Единица измерения АД – мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба). При сокращении сердце выбрасывает кровь в артерии, через которые она достигает всех частей организма. Эта выталкивающая сила оказывает давление на стенки сосудов, которое называется систолическим. Нормальные значения систолического АД – от 90 до 120 мм рт. ст. Уровень верхнего давления выше 140 мм рт. ст. указывает на гипертонию.

Когда сердце расслабляется, давление, оказываемое кровью на сосудистые стенки, снижается. Оно называется диастолическим. В норме диастолическое АД составляет до 90 мм рт. ст. Если оно выше 90 мм рт. ст., это указывает на наличие гипертонии.

Почему у человека может наблюдаться повышенное верхнее и пониженное нижнее давление?

Главной причиной одновременного повышения систолического АД и снижения диастолического является атеросклероз аорты и ее крупных ветвей. С увеличением возраста и старением систолическое АД повышается. Это происходит, в основном, из-за увеличения жесткости и снижения эластичности крупных артерий организма (особенно аорты) и ее основных ветвей.

Диастолическое АД во время старения ведет себя иначе. До 50 лет оно повышается вместе с систолическим. Однако после этого их пути расходятся, диастолическое АД начинает снижаться, а систолическое – продолжает расти. Это связано с тем, что небольшие кровеносные сосуды в мышцах и органах становятся жесткими, замедляя «стекание» крови в капилляры. Также существует много других сложных эффектов, которые могут способствовать снижению диастолического и повышению пульсового давления во время старения. Пульсовое давление можно узнать, отняв от верхнего давления нижнее. Как правило, именно у людей пожилого возраста и наблюдается высокое верхнее давление и низкое нижнее. Некоторые врачи предполагают, что повышенное пульсовое и систолическое давление представляют собой показатели возраста артерий.

Главной причиной утраты стенками артерий их эластичности является атеросклероз, этому процессу способствует и сахарный диабет. Другими причинами увеличения пульсового давления являются недостаточность аортального клапана, артериовенозные мальформации (скрытое соединение между артериями и венами) и заболевания щитовидной железы.

Недостаточность аортального клапана – это состояние, при котором аортальный клапан не смыкается полностью во время диастолы. В связи с этим во время диастолы в сердце возвращается определенное количество крови (наблюдается так называемая регургитация). Одним из признаков недостаточности аортального клапана является уменьшение диастолического давления до очень маленьких величин. Другими симптомами являются:

  • Боль в грудной клетке.
  • Обмороки.
  • Усталость.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа.
  • Отеки на ногах, стопах или животе.
  • Общая слабость.

Артериовенозные мальформации – это дефекты сосудистой системы, которые состоят в непосредственном соединении артерий и вен между собой, минуя капилляры. Это заболевание встречается редко, чаще всего мальформации наблюдаются в головном и спинном мозге. Когда мальформация соединяет крупные артерии и вены, это может привести к снижению периферического сопротивления, что, в свою очередь, сопровождается повышением систолического и снижением диастолического давления.

Что делать при одновременном увеличении систолического АД и снижении диастолического?

К сожалению, точно никто не может ответить на вопрос, как понизить верхнее давление, не влияя на нижнее. Единственного универсального метода решения этой проблемы не существует. Лечение зависит от причины одновременного развития высокого систолического и низкого диастолического АД.

Если эта проблема вызвана ужесточением стенок артерий с возрастом, то, скорее всего, как-то кардинально повлиять на нее невозможно. Не существует никаких методов повышения диастолического АД без сопутствующего увеличения систолического. Однако можно попытаться предотвратить или замедлить развитие ужесточения артериальных стенок, направив свои усилия на соблюдение правил здорового образа жизни, к которым относятся:

  • Рациональное и полезное для здоровья питание.
  • Уменьшение употребления соли.
  • Физическая активность.
  • Поддержание нормального веса.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Контролирование стресса.

Эти мероприятия помогают предотвратить или замедлить развитие атеросклероза – главной причины утраты сосудистыми стенками эластичности. Кроме этого, может проводиться медикаментозное лечение атеросклероза, а также терапия сопутствующих заболеваний, которые ускоряют его развитие (например, сахарный диабет).

Если повышенное пульсовое давление вызвано недостаточностью аортального клапана, устранить эту проблему можно хирургическим путем. Возможно его протезирование с помощью открытой или малоинвазивной операции, когда пораженный клапан заменяется искусственным. Эти операции характеризуются высокой эффективностью, если их проводят вовремя.

Повышение верхнего давления на фоне понижения нижнего называется изолированной систолической гипертензией. Чаще от такого отклонения страдают люди пожилого возраста, но в последние годы отмечается тенденция к «омоложению» заболевания.

С чем связно такое нарушение, опасно ли оно, и как его лечить? Это важно знать, чтобы уберечься от возможных последствий опасного отклонения.

Понятие артериального давления, правила его измерения

Артериальное давление является идентификатором работы сердца и сосудов. Верхние показатели тонометра отображают функционирование сердечной мышцы. Во время сердечного сокращения происходит выталкивание большого объема крови в артерии. Этот поток впоследствии достигает тканей всех внутренних органов. Давление, оказываемое на кровеносные сосуды в момент выброса кровяного потока, называется систолическим.

Читайте также:  Асимметрия кровотока по позвоночным артериям что это

Нижние показатели тонометра называются почечным, или диастолическим кровяным давлением. Оно отображает степень давления крови на сосуды в момент максимального расслабления сердечной мышцы.

Советы по измерению АД

Измерение кровяного давления происходит за счет использования специального аппарата – тонометра. Сам процесс фиксации АД называется тонометрией.

Людям, склонным к гипертонии или гипотонии, рекомендуется иметь свой, домашний, тонометр, чтобы контролировать изменения давления в течение дня. При этом лучше отдавать предпочтение механическому прибору, поскольку электронный тонометр часто ошибается. Хотя, выбор всегда остается за пациентом.

Измерять давление нужно правильно, иначе ложные результаты могут привести к некорректному назначению лечения. Или, что еще хуже, к терапии, проведение которой может быть совершенно не нужным пациенту.

Так, чтобы узнать уровень артериального давления, необходимо:

  • в момент тонометрии находиться в состоянии полного покоя;
  • исключить прием гипертензивных или гипотензивных средств;
  • не делать резких движений, а лучше вообще, стараться не шевелиться;
  • держать руку с манжетой прямо, можно подставить под локоть кулак, либо поместить его на твердую поверхность: главное, чтобы он находился в фиксированном положении.

Момент, когда в фонендоскопе начинает «стучать» отображает систолическое давление. Когда стук прекращается, – это цифры, отображающие диастолическое давление.

Чтобы облегчить задачу врача в вопросе диагностики и разработки схемы лечения, пациенту с подозрением на систолическую гипертензию рекомендуется вести дневник АД.

Это тетрадь или блокнот, где следует записывать данные тонометрии, которую необходимо проводить 2-4 раза в день (можно больше).

Норма и увеличение пульсового давления

Норма кровяного давления зависит от возрастной категории человека. Так, считается, что у людей 17-30 лет нормой являются показатели 110 на 70 мм рт. ст. У лиц 30-45 лет – приблизительно 120 на 80 (или 125 на 85 – все индивидуально). У людей старше 45 лет относительной нормой могут считаться показатели 130-135 на 85-90.

Повышение АД по мере увеличения возраста человека – процесс не только патологический. В большинстве случаев такое отклонение носит физиологический характер, и связано с потерей сосудами нормального тонуса.

Нормальные показатели АД

Иногда, под воздействием различных внешних факторов, АД может повышаться у абсолютно здоровых людей. Если отклонение не превышает отметку в 30 мм рт. ст., оно не считается патологией, а также не является опасным для здоровья. В остальных же случаях обращение к врачу с дальнейшим прохождением диагностики – обязательное мероприятие.

Пульсовый показатель АД – это разница между показателями САД и ДАД. Так, у людей с нормальным АД 110 на 70 пульсовым показателем будет считаться число 40. Эта разница в обязательном порядке учитывается врачами при проведении диагностики патологий ССС.

Если верхнее давление высокое, а нижнее – низкое, при этом разница между САД и ДАД слишком большая, это уже может быть свидетельством серьезных отклонений в работе ССС.

Благодаря обнаружению отклонений в пульсовом показателе можно:

  • оценить состояние кровяного русла;
  • определить состояние артериальных стенок;
  • диагностировать сужение просвета кровеносных сосудов (стеноз);
  • выявить очаги воспалительных процессов.

С помощью определения пульсового и кровяного давления можно судить о характере текущего заболевания.

Причины и клиника систолической гипертонии

Почему систолическое АД высокое, а диастолическое – пониженное? Такое нарушение может произойти вследствие:

  • перенесенного инфаркта миокарда;
  • снижения эластичности кровеносных сосудов;
  • развития сердечной недостаточности;
  • аортального атеросклероза;
  • перенесенного геморрагического инсульта;
  • нарушения функционирования сердца или почек.

При изолированной систолической гипертонии нарушается общий суточный ритм АД. Иногда возможно такое, что САД оказывается повышенным, а ДАД остается без изменений.

Изолированная систолическая гипертензия

Примечание. Колебания АД часто происходят в утреннее и ночное время суток. Самостоятельно заметить такие скачки бывает трудно, особенно ночью. Поэтому важной диагностической процедурой в этом случае является использование суточного мониторинга давления с помощью холтера.

Систолическая гипертония на ранних этапах развития ничем не проявляет себя. Позже, по мере прогрессирования патологии, пациент может обнаружить у себя симптомы в виде:

  • постоянной усталости;
  • учащенного сердцебиения;
  • тахикардии;
  • чувства озноба на фоне повышенной потливости;
  • перепадов настроения;
  • головных болей;
  • приступов беспочвенного страха, тревоги, иногда даже паники;
  • пульсирующих ощущений в лобной, теменной или затылочной части головы;
  • проблем со сном;
  • нарушения координации движений;
  • снижения когнитивных функций.

Несмотря на то, что изолированная систолическая гипертония – проблема в основном пожилых пациентов, люди молодого возраста тоже нередко сталкиваются с подобными отклонениями.

Зачастую вышеперечисленные симптомы списываются на переутомление или недосыпание, поэтому мало кто обращается за квалифицированной врачебной помощью. И очень зря: своевременный визит к специалисту помогает не только своевременно обнаружить проблему, но и устранить ее полностью без рисков для здоровья.

Способы терапии

Терапевтический подход при систолической гипертонии требует ответственного подхода. Дело в том, что большинство медпрепаратов понижает давление не только сердечное, но и почечное. Чтобы избежать коллапса, необходимо все лекарств принимать только по назначению лечащего врача.

Читайте также:  Опухоль головного мозга последствия после операции

Домашние средства

Если верхнее артериальное давление повышено, возникает вопрос, как снизить его в домашних условиях? Народные средства давно доказали свою эффективность и безопасность в вопросе снижения уровня АД. Но полезным конкретное лекарство будет только при условии отсутствия гиперчувствительности к нему организма больного.

Также следует учитывать, что нормализовать работу сердца, и стабилизировать общее состояние пациента с ИСГ рецепты нетрадиционной медицины могут только при условии их комбинирования с прописанными врачом медикаментозными препаратами.

Так, очень хорошо сочетать между собой гипотензивные таблетки и:

  • грейпфруты;
  • землянику;
  • мед, смешанный с перемолотыми грецкими орехами;
  • отвар корня тутовника;
  • кефир, смешанный с молотой корицей.

Эти средства направлены, прежде всего, на нормализацию работы сердечной мышцы. Параллельно они способствуют мягкому снижению артериального давления. Чтобы добиться желаемого результата от лечения, эти лекарства необходимо использовать долго (2-3 недели).

Принципы фармакотерапии

Что принимать при данном заболевании? Прием медикаментозных препаратов при данном заболевании является неотъемной частью терапевтической схемы. Фармакотерапия включает в себя применение:

  • Диуретических препаратов. Они выводят лишнюю воду из организма вместе с солью. Самыми эффективными являются таблетированные средства Фуросемид, Лазикс, Тобрекс и пр.
  • Из этой статьи вы узнаете: почему может одновременно повышаться верхнее давление и понижаться нижнее. Какие дополнительные симптомы появляются при этом. Что делать в таком случае, как можно вылечить заболевание.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Систолическое (верхнее) давление в норме должно составлять 110–130 мм рт. ст. Диастолическое (нижнее) – 70–80 мм рт. ст. Разница между этими двумя значениями называется пульсовым давлением (сокращенно ПД) – в норме оно составляет 30–40 мм рт. ст.

    Когда верхнее давление повышается, а нижнее, наоборот, понижается (выше указанных значений), можно сказать, что у пациента увеличено пульсовое давление.

    Это может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой или эндокринной системы. С высоким пульсовым давлением нужно работать через лечение основного заболевания: некоторые патологии можно вылечить полностью, другие – нет. Терапией заниматься будет кардиолог, ангиолог или эндокринолог.

    Причины повышения верхнего и понижения нижнего давления

    Систолическое давление – это показатель состояния сердца и крупных сосудов. Оно повышается при аритмиях, пороках клапанов сердца и аорты, чрезмерной активности надпочечников.

    Диастолическое давление понижается из-за падения тонуса сосудов, снижения их эластичности, отложения холестерина на их стенках.

    Одновременное повышение верхнего АД и понижение нижнего бывает по таким причинам:

    1. Сочетание перечисленных выше факторов (например, порок аортального клапана в сочетании с атеросклерозом).
    2. Гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
    3. Пожилой возраст (в старости верхнее АД высокое из-за неправильной работы сердца, а нижнее низкое из-за дряблости сосудов).

    Симптомы

    Независимо от фактора, который вызвал увеличение ПД, это сопровождается головной болью, утомляемостью, нарушениями сна.

    В зависимости от причины, высокое пульсовое давление могут сопровождать разнообразные признаки.

    Симптомы при гипертиреозе

    Наиболее часто разница между систолическим и диастолическим АД большая при гипертиреозе.

    Чрезмерную выработку тиреоидных гормонов можно распознать по таким симптомам:

    • тахикардия (учащенное сердцебиение);
    • потливость;
    • боли в животе, тошнота, повышенный аппетит;
    • тревожность, раздражительность, забывчивость;
    • расстройства менструального цикла у женщин, слабая потенция у мужчин.
    Читайте также:  Что сделать чтобы понизить артериальное давление

    Аритмии и пороки клапанов

    Различные аритмии и пороки клапанов сопровождаются типичными признаками сердечной недостаточности: болями в груди, одышкой, приступами усиленного и неритмичного сердцебиения.

    Атеросклероз

    Атеросклероз, в зависимости от локализации, вызывает появление разных симптомов. Накопление холестерина в коронарных сосудах проявляется признаками сердечной недостаточности. В периферических сосудах – зябкостью в конечностях, периодическим онемением.

    Диагностика

    При увеличении ПД сразу же идите к терапевту. Он проведет первичное обследование и отправит к кардиологу или эндокринологу.

    В первую очередь вам нужно будет сдать:

    • анализ мочи;
    • анализы крови: общий, на холестерин, на сахар.

    Кардиолог назначит вам:

    • электрокардиограмму;
    • УЗИ сердца;
    • холтеровское мониторирование (суточную кардиограмму).

    В зависимости от результатов этих анализов, вам также может понадобиться:

    • дуплексное сканирование сосудов;
    • МРТ или КТ сердца.

    Если есть подозрение на гипертиреоз, вы должны будете пройти консультацию у эндокринолога:

    1. Ручной осмотр щитовидной железы.
    2. УЗИ щитовидки.
    3. Анализ крови на тиреоидные гормоны.

    Лечение основных заболеваний

    Высокое ПД можно вылечить, избавившись от основного заболевания. Но если высокое верхнее давление и низкое нижнее вызвано атеросклерозом, тяжелыми пороками сердца или возрастными изменениями в организме, вылечить его полностью невозможно.

    Лечение гипертиреоза

    Если большое ПД спровоцировано гипертиреозом, врач назначит вам тиреостатические средства, которые нужно будет принимать постоянно. Они подавляют чрезмерную активность щитовидной железы. При лечении нормализуется гормональный фон, поэтому исчезают все неприятные симптомы, в том числе и высокое пульсовое давление.

    К эффективным тиреостатическим препаратам относятся:

    • Мерказолил,
    • Тирозол,
    • Тиамазол,
    • Метизол.

    Также вам нужно придерживаться диеты:

    Запрещенные продукты Рекомендуемые
    Кофе, крепкий чай, шоколад, специи, соль, жирное мясо и рыба Молочные продукты, фрукты, овощи (особенно бобовые), птица, нежирная рыба

    Лечение патологий сердца и сосудов

    Если большое ПД спровоцировано возрастными изменениями сердца и сосудов, назначают поддерживающие препараты и средства для понижения верхнего давления:

    • Содержащие калий и магний (Калия и магний аспарагинат, Панангин, Аспангин).
    • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин). Эти препараты оказывают влияние не только на давление, но и на сердечный ритм, поэтому принимайте их только под присмотром врача.

    Если высокое систолическое АД и низкое диастолическое вызвано серьезными пороками сердечно-сосудистой системы, вам нужно будет делать операцию, которая их устранит. Например, протезирование аортального клапана.

    Народные средства

    От большой разницы между систолическим и диастолическим АД помогают настойки женьшеня и боярышника.

    Перед их применением проконсультируйтесь с кардиологом.

    Женьшень

    Настойку женьшеня Женьшень содержит гликозиды, которые благотворно влияют на сердце, а также витамины и минералы, которые укрепляют сосуды (калий, магний, железо, витамины B). Это средство помогает повысить нижнее АД, но может повышать и систолическое.

    Принимайте по 15–20 капель 3 раза в сутки на протяжении 2-х недель. Разбавляйте средство в 30–50 мл воды.

    Настойку можно купить в аптеке. А также вы можете сделать ее самостоятельно: для этого возьмите 10 г сухого корня, измельчите его, залейте 50 мл 70% спирта. Плотно закройте и настаивайте 21 день. Каждые 1–2 дня взбалтывайте. После настаивания процедите и храните во флаконе из темного стекла.

    Побочные эффекты настойки женьшеня Противопоказания
    Бессонница Детский возраст
    Диарея Повышенная температура тела
    Тошнота Беременность и грудное вскармливание
    Тахикардия Аллергия на женьшень
    Реже – кровь из носа

    Для детей хорошей альтернативой спиртовой настойке станет женьшеневый мед. Для его приготовления возьмите 200 г липового меда и положите туда 10 г нарезанного корня. Дайте меду пропитаться – это займет 25 дней. Затем удалите из меда корешки. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день на протяжении 3–4 недель.

    Боярышник

    Боярышник содержит полезные для сердечно-сосудистой системы флавоноиды (кверцетин, витексин, гиперозид). Какие эффекты они оказывают:

    1. Укрепляют сосуды, повышают их эластичность.
    2. Улучшают кровообращение в мелких капиллярах.
    3. Нормализуют гемодинамику в сосудах головного мозга и глаз.
    4. Имеют несильный обезболивающий эффект.
    5. Ускоряют обмен веществ в миокарде.
    6. Имеют сосудорасширяющее действие.
    7. Укрепляют сердечную мышцу.
    8. Снижают уровень сахара в крови.
    9. Производят седативный эффект.

    Благодаря такому разностороннему действию на организм боярышник понижает систолическое давление и повышает диастолическое, если оно понижено.

    Принимайте 20–30 капель настойки (разбавляйте в 100 мл воды) 3 раза в день 2,5 недели.

    Если вы принимаете препараты из группы гликозидов или бета-блокаторов, обязательно уведомите врача о том, что собираетесь пить боярышник. Понадобится изменение дозировки, так как настойка усиливает действие этих медикаментов.

    Возможные побочные эффекты Противопоказания
    Брадикардия (редкий пульс) Острый гастрит
    Головокружение Язва
    Печеночная недостаточность
    Беременность и лактация
    Возраст до 12 лет

    Приготовить настойку боярышника можно из плодов растения. Возьмите 10 г высушенных ягод, залейте 100 мл спирта. Настаивайте 3 недели в темном месте в герметично закрытой емкости, каждые несколько дней взбалтывайте. По истечении 21 дня процедите.

    >

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector