Вертебро-базилярная недостаточность проявляется при шейном остеохондрозе довольно часто. Патология встречается и как самостоятельное заболевания, и как неприятное явление, возникающее на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в позвоночном столбе.

Синдром ВБН возникает из-за нарушения кровообращения в артериях, которые сдавливаются в результате спазмирования мышечного полотна и сдавливания тканей деформированными позвоночными элементами. Усугубить картину могут и вторичные проблемы: сдавливание тромбами, влияние на сосуды опухолевых конгломератов, грыж, остеофитов.

Причины и особенности патологии

На фоне прогрессирующего остеохондроза и сдавливания основных артерий в позвоночном столбе, в мозг попадает гораздо меньше крови, чем физиологически необходимо. Из-за этого пациентов беспокоят постоянные головные боли, головокружения и ряд других неприятных симптомов.

Первичная закупорка кровеносных сосудов ведет к тому, что из-за дефицита кислорода, переносимого кровяными потоками, страдает ствол, мозжечок и зрительная кора. Как известно, базовая функция мозжечка заключается в координации движений. Любой сбой в работе на данном участке становится причиной несогласованности движений, человек начинает плохо ориентироваться в пространстве.

Синдром диагностируется у трети всех, страдающих от остеохондроза. Если своевременно начать лечение, вертебробазилярную недостаточность можно устранить.

Симптоматика

Нарушение кровообращения вызывает целый ряд симптомов:

  • Голова болит монотонно, раскалываясь от ритмичных пульсаций. Неприятные ощущения усиливаются после ночного сна, проведенного в неудобной позе. Боль вызывают любые резкие запрокидывания головы
  • Чувство тошноты, рвотные позывы, которые не снимаются фармакологическими препаратами
  • Временное нарушение функции зрения. Боль, «пелена» перед глазами, отсутствие четкой картинки и снижение остроты зрения
  • Искажается функция слуга, появляются посторонние шумы, звук слышится нечетко
  • Ишемические приступы, которые могут стать причиной инсульта
  • Постоянные головокружения
  • Нарушение ходьбы
  • Мышечные боли

Что ожидает пациентов, страдающих от ВБН на фоне остеохондроза?

Каждый третий больной, в анамнезе которого переплетаются деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночном столбе с этим признаком, становится жертвой ишемического инсульта. Мозг не получает необходимое количество питательных веществ, а значит, что человек страдает не только в физическом плане, но и от интеллектуальных нарушений.

Вести привычный образ жизни не удается. Любые приемы народной медицины и самолечение не помогут устранить симптомов, и точно не позволят избавиться от причины заболевания. Лечение с благоприятным исходом возможно только под наблюдением компетентных специалистов.

Диагностика

Вертебро-базилярную недостаточность иногда можно спутать с другими патологиями. К тому же, если болезнь проявляет себя довольно агрессивно и воздействует на другие органы и ткани, клиническая картина будет очень разнообразной, а жалобы станут путаными и нечеткими.

Важно уделить должное внимание диагностическим мероприятиям, идентифицируя признак. Прежде всего, врач должен исследовать физиологические особенности и биологическую механику шеи. Оценивают тонус мышц шеи и воротниковой зоны, определяют насколько объемными и свободными могут быть движения.

Должное внимание уделяют состоянию позвонков в спокойствии и во время движения. Любое отклонение от нормы требует дополнительных диагностики.

У больных пожилого возраста или людей с отягощенным анамнезом могут наблюдаться проявления, отягощенные заболевания сердца, атеросклеротическими проявлениями и трофическими дефектами. В таком случае необходимо пройти следующие аппаратные процедуры:

  1. Доплерография
  2. УЗГД
  3. Томография
  4. Реовазография

Чтобы оценить качество крови, изучить общее состояние организма, определить наличие воспалительных реакций, следует сдать общий и биохимический анализ. Особое внимание уделяют показателям СОЕ и уровню лейкоцитов. Расшифровав биохимические показатели, можно в точности определить, есть ли переизбыток холестерина и других элементов, отрицательно влияющих на структуру сосудов.

Последствия

Остеохондроз может стать причиной инвалидности. ВБН может вызвать инсульт. Соединение сразу двух столь опасных состояний способно значительно ухудшить качество жизни. Если симптоматика нарастает стремительно, а должная медицинская помощь в лечении вертебро-базилярной недостаточности не была своевременно оказана, грозит летальный исход.

Чаще всего инсульт вызывает стеноз базилярной артерии. Если в патологический процесс вовлекаются позвоночные сосуды, к типичной клинической картине присоединяются еще несколько специфических симптомов:

  • Синдром Мийяра-Гублера
  • Синдром Вебера
  • Неврологические состояния

Основные аспекты лечения

Если патологические изменения уже произошли, консервативное лечение не оправдает себя. Наиболее эффективными методами устранения головокружения станут именно оперативные мероприятия. А именно:

  1. Шунтирование
  2. Реплантация
  3. Ангиоплатсика
  4. Протезирование

Чтобы минимизировать риски появления ишемических атак и инсульта, а также создать максимально благоприятные условия для успешного проведения оперативного вмешательства, врач назначает целый ряд консервативных лечебных мероприятий:

  • Профилактика развития сердечнососудистых патологий
  • Стабилизация АД

  • Борьба с лишним весом
  • Регулярный прием препаратов, способствующих разжижжению крови
  • Диеты, повышение уровня культуры питания
  • Укрепление всех органов и систем организма
Читайте также:  Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда причины

Вертебро базилярная недостаточность (ВБН) – это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за снижения кровотока в базилярной и позвоночных артериях. Вертебробазилярная недостаточность может возникнуть вследствие различных причин, но наиболее часто ее вызывает шейный остеохондроз.

Механизм возникновения ВБН при шейном остеохондрозе

Вертебробазилярную систему образуют две вертебральных (позвоночных) артерии и одна базилярная (основная) артерия, которые участвуют в кровоснабжении задних отделов обоих полушарий мозга.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника указанные артерии могут подвергаться сдавлению (компрессии). Вследствие чего в определенных участках мозга снижается кровоснабжение, что ведет к недостаточному обеспечению кислородом (в первую очередь) и питательными веществами мозговых клеток.

Сдавление сосудов при остеохондрозе вызвано двумя основными причинами:

  • Спазм мышц шеи или так называемый скалениус-синдром. При остеохондрозе нередко возникает спазм различных мышечных групп шеи, в частности, лестничной мышцы до ее вхождения в костный канал, что приводит к сдавлению артерий и сужению их просвета.
  • Наличие остеофитов. Костные наросты – частый спутник дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. В возникновении ВБН наибольшую роль играют боковые и заднебоковые костные наросты унковертебральных суставов (это сочленение между телом шейного позвонка и крючковидным отростком вышележащего позвонка).

Длительная компрессия артерий шеи способствует возникновению и росту атеросклеротических бляшек, что, в свою очередь, также ухудшает церебральный (мозговой) кровоток.

Симптоматика болезни

Так как участки мозга, питаемые позвоночными и базилярной артериями, весьма разнообразны в функциональном плане, то нарушение кровотока в этих областях может давать самую разнообразную клиническую картину.

Симптоматика зависит от места поражения и степени выраженности компрессии артерий вертебробазилярного бассейна. Также имеет значение общее состояние сосудистой системы и уровень АД (артериального давления).

Наиболее значимыми являются следующие признаки:

  • Головокружение. Часто приступ головокружения является первым признаком возникновения синдрома ВБН. Головокружение может сопровождаться сильной тошнотой, вплоть до рвоты, и пульсирующей головной болью. Нередко головокружение беспокоит больного практически постоянно, особенно при поворотах или запрокидывании головы.
  • Зрительные нарушения. Возможно мелькание «мушек» и «звездочек» перед глазами, ухудшение остроты зрения или выпадение его полей.
  • Нарушение координации. В зависимости от степени выраженности патологии возможны нарушения от небольшой шаткости походки до потери равновесия и падения.
  • Нарушение чувствительности, чаще выражающееся в онемении лица или языка.
  • Кратковременная утрата оперативной памяти. Такие нарушения возникают при ишемии базальных ганглиев в височных долях. Больной не может четко изложить свои мысли, утрачивает план действий.
  • Дроп-атаки. Внезапные падения, не сопровождающиеся нарушением сознания. После падения пациент не может какое-то время подняться на ноги, несмотря на отсутствие травмы.
  • Общие симптомы. Слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации, перепады настроения. Эти симптомы наиболее выражены во второй половине дня.

Диагностика

В настоящее время, чтобы подтвердить синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, используют ультразвуковые методы диагностики и рентген позвоночника.

  • УЗДГ сосудов шеи. Ультразвуковая допплерография позволяет оценить степень окклюзии (сужения) сосудов и измерить скорость кровотока.
  • ТКДГ. Транскраниальная допплерография. Этот метод основан на применении ультразвуковых волн более низкой частоты, способных проникать через кости черепа. ТКДГ позволяет исследовать внутримозговое кровообращение (как артериальное, так и венозное), выявлять наличие сосудистого спазма, аневризм.
  • Рентгенография позвоночника. Так как в возрасте старше 45 лет основной причиной ВБН является остеохондроз, то обследование позвоночника является обязательным. На снимке можно увидеть искривление позвоночного столба, наличие остеофитов, снижение высоты тел позвонков. Наиболее точным методом исследования костной ткани является компьютерная томография (КТ) позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет оценить состояние межпозвоночных хрящей, выявить протрузии и грыжи дисков, а также определить их размер. Кроме того, этот метод информативен в отношении состояния сосудов.

Лечение ВБН

Лечение больных вертебробазилярной недостаточностью на фоне шейного остеохондроза в большинстве случаев консервативное. Оперативное лечение применяется лишь при запущенных формах патологии.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства могут уменьшить симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Лекарства следует использовать только по назначению врача, самолечение в этих случаях недопустимо. Наиболее часто назначаются следующие группы препаратов.

  • Обезболивающие. Необходимость в этих средствах возникает при обострении остеохондроза или сильной головной боли. Лекарства помогут снять мышечный спазм и, как следствие, уменьшить сдавление сосудов. Применяют Найз, Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов.
  • Сосудистые. Используют Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам.
  • Антиагреганты. Так как нарушение кровотока в сосудах всегда является фактором риска образования тромбов, то врач может назначить препараты этой группы. Наиболее часто используют Аспирин. Однако нужно помнить, что эти препараты имеют немало противопоказаний, особенно при применении их у пожилых пациентов, поэтому следует строго придерживаться дозы и правил приема.
Читайте также:  Головная боль при повышенном давлении какие таблетки

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК является методом терапии, воздействующим на причину возникновения заболевания. Специальные упражнения и массаж (в меньшей степени), способны улучшить кровоток и обмен веществ в анатомических структурах позвоночника, а следовательно, они воздействуют на саму причину развития остеохондроза.

Кроме того, гимнастика укрепляет вертебрально расположенные мышцы, что позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника. Важно помнить, что результат от занятий появляется не мгновенно, нужно проявить терпение и последовательность в выполнении упражнений.

Общие принципы тренировок таковы:

  • Начинать следует с самых простых, малоамплитудных упражнений.
  • Перед занятием следует слегка разогреть мышцы с помощью самомассажа или теплого душа.
  • Ориентироваться на свои ощущения. В начале занятий возможно ощущение некоторого дискомфорта, но через 2–4 дня организм привыкает к нагрузкам и самочувствие улучшается. Если этого не произошло, тренировки лучше прекратить и проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Является вспомогательным методом лечения вертебробазилярной недостаточности. Применяется:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Лечебные ванны.
  • Магнитотерапия.
  • Иглорефлексотерапия.

Витамины и минералы

Важным условием для нормального функционирования позвоночника и сосудов является правильное питание. К сожалению, пища из супермаркетов не может обеспечить ежедневную норму потребления полезных веществ, поэтому необходимо принимать их дополнительно.

Особенно важно это для людей пожилого возраста, у которых усваиваемость питательных веществ снижена. Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходимый комплекс. В обязательном порядке в нем должны присутствовать все витамины группы В, кальций, цинк, фосфор, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Для замедления дегенеративных изменений в позвоночнике рекомендуется длительный (на протяжении 3–6 месяцев) прием хондропротекторов. Эти препараты содержат вещества, входящие в структуру хрящевой ткани. Оптимальным является сочетание хондроитина с глюкозамином.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при ВБН, вызванной остеохондрозом, применяют редко. Необходимость может возникнуть при запущенном заболевании, когда крупный остеофит сдавливает сосуд. В таких случаях во время операции остеофит удаляют, а если это невозможно, то в сосуд вставляют так называемый стент.

Последствия вертебро-базилярной недостаточности

Так как снижается питание мозговой ткани, то ухудшаются и функции мозга. Сначала этот процесс носит обратимый характер и вполне поддается коррекции. Если не предпринимать никаких мер, то могут возникнуть серьезные осложнения, такие как транзиторная ишемическая атака и мозговой инсульт.

Профилактика

Для профилактики ВБН следует соблюдать меры, способствующие здоровью опорно-двигательного аппарата и сосудов. Необходимо:

  • Правильное питание, поддержание нормального веса тела.
  • Регулярные дозированные физические нагрузки.
  • Избегать длительного нахождения шеи в одном положении (что чаще встречается у офисных работников).
  • Отказ от алкоголя и никотина.
  • Ежедневная лечебная гимнастика.
  • Курсы массажа 2 раза в год.
  • Регулярные профилактические осмотры.

Вертебробазилярная недостаточность вследствие остеохондроза является серьезным заболеванием, приводящим к нарушению кровотока и питания в головном мозге. При своевременном лечении эти явления обратимы и прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие таких серьезных осложнений, как транзиторная ишемическая атака и острое нарушение мозгового кровообращения.

При диагнозе вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза возможно развитие необратимых повреждений тканей головного мозга. Поэтому при первых признаках патологии необходимо пройти развернутую диагностику и начать терапию.

Причины патологии

Вертебро-базилярная недостаточность диагностируется, когда головной мозг испытывает дефицит питательных элементов, в частности, кислорода.

Можно выделить несколько причин развития ВБН:

  1. В результате шейного остеохондроза происходит сдавливание шейных артерий остеофитами, что провоцирует кислородное голодание тканей головного мозга.
  2. К ВБН может привести отложение холестерина на внутренних стенках кровеносных сосудов. Протоки сужаются, кровь поступает в мозг в недостаточном объеме.
  3. Вызвать кислородное голодание способен тромб, перекрывший кровеносный сосуд.
  4. Распространенная причина — сахарный диабет, при котором разрушению подвергается мелкая капиллярная сетка.
  5. Провокатором патологии нередко служит врожденный сосудистый дефект.
  6. Воспалительный процесс сосудистой сетки приводит к отечности тканей и сужению просвета артерии.

Провокатором ВБН может стать механическая травма, приведшая к нарушению целостности кровеносной системы в области головного мозга.

Выявить патологию помогает характерная симптоматика.

Характерные симптоматические проявления

Симптомы обычно проявляются периодически — исчезают на некоторое время без какого-либо лечения и возобновляются. Признаки могут существенно различаться, так как их характеристики полностью зависят от локализации пораженного участка.

Читайте также:  Эдарби кло инструкция по применению цена отзывы

При патологии могут проявляться следующие признаки:

  • вестибулопатия — нарушение ориентации и координации, головокружения, которые чаще всего возникают внезапно;
  • выраженные головные боли;
  • временное снижение зрительной функции, при котором возникают «мушки» перед глазами, нарушается восприятие цвета;
  • затруднение при сглатывании, вызванное временной дисфункцией глотательных мышц;
  • снижение чувствительности отдельных участков тела, например, конечностей, языка, лица;
  • уже при первичном осмотре врач выявляет снижение мышечного тонуса и нарушение строения позвонков в области шейного отдела.

Чтобы подтвердить диагноз ВБН на фоне шейного остеохондроза и лечение патологии проводить соответствующими средствами, необходимо наличие не менее 2 симптомов, периодически повторяющихся.

Если пренебречь симптоматикой, высок риск развития инсульта. В случае появления клинической картины, напоминающей кровоизлияние в мозг, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Клиническая картина при инсульте характеризуется острой головной болью, нередко сосредоточенной в затылочной области, тошнотой и рвотой, плохой координацией, невнятностью речи, головокружениями вплоть до потери сознания. Чтобы снизить угрозу инсульта при шейном остеохондрозе, следует проходить плановые профилактические осмотры и лечить основную патологию.

Меры диагностики

Кроме клинической картины, при постановке диагноза учитываются результаты диагностики. Врач-невропатолог может назначить следующие виды обследования:

  1. Ангиография. Помогает выявить повреждения сосудов либо новообразования на сосудистых стенках.
  2. УЗИ в сочетании с допплерографией. Определяет сужение и непроходимость кровеносных сосудов.
  3. Рентгенография. Применяется для диагностики основного заболевания, остеохондроза.
  4. КТ. Позволяет выявить остеохондроз даже на ранней стадии развития.
  5. МРТ. Дает возможность «увидеть» патологии кровеносной сетки в головном мозге.
  6. Анализы образцов крови. Позволяют исключить прочие заболевания, а также оценить общее состояние пациента.
  7. Нейропсихологические тесты. Помогают оценить состояние больного, определить вызванные патологией ограничения в функциональности организма.

Если подтвержден синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, невропатолог разрабатывает схему лечения с учетом индивидуальных показателей пациента.

Методы лечения

В терапии ВБН используют препараты, способные устранить или снизить симптоматику, препятствовать развитию инсульта, а также восстановить функциональность поврежденных мозговых тканей. Но стабильный положительный результат от лечения возможен только при устранении основной причины — шейного остеохондроза.

Прием медикаментов

Медикаментозную терапию проводят с помощью следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты, которые купируют обострение патологического процесса, снимают отечность тканей, что позволяет снизить давление на кровеносные сосуды. Могут назначаться в виде таблеток, инъекций, мазей.
  2. Ненаркотические анальгетики. Их используют для устранения болезненного синдрома. При сильной боли прибегают к наркотическим анальгетикам.
  3. Хондропротекторы, ускоряющие восстановление хрящевых и костных тканей. Назначаются также в виде мазей и таблетированных форм.
  4. Так как головной мозг испытывает дефицит питательных веществ, рекомендуются витаминно-минеральные комплексы.
  5. Показаны лекарства, нормализующие процессы метаболизма и проводимости нервных импульсов.

Физиопроцедуры

После терапевтического курса для улучшения кровоснабжения проводят физиотерапию. Хороший положительный эффект отмечается при массаже, рефлексотерапии, озокеритовых аппликациях. Но проводить процедуры должен профессиональный медик, чтобы не спровоцировать осложнения. Если есть возможность, лучше обратиться к врачу-остеопату, хорошо владеющему мануальными техниками.

Нередко можно услышать совет о применении гирудотерапии. Но использовать этот метод можно только после консультации с лечащим врачом, так как лечение пиявками способно снижать артериальное давление, что может негативно отразиться на состоянии головного мозга.

Пациент должен ежедневно измерять артериальное давление, полностью отказаться от курения и напитков, содержащих алкоголь. На восстановительном периоде рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона исключают сдобу, маринады, консервы, соленья, жирные блюда. В меню вводят цитрусовые, томаты, кислые ягоды, болгарский перец, морепродукты, обезжиренный творог.

Если терапевтическое лечение положительной динамики не дает, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для устранения спазма сосуда, удаления холестериновой бляшки, установки стента, стабилизации шейного отдела позвоночного столба.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития вертебро-базилярной недостаточности, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Рацион должен быть разнообразным, но следует снизить количество потребляемой соли, не увлекаться специями.
  2. Желательно практиковать гимнастику.
  3. Не следует продолжительное время сидеть в неудобной позе, даже если речь идет о работе за монитором. Каждые 30 минут нужно выполнять легкую гимнастику. Стоит обзавестись ортопедическим стулом.

Если есть предпосылки для развития остеохондроза, следует периодически проходить профилактические осмотры. При наличии заболевания нужно его лечить, чтобы не допустить развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector