Внутренняя открытая гидроцефалия головного мозга

Содержание:

Внутренняя гидроцефалия головного мозга

Внутренняя гидроцефалия (водянка) — тяжёлое заболевание головного мозга, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой (цереброспинальной) жидкости (ликвора) внутри желудочковой системы (в мозговых желудочках). Болезнь может быть не только врождённой, но и приобретённой.

Причины гидроцефалии

Внутренняя гидроцефалия головного мозга начинает развиваться при неправильной выработке ликвора (цереброспинальной, спинномозговой жидкости), когда он находится в избытке или в недостатке, а также если ликвор плохо впитывается в ткани. Проблемы с ликвором могут быть спровоцированы многими внешними и внутренними факторами.

Основными причинами врождённой внутренней гидроцефалии могут стать:

  • инфекционное заболевание, перенесённое матерью во время беременности (цитомегаловирусная инфекция);
  • приём беременной некоторых сильнодействующих медикаментозных препаратов;
  • ребёнок в утробе может переболеть менингитом или перенести кровоизлияние в мозг;
  • патология развития плода (аномальное строение головного мозга).

В этих случаях происходит атрофия мозга, он становится меньше объёма черепной коробки, и ликвор начинает занимать пустующее пространство. Так увеличиваются размеры черепа, истончаются его костные стенки, нарушается кровообращение.

  • тяжёлое инфекционное заболевание (менингит, менингоэнцефалит и др.);
  • паразитарные болезни;
  • образование тромбов в венах головного мозга;
  • инсульт в субарахноидальной области мозга;
  • травмы головы;
  • опухоли, киста или спайки головного мозга;
  • интоксикации;
  • патологические костные изменения черепа.

Достаточно одной из приведённых причин, чтобы выработка ликвора была нарушена, что неминуемо приводит к развитию внутренней гидроцефалии головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы внутренней гидроцефалии будут зависеть от формы заболевания и причин, вызвавших его. Врождённая болезнь может быть видна невооружённым глазом сразу при рождении ребёнка, а может проявить себя лишь несколько месяцев спустя.

Симптомами врождённой гидроцефалии могут быть:

  • непропорциональные размеры черепной коробки (шарообразная форма);
  • напряжение и выбухание родничка;
  • недержание головки, постоянное запрокидывание её назад;
  • глазные яблоки смещены книзу;
  • косоглазие;
  • так как кости черепа срастаются неправильно, на голове у младенцев образуются пульсирующие округлые выпячивания;
  • нистагм (неконтролируемые движения глазами);
  • эффект мраморной кожи.
  • повышенное внутричерепное давление;
  • головные боли.
  • капризность;
  • заторможенность реакций;
  • плохой аппетит.

Если же гидроцефалия носит характер приобретённой болезни, она характеризуется симптоматикой того заболевания, которое послужило причиной.

Основными симптомами приобретённой гидроцефалии принято считать :

  • повышение внутричерепного давления;
  • рвота и тошнота;
  • рефлекторные нарушения;
  • сильная головная боль;
  • ослабление интеллекта вплоть до слабоумия;
  • нарушения зрения и слуха;
  • при более тяжёлых и запущенных формах наблюдается недержание мочи, нарушения координации.

Симптомы внутренней гидроцефалии головного мозга слишком многообразны и индивидуальны, так что подлинный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Лечение гидроцефалии

Лечение внутренней гидроцефалии мозга предполагает разные методики на разных стадиях заболевания.

  1. Консервативное. Главное направление консервативного лечения внутренней гидроцефалии — понижение внутричерепного давления и ликвидация воспалительного очага. Для этого назначают антибиотики. Такое лечение проводится только на ранних стадиях заболевания, но оно не устраняет его первопричину, а лишь замедляет ход болезни. Чаще всего болезнь приобретает тяжёлую форму, прогрессируя, и приходится прибегать к другим, уже операционным методам лечения.
  2. Шунтирование. Шунтирование — операционный метод лечения гидроцефалии, когда в головной мозг пациента внедряют шунт. Метод достаточно действенный, но вызывающий в 60% случаев осложнения, когда шунт приходится заменять. В течение всей жизни больному потребуется не одна такая операция, и вся его жизнь будет зависеть от полноценной работы внедрённого в мозг шунта. Осложнениями шунтирования могут быть инфицирование, обрывы вен, образование гематом и даже эпилепсия.
  3. Наружный дренаж. Отчаянная и самая опасная методика лечения внутренней гидроцефалии, когда ликвор откачивают из желудочков снаружи. Наружный дренаж может привести к инфицированию и другим серьёзным осложнениям, от последствий которых будет избавиться весьма трудно.
  4. Эндоскопическое. Эндоскопическое лечение внутренней гидроцефалии головного мозга является на сегодня самой эффективной методикой. Для оттока ликвора из желудочков создаются специальные пути. Когда жидкость их проходит, происходит её всасывание в ткани, что соответствует норме. Существует несколько видов эндоскопии, широко используемых в настоящее время для лечения гидроцефалии: вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка, акведуктопластика, септостомия, установка шунтов. Преимущество эндоскопического метода: не требуется внедрения чужеродного предмета в организм, который может его просто не принять. Проникновение инфекции при этом также исключается. Минимальная травматичность и экономичность затрачиваемых на операцию средств делают эндоскопию самым популярным методом лечения данного заболевания. При успешно проведённой операции больной полностью выздоравливает и возвращается к своему привычному образу жизни.

Внутренняя гидроцефалия головного мозга — серьёзное неврологическое заболевание, весьма трудно поддающееся лечению, так что беременные женщины должны своевременно проходить скрининговое УЗИ, выявляющее болезнь ещё в утробе. Чтобы избежать врождённой формы заболевания ребёнка, беременная должна оберегать себя от инфекций и любого медикаментозного лечения.

  • Основное о внутренней гидроцефалии головного мозга. Виды и проявления

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга — это болезнь, которая развивается у человека из-за скопления жидкости в желудочковой системе и других частях мозга. Основным фактором развития внутренней гидроцефалии становится чрезмерное вырабатывание спинномозгового ликвора и его плохой отток в дальнейшем.

    Это может происходит по ряду причин: из — за травм, если в организм проникла инфекция, при опухолях в головном мозге. В конечном итоге все это приводит к тому, что накопленная жидкость увеличивает размер человеческого черепа, истончает стенки желудочков головного мозга, как итог возникают проблемы с органом зрения появляются параличи.

    Если при внутренней гидроцефалии головного мозга есть определенные симптомы, которые человек может почувствовать, то умеренная внутренняя гидроцефалия зачастую никакими симптомами не дает о себе знать. Несмотря на это, данная болезнь препятствует правильному кровообращению в головном мозге. Часто возникновение этого вида заболевания связывают с отравлением в организме. Не стоит пренебрегать болезнью и оставлять все на самотек. Обязательно необходимо пройти курс лечения под присмотром специалиста. Требуется уничтожить все факторы, способствовавшие появлению болезни. Когда не удается выявить источник возникновения умеренной гидроцефалии, то стоит принять меры по нормализации течения крови в мозге. Обычно у человека болезнь сопровождается высоким внутричерепным давлением, больной выглядит вяло, испытывает мигрень и другие неприятные для него состояния.

    Гидроцефалия внутренняя у взрослых

    Обычно внутренняя гидроцефалия головного мозга возникает у детей раннего возраста, но бывали и неоднократные случаи проявления этой болезни и у взрослых.

    У взрослых она делится на два вида:

    1. норматензивная,
    2. внутренняя заместительная гидроцефалия.
    Читайте также:  2 Группа крови резус отрицательный характеристика женщина

    При такой гидроцефалии нарушается процесс выведения спинномозговой жидкости из черепной коробки. Такое название заболевание получило в следствии увеличения жидкости в мозговых желудочках. Но это название не совсем оправданно, так как давление этой самой жидкости в головном мозгу периодически увеличивается. Часто недуг развивается в следствии сотрясений мозга, хирургического вмешательства, инсультов.

    Внутренняя заместительная гидроцефалия — это такая разновидность болезни, при которой из-за разного рода причин объем мозга значительно снижается, а все оставшееся место заполняет цереброспинальная жидкость. Сотрудники Новокузнецкого НИИ, проверяя кровообращение в мозге у пациентов, больных данным видом заболевания, выяснили следующее: почти у всех обследуемых причиной возникновения болезни явились нарушения функционирования шейных позвонков, атеросклероз, пристрастие к алкоголю и другие негативные факторы. Стоит отметить уменьшение у обследуемых интенсивности движения крови. Ученые предполагают, что это связанно с медленной работой головного мозга. Специалисты рекомендуют использовать мочегонные средства, а также препараты, способствующие расширению сосудов.

    Открытая внутренняя и внешняя гидроцефалия

    Открытая внутренняя гидроцефалия — это форма заболевания, при которой характерно расширение желудочковых систем головного мозга и происходит растекание спинномозговой жидкости ликворной системе, без какого-либо препятствия, в отличие от закрытой внутренней (окклюзионной), где на пути оттока жидкости есть препятствия, которые были образованны в силу различных причин (опухоль, травмы и т.д.).

    Гидроцефалия бывает наружной и внутренней. В случае открытой наружной формы заболевания, субарахноидальное пространство расширяется, а гидроцефалии переполняются и идет последующее истончение вещества мозга. Клиническая картина при это выглядит следующим образом: размер головы человека неестественно большая, идет расхождение швов, кости черепа истончаются. Неестественный размер головы можно наблюдать уже во внутриутробный период, это может повлиять на последующее течение родов. Неврологические расстройства сказываются на координации человека, можно увидеть на руках, ногах тремор, особенно это касается маленьких детей. Появляются довольно четкие следы застоя в районе глазного дна.

    Внешняя гидроцефалия — отдельный нозологический вид или осложнение при патологиях головного мозга, которыми зачастую бывают опухоли, инсульт, инфекционные заболевания и прочие. Внешняя гидроцефалия у людей проявляется следующим образом: появляется тошнота, рвота, острая головная боль, постоянно клонит в сон. Выделяют внешнюю врожденную и приобретенную гидроцефалию. Первый вид заболевания возникает в следствии каких то внутриутробных поражений мозга либо в виду развития пороков. Второй вид — это причина черепно-мозговых травм либо воспалительных процессов. От других видов это отличается, в первую очередь тем, что способен никак не выявлять себя, например, у пожилых внешняя гидроцефалия возникает на фоне высокого давления или атеросклероза.

    Внутренняя асимметричная гидроцефалия

    Немаловажную роль играет, насколько сильным будет внутричерепное давление. На фоне развития болезни идет увеличение всей полости желудочка, обычно это касается боковых сторон, в которых увеличивается объем спинномозговой жидкости. В зависимости от вида заболевания, увеличение всей полости желудочка может происходить асимметрично, с окклюзией отверстий водопровода мозга. Асимметричное изменение желудочков связывают с какими — либо травмами или с случаями закупорки межжелудочкового отверстия. Разрастающееся увеличение желудочков вызывает отмирание тканей мозга, приводящее к уплощению извилин. Это касается в первую очередь белого вещества.

    Серое вещество головного мозга остается неизменным и подвергается изменению, только в самых тяжелых случаях развития гидроцефалии. Атрофия нервных тканей при заболевании возникает под сдавливанием капилляров мозга из-за высокого внутричерепного давления. Изменения, происходящие в тканях мозга при гидроцефалии, не единственные, также изменяются эпендимы желудочков. Особенно это касается сосудистых сплетений, которые в последующем подвержены атрофии и гибелью эпителия.

    (Пока нет голосов)

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга: симптомы, лечение

    Причины внутренней гидроцефалии

    Заболевание может начать развиваться из-за того, что ликвор плохо или совсем не впитывается в ткани. Причиной может быть инфекционное заболевание, закупорка вен головного мозга тромбами, либо инсульт в субарахноидальной области.

    Внутренняя гидроцефалия может сформироваться в случае, если во внутриутробном развитии или при артрофии, головной мозг начал занимать меньший объем в черепной коробке. В данном случае пустующее пространство заполняет ликвор, это и полости желудочков и место над полушариями мозга.

    В редких случаях и строго индивидуально для каждого может происходить перепроизводство ликвора, возникающее при папилломатозе сосудистого сплетения.

    Симптомы внутренней гидроцефалии головного мозга

    В первую очередь это повышение внутричерепного давления, характеризующееся сильной головной болью. тошнотой, рвотой, нарушением слуховых и зрительных функций. При этом возможно отсутствие последних трех признаков. У маленьких детей данные расстройства выражаются выбуханием и напряжением родничка, постоянным запрокидыванием головы назад и смещением к низу глазных яблок.

    Симптомы, вызвавшие внутреннюю гидроцефалию, могут изменяться в зависимости от причины, побудившую болезнь.

    Болезнь делится на две фазы: острую и хроническую. Острая стадия характеризуется симптомами основного заболевания, повлекшего за собой гидроцефалию. В хронической стадии проявляются симптомы самой гидроцефалии, при отсутствии лечения которой болезнь осложняется.

    Осложнения внутренней гидроцефалии

    О тяжести данного заболевания можно судить от того, в каком возрасте оно начинает развиваться. Если гидроцефалия проявится у новорожденного малыша, то скорее всего, произойдет сильное необратимое повреждение мозга, которая повлечет за собой физическую недееспособность. При невысокой тяжести заболевания и начатом правильном своевременном его лечении, болезнь будет проходить без осложнений, и человек сможет жить полноценной жизнью.

    Лечение внутренней гидроцефалии головного мозга

    Проводят комплексное лечение гидроцефалии посредством назначения препаратов, снижающих давление внутри черепа и увеличивающие диурез. При консервативном лечении основной упор идет на ликвидацию воспалительного процесса с использованием антибиотиков и десенбилизирующей терапии. Если болезнь продолжает прогрессировать, то необходимо хирургическое вмешательство.

    Видов лечения внутренней гидроцефалии посредством хирургического вмешательства достаточно много. Уже в 50-х годах для лечения данного заболевания применялось шунтирующая операция, производимая для возобновления движения ликвора. Но с середины 80-х годов значительно место при лечении начали занимать эндоскопические операции.

    Шунтирование при лечении гидроцефалии является достаточно действенным методом, но все же, осложнения, возникающие при операции, составляют 40-60% случаев. При этом требуется замена части или всего шунта в зависимости от причины, повлекшей за собой дисфункцию. Большому количеству пациентов, прошедших через шунтирующую операцию, придется переносить данные операции на протяжении всей жизни. После проведения шунтирования пациент на всю дальнейшую жизнь станет зависимым от работы шунта.

    При проведении наружных дренирующих операциях, при помощи которых выводят ликвор из желудочков снаружи, происходит самое большое количество осложнений, и во много раз увеличивается риск инфицирования пациентов. Это больше напоминает меру отчаяния, чем осознанное и эффективное лечение гидроцефалии.

    В современных условиях приоритетным направлением при лечении внутренней гидроцефалии в мировой практике является эндоскопическое лечение. При этом существует несколько видов операций, проводимых для лечения данной болезни. Самой распространенной из них является эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка, занимающая более 80% операций при гидроцефалии. Цель проведения данной операции состоит в создании путей для оттока жидкости из системы желудочков головного мозга, а, конкретнее, третьего желудочка, в цистерны головного мозга. При прохождении ликвором данных путей происходит его всасывание, как и у здорового человека.

    Это вид эндоскопии имеет массу преимуществ по сравнению с традиционным шунтированием. Во-первых, происходит восстановление физиологического ликвортока из системы желудочков в базальные цистерны. Во-вторых, не требуется пересадки чужеродного тела в организм пациента, а именно шунтирующей системы, благодаря чему отсутствует риск возникновения инфекций и прочих проблем. В-третьих, сведен к минимуму риск гипердренирования и вызванных им осложнений. Операция обладает меньшей травматичностью при ее проведении, и с экономической точки зрения, наиболее эффективна для лечебных учреждений. Помимо этого, при помощи эндоскопии стали проводить шунтирование головного мозга.

    Читайте также:  Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей лечение

    На данный момент времени оперативное вмешательство является фактически единственным эффективным методом лечения внутренней гидроцефалии, так как медикаментозные методы действенны лишь на ранних стадиях заболевания и в большинстве своем не устраняют первопричину болезни, а замедляют ее ход. При успешно проведенной операции существует большая вероятность полного выздоровления и возвращение к привычной жизни.

    Нарушение процессов образования, движения и всасывания спинномозговой жидкости (цереброспинальной, ликвора) в организме человека провоцирует развитие неврологического заболевания – гидроцефалия.

    В переводе с латыни это обозначает – вода в голове, то есть наличие избыточного количества ликвора. Поэтому другим медицинским названием патологии является водянка головного мозга.

    О ликворе и его функциональном значении

    Спинномозговая жидкость в основном производится в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Она заполняет желудочковую систему и подпаутинные пространства мозга и движется по ним, постоянно обновляясь.

    Цереброспинальная жидкость защищает мозг, смягчая последствия от внешних механических воздействий, транспортирует питание для нервных тканей, гормоны и биологически активные вещества. Также отводит отходы от метаболических процессов в ее клетках, стабилизирует внутричерепное давление, дыхательную функцию.

    Кроме того обеспечивает устойчивость среды, окружающей мозг (гомеостаз), иммунологический барьер, препятствующий проникновению болезнетворных бактерий, вирусов, опухолевых клеток и другого.

    Поэтому любые изменения в выработке, циркуляции и составе ликвора приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и возникновению патологий.

    Избыточное накопление жидкости в полостях желудочков головного мозга называют внутренней гидроцефалией. Заболевание наиболее распространено среди детей раннего возраста, особенно первого года жизни.

    Разновидности и формы внутренней гидроцефалии

    В зависимости от причинных факторов различают две формы болезни:

    • открытая или сообщающаяся гидроцефалия, возникающая в результате гиперсекреции ликвора или нарушения процесса его всасывания;
    • закрытая или окклюзионная гидроцефалия, при которой выход спинномозговой жидкости из желудочков перекрыт опухолевой, воспалительной, спаечной или другой преградой, эта форма тяжелая и чаще встречается у детей.

    Внутренняя водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная гидроцефалия возникает еще во внутриутробном периоде, приобретенная — в процессе жизни.

    Форма течения заболевания может быть:

    1. Острая. С быстрым прогрессированием болезни.
    2. Подострая. Нарастание признаков продолжается до 1 месяца от начала заболевания.
    3. Хроническая. Развитие явных проявлений недуга длится до полу — года.

    Плохо распознается умеренная внутренняя гидроцефалия. Диагностируется случайно. Выраженные симптомы появляются тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и структуры мозга уже значительные.

    Также заболевание подразделяют на следующие виды:

    • прогрессирующая или активная водянка головного мозга с быстрым накоплением ликвора и выраженностью признаков;
    • стабилизировавшаяся или пассивная гидроцефалия протекает без нарастания симптомов во времени;
    • регрессирующая водянка не нуждается в лечении, признаки болезни исчезают.

    Определяют три стадии болезни:

    1. Компенсированная. Не требует лечения. Диагноз поставлен, интеллект не изменен.
    2. Декомпенсированная. Чаще всего требует хирургического лечения.
    3. Субкомпенсированная (частично компенсированная).

    Определяют гипертензивную (с повышенным внутричерепным давлением) и нормотензивную (с нормальным внутричерепным давлением) водянку головного мозга.

    Факторы, способствующие развитию болезни у детей

    Среди новорожденных диагностируют около 1% всех случаев заболевания, но оно может появиться до года жизни или у старших детей.

    Причины врожденной внутренней гидроцефалии:

    1. Инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период беременности (респираторная вирусная, герпесвирусная или цитомегаловирусная инфекции, эпидемический паротит, краснуха, сифилис). Особенно тяжелые последствия от них на ранних сроках беременности, когда органы ребенка только закладываются.
    2. Аномалии внутриутробного развития, которые препятствуют движению и всасыванию ликвора.
    3. Новообразования в головном мозге провоцируют закрытую гидроцефалию.
    4. Травмы головного мозга, при которых происходит его повреждение.
    5. Воспаления мозга и его оболочек (менингоэнцефалит, менингит, арахноидит), которые приводят к нарушениям всасывания жидкости.
    6. Кислородное голодание или нарушение кровообращения мозга.
    7. Кровоизлияние в результате травм и заболеваний сосудов мозга.
    8. Интоксикации от воздействия химических веществ из внешней среды и вредных веществ от печеночной или почечной недостаточности у плода.
    9. Генетические болезни у беременной.

    После рождения ребенка патология может проявиться вследствие таких факторов:

    • родовой травмы или полученной черепно-мозговой;
    • онкологических заболеваний;
    • воспаления мозга и оболочек;
    • инсульта и кровоизлияний в желудочки;
    • нарушений в структуре сосудов мозга;
    • как последствия, перенесенных внутриутробно, инфекционных заболеваний;
    • генетической болезни.

    Такое заболевание будет приобретенным.

    Причины возникновения болезни у взрослых

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга у взрослых развивается по следующим причинам:

    • онкологические патологии мозга, которые часто локализуются в мозжечковой системе;
    • черепно-мозговые травмы с кровоизлиянием в мозг;
    • кровоизлияния не травматические – вследствие патологических поражений сосудов мозга;
    • острое нарушение кровообращение головного мозга (инсульт), в результате которого нарушается его работа;
    • нейроинфекции – энцефалит, менингит и туберкулез;
    • наркомания, алкоголизм, сахарный диабет, приводящие к нарушениям образования ликвора.

    Особенности клинической картины в зависимости от возраста

    Гидроцефалия болезнь такого рода, которая прогрессирует с возрастом пациента.

    Неврологические симптомы гидроцефалии у детей

    Проявления водянки у детей младшего возраста и их особенности:

    • увеличенные размеры головы;
    • кости черепа истончены, мягкие, швы между ними расходятся;
    • выделяется выпуклый родничок, который долго не зарастает;
    • кожа на черепе тонкая, блестящая, под ней выделяются вены;
    • рвота;
    • отставание в наборе веса тела;
    • задержка психомоторного развития (ползанье, стояние, ходьба);
    • раздражительность или сонливость;
    • глаза глубоко посажены, взгляд направлен вниз;
    • снижение уровня зрения;
    • высокое внутричерепное давление вызывает судороги.

    Симптомы присутствуют с первых минут рождения ребенка. При закрытой форме может проявляться нарушение дыхания.

    Детки растут, болезнь прогрессирует

    У старших детей признаки заболевания усугубляются:

    • раздражительность с приступами агрессии;
    • головные боли;
    • вялость;
    • самопроизвольное мочеиспускание;
    • нарушения памяти, внимания и сознания;
    • пониженный аппетит;
    • падение уровня зрения до слепоты;
    • судороги;
    • нарушенная координация движений;
    • проблемы с обучением;
    • нарушение интеллекта (умственная отсталость).

    Зафиксированы случаи наличия у больных детей хорошей механической памяти, способностей к музыке и счету.

    Характерные признаки заболевания у взрослых

    Основные проявления болезни — шаткая, неустойчивая походка, связанная с нарушениями в работе вестибулярного аппарата, потеря контроля над мочеиспусканием, ухудшение памяти. Человеку трудно ходить, он может падать. Слабоумие развивается не во всех случаях.

    Отмечаются головные боли, которые не всегда снимают обезболивающие лекарства. Зрение ухудшается, ощущается давление на глаза.

    Может быть тошнота и рвота. Заметно рассеивание внимания и снижение его концентрации, утрачиваются навыки мышления.

    Нередки признаки психических расстройств — эмоциональная неустойчивость, приступы неврастении, агрессии, смена апатии эмоциональным подъемом. Появляются нарушения двигательных функций. Развивается паралич, контрактура в суставах или возрастает мышечный тонус.

    Часто больные не придают значения этим симптомам, принимая их за признаки обычного старения.

    Способы лечения

    Компенсированное заболевание требует наблюдения, иногда назначают мочегонные средства, препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения, витаминные комплексы.

    Для детей применяют методы лечения музыкой, играми, лечебной физкультурой.

    При выраженной гидроцефалии медикаментозное лечение назначают на начальных этапах болезни — понижают внутричерепное давление и облегчают состояние больного мочегонными лекарствами, применяют препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего водянку, хирургическим путем удаляют опухоль.

    Читайте также:  Механизм гипотензивного действия бета адреноблокаторов

    Но такой метод только приостанавливает патологический процесс, который продолжает свое развитие и чаще превращается в тяжелую форму.

    Хирургическое вмешательство

    Чаще всего необходимо применять основной метод лечения – оперативный, при котором выполняют шунтирование места скопления ликвора.

    При этом вводят шунт в головной мозг, а выводящую трубку заводят в брюшную полость, мочеточник или предсердие для создания нового пути отвода жидкости. Его оставляют постоянно в случае диагностирования врожденной болезни.

    В течение жизни шунтирование повторяют несколько раз. Лечение действенно, но существует большой риск серьезных осложнений, из-за которых проводят замену шунта (повреждение вен, развитие инфекций, эпилепсия, образование гематом).

    В тяжелых случаях, требующих срочного снижения внутричерепного давления и отведения жидкости, используют наружное дренирование.

    Для этого проводят трепанацию черепа и устанавливают дренажи для оттока. В них также вводят разжижающие кровь медикаменты, так как причиной такого состояние чаще всего является кровоизлияние.

    Более современный метод лечения нейроэндоскопический. Хирурги создают новые пути отвода жидкости при помощи нейроэндоскопа с мини-камерой по нескольким методикам. Операция малотравматична, не требует установки инородного тела — шунта, редки осложнения, повышено качество жизни больного.

    Предупреждение водянки головного мозга

    Наблюдение и обследование беременной женщины позволит выявить отклонения в развитии плода, своевременно пролечить инфекционное заболевание. Особого внимания требуют женщины, у которых близкие родственники болеют гидроцефалией.

    Бережное отношение к плоду защитит его от внутриутробных травм и болезней. Наблюдения у специалиста требуют новорожденные из группы риска.

    Необходимо защищать маленьких детей от черепно-мозговых травм, беречь от нейроинфекций. Это же предупредит и развития заболевания у взрослых.

    Врожденная гидроцефалия приостанавливает свое развитие, но не излечивается. Лечение старших детей может быть благоприятным. Это зависит от тяжести заболевания, своевременности и качества лечения.

    Внутренняя гидроцефалия головного мозга — это скопление ликвора исключительно в желудочках мозга. Данное заболевание чаще диагностируется у новорожденных детей, но может возникать и во взрослом состоянии.

    Гидроцефалия (водянка) — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках и пространстве под оболочками головного мозга. Существует несколько разновидностей этого заболевания, в частности, внутренняя гидроцефалия.

    Причины

    Внутренняя гидроцефалия бывает приобретенной и врожденной. Развитие заболевания связано с нарушением всасывания жидкости или образованием оной в избыточном количестве.

    У новорожденных детей гидроцефалия чаще всего связана с инфекционными заболеваниями. Инфекция передается плоду от матери во время беременности, или родовыми травмами.

    Во взрослом виде регистрируются следующие причины:

    • травмы черепа, сотрясения головного мозга;
    • новообразования внутри черепа — опухоли и кисты;
    • воспалительные процессы в оболочках мозга, вызываемые инфекционными поражениями;
    • сосудистые нарушения (атеросклероз, аневризмы, инсульт, тромбоз);
    • алкоголизм;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    • паразитарные патологии;
    • папилломатоз — наличие вируса папилломы человека, поражающего сосудистые сплетения.

    Классификация

    Внутренняя гидроцефалия может быть нескольких видов — умеренная (при которой симптоматика долгое время скрыта) и острая (для нее характерно стремительное течение).

    Нередким диагнозом является внутренняя заместительная гидроцефалия головного мозга — состояние, при котором мозговое вещество постепенно замещается ликвором (болезнь характерна для людей пожилого возраста). Заместительная водянка мозга чревата тяжелыми осложнениями.

    Встречается внутренняя сообщающаяся гидроцефалия головного мозга, при которой наблюдается нарушение циркуляции ликвора. Циркуляция нарушается в результате ухудшения всасывания (абсорбции) цереброспинальной жидкости в венозное русло.

    Для всех разновидностей гидроцефалии лечение обязательно. Если отказаться от лечения, болезнь будет прогрессировать и может провести к необратимым изменениям в деятельности центральной нервной системы.

    Симптомы

    В детском возврате — до того, как кости черепа окрепнут — симптоматика водянки головного мозга ярко выражена по внешним признакам: у детей увеличивается череп, пульсирует родничок, развивается косоглазие. Дети беспокойны, часто плачут, их развитие замедляется.

    Внутренняя гидроцефалия у взрослых проявляется, в первую очередь, повышением внутричерепного давления.

    Избыток жидкости в мозговых желудочках вызывает также:

    • головные боли, которые усиливаются в утреннее время;
    • тошноту и рвоту;
    • зрительные и слуховые нарушения;
    • бессонница по ночам, которая усугубляется головной болью;
    • сонливость в дневное время;
    • изменение походки.

    Серьезные случаи при отсутствии лечения могут вызвать энцефалопатию — нарушение функций головного мозга.

    Больные начинают испытывать проблемы с памятью, у них снижается уровень интеллекта, развивается апатия и снижается внимательность. Иногда пациенты не могут ответить на простые вопросы или отвечают только спустя продолжительное время.

    В некоторых случаях развивается неизлечимое слабоумие (деменция): такое состояние обычно вызывает заместительная гидроцефалия, при которой уменьшается размер мозга.

    Дети и подростки, страдающие гидроцефалией, испытывают трудности с учебой, становятся раздражительными, иногда агрессивными. В некоторых случаях возникает ночное недержание мочи.

    Диагностика

    Внутренняя водянка головного мозга у новорожденных выявляется по характерным внешним признакам — увеличенному черепу.

    Гидроцефалию у взрослых диагностируют с помощью:

    • МРТ — магнитно-резонансной томографии: данная процедура позволяет получить детальные снимки внутренней полости черепа;
    • ангиографии — рентгенографии с использованием контрастного вещества, которое вводится в кровеносную систему: этот способ позволяет оценить состояние внутричерепной кровеносной системы;
    • исследования ликвора, образец которого берется тонкой иглой.

    На основании данных, полученных при диагностике, назначается лечение водянки головного мозга.

    Лечение

    Медикаментозное лечение

    Лечение внутренней гидроцефалии головного мозга чаще всего осуществляется комплексным методом.

    В начальной стадии болезни у взрослых может быть проведено консервативное лечение — назначаются медикаменты, стабилизирующее внутричерепное давление и стимулирующие отток жидкости из желудочков мозга.

    К сожалению, медикаментозное лечение редко вызывает устойчивый эффект — лекарствами контролируется умеренная гидроцефалия, но остальные разновидности требуют более радикальных методов.

    Шунтирование

    Устранить избыточное внутричерепное давление в экстренных случаях острой гидроцефалии можно с помощью одномоментного наружного шунтирования.

    В этом случае дренаж выводится наружу, что позволяет снизить давление и устранить лишнюю жидкость. Такое лечение применяется крайне редко, поскольку сопряжено осложнениями.

    Лечение проводится также с помощью внутреннего шунтирования — создание обходного пути для оттока ликвора.

    От головного мозга отводятся трубки, через которые жидкость стекает во внутренние полости организма — чаще всего в брюшную полость, где и происходит всасывание.

    Такое лечение долгое время было основным терапевтическим способом, но в настоящее время отходит на второй план.

    Шунтирование имеет ряд существенных недостатков:

    • шунты изгибаются, засоряются и приходят в негодность;
    • постоянно присутствует вероятность отторжения организмом чужеродного предмета;
    • требуется регулярная ревизия шунтирующей системы;
    • существует постоянная опасность сепсиса (заражения).

    Эндоскопические операции

    Развитие современной медицины — появление новейшего оборудования и медицинских инструментов — позволяет проводить более безопасные операции с помощью эндоскопии.

    Эндоскопическое лечение малоинвазивно — операция проводится через небольшое отверстие в черепе.

    В отверстие вводится эндоскоп, оснащенный видеокамерой и подсветкой, так что ход операции контролируется хирургом визуально. В желудочке делается прокол, через который жидкость беспрепятственно стекает во внутренние полости черепа (базальные цистерны), где происходит всасывание.

    Эндоскопическое лечение не только более безопасно, но и более экономично. Эндоскопическая хирургия назначается, если диагностирована внутренняя заместительная (а также сообщающаяся) гидроцефалия головного мозга.

    Профилактика

    Предупреждение гидроцефалии — это, прежде всего, своевременное лечение будущими мамами инфекционных заболеваний, а также здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности.

    Во взрослом состоянии необходимо постоянно следить за состоянием сосудов головного мозга и в случае выявления проблем обязательно их устранять.

    «>

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector