Внутричерепное давление симптомы и лечение у младенцев

Содержание:

Повышение внутричерепного давления у младенцев может быть признаком одного из неврологических заболеваний. Часто наряду с ВЧД наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая скорость выработки спинномозговой жидкости;
  • плохое всасывание спинномозговой жидкости;
  • врожденные или приобретенные дефекты головного мозга, нарушающие нормальную циркуляцию спинномозговой жидкости.

Из-за чего могут появиться патологии головного мозга

Главная причина ВЧД у грудных малышей – гидроцефалия, возникающая в связи с повышенной выработкой ликвора. В результате излишек жидкости скапливается в различных частях головного мозга, нарушается нормальная проходимость и всасывание спинномозговой жидкости.

Обычно гидроцефалия у плода начинает развиваться на последних месяцах беременности женщины. Обнаружить симптомы этого врожденного заболевания можно сразу же после родов. При своевременном начале лечения есть все шансы того, что вскоре черепное давление ребенка придет в норму.

Бывают случаи, когда черепное давление у грудного ребенка повышается постепенно, причиной этому может послужить:

  • генетическое или хромосомное заболевание, вызывающее врожденные неврологические пороки;
  • очень ранние роды, когда кора головного мозга ребенка еще не успела окончательно сформироваться;
  • тяжелая беременность, проходящая с патологиями;
  • внутриутробное инфекционное заболевание, передавшееся ребенку от матери;
  • родовые травмы головы или сотрясения мозга.

Среди заболеваний, сопровождающихся развитием ВЧД, чаще всего встречаются:

  • энцефалопатия и гидроцефалия;
  • нейроинфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты и прочее);
  • тяжелое нарушение обменных процессов в организме, приводящее к сахарному диабету и гипотиреозу;
  • опухоль мозга.

Как выявить неврологическую патологию у малыша

Определить повышенное черепное давление у ребенка можно по следующим признакам:

  • большой родничок заметно увеличен и стал выпирать (в нормальном состоянии родничок должен быть слегка впавшим);
  • швы черепной коробки расходятся;
  • на голове образовалась ярко выраженная венозная сетка;
  • постоянно дрожат ручки и подбородок;
  • рвотные позывы;
  • у ребенка наблюдается постоянная вялость, вес практически не прибавляется, а физическое и психическое развитие с каждым днем все хуже;
  • малыш ведет себя очень беспокойно, часто и монотонно плачет.

Дополнительные характеристики патологии головного мозга

Чем дольше прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, по которым можно определить развитие сильнейшей неврологической патологии:

  • голова с каждым днем продолжает увеличиваться в окружности;
  • роднички престают пульсировать;
  • если посмотреть ребенку в глаза, можно заметить, что его взор направлен вниз, но одновременно с этим радужка снизу прикрыта веком;
  • наблюдаются постоянные судороги;
  • мышцы находятся в постоянном напряжении.

Почти всегда ВЧД, вызванное гидроцефалией, является врожденным.

Повышенное черепное давление сопровождается обильной выработкой спинномозговой жидкости и очень слабым ее всасыванием.

Причиной гидроцефалии, а соответственно, и повышения внутричерепного давления, могут стать инфекции, протекающие в утробе матери, хромосомные и генетические дефекты плода, родовые травмы, нейроинфекции и неудачные хирургические вмешательства.

Гидроцефалический синдром у детей образуется из-за того, что избыток спинномозговой жидкости расширяет каналы, и создается давление на стенки желудочков, расположенных в головном мозге. Чаще всего заболевание проявляется у недоношенных детей, у которых еще не полностью дифференцировались отделения коры мозга.

Гидроцефалию принято классифицировать по степени тяжести протекания заболевания, в зависимости от этого показателя определяется симптоматика и формируются последствия патологии.

С первых месяцев жизни ребенка становятся заметны признаки гидроцефалии. Самый явный симптом ВЧД – существенное увеличение окружности головы (до 7 см в течение месяца). Столь сильный рост головы требует проведения срочной компьютерной диагностики головного мозга (НСГ и УЗИ).

Легкая форма гидроцефалии имеет слабые симптомы, ребенок развивается нормально как в физическом, так и в психическом плане. Лечение ВЧД осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, активизирующих отток спинномозговой жидкости из каналов и желудочков головного мозга и уменьшающих скорость ее образования.

Нормализовать черепное давление при запущенной форме гидроцефалии возможно только методом хирургического шунтирования.

Другие причины возникновения заболевания у малышей

Случаи, когда ВЧД у грудных детей появляется из-за воспалительных инфекций в головном мозге, наблюдаются очень редко. Нейроинфекция в организме ребенка может возникнуть двумя путями:

  1. Передаться от матери ребенку, если женщина во время беременности страдала инфекционным заболеванием, например, герпетическим менингитом.
  2. Появиться непосредственно у малыша из-за ранки на пупке, сильного ослабления иммунитета, появления гнойничков на коже.

Какими методами следует диагностировать патологию

Если вы обнаружили у своего ребенка признаки, указывающие на повышенное черепное давление, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к участковому врачу, который произведет первичный осмотр и, если подозрения на высокое внутричерепное давление подтвердятся, направит вас на дальнейшее обследование.

К детскому неврологу

Специалист осмотрит родничок, проверит тонус мышц, измерит динамику роста окружности головы и направит вас на диагностику внутричерепного давления одним или несколькими способами, описанными ниже.

  1. НСГ. Нейросонографическое исследование можно осуществить только при условии, что большой родничок открыт, и сквозь него могут проникнуть ультразвуковые волны. УЗИ головного мозга дает реальную возможность оценить размер каждого желудочка, состояние макроструктуры мозгового вещества и его эхогенность. Чтобы определить степень прогрессирования заболевания, нейросонографию назначают повторно, через определенное время.
  2. Допплерографический метод диагностики поможет оценить степень закупорки сосудов и интенсивность кровотока.
  3. Томография. Точнее всего диагностировать патологию можно при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Возможность проведения такой диагностики существует только при условии, что тело ребенка находится в постоянном покое, поэтому, прежде чем проводить исследование, ребенку вводят наркоз. Томографию назначают в самых крайних случаях, если возникают подозрения на тяжелую форму ВЧД у ребенка.
  4. Эхоэнцефалография. Подобный способ диагностики ВЧД является самым распространенным в нашей стране. Но на сегодняшний день он сильно устарел, и не всегда можно полностью положиться на результаты этого исследования.

К офтальмологу

Чтобы подтвердить или опровергнуть повышенное черепное давление, врач-офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние дисков зрительных нервов и вен глазного дна – их увеличение косвенно свидетельствует о том, что черепное давление у малыша повышено.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной

Если вам уже случалось делать томографию, то вы могли заметить существенную разницу в стоимости КТ и МРТ, хотя в результате получаются одинаково качественные объемные снимки исследуемой области. Дело в том, что достигают этого результата на КТ и МРТ совершенно разными способами.

Более дорогой МР-томограф под действием созданного им магнитного поля измеряет отклики водородных атомов, а для получения снимка КТ-томографом используется вредные рентгеновское излучение.

Именно поэтому компьютерная томография очень опасна особенно для грудных детей, чего нельзя сказать о магнитно-резонансном исследовании – никакого вреда детскому организму оно нанести не может.

Читайте также:  Мрт сердца и коронарных сосудов с контрастированием

Поэтому не стоит экономить на диагностике внутричерепного давления своего малыша, ведь организм грудного ребенка совершенно беззащитен перед рентгеновскими лучами.

Лечение

При доброкачественном течении ВЧД давление чаще всего нормализуется самостоятельно. Консервативное повышение внутричерепного давления можно вылечить медикаментозными препаратами, в состав которых входят мочегонные и сосудорасширяющие средства, нейропротекторы и витамины.

Наряду с лекарственными средствами немного снизить внутричерепное давление можно следующими оздоровительными процедурами:

  • физиотерапией;
  • лечебной физкультурой;
  • массажем;
  • плаваньем.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только при постоянном динамическом наблюдении детей профессиональными врачами можно с уверенностью говорить о вероятности полного избавления от патологии.

Затягивание лечения часто приводит к отставанию детей в физическом и психическом развитии. А если заболевание имеет тяжелую степень протекания, велика вероятность образования стойкого невралгического нарушения под названием детский церебральный паралич.

Внутричерепное давление тяжелой формы невозможно вылечить медикаментозными способами, особенно если наблюдаются признаки органических нарушений.

Лечить запущенные случаи внутричерепного давления у детей следует только шунтированием. В процессе этой операции в мозг больного устанавливается специальный шунт, выводящий из желудочков и каналов лишнюю спинномозговую жидкость. В зависимости от дальнейшего течения заболевания, этот шунт либо через некоторое время вынимается, либо остается в мозге человека пожизненно.

Внутричерепное давление или ВЧД показывает фактический уровень спинномозговой жидкости. Повышенный уровень может указывать на серьезные неврологические патологии, поэтому необходимо регулярно обследовать новорожденных у специалиста. Рассмотрим подробнее, почему повышается внутричерепное давление у грудничков, его симптомы и лечение, а также методы профилактики.

Что это за диагноз, основные причины

Повышенное внутричерепное давление нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание, скорее это признак других неполадок в деятельности организма. Чаще всего эта проблема может проявляться у детей первого года жизни, а связано это с особенностями строения черепной коробки. Кости в это время еще не затвердели и не срослись окончательно, а на макушке и вовсе есть открытый участок — родничок. Если вовремя не обнаружить проблему, после зарастания родничка патология проявит себя сильней и может привести к необратимым изменениям психического и физического здоровья малыша.

Причины повышенного ВЧД у грудничков:

  1. Последствие родовых травм шейных позвонков.
  2. Инфекционные процессы во внутриутробном развитии.
  3. Заражение инфекционными заболеваниями в процессе родов.
  4. Преждевременное зарастание родничка.
  5. Врожденные патологии неврологического характера.
  6. Гипоксия плода при обвитии пуповиной или в случае тяжелых родов.
  7. Гематомы мозга, полученные при родах.

Это наиболее распространенные факторы, влияющие на повышенный уровень ВЧД. Существует также и угроза менингококковой инфекции, которая проходит чрезвычайно тяжело в любом возрасте. Кроме того, уровень ВЧД повышается при опухолях головного мозга, а также гидроцефалии, когда значительный объем жидкости вызывает нарушения мозговой деятельности и приводит к тяжелым патологиям развития.

Симптоматика ВЧД и первые признаки

Обратить внимание на первые признаки внутричерепного давления у грудничка очень важно. Именно от этого зависит успешность диагностики и лечения основного заболевания. Родителей должно насторожить беспокойное поведение малыша, плохой сон и аппетит, а также возможные отклонения в развитии.

На что обратить внимание:

  • Непропорциональный рост головы. При регулярных осмотрах у педиатра этот показатель обязательно измеряется и сравнивается с предыдущим значением, поэтому пренебрегать посещением врача на первом году жизни ребенка нельзя ни в коем случае.
  • Беспокойное поведение. Тревожные сигналы обычно начинаются в вечернее и ночное время, когда младенца трудно успокоить и уложить спать.
  • Венозный «рисунок» на голове. Застой крови, вызванный повышением ВЧД может проявляться в виде многочисленных и расширенных синеватых венок на голове у ребенка.
  • Задержка развития. Ребенок поздней сверстников начинает держать головку, садиться и ползать. В некоторых случаях это не просто особенности развития, а очень тревожный сигнал.
  • Синдром Грефе. Неконтролируемое закатывание глазного яблока вниз. При этом между краем радужной оболочки и веком отчетливо видна белая полоска.
  • Выпуклый родничок. В норме он слегка запавший, а при повышении внутричерепного давления может сильно выступать над поверхностью головы и даже приводить к не деформации в этом месте.
  • Недостаточный набор веса. При сосании груди или бутылочки с молоком, естественный показатель ВЧД немного увеличивается. В нормальном состоянии это не причиняет малышу дискомфорта, а вот при подобных проблемах любой прием пищи доставляет дополнительную боль. Как следствие, ребенок отказывается от еды, теряет и недобирает положенный вес.
  • Обильные срыгивания. Несовершенства пищеварительной системы также провоцируют срыгивания молока после еды, но при наличии дополнительных симптомов это может указывать и на повышенное внутричерепное давление у новорожденного.
  • Судороги и непроизвольное дрожание конечностей. У ребенка дрожит подбородок, наблюдается тремор конечностей и повышенный мышечный тонус.
  • Запрокидывание головки назад.

Диагностика

Определить, что внутричерепное давление повышено, поможет детский невропатолог. После осмотра ребенка и опроса родителей о возможных жалобах и изменении привычного поведения, а также изучении личной карточки и выписки из роддома, могут понадобиться дополнительные исследования. Сделать их можно в профильном медицинском учреждении, а тип необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Какие обследования помогут выявить ВЧД:

  1. Измерения окружности головы. Проводятся каждый месяц при осмотре педиатра. Данные сравниваются с предыдущим периодом, при увеличении более чем на пять – шесть сантиметров, можно сделать вывод о возможной проблеме.
  2. Допплерография. Безопасное и очень информативное обследование. Можно проверить скорость кровотока, а также определить проходимость сосудов.
  3. Нейросонография. Проводится на аппарате ультразвукового исследования, показывает возможные изменения отделов желудочка, определяется эхогенность и макроструктура головного мозга.
  4. Энцефалография. Позволяет определить частоту пульса в сосудах головного мозга. На основании полученных данных можно распознать, либо опровергнуть увеличенные параметры ВЧД.
  5. Осмотр глазного дна. При постоянном увеличении ВЧД наблюдается отечность и расширение вен. У ребенка может проявляться косоглазие (чаще всего во внутреннюю сторону).
  6. Компьютерная томография. Назначается в случае острой необходимости ввиду возможного вреда от облучения.
  7. Магнитно – резонансная томография. Для детей младшего возраста проводится редко. Процедура безболезненна и безопасна, но может испугать ребенка. При необходимости проводится с использованием наркоза.

В экстренных случаях, когда жизнь ребенка подвергается опасности, используются инвазивные методы диагностики. В этом случае происходит введение специального датчика в субдуральное или эпидуральное пространство или интравентрикулярного катетера. Эти методы диагностики представляют определенные риски для малыша, но позволяют получить максимально достоверную информацию о возможном повышении ВЧД. К тому же, применение катетера позволяет провести откачку лишней жидкости и нормализовать состояние пациента. Используются в крайних случаях и только в условиях стационара.

Норма внутричерепного давления

Для взрослого этот показатель составляет от 5 до 7 мм.рт.ст (международное обозначение — Hg). Для новорожденных и детей до года значение будет всего 1 – 6 Hg. Такой большой диапазон вполне объясним, ведь при физической нагрузке, перевозбуждении или стрессе, ВЧД заметно повышается. Это совершенно нормальное явление, повод для волнения при хроническом увеличении этого показателя и других сопутствующих такой патологии признаках.

Читайте также:  Удаление доброкачественной опухоли головного мозга последствия

Лечение внутричерепного давления

Специальная медикаментозная терапия применяется только по назначению врача. Чаще всего используются седативные и гипотензивные препараты. Для детей не применяются мочегонные средства. Эта категория препаратов хорошо «работает» при артериальной гипертензии и только после индивидуального подбора. Для малыша, особенно новорожденного, такие средства могут быть смертельно опасными и привести к отказу почек. В любом случае, давать ребенку любые лекарства без предварительной консультации врача опасно и безответственно.

В составе комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Их действие направлено не на понижение уровня кровяного давления, а на общее укрепление организма и поддержание функции кроветворения. Следует отметить, что подобные рецепты могут вызвать аллергию, поэтому все лекарственные травы и другие ингредиенты используются после разрешения педиатра.

Что может улучшить состояние:

  1. Регулярные физические нагрузки, особенно хорошо для этих целей подойдут походы в бассейн.
  2. Обогащение рациона за счет фруктов и овощей (предпочтение на стороне тех, где содержится большое количество витамина С).
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе могут понизить ВЧД. Кроме того, необходимо развивать эмоциональную связь с ребенком, почаще брать на руки и наладить совместный сон.
  4. Физиотерапевтические процедуры по назначению врача. К ним относят массаж, лечебную гимнастику, электрофорез и иглоукалывание.
  5. Применяют витаминные комплексы, улучшающие мозговое кровообращение.
  6. При инфекционном процессе в организме используются антибиотики.
  7. Диетическое питание, максимально разнообразное и питательное. Отказаться следует от тяжелых на желудок продуктов, обязательно снизить употребление соли.
  8. При диагностировании скопления большого объема жидкости, проводится процедура откачки путем шунтирования.

Следует отметить, что диагноз «внутричерепное давление у грудничка» подтверждается чрезвычайно редко и только в случае врожденных патологий или серьезных инфекционных заболеваний. По мнению всем известного доктора Комаровского, в большинстве случаев такое определение неверно, а ажиотаж вокруг диагноза не оправдан. Негативные моменты, связанные с повышением ВЧД, могут быть откорректированы в домашних условиях, а при более серьезной ситуации показана срочная госпитализация с последующим лечением в стационаре.

Возможные осложнения

Хроническое повышение внутричерепного давления (гипертония), у грудничков приводит к физическому и умственному отставанию, а также развитию неврологических проблем.

Распространенными осложнениями являются:

  • нарушение координации;
  • эпилептические припадки;
  • нарушения рефлексов;
  • дисфункция зрительного аппарата;
  • частичный или полный паралич;
  • задержка развития;
  • инсульт.

Важно: В особо тяжелых случаях и без срочной медицинской помощи нередки и смертельные исходы. Отличительной особенностью многих заболеваний в детском возрасте является быстрое прогрессирование, поэтому медлить ни в коем случае нельзя.

Профилактика

Особых методов профилактики у этого заболевания нет. Чаще всего признаки ВЧД у ребенка-грудничка проявляются с рождения и обусловлены внутриутробными патологиями или сложностью родового процесса. Именно поэтому обязательно стоит посетить невропатолога в первый месяц жизни малыша, чтобы исключить возможные проблемы. При обнаружении повышенного уровня ВЧД проводятся лечебные и профилактические мероприятия. Обычно такая патология нормализуется уже к шестому месяцу жизни, но в некоторых случаях необходимы кардинальные меры, чтобы вылечить такое состояние.

Симптомы внутричерепного давления и развития гипертензии у грудничков требуют обязательного врачебного контроля и соответствующего лечения. Такие состояния свидетельствуют о развитии тяжелых патологий и могут привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

Диагнозом «повышенное внутричерепное давление» (ВЧД) сейчас мало кого удивишь. В нашей стране его диагностируют более чем у половины новорожденных. Однако вопросов и неясностей по поводу его лечения всегда остается много. В нашей статье вы узнаете:

  • Повышенное внутричерепное давление у новорожденных — это болезнь или симптом?
  • Чем отличается патологическая внутричерепная гипертензия от «подозрения на ВЧД»?
  • Какие есть трудности диагностирования?

Но прежде чем начать отвечать на поставленные вопросы, необходимо вспомнить, как устроена черепно-мозговая коробка и откуда в ней берется давление. Для этого давайте совершим небольшой экскурс в анатомию и физиологию человеческого тела.

Как формируется внутричерепное давление?

Если сказать просто, в черепной коробке находится, собственно, мозг, имеющий полости (так называемые желудочки), и постоянно циркулирующие две жидкости: кровь и ликвор. Нас интересует последняя составляющая. Ликвор, или спинномозговая жидкость, образуется в основном в сосудистых сплетениях желудочков и далее перемещается, омывая мозг, проходя через все желудочки и поступая в субарахноидальное пространство. После этого жидкость всасывается в кровь через венозные синусы.

Кроме того, что спинномозговая жидкость несет амортизирующую функцию, защищая спинной и головной мозг от механических воздействий, она поддерживает процессы питания и обмена веществ. Присутствие ликвора позволяет поддерживать необходимое внутричерепное давление.

Но давление — величина непостоянная, нестатическая. Она зависит от многих факторов. Например, ребенок поплакал из-за мучивших его колик, потужился, сидя на горшке, и внутричерепное давление повысилось. Даже сосание материнской груди способно увеличить показатели. И это нормально, как и в случае повышения артериального давления после пробежки или стресса.

Само по себе повышенное давление внутри черепа, равно как и головные боли, с ним связанные, нельзя назвать болезнью. Это лишь симптомы, указывающие на развитие заболевания, которые служат сигналом того, что ребенка нужно тщательно обследовать.

Почему оно повышается?

Стойкое повышение ВЧД происходит, если всасывание ликвора нарушено и жидкость скапливается в желудочках мозга в избыточном количестве. Это случается при следующих заболеваниях:

  1. Гидроцефалия — продукция спинномозговой жидкости превышает скорость ее оттока. В результате скопления ликвора у младенцев стремительно растет окружность головы, кости черепа раздвигаются.
  2. Опухоль мозга — независимо от того, злокачественное новообразование или доброкачественное, оно занимает некое пространство, в результате чего структуры головного мозга претерпевают изменения и повышается давление.
  3. Менингит, энцефалит — воспалительные заболевания, вследствие которых всегда происходит отек мозга и увеличение ВЧД. Если воспаление сопровождается присоединением гноя, ликвор становится более вязким, что еще больше усугубляет его отток. Похожая картина наблюдается при токсическом отеке мозга или острой гипоксии плода.
  4. Кровоизлияние в мозг — также становится причиной сдавливания мозговых тканей и увеличения давления.
  5. Черепно-мозговая травма — всегда приводит к мозговому отеку. Образовавшаяся гематома вытесняет ткани, занимая какое-то пространство. Но тканям тоже деться некуда, так как место их нахождения ограничено черепом.

Внутричерепная гипертензия грудного ребенка не возникает «на ровном месте». В 90% случаев она связана с травмой во время родов или тяжелой беременностью, когда плод недополучал кислород или пришлось лечить внутриутробную инфекцию. Гидроцефалия — одна из главных причин патологического увеличения ВЧД.

Симптомы

Как видим, заболевания, в результате которых образуется внутричерепная гипертензия, довольно серьезные. Признаки их проявления будут более чем очевидны, ибо месячному ребенку с гидроцефалией или отеком головного мозга не может быть хорошо, и родители просто не могут этого не заметить. Какие же симптомы свидетельствуют о том, что проблема связана именно с мозговыми нарушениями? Рассмотрим основные из них:

  1. Патологический рост окружности головы. Роднички «выпячиваются», голова излишне непропорциональна остальным частям тела, лобные кости черепа особо увеличены, возможно расхождение швов черепных костей — все это признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома, когда ликвора в мозговых полостях скапливается патологически много.
  2. Новорожденный раздражителен, много плачет, плохо спит. Почему в ночное время малыш становится более беспокойным, часто просыпается подолгу плачет? Это объясняется строением ликворной и венозной системы. В лежачем положении (а в грудном возрасте это основное положение) венозный отток становится медленнее. Как следствие, медленнее происходит отток ликвора, а вены черепно-мозговой коробки переполняются.
  3. Визуально просматривается венозная сеточка на коже головы. Это связано с расширением подкожных вен вследствие избыточного их наполнения кровью, а также с ее застоем.
  4. Тошнота с рвотой, часто и помногу срыгивает. Срыгивание в младенческом возрасте — явление обычное. Оно возникает из-за перекорма, попадания воздуха в желудок и др. Однако регулярные обильные срыгивания, больше похожие на рвоту, должны насторожить. Если цифры внутричерепного давления завышены, раздражаются центры продолговатого мозга, ответственные за тошноту и рвоту. Поэтому действия в данной ситуации происходят рефлекторно, независимо от того, много ребенок поел или мало.
  5. Симптом Грефе. Суть признака в том, что, когда ребенок опускает глазки вниз или пугается, между верхним веком и верхним краем глазной радужки остается видна белая полоса склеры. При прямом взгляде никаких отклонений не видно. Симптом Грефе не обязательно свидетельствует о внутричерепной гипертензии. Он может быть связан с особенностями строения глазного яблока или же с незрелой работой нервной системы.
  6. Отказ от еды. Физиологически при повышенном внутричерепном давлении процесс сосания становится болезненным. Поэтому ребенок бросает грудь, не насытившись, как результат — теряет в весе.
  7. Физическое и психоэмоциональное отставание в развитии. Этот фактор — следствие прямого патологического воздействия на мозг, когда он не может выполнять свои функции в полной мере из-за скопления жидкости.
Читайте также:  Симптомы характерные для левожелудочковой недостаточности

Дети постарше, умеющие говорить, могут жаловаться на следующее:

  • боль за глазницами;
  • раздвоение в глазах;
  • сильная головная боль, особенно по вечерам или ночью;
  • плохой сон, плаксивое состояние;
  • тошнота или рвота, не приносящая облегчения.

Гиперактивность и повышенное ВЧД

Современное поколение детей очень активное. А примерно каждому пятому ребенку на приеме у педиатра ставят диагноз «гиперактивность». Поскольку в младенческом возрасте гиперактивность также выражается в частом плаче, плохом засыпании, повышенной раздражительности, возникает резонный вопрос: не связана ли она с повышенным ВЧД? Ответ отрицательный.

Гиперактивность никак не связана с наличием внутричерепной гипертензии, хотя одной из ее причин возникновения является асфиксия плода во время вынашивания или родовой деятельности. Все же считается, что на чрезмерную активность ребенка во многом оказывает влияние наследственность, образ жизни матери во время беременности (принимает ли она алкоголь, никотин) и дефицит определенных витаминов.

Диагностика

С чего начинается диагностика состояния и как вообще обнаруживается подобная патология? Обследование «стартует» в кабинете у невролога. Он осматривает младенца, анализирует процесс зарастания родничков, измеряет окружность головы, сравнивая ее с предыдущими цифрами. Врач проверяет рефлексы, расспрашивает о поведении ребенка, его режиме дня, особенностях засыпания и кормления.

Заподозрить и выявить патологию помогает и прием у офтальмолога. При повышенном ВЧД на глазном дне видны изменения: отечность диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмы артерий и т. п. Но посещение двух врачей — лишь начальный этап. Если им что-то не понравилось, ребенка могут отправить на дальнейшее, более информативное обследование. Какое?

Как измеряется окружность головы

Измерение производят сантиметровой лентой, проводя воображаемую горизонтальную линию спереди над бровями и сзади по самой выступающей затылочной точке. При рождении в среднем у доношенных малышей окружность головы составляет около 34-35 см. До полугодия голова будет каждый месяц увеличиваться примерно на 2 см, а во втором полугодии — на 1 см.

Нейросонография

Это УЗИ головного мозга грудного ребенка через незакрытый родничок. Метод информативный, безопасный, но не всегда объективный. К сожалению, доктор может принять за патологию любой участок с измененной эхогенностью. Другая сложность — не все виды мозгового поражения способны отобразиться на экране. Кроме того, эмоциональное состояние ребенка и качество прикрепления датчиков влияют на точность результатов.

Эхоэнцефалография

Устаревший метод, когда с помощью ультразвука измеряются параметры головного мозга, такие как пульсация сосудов. Проблема в том, что у грудничков за норму применяются те же цифры, что и у детей постарше.

МРТ и компьютерная томография

Достоверную информацию о состоянии мозга и размерах желудочков дает томография — магнитно-резонансная или компьютерная. И этим методом часто пользуются после того, как у младенца родничок закрылся. Однако исследование дорогое, небезопасное, поэтому применяется только по строгим показаниям.

Измерение в цифрах

Все перечисленные выше методы диагностики лишь косвенно могут указывать на повышенное внутричерепное давление. А можно ли его измерить в цифрах? Да. Только вот измерение это проводится с помощью инвазивных методов.

Вариант первый: тяжелобольным пациентам делается отверстие в черепе и устанавливаются датчики, благодаря которым ВЧД мониторируется круглосуточно на протяжении необходимого времени. Вариант второй: люмбальная пункция. Производится через поясничный прокол, благодаря чему извлекается спинномозговая жидкость. Как только она начинает вытекать, подключается манометр и делается разовое измерение давления.

Лечение

Проблема терапии сводится к тому, что на данный момент в нашей стране существует гипердиагностика болезни, когда малейшие отклонения в поведении ребенка (покричал, задрожал подбородок, раскинул ручки в стороны) приписывают повышенному внутричерепному давлению. Если это так, если малыш чувствует себя удовлетворительно, нет перечисленных выше признаков, таких как рвота, большая голова, плач во время кормления, и невролог не посылает вас на дальнейшие обследования, лечение сводится к «профилактическим мероприятиям»:

  • фитопрепараты;
  • физиопроцедуры;
  • нормализация сна;
  • частые уличные прогулки;
  • плаванье;
  • прием мочегонных и ноотропных (улучшающих мозговое кровообращение) средств;
  • прием гомеопатических успокаивающих, нейропротекторов (например, глицин).

Однако когда речь идет, действительно, о внутричерепной гипертензии, лечение всегда проводится в стационаре серьезными препаратами, иногда с оперативным вмешательством. К примеру, если причина высокого давления в гидроцефалии, нередко приходится делать шунтирование. Шунт устанавливают в мозге, и по системе трубочек лишний ликвор стекает в брюшную полость.

Итак, истинное внутричерепное давление встречается в медицинской практике у младенцев довольно редко и является следствием серьезных заболеваний. Все остальные «симптомы» успешно лечатся в кабинете невролога массажами, травками и… временем.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector