Волчаночный антикоагулянт не обнаружен что это значит

Содержание:

Впервые ВА выявили у больного системной красной волчанкой (СКВ), в связи с этим он и приобрёл своё название.

Механизм действия ВА

Наиболее часто волчаночный антикоагулянт относят к маркерам тяжёлого поражения иммунной системы. Появление его в кровотоке обусловлено генетическим и иммунным сбоем, в результате которого нормальные молекулы организма начинают восприниматься им самим как чужеродный объект. Кроме ВА, похожую «агрессию» проявляют антитела к кардиолипину и антитела к бета2-гликопротеину I.

Фосфолипиды являются важнейшим строительным материалом мембран человеческого тела. Из них состоит каждая клеточная стенка в организме. Они выполняют опорную, обменную и специфические функции, такие как участие в обмене холестерина, образование сурфактанта в лёгких и фактора, который вызывает агрегацию тромбоцитов. Фосфолипиды имеют отрицательный заряд, что необходимо для адекватного функционирования клеток и процессов гемостаза (свёртывания крови). Волчаночный антикоагулянт способен к нейтрализации зарядов фосфолипидов и фосфолипидно-белковых комплексов, что, соответственно, вызывает нарушения гемостаза.

В лабораторных условиях наличие в плазме ВА удлиняет время свёртывания крови (что выражается тестами АЧТВ и ПТИ), однако в рамках целого живого организма ВА, напротив, ассоциируется с высокой склонностью к тромбообразованию. Усугубляют действие антифосфолипидных антител и другие изменения в системе гемостаза, например, недостаток антикоагулянтных белков (протеина С, тромбомодулина, антитромбина III), угнетение фибринолиза, нарушение синтеза простагландинов, усиление синтеза и агрегации тромбоцитов. Действие суммы этих факторов называют «вторым ударом» после патологического влияния волчаночного антикоагулянта на фосфолипиды.

Именно клинические проявления молекулярной патологии в виде тромбозов и создают угрозу для жизни пациента, для беременных же они чреваты ранней гибелью плода, упорным невынашиванием беременности.

Причины повышения ВА

Причины появления в организме антифосфолипидных антител до сих пор не вполне ясны. Существует несколько предположительных гипотез на данную тему.

  1. Действие на организм инфекционных агентов. Наиболее часто указывают на причастность:
    • вирусов (ВИЧ, вирус гепатита С, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштайна-Барр, вирус кори и краснухи, вирус Т-клеточного лейкоза человека);
    • бактерий (микобактерии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки);
    • спирохет (Borrelia burgdorferi);
    • паразитов (токсоплазмы, возбудители лейшманиоза).

    Считается, что антигены этих возбудителей, способны скомпрометировать иммунную систему человека, что приведёт к образованию аутоантител. Однако замечено, что тромботические осложнения встречаются лишь у 8% больных с гиперпродукцией ВА.

  2. Генетическая предрасположенность. Исследователи в данной области отмечают увеличение частоты выявления высоких концентраций антифосфолипидных антител у больных АФС в пределах одной семьи. Это связывают с генетическими «поломками» на уровне многих аллелей генов главного комплекса гистосовместимости (HLA), а также с дефектами белков системы комплемента.
  3. Показания к исследованию

    1. Повторяющиеся неоднократно тромбозы вен и артерий любой локализации у лиц молодого возраста (ТЭЛА, ОНМК, ишемический инсульт, тромбозы артерий и вен конечностей);
    2. Акушерская патология (неоднократное невынашивание беременности);
    3. Сочетание тромбоцитопении и тромбозов;
    4. Ложноположительная реакция на сифилис (реакция Вассермана);
    5. Сетчатое ливедо (неравномерная окраска конечностей за счёт синюшного древовидного рисунка вен под кожей), язвы кожи, кровоизлияния;
    6. Удлинение АЧТВ неясной этиологии;
    7. Иммунодефицитное состояние в сочетании с частыми тромбозами (в том числе СПИД);
    8. Внезапное увеличение тромботических осложнений при прочих факторах риска: многолетнем курении, массивных операциях, врождённых тромбофилиях.

    Подготовка к анализу

    Кровь для анализа берут из любой доступной вены. Предпочтительно проводить взятие крови утром натощак, после 8-10 часов голодания в ночное время. Перед исследованием разрешается пить воду без газа. Остальные напитки (чай, кофе, газировку, алкоголь) следует исключить. Если анализ требуется провести экстренно, допустимым является хотя бы четырёхчасовое голодание перед взятием крови.

    Тяжёлые психические и физические нагрузки тоже стоит исключить за 1-2 дня до исследования, курение — на 30-60 минут до процедуры.

    Методы определения уровня ВА

    Значимым критерием для диагностики антифосфолипидного синдрома является выявление увеличения ВА в плазме крови не менее двух раз. Интервал между исследованиями — 3 месяца.

    Полное исследование выглядит следующим образом: на первом этапе выявляют увеличение времени свёртывания плазмы благодаря тестам АЧТВ, ПТИ, каолиновому тесту, тесту с ядом гадюки Рассела. На втором этапе проводят реакцию материала с нормальной плазмой донора и оценивают отсутствие коррекции времени свёртывания крови. На третьем этапе в материал, полученный от пациента, добавляют избыток фосфолипидов, отмечают, есть ли нормализация времени свёртывания. На последнем этапе диагнозы дифференцируют, исключают различные патологии гемостаза, ищут клинические и другие подтверждения АФС, СКВ и т.д.

    Норма и расшифровка результатов анализа

    Норма анализа крови на ВА — отрицательный результат теста. В этом случае ВА либо не выявлен совсем, либо присутствует в пределах допустимых норм (обычно менее 1,1 Ед).

    Положительный результат содержит градацию:

    • слабоположительный результат — показатель ВА составляет от 1,2 до 1,5 Ед;
    • умеренный результат — показатель ВА составляет от 1,5 до 2 Ед;
    • высокий результат — ВА более 2 Ед.

    Риски, связанные с тромбообразованием, повышаются согласно данной градации.

    Стоит отметить, что наличие положительного результата ещё не свидетельствует о развитии у пациента конкретной патологии. В большинстве случаев этот анализ лишь предоставляет информацию о ряде заболеваний для дифференциального диагноза и исключения менее вероятных болезней, указывает на риск тромбозов.

    Получив результат анализа, врач, как правило, начинает диагностический поиск среди первичных аутоиммунных патологий, таких как: СКВ, АФС, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит.

    Однако не стоит забывать об онкологических заболеваниях, персистирующих годами инфекционных процессах и иммунодефиците.

    Волчаночный антикоагулянт и беременность

    Положительный результат этого анализа при беременности должен повысить настороженность беременной и врача, особенно если эпизод неблагоприятного течения и исхода беременности уже был ранее.

    Причиной привычного невынашивания беременности чаще всего является антифосфолипидный синдром с развитием венозного и артериального тромбоза, гипоксией плода, повышением артериального давления у беременной.

    В случае АФС возможны исходы беременности в виде:

    • выкидыша (спонтанный аборт до 20 недель гестации);
    • потери плода до 5 недели гестации (преэмбриональная потеря);
    • преждевременных родов;
    • задержки развития плода;
    • внутриутробной гибели плода;
    • преэклампсии и эклампсии у беременной.
    Читайте также:  Какое атмосферное давление лучше для гипертоников

    Стоит помнить, что одного лишь анализа плазмы на ВА для диагностики АФС недостаточно.

    Диагноз АФС при беременности можно установить за счёт наличия:

    • одного и более случаев гибели плода до десяти недель гестации, учитывая нормальное строение плода;
    • преждевременных родов не патологического внешне плода до 34 недель гестации при беременности, протекающей с осложнениями;
    • трёх и более случаев абортов до десятой недели гестации;
    • специфических маркеров в плазме: ВА, антител к кардиолипину, антител к бета2-гликопротеину I.

    Для постановки диагноза достаточно одного клинического критерия и выявления одного из лабораторных маркеров заболевания.

    Лечение

    В данном случае стоит выделить два варианта лечения — патогенетическое и специфическое.

    Первый вариант лечения направлен на уменьшение неблагоприятных проявлений заболевания в виде тромбозов. Основной группой препаратов патогенетического лечения являются антикоагулянты (гепарин, варфарин, ривароксабан, дабигатран). Назначение этих лекарств требует строгого контроля лабораторных показателей системы гемостаза: АЧТВ, ПТИ, МНО, фибриногена.

    Согласно клиническим рекомендациям, беременным с положительным результатом анализа на ВА даже в случае отсутствия клинических проявлений показаны индивидуальные дозы препаратов: гепарин, гидроксихлорохин. Женщин с достоверным диагнозом АФС лечат гепарином (нефракционированным или низкомолекулярным) и низкими дозами аспирина. После родов таким женщинам показано пожизненное лечение антагонистами витамина К под контролем МНО.

    Второй вариант лечения направлен на главную причину заболевания. В данном случае осуществить это сложно, так как препаратов для исправления генетических «поломок» ещё не существует. Однако благодаря современным препаратам появилась возможность корректировать работу иммунной системы, воздействовать на вирусы. Например, при установлении диагноза СКВ лечение складывается из иммуносупрессивной терапии (глюкокортикостероиды, цитостатики, блокаторы ФНО-альфа), при обнаружении ВИЧ инфекции — из антиретровирусной терапии и т.д.

    Поскольку в процессе вынашивания ребенка многое в организме меняется, могут активизироваться и усилиться скрытые болезни. Некоторые из них без лечения способны привести к гибели плода. Это касается аутоиммунных заболеваний, заподозрить которые позволяет анализ крови на волчаночный антикоагулянт.

    Что такое волчаночный антикоагулянт

    Волчаночный антикоагулянт – группа антител, которые препятствуют размножению некоторых микроорганизмов и нейтрализуют токсины. Конкретно эти антитела относятся к иммуноглобулинам группы G и направлены против незаряженных фосфолипидов (сложные жиры).

    Показания к исследованию:

    • тромбоцитопения (низкая концентрация тромбоцитов);
    • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
    • ливедо ретикулярис («мраморная кожа»);
    • ранний артериальный или венозный тромбоз;
    • нарушения в кровообращении головного мозга;
    • ишемический инсульт;
    • невынашивание, выкидыш, гибель плода;
    • планирование беременности;
    • перед терапией непрямыми антикоагулянтами.

    Проверить количество ВА нужно в том случае, если общий анализ крови показывает отклонение тромбоцитов от нормы при наличии симптомов тромбоза. Исследование показано при вазоспастических расстройствах (в особенности при выявлении сосудистого рисунка на коже).

    Волчаночный антикоагулянт позволяет оценить риск образования тромбов, в особенности у пациентов с системными аутоиммунными заболеваниями. Для уточнения диагноза тест на ВА проводят при положительной и ложноположительной реакции Вассермана, поскольку и волчанка, и сифилис вызывают образование волчаночных антикоагулянтов.

    Проверить кровь на ВА рекомендуется еще на этапе подготовки к зачатию. Присутствие волчаночного коагулянта в крови беременной женщины указывает на риск невынашивания плода, поэтому тест на ВА является обязательным при диагностике антифосфолипидного синдрома. Анализ обязательно проводят у женщин, у которых отмечаются стойкое невынашивание и частые аборты.

    Подготовка к анализу

    Кровь для анализа сдают натощак утром и минимум через 8 часов после приема пищи. Исследование проводят на венозной крови. Перед сдачей крови нужно отменить некоторые препараты, которые могут повлиять на результаты: кумариновые (за 2 недели) и гепариновые (за 2 дня).

    Как проводят исследование

    Определение волчаночного антикоагулянта входит в коагулограмму (проверка крови на свертываемость). Плазму крови исследуют с применением цитрата натрия 3,8%. В ходе исследования крови лаборант оценивает время образования сгустка после добавления раствора. Если в крови присутствует волчаночный антикоагулянт, время формирования кровяного сгустка будет превышать норму. Это объясняется тем, что ВА может нейтрализовать вещества, которые учувствуют в процессе свертывания крови, хотя наличие ВА повышает склонность к образованию тромбов.

    Тест на волчаночный антикоагулянт более специфичен в отношении ВА, чем стандартный тест на активированное частичное тромбопластиновое время, то есть время свертывания. Он включает скрининг и подтверждение. Набор для скрининга имеет минимальную концентрацию фосфолипидов, чего достаточно для чувствительности теста к ВА. Набор подтверждения содержит высокую концентрацию фосфолипидов, которая необходима для нейтрализации антикоагулянта. Нейтрализация выражается в сокращении времени свертывания крови.

    На этапе скрининга удлинение времени свертывания зависит от множества факторов, поэтому требуется подтверждение именно влияния волчаночного антикоагулянта. Лаборант оценивает время свертывания после добавления реагента с высокой концентрацией фосфолипидов. Положительным тест является, есть фосфолипиды нейтрализуют ВА и время свертывания нормализуется (соотношение свертывания в скрининге и подтверждающей пробе более 1,2).

    Если нормализация свертывания на этапе подтверждения не происходит, необходимо проверить другие факторы. Углубленное обследование показано при удлинении активированного частичного тромбопластического времени без явных причин и ложноположительной реакции Вассермана.

    Нормы волчаночного антикоагулянта

    Норма ВА составляет 0,8-1,2 у.е. При положительном результате дополнительно указывают концентрацию волчаночного антикоагулянта (слабо, умеренно, значительно).

    Результаты теста:

    • слабоположительный (1,2-1,5 у.е.), невысокая активность ВА;
    • умеренный (1,5-2 у.е.), повышенный риск тромбоза;
    • значительный (от 2 у.е.), высокий риск тромбоза.

    Положительного результата на волчаночный антикоагулянт недостаточно для выставления диагноза. Необходимо провести общее обследование и дифференциальную диагностику, чтобы выявить истинную причину повышения ВА.

    При каких заболеваниях может быть положительный результат:

    • антифосфолипидный синдром (повышенная свертываемость крови, вызванная антифосфолипидными антителами);
    • системная красная волчанка (иммунокомплексное поражение соединительной ткани и производных);
    • язвенный колит (хроническое воспаление слизистой толстой кишки);
    • ревматоидный артрит (поражение мелких сосудов);
    • миелома (рак плазматических клеток);
    • опухоль.

    Повышение концентрации ВА может наблюдаться при вирусных и бактериальных инфекциях. Ложноположительный результат возможен при передозировке некоторыми лекарственными препаратами. Волчаночный коагулянт выявляют у трети пациентов, которые длительное время принимают Фенотиазин.

    У 40% пациентов с красной волчанкой выявляют ВА в крови. Наличие волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину, а также склонность к тромбозам указывают на риск развития болезней сердечных клапанов. В этом случае тяжелые поражения клапанов обусловлены их деформацией тромботическими массами.

    ВА при антифосфолипидном синдроме

    Избыток волчаночного антикоагулянта является характерным признаком антифосфолипидного синдрома. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо дополнительно исследовать антитела к фосфолипидам IgM и IgG, а также кардиолипину IgM и IgG. В рамках диагностики антифосфолипидного синдрома тест на волчаночный коагулянт проводят у всех больных с проявлениями гиперкоагуляции (тромбоз, некроз кожи).

    Читайте также:  Ишемический инсульт головного мозга прогноз у пожилых

    Клиническая картина антифосфолипидного синдрома может отличаться у разных пациентов. Возможно появление сосудистой сеточки, язв, омертвевших участков на коже. При серьезных сосудистых поражениях возникают осложнения со стороны соответствующих органов (цирроз, инфаркт, болезнь Альцгеймера).

    Ишемические нарушения и ВА

    Волчаночный антикоагулянт может быть выявлен у людей с ишемическими нарушениями кровообращения в мозге. Почти у половины молодых пациентов с нарушениями в сосудах обнаруживают антитела к фосфолипидам. У 75% их них находят волчаночный антикоагулянт в крови, а у 60% – антитела к кардиолипину. Оба присутствую в анализе у 50-70% пациентов с неправильным кровообращением.

    Нарушения питания головного мозга, которые обусловлены присутствием в крови антител в фосфолипидам, чаще выявляют у женщин в молодом возрасте. Нередко нарушения кровообращения рецидивируют, в особенности у людей с ишемическим инсультом.

    Лечение повышенного волчаночного антикоагулянта

    Воздействовать конкретно на ВА нельзя, нужно выявить причину и устранить ее. Чтобы проверить результаты, врач может назначить повторный анализ через несколько недель после первого исследования. Это позволяет исключить возможность ошибки или воздействия временных факторов. При обнаружении волчаночного антикоагулянта необходимо правильно определить причину.

    В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление на консультацию ревматолога. Именно этот врач занимается аутоиммунными патологиями соединительной ткани. Возможно потребуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или онколога.

    Терапия заболеваний такого типа основывается на уменьшении активности иммунитета и снижении агрегации тромбоцитов с помощью глюкокортикоидов. Это стероидные гормоны, которые в естественных условиях вырабатываются корой надпочечников. Они предназначены для устранения воспаления, аллергической реакции и даже шока. Глюкокортикоиды путем воздействия на фермент фосфолипазу позволяют справиться с воспалительными процессами при антифосфолипидном синдроме.

    Принимать любые лекарства нужно под контролем врача. Менять дозировку или кратность приема кортикостероидов нельзя, это может вызывать тяжелые осложнения (критическое подавление иммунитета, прогрессирование сопутствующих заболеваний, угнетение эндокринной системы).

    По показаниям врач может добавить в назначение цитостатики (противоопухолевые препараты). Для снижения риска тромбоза используют противомалярийные препараты (гидроксихлорохин). Однако нужно помнить, что они опасны для беременных и кормящих женщин.

    Если пациент испытывает общий дискомфорт, назначают плазмаферез. Процедура позволяет очистить плазму крови от переизбытка антифосфолипидных антител. Таким образом удается на некоторое время избавиться от симптомов и улучшить состояние пациента.

    Плазмаферез заключается в удалении плазмы, содержащей токсины и метаболиты. Существуют разные методы осуществления процедуры (аппаратный, мембранный, центрифужный и другие). В специальном аппарате кровь разделяют на клетки и плазму. Удалив плазму, клетки возвращают в кровоток вместе с плазмозаменяющими растворами, чтобы восстановить объем крови. По времени плазмаферез занимает 1,5-2 часа, поэтому это не самый удобный метод лечения.

    Для улучшения микроциркуляции во внутренних органах проводят дезинтоксикационную терапию. Всем пациентам показаны внутривенные инфузии изотонических растворов, но только в небольших количествах. Это помогает разжижать кровь и уменьшать риск тромбоза.

    Волчаночный антикоагулянт при беременности

    Поскольку повышенный уровень волчаночного антикоагулянта указывает на наличие серьезного заболевания, грамотный врач порекомендует пациентке отложить беременность. Иногда для безопасного зачатия достаточно снизить уровень ВА, но при выявлении аутоиммунной болезни беременность может оказаться невозможна.

    Свертываемость крови во время беременности может повышаться для защиты может отличаться у разных пациентов. Возможно появление сосудистой сеточки, язв, омертвевших участков на коже. При серьезных сосудистых поражениях возникают осложнения со стороны соответствующих органов (цирроз, инфаркт, болезнь Альцгеймера).

    Ишемические нарушения и ВА

    Волчаночный антикоагулянт может быть выявлен у людей с ишемическими нарушениями кровообращения в мозге. Почти у половины молодых пациентов с нарушениями в сосудах обнаруживают антитела к фосфолипидам. У 75% их них находят волчаночный антикоагулянт в крови, а у 60% – антитела к кардиолипину. Оба присутствую в анализе у 50-70% пациентов с неправильным кровообращением.

    Нарушения питания головного мозга, которые обусловлены присутствием в крови антител в фосфолипидам, чаще выявляют у женщин в молодом возрасте. Нередко нарушения кровообращения рецидивируют, в особенности у людей с ишемическим инсультом.

    Лечение повышенного волчаночного антикоагулянта

    Воздействовать конкретно на ВА нельзя, нужно выявить причину и устранить ее. Чтобы проверить результаты, врач может назначить повторный анализ через несколько недель после первого исследования. Это позволяет исключить возможность ошибки или воздействия временных факторов. При обнаружении волчаночного антикоагулянта необходимо правильно определить причину.

    В первую очередь следует посетить терапевта, который даст направление на консультацию ревматолога. Именно этот врач занимается аутоиммунными патологиями соединительной ткани. Возможно потребуется дополнительная консультация гастроэнтеролога или онколога.

    Терапия заболеваний такого типа основывается на уменьшении активности иммунитета и снижении агрегации тромбоцитов с помощью глюкокортикоидов. Это стероидные гормоны, которые в естественных условиях вырабатываются корой надпочечников. Они предназначены для устранения воспаления, аллергической реакции и даже шока. Глюкокортикоиды путем воздействия на фермент фосфолипазу позволяют справиться с воспалительными процессами при антифосфолипидном синдроме.

    Принимать любые лекарства нужно под контролем врача. Менять дозировку или кратность приема кортикостероидов нельзя, это может вызывать тяжелые осложнения (критическое подавление иммунитета, прогрессирование сопутствующих заболеваний, угнетение эндокринной системы).

    По показаниям врач может добавить в назначение цитостатики (противоопухолевые препараты). Для снижения риска тромбоза используют противомалярийные препараты (гидроксихлорохин). Однако нужно помнить, что они опасны для беременных и кормящих женщин.

    Если пациент испытывает общий дискомфорт, назначают плазмаферез. Процедура позволяет очистить плазму крови от переизбытка антифосфолипидных антител. Таким образом удается на некоторое время избавиться от симптомов и улучшить состояние пациента.

    Плазмаферез заключается в удалении плазмы, содержащей токсины и метаболиты. Существуют разные методы осуществления процедуры (аппаратный, мембранный, центрифужный и другие). В специальном аппарате кровь разделяют на клетки и плазму. Удалив плазму, клетки возвращают в кровоток вместе с плазмозаменяющими растворами, чтобы восстановить объем крови. По времени плазмаферез занимает 1,5-2 часа, поэтому это не самый удобный метод лечения.

    Для улучшения микроциркуляции во внутренних органах проводят дезинтоксикационную терапию. Всем пациентам показаны внутривенные инфузии изотонических растворов, но только в небольших количествах. Это помогает разжижать кровь и уменьшать риск тромбоза.

    Волчаночный антикоагулянт при беременности

    Поскольку повышенный уровень волчаночного антикоагулянта указывает на наличие серьезного заболевания, грамотный врач порекомендует пациентке отложить беременность. Иногда для безопасного зачатия достаточно снизить уровень ВА, но при выявлении аутоиммунной болезни беременность может оказаться невозможна.

    Свертываемость крови во время беременности может повышаться для защиты от излишнего кровотечения при родоразрешении. Это необходимо учитываться при коагулограмме. Значительное повышение концентрации волчаночного антикоагулянта в крови беременной пациентки может указывать на тяжелые патологии. Системные заболевания опасны тем, что способны негативно влиять на процесс вынашивания и состояние самого плода.

    Читайте также:  Чем сбить повышенное давление в домашних условиях

    К слабым проявлениям таких болезней относят отечность ног, гестоз, наличие белка в моче и повышение артериального давления. В тяжелых случаях у беременной развивается тромбоз вен плаценты, что становится причиной преждевременных родов и гибели плода. Чтобы избежать этих осложнений, нужно снизить уровень ВА еще до беременности.

    В 30-40% случаев невышанивания у женщины обнаруживают антифосфолипидный синдром. У таких пациентов частота осложнений во время вынашивания и родов достигает 80%. Без адекватного лечения гибель плода случается в 90% случаев.

    У беременных женщин нельзя проводить стандартную схему лечения. В этом случае назначают небольшие дозы гепарина. Беременных с повышенным ВА определяют в группу риска, им нужно особое внимание.

    Определение волчаночного антикоагулянта помогает оценить работу свертывающей системы крови. Тест не выявляет точную причину нарушения, но помогает заподозрить наличие системного заболевания. Поэтому при выявлении ВА в крови выше нормы нужно пройти детальное обследование и лечить причину. Беременность при повышенном уровне волчаночного антикоагулянта может быть опасна и для матери, и для ребенка.

    Что такое волчаночный антикоагулянт, в чем его опасность. Превышение его нормы во время беременности, методы профилактики и лечения, как диагностировать волчаночный антикоагулянт.

    Риск для беременности — вончаночный антикоагулянт

    Такой показатель, как волчаночный антикоагулянт, в крови здорового человека полностью отсутствует.

    Даже небольшое его проявление свидетельствует о плохой свертываемости крови, соответственно, появляются кровяные сгустки, которые препятствуют нормальному ее движению по организму.

    Волчаночный антикоагулянт в крови беременной несет серьезную опасность для внутриутробного развития ребенка, а также может стать причиной непроизвольного выкидыша.

    Что это такое

    Он представляет собой комплекс антител, которые препятствуют:

    1. Нормальной свертываемости крови.
    2. Образования фосфолипидов, зависимых от свертываемости.

    Наличие или отсутствие в крови антикоагулянта определяется по результатам крови. Положительный его результат свидетельствует о высоком риске тромбообразования и плохой свертываемости крови.

    При аутоиммунных сбоях в организме повышается количество волчаночного коагулянты, что приводит к уничтожению здоровых клеток. Самой частой причиной таких сбоев являются инфекционные заболевания. Иммунитет начинает работать против человеческого организма, появляются антигены фосфолипидов, которые увеличивают количество антикоагулянтов. Это приводит к блокировке нормальной работы фосфолипидов и ухудшает процесс свертываемости крови.

    Волчаночный антикоагулянт: скрининг

    Скрининг на данный вид антител проводится в следующих случаях:

    • появление ранних признаков тромбоза, нарушений кровотока в головном мозге, а также ишемического инсульта;
    • снижении тромбоцитов, находящихся в костном мозге;
    • при частых выкидышах, рождениях мертвого ребенка, внутриутробная гибель, причины которых не установлены;
    • при заболеваниях соединительных тканей;
    • и прочее.

    Если норма такого анализа превышена, значит, у беременной имеется риск не вынашивания ребенка.

    Нормы присутствия в крови

    Если результат анализа дал положительный результат, значит, имеется предрасположенность к избыточному образованию тромбов. Норма его содержания в крови составляет 31-44 секунды или 0,8-1,2 условные единицы.

    Отклонения

    Анализ на волчаночный антикоагулянт с показателем 1,2-1,5 считается слабоположительным, свыше 1,5 – повышенный с риском образования тромбов. Показатель более 2 условных единиц свидетельствует о высоких рисках развития тромбов.

    Повышение

    Повышенным волчаночным антикоагулянтом считается показатель свыше 1,2 условных единиц. Положительный результат определяется в следующих случаях:

    1. Красная волчанка, артрит и прочие аутоиммунные заболевания.
    2. Опухоли злокачественного характера.
    3. Антифосфолипидный синдром (первичный или вторичный).
    4. ВИЧ, СПИД или гепатит.
    5. Тромбозы.
    6. Язвенный колит.

    В таких случаях беременной назначают следующие виды обследования:

    1. Сдача анализов на антитела к кардиолипину.
    2. Контроль коагулограммы. Во время беременности фибриноген повышается, что приводит к укорочению АЧТВ. При развитии патологии все АЧТВ, наоборот, удлиняется.
    3. Во втором семестре беременности проводится исследование почек и печени. В данном случае определяется показатель креатинина, мочевины, холестерина. Проводятся частые осмотры шейки матки.
    4. Со второго триместра беременности ежемесячно проводят УЗИ, чтобы следить за темпом роста ребенка и его развития.
    5. Проводится допплерометрия, которая оценивает состояние плода, имеющиеся риски, также проводится диагностика возможных нарушений.
    6. Консультация генетика и гематолога.

    Очень важно контролировать сердцебиение малыша, так как имеется риск отслоения плаценты и гипоския плода. После родов возможно развитие тромбоэмболии, поэтому состояние женщины контролируется еще на протяжении двух-трех недель.

    Снижение

    Снижение волчаночного антикоагулянта в крови говорит об его отсутствии.

    При этом антифосфолипидный синдром и иные иммунные патологии отсутствуют.

    Такой результат анализа во время беременности свидетельствует о правильном течении беременности и ее положительном завершении.

    Слабоположительный результат

    Слабоположительный результат анализа – это результат условных единиц в крови от 1,2 до 1,5. Это говорит о наличии волчаночного антикоагулянта в крови, но его низкой активности.

    Факторы риска для беременной

    К факторам риска относят женщин:

    • страдающих тромбозом вен и артерий;
    • с антифосфолипидным синдромом;
    • с нарушениями работы мозга;
    • с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • неоднократно перенесшие выкидыши, внутриутробную смерть плода, отслоение плаценты и прочее;
    • с недостаточным количеством тромбоцитов в крови;
    • с синеватым цветом кожи;
    • страдающих гемолитической анемией;

    К этой группе относят и женщин, которые:

    1. имеют положительную реакцию Вассермана;
    2. проходили заместительную гормональную терапию;
    3. принимают оральные контрацептивы;
    4. имеют отрицательные маркеры АФС.

    Если проведенный тест на волчаночный антикоагулянт имел положительный результат, через три месяца его проводят повторно, чтобы подтвердить его или опровергнуть.

    Лечение

    Если волчаночный антикоагулянт в крови беременной повышен, значит, идет воспалительный процесс, поэтому, перед началом лечения следует определить причины патологии и повысить иммунитет. Лечение предполагает ряд терапевтических действий:

    1. Назначается Гепарин, Варфарин и Аспирин. Они направлены на снижение антифосфалипидного синдрома.
    2. Глюкостероиды при аутоиммунных процессах и ревматических патологиях.
    3. Плазмафарез, который снижает переизбыток антител.

    Лечение достаточно длительное, около 3 месяцев и более. Пациентка периодически проходит обследование и сдает анализ крови для контроля волчаночного антикоагулянта.

    Профилактика

    Для эффективности лечения необходимо вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов и минералов, а также правильно питаться. Витамин К способствует образованию тромбов, поэтому употребление пищи с его содержанием следует ограничить. Поэтому нужно исключить из рациона зелень, курагу, картофель и др. Чтобы улучшить циркуляцию крови, рекомендовано заняться плаванием, йогой, фитнесом и другими легкими нагрузками.

    Волчаночный антикоагулянт несет серьезную опасность для беременной и ее ребенка. Серьезное превышение его нормы в крови может вызвать выкидыш, мертворождение и другие серьезные последствия для женщины. При его обнаружении следует немедленно приступить к лечению, а после него, выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры профилактики.

    Полезное видео

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector