В каком случае имеется опасность воздушной эмболии

Ошибки при введении препарата. Препараты, введенные внутривенно, действуют очень быстро, а при введении непредусмотренного препарата или передозировке назначенного препарата может наступить смертельный исход до введения антидота. Поэтому необходимо внимательно проверять препараты перед внутривенным введением. Название и дозу препарата надо читать на ампуле, а не на коробке. Иногда, когда вовремя замечена ошибка, больного спасает быстрота введения антидота, чаще же требуется поддержание жизненно важных функций организма. Например, при глубоком угнетенном дыхании необходимо искусственное дыхание изо рта в рот или изо рта в нос, пока не будет начата искусственная вентиляция легких более совершенным методом.

Глубокую гипертензию устраняют, приподняв ноги больного или поместив его в положение Тренделенбурга. Кроме того, используют переливание внутривенно и в быстром темпе любой имеющейся в наличии трансфузионной среды. Сердечная недостаточность выражается слабым пульсом, одышкой, набуханием шейных вен.

В этом случае больного сажают, дают кислород и вводят морфин или диоксин. При остановке сердца рекомендовано проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

Случайная внутриартериальная пункция. При проколе стенки артерии достаточно прижать место прокола в течение 5 минут. После этого заживают без осложнений даже большие дефекты.

Случайное введение любого раствора в артерию. В этом случае возможно развитие ишемии и некроза тканей. Первыми признаками внутриартериального введения раздражающего раствора являются жгучие боли, распространяющиеся вниз от места введения. Иногда при отсутствии болей вслед за инъекцией развивается выраженный артериальный спазм с побледнением конечности и исчезновением периферического пульса. Возможно развитие вазомоторного коллапса с замедлением действия введенного препарата.

При подобной ошибке рекомендуется оставить иглу в просвете артерии и ввести через нее папаверин из расчета 40—80 мг на 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия, 100—150 мл местного анестетика в 0,5—1 %-ном растворе. Препараты можно вводить в подключичную артерию и инфильтрировать вокруг спазмированного сегмента артерии. Также начинают гепаринотерапию для предотвращения тромбирования артерии и обеспечивают венозный и лимфатический отток, приподняв конечность до уровня сердца. Кроме того, рекомендуется погрузить противоположную конечность в теплую воду для активизации коллатерального кровообращения на пораженной конечности. Также пораженную конечность заворачивают в стерильные полотенца и содержат в тепле, но не допуская перегревания ее.

Воздушная эмболия может быть осложнением пункции как центральных, так и периферических вен. Мы не будем останавливаться на случаях, являющихся следствием оперативного вмешательства и проведения процедур, связанных с инсуффляцией воздуха (при наложении пневмоторакса, пневмоперитонеума), а рассмотрим лишь осложнения при внутривенных вливаниях.

Причиной воздушной эмболии в этих случаях могут явиться:
• неправильное заполнение кровью системы перед началом трансфузии, когда оставшийся там воздух попадает в вену с первой порцией переливаемых растворов;
• несвоевременная остановка трансфузии, которая ведет к попаданию воздуха в конце манипуляции;
• негерметичность или неправильный монтаж используемой системы для трансфузий.

Значительные воздушные эмболии, вызванные внутривенной терапией, всегда наблюдались редко, а с применением современного инструментария частота их еще более уменьшилась, что обусловлено выпуском вместо флаконов пластиковых пакетов для трансфузионных сред. Пакеты при опорожнении не заполняются воздухом и содержат его очень немного, тем самым исключая опасность воздушной эмболии. Она может развиться при негерметичности систем во время проведения трансфузионных процедур. Воздух, попавший в одну из вен, с током крови поступает в правые отделы сердца, из него — в легочную артерию. Здесь образуется воздушный эмбол, механически препятствующий кровообращению.

Клинические проявления воздушной эмболии — внезапное и резкое ухудшение состояния больного во время процедуры, общее возбуждение, беспокойство. Больной задыхается, хватается руками за грудь. В груди возникает ощущение давления и боли. Развивается цианоз губ, лица, шеи, катастрофически падает АД, пульс нитевидный, частый. Как правило, при быстром введении воздуха в количестве 2—3 мл и более смерть наступает через несколько минут от асфиксии.

Для исключения возможности воздушной эмболии в процессе пункции центральных вен больного укладывают на кровать с опущенным головным концом, чтобы создать в пунктируемой вене положительное давление.

Исход воздушной эмболии чаще всего неблагоприятный. При ее возникновении необходимо уложить больного в положение Тренделенбурга, чтобы воздух не обтурировал выходной отдел правого желудочка. Если наступает остановка сердца, проводят быструю торакотомию, аспирацию воздуха из правого желудочка через толстую иглу, открытый массаж сердца и другие реанимационные мероприятия.

Воздушная эмболия (или газовая) – патология, которая характеризуется проникновением определенного объема воздуха в сосуды. Наблюдается нечасто, таит в себе опасность смертельного исхода при несвоевременном оказании помощи. Подробнее о том, что это такое и к чему приводит, будет рассказано в данной статье.

Что это такое

Движение воздушных пузырьков (их научное название – “эмбола”) продолжается до тех пор, пока не произойдет закупорка сосуда. В результате прекращается поставка крови к отдельному участку тела либо органу.

Закупорка вены менее опасна, чем перекрывание артерии. При прекращении поставки крови к мозгу происходят необратимые нарушения в нервной системе. Развивается инсульт мозга, что способно послужить причиной летального исхода.

Не исключено проникновение воздуха в кровь при осуществлении некоторых медицинских манипуляций, к примеру, постановке капельницы, уколе в вену.

Читайте также:  Как повысить давление в домашних условиях ребенку

Подобные явления встречаются редко. Объем воздуха поступает малый, и пока газ доходит до сердца, он успевает раствориться в кровяной жидкости. При попадании в легкие значительных нарушений в состоянии не происходит.

Сложнее ситуация оказывается при скоплении пузырьков в сердце, поскольку оно способно нарушить его работу.

Артериальная эмболия опасна. Особенно это касается случаев, когда эмбола доходит до сердечной мышцы, т. к. кровь перестает поступать в жизненно важные органы. При отсутствии необходимых мер может возникнуть ишемия, инфаркт миокарда либо смертельный исход.

Классификация

Выделено несколько видов патологии:

  • Акушерская. Развивается при неправильном проведении родов (разрыве шейки матки, тела матки, влагалища).
  • Травматическая. Формируется в ране после травмы либо при операции, если рана расположена у правого предсердия.
  • Воздушная. Развивается при переливании крови, при внутривенных инъекциях.
  • Газовая эмболия развивается при понижении давления.

Выделено две формы заболевания:

  • Экзогенная – проникновение воздуха через повреждения в сосудах. К примеру, при нарушении целостности стенок сосудов грудной клетки образуется отрицательное давление во время вдоха, что способствует засасыванию воздуха в кровеносное русло.
  • Эндогенная формируется во время вывода воздуха из тканей в кровь. Произойти это может при резком снижении давления в среде. Чаще случается в барокамерах, кессонах, где организм нуждается в большем количестве воздуха из-за высокого давления, освобождение воздуха происходит при попадании в привычную атмосферу.

Основные причины

Возникновение воздушных пузырьков могут спровоцировать различные факторы. При разрушении целостности сосудов воздух поступает при вдыхании кислорода. Ученым Н. И. Пироговым доказано, что смертельный исход наступает не из-за любого попадания воздуха и зависит от количества последнего и скорости процесса.

Из правой части сердечной мышцы эмбола попадает в легочную артерию, закупоривает ее. Затормаживается движение крови, провоцируется резкое ухудшение общего состояния человека.

При проведении процедуры переливания крови слышен шипящий звук, когда воздух засасывается в сосуды. Пациент начинает испытывать сильную боль в области груди, у него возникает одышка, нервный аффект. Наблюдается посинение губ и кожи лица, резко снижается давление в артериях.

Если перекрываются маленькие сосуды, то восстановление тока крови происходит благодаря окольным сосудам.

Выделен ряд причин, вызывающих эмболию:

  • Травмы грудной клетки. При венозном кровотечении давление в венозном сосуде снижается, при вдохе проникает воздух.
  • Переливание крови наблюдается закупорка артерии.
  • Нарушение техники введения внутривенного препарата. Воздух совместно с лекарственным средством попадает в кровоток.
  • Проведение операций в области головы, грудной клетки.
  • Неправильное проведение родового процесса, прерывания беременности.
  • Эмболия дайверов при неполном выведении воздуха из легких при всплытии с глубины. Оставшийся после выдоха воздух расширяется, что приводит к расширению самих легких. Это становится причиной попадания воздуха в кровь и чаще всего — провокатором воздушных эмболий большого круга кровообращения.

Если блокируется артерия головного мозга, то пострадавший теряет сознание.

Симптомы и проявления

Если воздух проникает медленно и в малом количестве, симптомы не появляются, в противном случае наблюдаются подобные проявления:

  • Общая слабость, апатия.
  • Головокружение, обморочные состояния.
  • Онемение рук, ног.
  • Взбудораженность.
  • Сыпь на кожных покровах, зуд.
  • Невнятность речи.
  • Ощущение покалывания в пальцах рук, ног.
  • Суставная боль.
  • «Мушки» в глазах.
  • Посинение кожи лица, губ, верхних, нижних конечностей.
  • Тремор головы, конечностей.
  • Кашель со слизью с примесью крови.
  • Тошнота, рвота.
  • Резко падает давление.
  • Учащение сердцебиения.
  • Галлюцинации.
  • Пена изо рта.
  • Ухудшение движения скелета грудной клетки, затруднение вдоха.
  • Ухудшение координации движений.

Закупорка крупного сосуда мозга сопровождается потерей сознания, возникновением регулярно повторяющихся судорог. В наиболее серьезных ситуациях не исключен паралич.

Критический объем воздуха и развитие эмболии

Небольшое поступление воздуха неопасно. При попадании 2-3 миллилитров газа в артерию провоцируется инсульт мозга. А в случае легочной вены, в которой протекает артериальная кровь, достаточно 0,5 мл для полной остановки работы сердечной мышцы.

Диагностика

Она должна проводиться быстро, поскольку высок риск смертельного исхода. Принимаются следующие меры:

  • Сбор анамнеза. Оценивается общее состояние человека, его образ жизни. Выясняются симптомы, проявление которых зависит от степени поражения. Наличие открытой травмы груди ускоряет диагностику. Устанавливается, где произошла закупорка.
  • Физикальное обследование – осмотр кожных покровов, выявление вздутия вен, измерение давления и прочее.

Дальнейшие меры заключаются в более точной диагностике с использованием аппаратов:

  • Рентген грудной клетки.
  • Измерение давления в венах.
  • Электрокардиограмма.
  • Легочная артериография.
  • Гамма-сцинтиграфия.
  • Магниторезонансная томография.
  • Капнография — регистрация концентрации С02 в выдыхаемых газах.
  • Доплеровское УЗИ.

Наиболее точные результаты дает МРТ, но проблема заключается в высокой стоимости процедуры, кроме того, такой аппарат имеется не во всех медицинских учреждениях.

После внезапной смерти делается проба на эмболию, для этого орган помещают под воду и делают прокол с правой стороны. Если наблюдается выведение пузырьков, значит, эмболия имела место.

Оказание первой помощи

Необходимо срочно вызвать бригаду скорой. Однако до ее приезда необходимо оказать неотложную помощь. От того, какие действия будут проведены при первой помощи, напрямую зависит жизнь человека.

Если эмболы образовались в результате получения раны, то слышен характерный звук засасывания воздуха в вену. Пациенту необходимо принять сидячую позу, рану накрыть воздухонепроницаемым материалом, плотно забинтовать ее.

Алгоритм первой помощи может быть следующим:

  • Обеспечить полный покой больному.
  • Положить на левый бок, голову не поднимать.
  • Вызвать скорую.
Читайте также:  Нормы атмосферного давления для человека таблица

Транспортировать больного необходимо на носилках, при этом положить его на живот, носилки со стороны ног держать выше, т. к. это снижает возможность проникновения эмбол в головной мозг и сердечную мышцу.

Лечение

При развитии воздушной эмболии у человека необходимо провести срочные терапевтические мероприятия. Газовая эмболия – опасное состояние, и основные лечебные меры принимаются в стационарных условиях.

После доставки пациента в больницу его сразу необходимо подключить к аппарату искусственного дыхания, далее проводится реанимация.

Терапевтический метод

Чаще применяется компрессионное лечение, причем назначение зависит от реакции:

  • Низкое давление с поставкой кислорода.
  • Увеличение давления.

Начальные этапы лечения проводят с подачи малой дозы, доводя ее до 6 кгс/см². В отдельных случаях эффекта подобная терапия не дает.

Медикаментозный метод

Выбор лекарств зависит от того, как проявляются симптомы. При низком давлении необходим прием Допамина, Эпинефрина, Норадреналина и подобных средств. При возникновении отека мозга головы применяются стероидные препараты.

Осложнения и последствия

Осложнения после подобной патологии могут быть следующие:

  • Кровоизлияние в головной мозг.
  • Открытие внутренних кровотечений.
  • Отек мозга.
  • Смерть человека.

Профилактика

Профилактика предусматривает соблюдение ряда правил:

  • Стараться избегать разных травм.
  • При возникновении травмы оказать правильную медицинскую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи.

Если произошла травма, важно своевременно и правильно помочь пострадавшему и вызвать врачей.

Нужно помнить, что при внутримышечных инъекциях риск эмболии тоже высок, поэтому при самостоятельном проведении уколов нужно быть максимально аккуратными, перед инъекцией удалять весь воздух из шприца.

Из этой статьи вы узнаете: что такое воздушная эмболия (сокращенно ВЭ), по каким причинам она развивается. Также описаны симптомы и диагностика этого заболевания, методы его лечения и профилактики.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Воздушная, или газовая, эмболия (ВЭ) – это редкое, но потенциально фатальное состояние, при котором внутри сердечно-сосудистой системы находятся пузырьки свободного воздуха или газа, перекрывающие кровоток. Она может быть артериальной или венозной, в зависимости от того, где воздух попал в систему кровообращения.

Пузырек свободного воздуха в кровотоке

Несмотря на схожее с обычной эмболией название, ВЭ кардинально от нее отличается как причинами своего развития, так и симптомами, лечением и прогнозом.

ВЭ – это очень опасное заболевание, которое без немедленного оказания медицинской помощи может стать причиной гибели человека.

Причины воздушной эмболии

Подавляющее большинство случаев воздушной эмболии связано с дайвингом. Фактически ВЭ является самой распространенной причиной смерти среди водолазов.

Существует два пути развития газовой эмболии при нырянии, которые возникают во время всплытия:

  1. Декомпрессионная болезнь. ВЭ развивается при очень быстром поднятии водолаза на поверхность. Когда человек спускается под воду, его тело вместе с газом, которым он дышит (кислород и азот) находится под все возрастающим давлением. Водолаз постоянно использует кислород, а азот накапливается в тканях его организма. Если он поднимается на поверхность с большой глубины слишком быстро, из-за резкого снижения давления азот не успевает покинуть организм и образует в сосудах пузырьки газа.

Этот процесс удобно объяснять на примере бутылки газированной воды. Когда бутылка закрыта, вода не содержит пузырьки газа, так как она находится под давлением. После открытия давление быстро падает, из-за чего углекислый газ образует в воде видимые пузырьки газа. Если колпачок откручивать поэтапно, давление внутри бутылки будет снижаться медленно, и пузырьки не образуются.

  • Баротравма легких. Если водолаз задерживает дыхание во время быстрого поднятия с большой глубины, это может стать причиной повреждения слизистой оболочки легких. По мере уменьшения давления во время подъема объем воздуха в легких увеличивается. При задержке дыхания в этот момент могут разрываться альвеолы, что позволяет воздуху попасть в кровь.
  • Воздушная эмболия также может развиваться вследствие ятрогенных (вызванных медицинскими вмешательствами) причин, включая:

    • Внутривенные капельницы – чаще всего при отсоединении центрального венозного катетера.
    • Гемодиализ – метод лечения почечной недостаточности.
    • Надувание воздуха в ткани при лапароскопических операциях.
    • Операции на открытом сердце.
    • Биопсия легкого.
    • Введение контраста во время рентгенологических обследований.
    • Кесарево сечение.
    • Баротравма при искусственной вентиляции легких.

    Иногда ВЭ развивается вследствие травм грудной клетки, шеи и головы, брюшной полости.

    Точных данных о распространенности воздушной эмболии после хирургических операций нет. По некоторым оценкам, нейрохирургические операции осложняются ВЭ в 10–80% случаев, ортопедические – в 57% случаев.

    Чтобы воздух попал из атмосферы в кровеносную систему, между ними должен существовать градиент давления. Обычно давление в кровеносных сосудах выше, чем в окружающей атмосфере. Поэтому в нормальных условиях воздух не попадает в сосудистую систему через простую рану.

    Однако в области головы и шеи давление в кровеносных сосудах ниже, чем атмосферное. Повреждение в этих местах может стать причиной воздушной эмболии. Поэтому операции на голове и шее чаще всего вызывают ятрогенную ВЭ.

    Виды воздушной эмболии

    В зависимости от того, в какой части кровеносной системы появляются пузырьки газа, воздушную эмболию разделяют на венозную и артериальную.

    Венозная ВЭ чаще всего не является настолько тяжелой, как артериальная. Если пузырьков воздуха попало в вены немного, они с током крови заносятся в сердце, а затем – в легкие, где и обезвреживаются, нанося мало вреда. Очень редко воздуха настолько много, что он может собираться в правой половине сердца и нарушать его работу. В таких случаях существует реальная опасность для жизни пациента.

    Читайте также:  Варикозное расширение вен нижних конечностей симптомы

    Артериальная ВЭ – серьезнее. Воздушные эмболы могут нарушить кровоснабжение любого органа и вызвать нарушение его функционирования. Например, при перекрытии артерий в сердце может развиваться инфаркт, в головном мозге (церебральная ВЭ) – инсульт. Попадание 2–3 мл воздуха в церебральные артерии может быть смертельным.

    Нажмите на фото для увеличения

    Симптомы ВЭ

    Признаки и симптомы воздушной эмболии могут быть следующими:

    • боль в суставах или мышцах;
    • нарушения сердечного ритма;
    • размытость зрения;
    • беспокойство;
    • кожный зуд;
    • судороги;
    • выделение пены с кровью изо рта;
    • низкое артериальное давление и головокружение;
    • чувство нехватки воздуха и учащенное дыхание;
    • боль в грудной клетке;
    • чрезвычайная усталость;
    • тремор;
    • потеря координации;
    • зрительные или слуховые галлюцинации;
    • тошнота или рвота;
    • цианоз (синеватый цвет кожи, раньше всего появляется на губах и ногтевых пластинах);
    • паралич или слабость в конечностях;
    • потеря сознания.

    Если у аквалангистов в течение 10–20 минут после всплытия с большой глубины появляются эти симптомы – они, скорее всего, имеют воздушную эмболию. Им необходимо как можно быстрее оказать медицинскую помощь.

    Диагностика ВЭ

    Наиболее важно для правильного установления диагноза воздушной эмболии выявить у пациента возможные причины ее возникновения, то есть собрать полный анамнез. Сами по себе симптомы ВЭ могут наблюдаться при многих заболеваниях. Однако указание на недавнее погружение под воду или проведение хирургической операции может стать отправной точкой в установлении диагноза.

    Если у пациента подозревается воздушная эмболия, для ее выявления врачи могут назначить проведение следующих обследований:

    1. Аускультация сердца – если воздух накопился в полости сердца, с помощью стетофонендоскопа можно услышать шум «мельничьего колеса».
    2. Рентгенография органов грудной клетки – иногда позволяет обнаружить пузырьки газа.
    3. Допплеровское ультразвуковое исследование – это неинвазивный метод обследования, оценивающий кровоток в сосудах. Позволяет обнаружить пузырьки воздуха в сердце и сосудах головного мозга.
    4. Чреспищеводная эхокардиография – метод ультразвукового обследования сердца, позволяющий выявить воздух в его полости.
    5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти методы могут помочь обнаружить воздушные эмболы в центральной нервной системе.

    Лечение воздушной эмболии

    Лечение ВЭ у водолазов

    Если ВЭ развилась у водолаза после быстрого подъема с большой глубины, единственным эффективным лечением является немедленная рекомпрессионная терапия в камере гипербарической оксигенации (барокамере). До помещения в барокамеру аквалангист должен находиться в горизонтальном положении и дышать 100%-м кислородом.

    Рекомпрессия состоит в пребывании в гипербарической камере в течение нескольких часов, в которой человек дышит смесью газов и кислорода под высоким давлением. Повышенное давление может восстановить нормальный кровоток и снабжение кислородом тканей организма, а также уменьшить размеры пузырьков воздуха в сосудах.

    После рекомпрессии давление постепенно снижают, что позволяет избытку газов выйти из организма без образования пузырьков. Лечение может продолжаться несколько дней, в зависимости от тяжести симптомов.

    Лечение ятрогенной (медицинской) ВЭ

    Если ВЭ вызвана медицинскими процедурами, а в сердце накопился воздух, нарушающий его деятельность, пациента нужно разместить в определенном положении:

    • Положение Тренделенбурга – человек лежит на спине, его таз и ноги подняты выше уровня сердца.
    • Левое боковое положение – больной лежит на левом боку, благодаря чему воздух в сердце перемещается к верхушке правого желудочка. Это предотвращает или минимизирует обструкцию (перекрытие) легочной артерии.

    Если у больного установлен центральный венозный катетер, можно попытаться аспирировать («засосать») через него воздух из правой половины сердца.

    Пациенту также проводят кислородную терапию. Это ускоряет уменьшение размеров пузыря газа. В таких случаях проведение рекомпрессии в барокамере также полезно.

    Профилактика

    Глубоководное погружение – самая частая причины ВЭ. Предотвратить развитие этого заболевания помогают следующие советы:

    • Ограничьте длительность и глубину погружений.
    • Всегда поднимайтесь на поверхность медленно, останавливаясь на определенное время, чтобы позволить растворенным в крови газам безопасно выйти из организма.
    • Никогда не ныряйте с простудой или кашлем.
    • Будьте особенно осторожными при погружениях в холодной воде.
    • Не употребляйте спиртных напитков до и после погружения.
    • Избегайте сильной физической активности до, во время или после ныряния.
    • Оставайтесь на поверхности в течение достаточного времени между погружениями.
    • Сохраняйте водный баланс перед нырянием.
    • После погружения не поднимайтесь на большую высоту в течение как минимум 24 часов.

    Для профилактики ятрогенной ВЭ предпринимают следующие меры безопасности:

    1. Перед любой инъекцией из шприца или системы для внутривенных вливаний должен быть удален весь воздух.
    2. Катетеры и другие трубки, которые вводят в организм, должны вводиться и удаляться с использованием всех мер, минимизирующих возможность попадания воздуха в кровеносные сосуды.
    3. Необходим тщательный мониторинг за развитием ВЭ во время проведения хирургических операций.

    Прогноз

    Иногда пузырьки воздуха имеют маленькие размеры и не блокируют кровеносные сосуды. В таких случаях серьезные проблемы не возникают, газ просто рассасывается.

    Крупные пузырьки могут вызвать инсульты или инфаркты, которые иногда приводят к смерти пациента.

    Прогноз при воздушной эмболии зависит от причины ее возникновения, своевременности и правильности оказания медицинской помощи. Например:

    • ВЭ у водолазов при условии раннего обнаружения и правильного лечения в 75–85% случаев заканчивается выздоровлением пациентов.
    • ВЭ, вызванная попаданием воздуха в сосуды через катетер, в 30% случаев заканчивается летально.
    • Воздушная эмболия, возникшая вследствие тяжелой травмы легких, характеризуется 48–80% смертностью (в зависимости от вида травмы).
    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector