Миокардит является одним из самых распространенных сердечных заболеваний, но диагностируют его обычно довольно поздно, в некоторых случаях только после аутопсии (вскрытия тела).

Ревматизм само по себе является коварным заболеванием и поражает не только суставы, но и сердечно-сосудистую систему. Очень часто он сопровождается ревматическим миокардитом и эндокардитом. Ревматический миокардит может протекать незаметно, но приводить к серьезным последствиям.

Причины и симптомы

Ревматизм – основная причина ревматического миокардита

Миокардит – это воспаление мышечной оболочки сердца, которое носит инфекционный характер. Диагностировать миокардит довольно сложно из-за смазанности клинической картины. Миокардит редко протекает отдельно от перикардита и эндокардита. Обычно инфекция поражает все мышечные ткани сердца.

Чаще всего ревматический миокардит вызывает стрептококковая инфекция, которая является возбудителем ревматизма. Ревматический миокардит появляется как осложнение какой-либо инфекции, например, ангины, скарлатины, гриппа, герпеса, хламидиоза. От инфекции, вызвавшей заболевание, зависит тяжесть ее протекания. Наиболее тяжелые формы миокардита возникают на фоне сепсиса.

Признаки миокардита могут возникать и пропадать. Часто заболевание не имеет выраженных симптомов до появления осложнений. Клиническую картину миокардита характеризуют:

  • Боли. Боль в области сердца при миокардите редко бывает интенсивной. Обычно она тянущая, ноющая, слабо выраженная и не вызывает сильного беспокойства у больного. Помимо болей в грудной клетке могут возникать и суставные боли, так как ревматизм поражает не только сердечно-сосудистую систему, но и суставы.
  • Одышка. При миокардите одышка несильная и появляется при физических нагрузках, поэтому больной не всегда обращает на это внимание. Если одышка возникает и в состоянии покоя, это серьезный признак, который требует обследования.
  • Субфебрильная температура тела. При ревматическом миокардите температура тела может подниматься до 38 градусов и держаться долгое время. При вялотекущей инфекции температура поднимается до 37,1-37,2 градусов и остается на этом уровне.

При миокардите могут проявляться как все эти симптомы, так и их часть. Клиническая картина во многом зависит от того, насколько распространилась инфекция и где она локализуется. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно.

Осложнения

Заболевание может иметь острую и хроническую форму

Миокардит приводит к множеству различных последствий, которые могут оказаться необратимыми. Его течение зависит от особенностей организма, стадии заболевания, иммунной системы.

Осложнения могут затрагивать сердце и другие органы. К наиболее частым последствиям ревматического миокардита относят:

  1. Асцит. Асцит называют также брюшной водянкой. Он характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. При этом живот увеличивается в объеме, возникает чувство тяжести, распирания. Асцит существенно ухудшает течение заболевания и приводит к возникновению других осложнений. У пациентов в возрасте старше 60 лет прогноз, как правило, неблагоприятный.
  2. Тромбоэмболия. Это тяжелое состояние, при котором артерия или сосуд закупориваются тромбом. Кровоток нарушается, появляются различные осложнения. Очень часто образовавшийся тромб отрывается и движется вместе с кровотоком. Это приводит к вторичной закупорке сосуда или артерии. Если это жизненно важная артерия, закупорка приводит к внезапной смерти.
  3. Кардиосклероз. При кардиосклерозе на миокарде образуется рубцовая ткань, которая со временем разрастается и снижает сократительную способность сердца. Это заболевание постепенно прогрессирует, приводя к угрожающим жизни состояниям. Одним из последствий является тампонада сердца.
  4. Сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности любой этиологии нарушается кровоток из-за снижения сократительной способности сердца. Причиной развития этого состояния являются различные поражения миокарда, в том числе ревматический миокардит. Начальная стадия сердечной недостаточности протекает незаметно и проявляется только одышкой во время физических нагрузок или после них.

Наиболее опасным и нежелательным последствием ревматического миокардита считается внезапная остановка сердца. Она может возникнуть при любом нарушении работы сердца.

Диагностика и медикаментозное лечение

При появлении первых признаков ревматического миокардита необходимо обращаться к врачу-кардиологу. Он соберет анамнез (какие симптомы и когда проявляются, как долго длятся, если ли случаи сердечных заболеваний в семье и т.д.), а затем назначит лечение.

Как правило, диагностика миокардита начинается с анализа крови и ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет оценить сократительную способность сердца, выявить нарушения ритма и ЧСС. Это первичная диагностическая процедура, по результатам которой назначается дальнейшее обследование. Но часто на начальных стадиях миокардита ЭКГ ничего не показывает.

Также может назначаться ЭхоКГ. Это процедура, которая объединяет УЗИ и ЭКГ. При миокардите на последних стадиях сердце увеличено в размерах, что заметно на УЗИ. На начальной же стадии размеры сердца не меняются, поэтому УЗИ ничего не покажет.

Врач может порекомендовать рентген грудной клетки, чтобы определить размеры сердца и наличие жидкости в легких.

При лечении ревматического миокардита применяются следующие препараты:

  • Антибиотики. Поскольку ревматический миокардит носит бактериальную природу, прием антибиотиков необходим. Чаще назначают Ванкомицин, Доксициклин. Необходимо пропить курс антибактериальных препаратов, не прерывая его без рекомендации врача. Обычно курс длится 5-10 дней. Чтобы избежать появления дисбактериоза, параллельно пьют пробиотики.
  • Диуретики. Мочегонные препараты назначаются при многих сердечных заболеваниях. Они снимают отечность, выводят лишнюю жидкость и нормализуют артериальное давление. К диуретикам относятся Фуросемид, Дихлотиазид, Спиронолактон.
  • Сердечные гликозиды. Это препараты обычно растительного происхождения, которые снижают ЧСС и улучшают работу миокарда. В группу сердечных гликозидов входят Дигитоксин, Кордигит. Стоит помнить, что в больших количествах эти препараты оказывают токсическое действие.

Лечение миокардита желательно проводить стационарно. Больному обеспечивается покой и постельный режим.

Народные средства

Важно! Народные методы являются вспомогательной терапией в лечении недуга

Ревматический миокардит всегда носит инфекционный характер и является следствием ревматизма. В этом случае лечение медикаментами необходимо. Народные средства и травяные сборы являются лишь вспомогательной терапией. Отказываться от приема препаратов не рекомендуется.

Среди народных средств от ревматического миокардита выделяют:

  1. Ландыш. Ландыш является растительным сердечным гликозидам, поэтому его часто используют при миокардитах различного происхождения. Цветки ландыша заливают кипятком и настаивают в течение 2 часов. Зачем настой процеживают и пьют по глотку в течение дня.
  2. Чеснок. Чеснок считается одним из самых полезных продуктов для сердца. Содержащиеся в нем вещества помогают предотвратить инфаркт и образование тромбов. Чеснок можно есть в свежем виде или делать настой. Для этого дольку нарезают кусочками, заливают чистой водой и оставляют на ночь. Утром его нужно выпить и снова залить чеснок водой. Вечером выпивают второй стакан. Курс лечения составляет месяц.
  3. Травяные сборы. При миокардите полезными считаются фенхель, пустырник, боярышник, хвощ полевой. Из этих трав можно делать настой и пить в течение дня небольшими порциями.
  4. Березовый сок. Натуральный березовый сок помогает укрепить миокард и снять отеки. Чтобы приготовить лекарство, необходимо смешать березовый сок, лимонный сок и натуральный мед. Принимать лекарство нужно по стакану в день в течение 2 недель.

Народные средства имеют накопительный эффект. Чтобы почувствовать улучшение, нужно пить их курсами и строго соблюдать дозировку. Народные средства – это тоже лекарства, их нельзя принимать бесконтрольно. Не стоит забывать, что народные средства нередко вызывают аллергическую реакцию. При появлении первых признаков аллергии (сыпь, кашель, отек, слезотечение) нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Читайте также:  Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине

Прогноз и профилактика

Правильное питание и образ жизни защитит сердце от разных заболеваний

У детей и молодых людей течение миокардита, как правило, проходит не так тяжело, как в более старшем и зрелом возрасте. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Примерно треть всех заболевших переносят болезнь без особых осложнений. Лечение приводит к положительным результатам. При неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае симптомы будут появляться постоянно, чередуясь с ремиссиями.

При тяжелом течении ревматического миокардита он может привести к сердечной недостаточности, что повышает риск летального исхода. Самый большой процент смертности наблюдается при миокардите, вызванном дифтерией. Он составляет около 55%.

Больше информации о миокардите можно узнать из видео:

Можно предупредить болезнь, если придерживаться несложных правил профилактики:

  1. Закаливание. Крепкая иммунная система позволит избежать различных инфекций и осложнений. Поскольку миокардит обычно носит инфекционную природу, необходимо уделять внимание процедурам закаливания.
  2. Правильное питание. Питание, которое содержит большое количество витаминов, минералов, клетчатки, укрепляет сердечную мышцу, избавляет от токсинов и прочих проблем. Желательно следить за уровнем холестерина, есть меньше сладостей и жирного мяса.
  3. Отказ от вредных привычек. Прием алкоголя и табакокурение не только снижают иммунитет, но и повышают давление, снижают эластичность сосудов, что приводит к аритмии и быстрому изнашиванию миокарда.
  4. Своевременное лечение инфекций. Чаще всего миокардит возникает как осложнение после перенесенной инфекции. Чтобы избежать его, нужно обращаться к врачу при появлении первых симптомов и вовремя лечить все инфекции.

Перечисленные профилактические меры помогают предотвратить появление не только миокардита, но и различных других сердечных заболеваний. Их рекомендуется придерживаться людям, у которых имеется наследственная склонность к болезням сердечно-сосудистой системы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ревматический миокардит характеризуется поражением мышечной оболочки сердца, и развивается болезнь на фоне протекания ревматизма. При возникновении первых признаков болезни обязательно нужно посетить врача для диагностики и лечения.

Ревматический миокардит всегда возникает по причине ревматической атаки. Эта форма болезни характеризуется тем, что основной жалобой больного являются боли в области сердца. Болезненные проявления носят постоянный, тупой характер. В основном они продолжительные, возникают периодически и усиливаются при физической нагрузке.

Для ревматического миокардита характерно то, что он протекает с нарушением ритма и проводимости сердца. Сердечно-сосудистая недостаточность развивается только в самых запущенных случаях.

Основные формы

Существует несколько форм и видов ревматического миокардита, среди которых нужно выделить такие:

  • острая;
  • скоротечная;
  • хроническая персистирующая;
  • хроническая активная.

Острый ревматический миокардит очень быстро развивается, что часто приводит к аритмии и сердечной недостаточности. В некоторых случаях болезнь чревата смертельным исходом. Скоротечная форма миокардита провоцирует нарушение функциональности левого желудочка сердца, что сопровождается разрушением его клеток и кардиогенным шоком.

Хронический персистирующий вид заболевания характеризуется тем, что работа сердечной мышцы сохраняется в полной мере до момента перехода болезни в стадию активного пограничного миокардита. На первоначальных этапах развития отсутствует выраженная симптоматика, в результате чего могут возникнуть осложнения и появиться сердечная недостаточность. Устранить ее невозможно даже после купирования воспаления.

Хроническая активная стадия ревматического миокардита сочетает в себе признаки острой и скоротечной формы. Существует высокий риск развития кардиомиопатии. Очаги воспаления могут сохраняться после полного выздоровления. Иногда болезнь осложняется фиброзом, что сопровождается патологическим разрастанием тканей, а также рубцеванием.

Хроническая форма появляется при отсутствии своевременной диагностики и лечения острого проявления патологии. При хроническом протекании заболевание носит рецидивирующий характер, обостряясь на фоне развития вирусных болезней и наличия многих других провоцирующих факторов.

Классификация по симптоматике

Существуют различные виды ревматического миокардита, различающиеся по клиническим проявлениям, а именно:

  • малосимптомный;
  • болевой;
  • аритмический;
  • псевдоклапанный;
  • декомпенсационный;
  • тромбоэмболический;
  • смешанный.

Малосимптомная форма характеризуется тем, что пациента беспокоит незначительная слабость, утомляемость, однако признаки болезни сердца отсутствуют. При болевом виде характерно возникновение болей в области грудины. Они могут носить различный характер и напоминают ишемию.

При декомпенсационном типе отмечаются признаки нарушения кровообращения. Появляется отечность, а также кожа может стать синюшного цвета. Аритмическая форма миокардита обуславливается нарушением ритма сердца. Это может быть аритмия или брадикардия.

Тромбоэмболический тип заболевания характеризуется тем, что при таком виде миокардита существует вероятность образования тромба в легочной артерии и сосудах. При псевдоклапанном миокардите происходит деформация клапанов сердечной мышцы, что проявляется в возникновения шумов в сердце. Смешанный тип может иметь признаки всех типов болезни.

Основные причины

Ревматический миокардит – это достаточно сложная патология, которая возникает через несколько дней после ранее перенесенных инфекционных болезней. Изначально поражаются суставы и мягкие ткани стрептококками. Среди основных факторов, влияющих на развитие болезни, нужно выделить такие:

  • специфика антигенных свойств стрептококка;
  • ответ организма на иммунном уровне на наличие бактерий;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое поражение болезнетворными микроорганизмами.

Все эти провоцирующие факторы приводят к развитию системных заболеваний, в частности, таких как ревматизм, на фоне которого развивается ревматический миокардит. Обычно инфекция поражает все ткани сердца.

Проявляться эта болезнь может как осложнение инфекции, например, гриппа, ангины, хламидиоза, скарлатины, герпеса. Наиболее тяжелые формы возникают на фоне протекания сепсиса.

Основные симптомы

Симптомы ревматического миокардита могут периодически возникать и пропадать. Зачастую болезнь не имеет никаких выраженных признаков до момента возникновения осложнений. Среди основных симптомов ревматического миокардита можно выделить такие:

  • боль;
  • одышка;
  • небольшое повышение температуры.

Ведущим клиническим симптомом ревматического миокардита является боль в области сердца. Стоит отметить, что она очень редко бывает интенсивной. В основном она ноющая, тянущая, слабо выражена и не вызывает очень сильного беспокойства у пациентов. Помимо этого, человека могут беспокоить также ломота в суставах.

При миокардите одышка не очень сильная и возникает только при физических нагрузках, поэтому человек не всегда обращает внимание на наличие проблемы. Если одышка возникает в состоянии покоя, то нужно обязательно посетить врача для полного обследования. При протекании болезни температура может подниматься до 38 градусов и держаться длительное время. При вялотекущей инфекции температура повышается незначительно.

В случае наличия миокардита могут появляться все эти признаки или только часть их. Клиническая картина во многом зависит от того, насколько сильно распространилась инфекция, и где именно она локализуется. На первоначальных стадиях болезнь протекает практически бессимптомно.

Как выглядит пациент

Внешний вид пациента с миокардитом во многом зависит от того, как именно протекает болезнь, а также от степени ее тяжести. При легком течении и на первоначальной стадии пациента практически не отличить от здорового человека, так как его беспокоит только общая слабость. По мере прогрессирования болезни, при среднетяжелом ее течении и в запущенной стадии у человека наблюдается бледный оттенок кожи, а пальцы и губы синеют.

Читайте также:  Неотложная помощь при инсульте алгоритм действий медсестры

При декомпенсированной форме отчетливо видно набухание вен на шее, что особенно заметно при физической нагрузке. При ходьбе отмечается выраженная одышка, что заставляет человека периодически останавливаться, чтобы передохнуть. Для этой формы характерно появление отеков ног. При возникновении любых этих признаков нужно посетить врача.

Первые признаки патологии могут проявляться через 3-8 недель после протекания любой инфекционной болезни. Это может быть простуда, грипп, ангина.

Диагностические мероприятия

При ревматическом миокардите диагностика достаточно затруднена, так как в течение длительного времени специфические признаки могут отсутствовать. Диагностика состоит из таких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторное исследование;
  • инструментальное обследование.

Изначально врач собирает анамнез, разговаривает с пациентом, выясняет, какие есть жалобы, причины их появления, а также характер изменения симптомов со временем. Особое внимание уделяется ранее перенесенным болезням, особенно в случае бактериальных и вирусных инфекций.

Осмотр пациента направлен на определение признаков сердечной недостаточности, таких как отечность ног, одышка, синюшность кожи, набухание вен на шее. Затем врач проводит прослушивание легких и сердца. При миокардите отмечается наличие приглушенных тонов. Со стороны легких зачастую отмечается ослабление дыхания в результате того, что происходит застой крови.

Перкуссия подразумевает под собой то, что врач проводит простукивание, чтобы определить границы сердца. Лабораторное и инструментальное обследование считается очень важным этапом диагностики, так как это позволяет точно определить миокардит при его наличии. Для этого показано проведение таких видов обследования:

  • электрокардиограмма;
  • измерение давления;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови и мочи.

Для проведения диагностики этой болезни привлекаются разные специалисты, в частности, ревматологи, кардиологи, рентгенологи. Большое значение имеет при ревматическом миокардите микропрепарат сердца, так как можно определить увеличение размеров сердечной мышцы. В данном случае миокард становится более слабым, а створки клапана утолщены. Только после этого можно поставить правильный диагноз.

Особенности лечения

В острый период протекания болезни пациента обязательно госпитализируют в стационар, вне зависимости от того, впервые возникла патология или это обострение. От пациента требуется ограничение физической активности, поэтому важно соблюдать постельный режим. Все эти мероприятия направлены на уменьшение нагрузки на сердце и компенсацию сердечной деятельности.

При проведении терапии очень важно соблюдать специальную диету, которая подразумевает под собой:

  • ограничение потребляемой жидкости;
  • уменьшение количества соли;
  • исключение жареных продуктов, копченостей, выпечки, мяса.

Лечение миокардита направлено на устранение возбудителя болезни, причины воспаления и основной симптоматики. Назначение противовирусных средств, антибиотиков проводится только при подозрении на наличие в организме соответствующего возбудителя. При этом обязательно нужно исключить все признаки хронической инфекции в организме.

При назначении антибактериальных средств желательно изначально определить чувствительность возбудителя к этим препаратам. Устранить воспаление можно при помощи глюкокортикостероидов, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Для устранения внешних признаков болезни назначаются антикоагулянты, антиаритмические средства и лекарства для повышения давления.

Во время проведения терапии обязательно нужно поддерживать миокард, поэтому, доктора назначают препараты, стимулирующие обмен веществ и нормализующие питание сердечной мышцы. Обязательно нужны витаминные комплексы. Продолжительность лечения составляет примерно 4 месяца, а после этого требуется курс реабилитации.

Народные методики

Народные средства являются только вспомогательной терапией в проведении лечения этой болезни. Их можно применять с разрешения врача, чтобы не спровоцировать ухудшения самочувствия. Среди народных средств доктора выделяют такие:

Чеснок считается одним из самых полезных продуктов для сердечной мышцы. Содержащиеся в нем вещества помогают предотвратить инфаркт и образование тромбов. Его можно принимать в свежем виде или приготовить настой. При миокардите полезными будут такие растения:

Из этих трав можно приготовить настой и принимать в течение дня небольшими порциями. Натуральный березовый сок помогает укрепить миокард и устранить отечность. Чтобы приготовить лекарство, нужно перемешать березовый, лимонный сок, а также мед.

Народные средства имеют накопительный эффект, чтобы добиться положительного результата, нужно принимать их курсами и строго соблюдать дозировку.

Особенности болезни в детском возрасте

Ревматический миокардит у детей отличается диффузным видом пораженного миокарда, что приводит к возникновению застойных процессов в кровеносной системе. Дети болеют намного чаще, чем взрослые, так как их иммунитет еще до конца не сформирован. К развитию патологии приводят частые заболевания, спровоцированные стрептококками. Это может происходить по причине протекания воспаления в организме.

Спровоцировать возникновение болезни могут очаги хронической инфекции, что приводит к сенсибилизации организма. Также немаловажную роль в нарушении иммунной системы играет переутомление, переохлаждение и неправильное питание. Вспышки острой ревматической лихорадки могут быть по причине неправильного применения антибактериальных препаратов.

Среди симптомов ревматического миокардита у детей нужно выделить затрудненное дыхание, повышение температуры, озноб и даже обмороки. Помимо этого, может наблюдаться боль в области грудины. Ведущим клиническим симптомом ревматического миокардита у детей считается болевой синдром в суставах, а также наличие ноющих болей в сердце.

При проведении терапии обязательно требуется соблюдение постельного режима. В качестве медикаментозного лечения применяются антибактериальные средства и противовоспалительные препараты. При неправильной или несвоевременной терапии могут развиваться различного рода осложнения.

Возможные осложнения

Миокардит может приводить к множеству различных последствий. Его протекание зависит от особенностей организма, иммунитета, а также стадии развития болезни. Осложнения могут затрагивать сердце и другие органы. К самым частым последствиям миокардита можно отнести:

  • тромбоэмболия;
  • асцит;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиосклероз.

Асцит характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости. При этом живот увеличивается в размерах, возникает ощущение тяжести и распирания. Тромбоэмболия – тяжелое состояние, при котором происходит закупорка тромбом сосуда или артерии. Кровообращение при этом нарушается, развиваются различного рода осложнения. Если тромб обрывается, то это может привести к вторичной закупорке артерии и смерти больного.

При кардиосклерозе образуется рубцовая ткань, которая со временем разрастается и уменьшает сократительную способность сердца. Самым опасным осложнением считается сердечная недостаточность и внезапная остановка сердца.

Проведение профилактики и прогноз

Правильное питание и соблюдение здорового образа жизни позволяет защитить сердце от различного рода болезней. При своевременном лечении прогноз достаточно хороший. Многие переносят эту болезнь без осложнений. При проведении неправильного лечения патология может перейти в хроническую форму. В таком случае рецидивы будут чередоваться с ремиссиями.

При тяжелом протекании болезни, она может привести к сердечной недостаточности, что повышает риск летального исхода. Чтобы предупредить развитие миокардита, нужно придерживаться основных правил профилактики, которая включает в себя:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • отказ от вредных привычек.

Все эти профилактические меры помогают не только предотвратить развитие миокардита, но и многих других болезней сердца.

В каждом живом организме, существующем на нашей планете, есть сердце. Человеческое сердце – это та же мышца, от работы которой зависит не только здоровье, но и жизнь человека. Сердечная мышца, называемая в медицине миокардом, может быть поражена по разным причинам. Ревматический миокардит – одно из заболеваний сердца. Чтобы разобраться в особенностях болезни, следует обратиться к анатомии. Строение стенок этого органа включает 3 слоя, где средний слой составляет миокард. Его воспаление и называется миокардитом.

Читайте также:  Восстановление после инсульта санаторий подмосковье

Причины возникновения

Это заболевание считается довольно коварным, потому что оно поддается диагностике в поздние сроки, а иногда даже после смерти человека во время аутопсии или вскрытия.

Заболевание представляет собой воспаление оболочки миокарда. Миокардит бывает двух видов:

Первый развивается как следствие ревматизма или артрита, от которого страдают не только суставы рук и ног, но и миокард. По статистике, вместе с ним у человека часто диагностируют перикардит, эндокардит или миокардит.

Второй вид заболевания связан с воспалениями в организме человека, имеющими разную природу (инфекции, связанные с действиями вирусов и бактерий, реже – грибковые).

Особую опасность представляет ревматоидный миокардит, который перешел в хроническую стадию, поскольку в таком случае у больного развивается сердечная недостаточность, что часто приводит к печальным последствиям. К сожалению, в большинстве случаев именно на этой стадии он дает о себе знать. В начале заболевания он протекает бессимптомно.

Причина развития ревматического миокардита – это стрептококковая инфекция, она же вызывает и ревматизм. Чаще всего такое воспаление оболочки сердечной мышцы развивается как осложнение после таких перенесенных инфекционных заболеваний, как:

Инфекции бывают разные, и они могут по-разному воздействовать на организм человека. От характера инфекции, вызвавшей болезнь, зависит, насколько сложно она будет протекать. Особенно опасен сепсис, на фоне которого может начаться миокардит.

Симптомы этой патологии появляются периодически, поэтому не сразу можно заподозрить серьезную болезнь. Иногда четкие признаки отсутствуют до тех пор, пока не начнется осложнение.

По каким симптомам распознают ревматический миокардит? Прежде всего, это:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • одышка;
  • повышенная температура тела, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса.

При диагнозе миокардит необязательно все перечисленные симптомы будут проявляться.

Боль редко бывает сильной, невыносимой. Чаще всего она носит ноющий неострый характер. Это не всегда вызывает чувство беспокойства. Кроме болей в области миокарда, у больного возможны суставные боли.

Одышка также не носит выраженный характер и становится заметна после физических нагрузок. Но если она начинается, когда человек находится в стадии покоя, то это серьезный повод обратиться к кардиологу. В таком случае необходимо обследование.

Температура обычно при таком заболевании бывает субфебрильной. Если инфекция вялотекущая, то градусник покажет 37,1 – 37,2°, и эти цифры долгое время будут неизменными. Но в некоторых случаях (это зависит от характера инфекции) температура тела повышается до 38°.

Количество симптомов и их интенсивность зависят от того, насколько серьезно организм поразила инфекция и в каком месте она развивается. Но в самом начале болезни симптомы совсем отсутствуют.

Виды патологии

Симптомы миокардита ревматического позволяют выделить три формы этого заболевания:

  • ревматический гранулематозный (узелковый), характеризующийся образованием гранулем;
  • диффузный межуточный экссудативный (появление экссудатов в межуточной ткани миокарда);
  • очаговый межуточный экссудативный (развивается при ревматизме и локализуется в одном месте).

Все эти разновидности – важная информация для врача, потому что от определения типа или формы болезни зависит составление плана терапии.

Особенности миокардита у детей

Воспаление миокарда бывает в любом возрасте, дети в этом смысле не являются исключением. Чаще всего такой диагноз ставят детям в 4 – 5 летнем возрасте или в подростковом. В большей степени это касается мальчиков. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. Факторов, способствующих ее проявлению, несколько:

  • инфекционное воздействие;
  • токсические/химические факторы (укус ядовитых насекомых, вдыхание паров ртути или газа);
  • физические факторы (холод, жара, ионизация);
  • воздействие лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, сывороток и др.).

Среди бактериальных инфекций к развитию миокардита приводят стрептококки, менингококки, заболевания скарлатина, дифтерия и другие. Риск заболеть у ребенка увеличивается после перенесенных гепатита, полиомиелита, гриппа, а также аденовирусной инфекции или цитомегаловирусной.

Аллергические реакции также могут спровоцировать развитие воспаления сердечной мышцы. Большое значение имеет здоровье женщины во время беременности. Если она будет инфицирована, то произойдет внутриутробное заражение плода.

Причины развития патологии зависят и от возраста детей. Например, малыши в основном заболевают в результате воздействия инфекций (бактерий, вирусов, токсинов), а в старшем возрасте эта болезнь возникает как осложнение после инфекционных заболеваний с аллергическим компонентом.

Эта болезнь у детей имеет свои особенности: у них она протекает особенно тяжело, а симптомы нарастают достаточно быстро. Они отличаются в зависимости от нескольких факторов:

  • причины развития патологии;
  • степени и глубины поражения сердечной мышцы;
  • проводимой терапии.

Особенно тяжело протекает ревматический миокардит у новорожденных детей. Из-за нарастающих отеков у малышей увеличивается размер печени и (иногда) селезенки. Заболевание в детском возрасте требует хорошей квалификации, немедленного вмешательства и эффективной терапии.

Диагностика и лечение

Вначале врач делает первичный осмотр пациента, обращает внимание на симптомы миокардита ревматического (если таковые будут выявлены). Это оттенок кожи кончиков пальцев, а также кончика носа (их синюшность может свидетельствовать о патологиях сердца). Кроме одышки, отечных ног и набухших вен на шее, он отмечает позу больного, позволяющую ему улучшить дыхание. Эта поза с опорой на руки.

Но внешних признаков патологического состояния недостаточно для постановки точного диагноза. Поэтому прибегают к инструментальным исследованиям:

  • электрокардиограмма показывает нарушения в ритмах сокращения сердца;
  • рентген, КТ, МРТ дают визуализированную картину, которая показывает размеры сердца, толщину его стенок и т. д.;
  • вентрикулография позволяет сделать снимки камер сердца и оценить их состояние;
  • ультразвуковая диагностика сердца дает информацию об увеличении миокарда.

На основании инструментальных исследований врач дает описание микропрепарата при ревматическом миокардите, где отмечает места, затронутые развитием воспалительного процесса.

Кроме этих исследований, проводят еще лабораторные, что дает полную картину состояния этого органа.

В тяжелых случаях больного госпитализируют. В план лечения входит применение противовирусных, антибактериальных средств, направленных на уничтожение инфекции, поразившей организм человека. При обострении пациенту показан постельный режим.

На следующем этапе больного лечат противовоспалительными и симптоматическими средствами.

В период лечения важно качество и характер питания. Оно должно быть сбалансированным, частым, без перееданий. Из меню исключают жареную пищу, консервы, копчености, алкоголь. Упор нужно сделать на блюда, богатые калием и магнием:

Профилактические меры включают в себя предотвращение (или своевременное лечение) ревматизма. Полноценное питание, здоровый образ жизни и положительный настрой помогут этого добиться.

Вторичная профилактика таких больных включает введение бициллина-5.

Прогноз при такой патологии зависит от тяжести перенесенного заболевания, а также эффективности и своевременности лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector