Внутренняя окклюзионная гидроцефалия что это такое

Гидроцефалия

череп больного гидроцефалией
МКБ-10 G 91 91. , Q 03 03.
МКБ-10-КМ G91 и G91.9
МКБ-9 331.3 331.3 , 331.4 331.4 , 741.0 741.0 , 742.3 742.3
OMIM 123155 , 236600 , 236635 , 307000 , 615219 , 236600 , 615219 , 123155 , 236635 и 307000
DiseasesDB 6123
MedlinePlus 001571
eMedicine neuro/161
MeSH D006849

Гидроцефа́лия (от др.-греч. ὕδωρ «вода» + κεφαλή «голова»), водя́нка головно́го мо́зга — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга [1] в результате затруднения её перемещения от места секреции (желудочки головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему (субарахноидальное пространство) — окклюзио́нная гидроцефа́лия, либо в результате нарушения абсорбции — арезорбти́вная гидроцефа́лия.

Гидроцефал — человек, страдающий гидроцефалией.

Содержание

История [ править | править код ]

В древней медицинской литературе гидроцефалия описывалась редко, хотя её существование и симптоматика были хорошо известны. Отец медицины Гиппократ считается первым врачом, попытавшимся задокументировать лечение гидроцефалии. Он рекомендовал трепанацию для лечения эпилепсии, слепоты и, возможно, гидроцефалии. По сообщениям, греки лечили гидроцефалию, обвивая корой голову пациента и вставляя её в трепанационные отверстия.

Причины [ править | править код ]

Гидроцефалия встречается в любом возрасте, но чаще всего в раннем детском, вследствие различных причин: опухолей, воспаления, черепно-мозговой травмы, врожденных аномалий.

Гидроцефалия у новорожденного может быть обусловлена родовой черепно-мозговой травмой, перенесёнными матерью во время беременности инфекционными заболеваниями (цитомегаловирусная инфекция), приводящими к нарушению работы желудочковой системы головного мозга плода. Это, в свою очередь, приводит к затруднению циркуляции ликвора и/или его избыточной продукции. Помимо врождённой гидроцефалии, может развиться (чаще всего в первые месяцы жизни новорожденного) и приобретённая гидроцефалия после перенесённых менингитов, менингоэнцефалитов, травм головы, интоксикаций и т. д.

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости ведёт к повышению внутричерепного давления и так называемому гипертензионно-гидроцефальному синдрому. В результате оказываемого давления на участки мозга начинает снижаться зрение, возникают судороги, сдавливание ствола головного мозга проявляется глазодвигательными расстройствами (косоглазие, парез взора вверх (симптом «заходящего солнца»)), слабость в верхних и нижних конечностях. Это может привести к смерти, грубым неврологическим расстройствам, снижению интеллектуальных способностей.

Формы гидроцефалии разделяют на: открытую (сообщающуюся) и закрытую (окклюзионную), наружную и внутреннюю; по течению острую и хроническую, компенсированную и декомпенсированную. Открытая форма характерна расширением всех желудочковых систем мозга и отсутствием препятствия для тока цереброспинальной жидкости во всей ликворной системе. При закрытой форме — нарушение ликворотока внутри желудочковой системы может быть связано с аномалиями её развития, спаечными процессами, новообразованиями. Нарушение коммуникации цереброспинальной жидкости возможно на разных уровнях: уровне отверстия Монро, III желудочка, водопровода мозга, отверстий Лушки и Мажанди, большого затылочного отверстия. При наружной форме жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, при внутренней — в желудочках мозга. Открытая форма гидроцефалии может быть наружной и внутренней, а окклюзионная форма обычно является внутренней. При открытой наружной форме переполняются и расширяются субарахноидные пространства. При открытой внутренней форме резкая дилатация желудочковой системы и истончение вещества мозга.

Симптомы [ править | править код ]

Наиболее характерный признак гидроцефалии у новорожденных — опережающий рост окружности головы, приводящий к визуально хорошо определяемой гидроцефальной форме черепа, сильно увеличенного в объёме. Признаком гидроцефалии служат выбухающий напряжённый родничок, частое запрокидывание головы, смещение глазных яблок к низу. В местах, где не произошло нормального срастания костей черепа, могут образоваться округлые пульсирующие выпячивания. Нередко возникают косоглазие и нистагм. Отмечается высокая возбудимость из-за головных болей, ребёнок плохо ест, часто плачет, его рвёт, он вялый. Иногда можно заметить снижение зрения и слуха.

Для гидроцефалии в более старшем возрасте характерны головные боли, особенно утром, тошнота и рвота на высоте головной боли, головокружения; размеры головы не увеличены. На рентгенограммах черепа отмечается разрушение турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений. Наиболее информативны магнитно-резонансная и компьютерная томография, обнаруживающие резко увеличенные желудочки головного мозга.

Лечение [ править | править код ]

Основной метод лечения гидроцефалии — хирургический. Для снижения внутричерепного давления в качестве терапевтической меры назначают диуретики.

Шунтирование [ править | править код ]

С 50-х годов XX века стандартным методом лечения любой формы гидроцефалии была шунтирующая операция для восстановления движения ликворной жидкости. После трепанации черепа один конец шунта, заканчивающийся рентгеноконтрастным катетером, проводится в полость расширенного желудочка. Промежуточная, самая длинная часть, изготовленная из силикона, располагается подкожно. Дистальный конец, также имеющий катетер, открывается в брюшной или грудной полости, что обеспечивает дренирование. Шунт снабжен насосом, автоматически регулирующим давление спиномозговой жидкости [3] [4] .. Начиная с середины 80-х значительное место в лечении гидроцефалии стали занимать эндоскопические операции.

Лечение окклюзионной гидроцефалии с помощью шунтирования достаточно эффективно, однако, по данным различных источников, осложнения при этой операции составляют 40—60 % случаев. При этом, в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, весь шунт или его части должны быть заменены. Как показывает опыт, наиболее часто осложнения, требующие ревизии шунта, возникают в период от шести месяцев до одного года после операции. Большинство пациентов, которым проведена шунтирующая операция, вынуждено перенести несколько хирургических вмешательств в течение жизни. В любом случае, как минимум, следует ожидать двух или более ревизий — ведь ребёнок растёт. После шунтирующих операций пациент становится шунтзависимым, то есть вся его дальнейшая жизнь будет зависеть от работы шунта.

Осложнения шунтирующих операций [ править | править код ]

  • Окклюзия (закупорка) как в желудочкахголовного мозга, так и в брюшной полости.
  • Инфицирование шунта, желудочков головного мозга, мозговых оболочек.
  • Механические повреждения шунта.
  • Гипердренирование (быстрый сброс ликвора из желудочков) часто сопровождается обрывом конвекситальных вен и образованием гематом.
  • Гиподренирование (медленный отток из желудочков) — операция в таком случае неэффективна.
  • Развитие эпилептического синдрома, пролежни органов брюшной полости и др.
Читайте также:  Расщепление алкоголя в организме человека таблица

Наружные дренирующие операции [ править | править код ]

Это метод выведения ликвора из желудочков головного мозга снаружи, применяется как мера отчаяния, сопровождаются наибольшим числом осложнений, особенно повышается риск инфицирования.

Эндоскопическое лечение гидроцефалии [ править | править код ]

В настоящее время эндоскопическое лечение гидроцефалии является приоритетным направлением в мировой практике нейрохирургии. Виды оперативных эндоскопических вмешательств при гидроцефалии:

  • эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка,
  • акведуктопластика,
  • вентрикулокистоцистерностомия,
  • септостомия,
  • эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга,
  • эндоскопическая установка шунтирующей системы.

Остальные виды оперативных вмешательств пока не нашли широкого применения в клинической практике.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка [ править | править код ]

Эта операция нашла широкое применение и занимает около 80 % нейроэндоскопических операций при гидроцефалии. Целью операции является создание путей оттока жидкости из желудочковой системы головного мозга (III желудочка) в цистерны головного мозга, через пути которых происходит реабсорбция (всасывание) жидкости как у здорового человека.

Показания к операции:

  • первичная операция при окклюзионной гидроцефалии с уровнем окклюзии от задних отделов третьего желудочка и дистальнее;
  • альтернативная операция при осложнениях шунтирующих операций с удалением ранее установленной шунтирующей системы (вместо операции «ревизии шунтирующей системы»);
  • посттравматическая гидроцефалия;
  • смешанная гидроцефалия (внутренняя и наружная);
  • операция выбора при удалении шунтирующей системы для достижения шунтнезависимости;

Преимущества операции по сравнению с классическими шунтами:

  • операция восстанавливает физиологический (как у здорового человека) ликвороток из желудочковой системы мозга в базальные цистерны;
  • отсутствует имплантация чужеродного тела (шунтирующей системы) в организм и таким образом исключаются связанныеё с ним проблемы (инфекция, мальфункция, необходимость ревизий);
  • значительно ниже риск гипердренирования и связанных с ним осложнений (субдуральные гематомы, гидромы и т. д.);
  • меньшая травматичность операции;
  • операция экономически более эффективна для лечебных учреждений;
  • улучшение качества жизни.

Оперативное вмешательство — фактически единственный метод борьбы с заболеванием. Медикаментозные методы в большинстве случаев могут лишь замедлить течение болезни, но не устраняют первопричину заболевания. В случае успешной операции вероятно практически полное выздоровление с возвращением к нормальной жизни.

Прогноз [ править | править код ]

Прогноз при гидроцефалии зависит от причины и времени установления диагноза и назначения адекватного лечения. Дети, получившие лечение, в состоянии прожить нормальную жизнь с небольшими, если таковые вообще будут проявляться, ограничениями. В некоторых случаях может произойти нарушение речевой функции. Проблемы с инфекцией шунта или сбоем могут потребовать хирургической переустановки шунта.

Профилактика [ править | править код ]

Недопущение инфекционных заболеваний матери во время беременности, крайняя осторожность при приёме любых медикаментов во время беременности, и предупреждение нейроинфекций в детском возрасте. Скрининговое УЗИ исследование беременных женщин и новорожденных детей.

Избыточная диагностика [ править | править код ]

В настоящее время диагноз «гипертензионно-гидроцефальный синдром» является одним из наиболее распространённых диагнозов, которые ставятся детскими невропатологами. Однако в большинстве случаев имеет место избыточная диагностика, и ребёнку не требуется никакого медикаментозного лечения. При постановке подобного диагноза требуется постоянный контроль за развитием ребёнка: прежде всего необходимо регулярно контролировать как рост окружности головы, так и величину желудочков головного мозга (с помощью нейросонографии). Значительное отклонение показателей измерений должно стать немедленным поводом для детального обследования с помощью МРТ головного мозга. Однако надо иметь в виду, что основополагающим фактором является именно динамика развития, незначительные статичные отклонения от нормы зачастую могут быть обусловлены индивидуальным развитием ребёнка и не должны вызывать панику. Вместе с тем, нормальным для окружности головы новорожденного считается диапазон 33,0-37,5 см. Интенсивнее всего окружность головы увеличивается в первые 3 месяца (около 1,5 см каждый месяц). Далее темпы роста снижаются, и к году окружность в среднем равна 44,9 — 48,9 см).

Гидроцефалия, или водянка головного мозга – патология центральной нервной системы, спровоцированная нарушением образования, циркуляции и всасывания ликвора. Другое название патологии, водянка головного мозга, не совсем точно, так как ликвор, или спинномозговая жидкость, — это не вода, а продукция сосудистых сплетений желудочков. Она омывает головной и спинной мозг, заполняя не только желудочки, но и субарахноидальное, и субдуральное пространство.

Спинномозговая жидкость транспортирует гормоны, биологически активные и питательные вещества, защищает мозг от возможных физических воздействий, выводит отходы метаболизма. Кроме этого, ликвор стабилизирует внутричерепное давление, обеспечивает питание мозга и его гомеостаз, защиту от патогенных микроорганизмов. Поэтому любые патологические изменения ликвора негативно отражаются на функционировании центральной нервной системы.

Классификация

Внутренняя гидроцефалия – это скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга, исключая субарахноидальное пространство. Почти 90% больных с подобным диагнозом – дети, родившиеся с этой патологией, получившие ее во время внутриутробного развития. У взрослых внутренняя гидроцефалия встречается в несколько раз реже.

Формы внутренней гидроцефалии в зависимости от причины ее появления:

Сообщающаяся, или открытая – развивается, как следствие нарушения всасывания ликвора или его гиперсекреции;

Окклюзионная, или закрытая – развивается, если пути циркуляции ликвора перекрыты спайками, опухолью, изменениями, произошедшими вследствие воспалительного процесса.

Прогноз течения закрытой формы часто неблагоприятен, он зависит от того, насколько операбельны подобные изменения.

Формы заболевания в зависимости от времени его течения и выраженности симптомов:

Острая – фиксируется в первые несколько суток течения гидроцефалии, быстро прогрессирует;

Подострая – выраженная симптоматика диагностируется в течение первого месяца заболевания;

Хроническая – болезнь переходит в эту фазу на протяжении 6-10 месяцев и более.

Умеренная форма заболевания практически не проявляет себя значительными симптомами, и случайно обнаруживается при обследовании структур мозга по другим причинам. Иногда ее обнаруживают тогда, когда нарушения мозгового кровообращения и функциональные изменения паренхимы мозга уже необратимы.

Виды заболевания в зависимости от динамики его развития:

Прогрессирующая гидроцефалия – симптомы активно нарастают, объем цереброспинальной жидкости быстро нарастает;

Читайте также:  Как поднять эритроциты в крови народными средствами

Стабилизирующая, или пассивная гидроцефалия – прогрессирование заболевания не происходит;

Регрессирующая гидроцефалия – происходит самопроизвольное излечение.

При диагностировании внутренняя гидроцефалия определяется в одной из трех стадий:

Компенсированная стадия – лечения не назначается, выздоровление происходит самопроизвольно.

Субкомпенсированная стадия – часть симптомов не исчезает без медикаментозного лечения.

Декомпенсированная стадия – негативное влияние патологии на функционирование мозга настолько значительно, что требуется оперативное лечение.

В зависимости от выраженности внутричерепного давления различают:

Гипертензивную форму – с повышенным ВЧД;

Нормотензивную форму – уровень давления в норме;

Гипотензивную форму – с пониженным ВЧД.

Причины внутренней гидроцефалии

Следует различать врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания у новорожденных, у детей постарше, и у взрослых.

Причины врожденной формы заболевания:

Инфекции, перенесенные беременной женщиной на ранних сроках развития плода (краснуха, паротит, герпес, цитомегаловирус, сифилис, грипп, респираторная инфекция);

Генетически обусловленные патологии;

Нарушения анатомии мозга плода из-за интоксикации (курение беременной, употребление алкоголя);

Нарушение метаболизма из-за печеночной или почечной недостаточности плода;

Кислородное голодание плода, патологии его кровеносной системы;

Травма головного мозга плода.

Причины заболевания, возникшие в раннем детстве:

Гипоксия в родах;

Нейроинфекции (менингит, энцефалит);

Кровоизлияния в желудочки мозга;

Опухоли головного мозга любой этиологии;

Генетические заболевания, одним из симптомов которых становится наружная гидроцефалия.

Причины заболевания у взрослых:

Черепно-мозговая травма, осложненные кровоизлиянием в мозг;

Следствие инсульта, аневризма аорты;

Злокачественная опухоль мозга;

Нарушение мозгового кровообращения в результате инсульта.

Симптоматика внутренней гидроцефалии

Проявления заболевания у детей до года обусловлены тем, что кости черепа у них еще подвижны, а швы между ними не окостенели окончательно, роднички не затянулись.

Симптомы внутренней гидроцефалии у грудных детей:

Явно выраженная венозная сеть под тонкой кожей черепа;

Отказ от сосания, вследствие болезненных ощущений из-за сосательных движений и следующих за ними повышения внутричерепного давления;

Отставание в наборе массы тела;

Чрезмерное увеличение окружности головы;

Капризность, беспокойное поведение;

Синдром грефе, или синдром «заходящего солнца», когда склера глаза видна над его радужкой;

Запаздывание психомоторного развития (умения ползать, сидеть, ходить);

Симптомы внутренней гидроцефалии у детей дошкольного и младшего школьного возраста:

Нарушения сна и аппетита;

Нарушения когнитивных функций (интеллекта, памяти, внимания);

Головные боли, чаще возникающие по утрам;

Нарушения крупной и мелкой моторики;

Проблемы при обучении в школе.

Не всегда дети, страдающие от внутренней гидроцефалии, имеют патологии интеллектуальной деятельности. Они могут иметь великолепные способности к музицированию, счету, хорошую механическую память.

Симптомы заболевания у взрослых:

Нарушения памяти, интеллекта, мышления;

Шаткость походки, неверные движения из-за нарушения функционирования вестибулярного аппарата;

Головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами;

Ухудшение зрения, давление на глазницы изнутри;

Нарушения психики (агрессия, эмоциональная неустойчивость, апатия, неврастения);

Снижение мышечного тонуса, развитие контрактур в суставах).

Часть симптомов проявляется у пожилых больных, и принимается ими за симптомы старения, но не заболевания.

Диагностирование

Опытный детский невропатолог без труда определит у ребенка заболевание по визуальным признакам – внешнему виду зрачков, увеличенному черепу.

Методы диагностики заболевания у взрослых:

Магнитно-резонансная томография – информативное исследование, позволяющие точно определить форму и особенности патологии;

Ангиография – рентген сосудов с использованием контрастного вещества, позволяющий оценить нарушения кровеносной системы головного мозга;

Исследование спинномозговой жидкости, взятое в результате пункции.

Данные, полученные в результате исследования, лежат в основе стратегии лечения, назначенной врачом.

Методы лечения внутренней гидроцефалии

Терапия заболевания в большинстве случаев проводится в комплексе, в зависимости от стадии заболевания. В начале болезни назначают лекарства для снижения внутричерепного давления и снижения объема ликвора в желудочках мозга. Чаще всего это диуретики, сосудорасширяющие препараты, витаминные комплексы. Для лечения детей применяют игровую терапию, лечебную физкультуру, музыку.

Если медикаментозная терапия не снижает интенсивность симптомов внутренней гидроцефалии, применяется оперативное лечение. Основным методом облегчения состояния больного является шунтирование – установка шунта, соединяющего полость желудочков с полостью тела, в которую может быть выведен ликвор.

Пути выведения спинномозговой жидкости:

В брюшную полость;

В емкость, расположенную снаружи тела больного.

Существует более современный щадящий метод лечения – это вентрикулоперитонеальное нейроэндоскопическое шунтирование. При помощи миниатюрных хирургических инструментов и камеры эндоскопа проводится щадящая операция по созданию искусственных путей выведения цереброспинальной жидкости из желудочков. Чаще всего ликвор выводится в затылочную цистерну головного мозга.

Для предупреждения заболевания следует своевременно выявлять патологии развития плода, избегать инфекций. Маленьких детей следует беречь от черепно-мозговых травм и нейроинфекций. Такие же меры предосторожности следует соблюдать взрослым.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

10 способов снять стресс

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

В основе этой неврологической патологии лежит чрезмерное скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в различных отделах головного мозга. Гидроцефалия у взрослых нередко диагностируется, как осложнение черепно-мозговой травмы, следствие опухоли головного мозга, инсульта, нейроинфекции, менингита. Кроме этого гидроцефалия может быть.

При наружной форме гидроцефалии происходит чрезмерное образование цереброспинальной жидкости, в норме циркулирующей в структурах головного и спинного мозга и защищающей его от механических повреждений. Кроме этого, спинномозговая жидкость снабжает мозг питанием и выводит в кровь продукты метаболизма.

Главный признак этого заболевания содержится в самом названии патологии – при заместительной гидроцефалии вещество головного мозга постепенно теряет свой объем и замещается ликвором (цереброспинальной жидкостью). Гидроцефалия, или водянка головного мозга, — это чрезмерное продуцирование или нарушение движения и всасывания ликвора.

Термин «гидроцефалия» состоит из двух слов, буквально переводимых с латинского, как «вода» и «мозг». При этом заболевании в головном мозге образуется чрезмерное количество цереброспинальной жидкости – ликвора. Эта жидкость служит амортизатором, защищающим мозг от физических воздействий, переносит питательные вещества, выводит продукты метаболизма.

Читайте также:  Как принимать нитроглицерин от сердца в таблетках

Организм человека постоянно вырабатывает спинномозговую жидкость (ликвор), которая непрерывно циркулирует между мозговыми желудочками (здесь она продуцируется) и субарахноидальным пространством головного и спинного мозга (где абсорбируется в венозную кровь).

Ликвор выполняет разные функции — защита от повреждений, участие в поддержании постоянного давления внутри черепа, в обменных и трофических процессах. В случае накопления в головном мозге излишнего количества жидкости говорят о водянке или гидроцефалии.

Такое состояние может возникнуть из-за повышенной секреции и нарушения всасывания ликвора (арезорбтивная форма) или из-за наличия препятствия для его нормального оттока (окклюзионная гидроцефалия). Последняя форма является наиболее сложной, быстро приводящей к тяжелым последствиям для здоровья и жизни человека.

О причинах и формах окклюзии

Окклюзионная гидроцефалия представляет собой тяжелое заболевание, связанное с нарушением физиологической циркуляции цереброспинальной жидкости. Эту патологию называют закрытой или не сообщающейся формой гидроцефалии, которая развивается вследствие сдавления или закупорки отдельного участка ликворной системы.

В результате жидкость скапливается либо внутри желудочков (внутренняя гидроцефалия), либо в пространстве под мозговыми оболочками (наружная гидроцефалия).

Причины, вызывающие окклюзионную водянку мозга, могут действовать еще на плод в утробе матери, что приводит к врожденному заболеванию, могут влиять на мозг уже после рождения и вызывать приобретенную гидроцефалию.

К врожденным причинам относятся:

  • аномалии развития (атрезии, стенозы в ликворных путях);
  • эмбриональные опухоли;
  • родовые травмы;
  • инфекция (типа цитомегаловируса, краснухи или другие).

  • травмы и механические повреждения головы;
  • тяжелые паразитарные заболевания (эхинококкоз, цистицеркоз, токсоплазмоз);
  • злокачественные новообразования мозга;
  • аневризмы церебральных сосудов;
  • внутримозговые кровоизлияния и гематомы;
  • острый ишемический или геморрагический инсульт;
  • инфекционные заболевания (менингит, менингоэнцефалит, арахноидит);
  • спаечные процессы и рубцы;
  • хроническая гипоксия мозга.

К предрасполагающим факторам относится преклонный возраст, нейрохирургические вмешательства, хронический алкоголизм.

Клиническая картина

Особенно тяжелая клиническая картина наблюдается при острой форме окклюзионной гидроцефалии, когда происходит резкое повышение внутричерепного давления. Выраженность и характер симптоматики зависят от уровня окклюзии.

Основные симптомы у взрослых:

  • головная боль (часто утром после пробуждения), не купируется обычными анальгетиками;
  • рвота (может быть с тошнотой или без нее), приносит мало облегчения больному;
  • слабость и сонливость в течение дня;
  • дислокация (смещение) отдельных структур мозга относительно других;
  • нарушения зрения;
  • вестибулярные расстройства;
  • мозжечковая атаксия — при закупорке в области расположения этой структуры мозга;
  • расстройства психики.

У детей признаки гидроцефалии проявляются после рождения:

  • увеличение размеров головы по сравнению с возрастной нормой;
  • нависание лобной части черепа;
  • набухание вен на голове;
  • напряжение и отсутствие пульсации большого родничка;
  • частые срыгивания и рвота;
  • парезы и параличи нижних конечностей;
  • нарушения зрения и слуха;
  • судорожный синдром;
  • задержка нервно-психического развития разной степени.

При быстром прогрессировании заболевания дети редко доживают до школьного возраста. Летальный исход может наступить от дистрофии и поражения внутренних органов.

У взрослых пациентов постоянное сдавливание структур мозга и нарушение кровообращения способствуют появлению грубой неврологической симптоматики. Декомпенсированная водянка может привести к инвалидности в связи с потерей умственных или двигательных способностей.

Необратимые процессы связаны с атрофией и некрозом отдельных участков мозгового вещества. Одним из самых тяжелых осложнений является дислокация и сдавливание продолговатого мозга, приводящие к угнетению дыхания и сердечной деятельности.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится специалистом по неврологии на основании характерной клинической картины и данных инструментального обследования. При врожденном характере заболевания важным является наблюдение за ребенком в динамике.

Уровень окклюзии определяется достоверно с помощью таких методов, как компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Очень информативным методом диагностики остается нейросонография (УЗ — сканирование мозга), которая может определить даже гидроцефалию плода. Это безопасное исследование часто используется для диагностики у детей раннего возраста, когда еще не заросли швы на черепе и родничковые зоны.

Консервативная терапия иногда возможна у детей при медленном прогрессировании болезни. Основные задачи:

  • уменьшение внутричерепного давления – используются мочегонные типа Диакарба или Лазикса в течение многих месяцев;
  • снижение количества спинномозговой жидкости – назначаются Маннитол, Глицерин;
  • восстановление баланса электролитов;
  • удаление избыточной жидкости через роднички с помощью пункции;
  • общеукрепляющая терапия – витамины.

При приобретенной гидроцефалии у взрослых и старших деток обязательно проводится терапия того заболевания, которое является причиной накопления ликвора.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или при быстром прогрессировании болезни используются хирургические операции.

Удаление избыточного ликвора через роднички

При окклюзионной форме заболевания необходимо устранение препятствия для циркуляции жидкости (удаление новообразования, кисты, гематомы или аневризмы). С этой целью проводится шунтирование.

Наряду с ликвидацией причины закупорки ликворных протоков нередко приходится создавать новые пути для оттока жидкости.

Перспективными считаются эндоскопические способы установки шунтов и пластики желудочков. В некоторых случаях выполняются паллиативные операции для облегчения состояния больного при невозможности полноценного хирургического вмешательства (например, спинномозговая и желудочковая пункции).

Противопоказаниями для операции являются все острые воспалительные процессы, психические состояния, эпилепсия с частыми приступами, необратимые органические изменения.

В послеоперационном периоде пациенты нуждаются в лечебно-охранительном режиме и проведении медикаментозной поддерживающей терапии. Объем и длительность лечебных мероприятий зависит от диагноза, причины гидроцефалии, сложности проведенной операции, возраста пациента, сопутствующих болезней и других факторов.

Как предупредить заболевание

Врожденная гидроцефалия может контролироваться путем соблюдения беременной женщиной всех рекомендаций врача (избегать возможностей инфекционного заражения, бесконтрольного приема лекарств, алкоголя и никотина).

Перед планированием зачатия рекомендуется заблаговременно привить будущую маму против некоторых инфекций, например, от краснухи. Взрослым нужно обследоваться при появлении первых симптомов и лечить заболевания нервной системы, внутренних органов, позвоночного столба, вести здоровый образ жизнедеятельности, укреплять иммунную защиту организма, следить за весом.

Прогноз при окклюзионной форме заболевания зависит от ее причины, скорости нарастания симптомов и времени начала адекватной терапии.

У детей, получающих лечение, есть шанс на продолжительную жизнь, но иногда происходит нарушение функции речи и интеллекта. Взрослые пациенты при своевременной диагностике и проведении адекватной терапии имеют достаточно высокие шансы на выздоровление.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector