В каком положении транспортируют больного при инсульте

Инсульт – тяжелое состояние, связанное с острым нарушением тока крови в сосудах головного мозга, результатом которого становится острое кислородное голодание и гибель участков мозга, которые снабжались кровью через закупоренный сосуд.

Специалисты различают три разновидности инсульта:

  • геморрагический– нарушение мозгового кровообращения связано с разрывом сосуда, такой инсульт, как правило, развивается вследствие сильного нервного стресса, физического перенапряжения или у людей, страдающих гипертонической болезнью;
  • ишемический – инсульт, связанный со спазмом сосуда, по статистике – наиболее распространённый вид, особенно среди людей, перенесших инфаркт, страдающих сахарным диабетом или атеросклерозом;
  • эмболический – самый редкий вид инсульта, развивается вследствие закупорки сосуда мозга тромбом.

Когда счёт идёт на минуты

Особая опасность инсульта заключается в том, что ранняя его диагностика, на стадии предвестников, практически невозможна, а когда симптомы этого состояния проявляются в полной мере, уже, как правило, поздно что-либо предпринимать. Явных признаков инсульта не существует, есть лишь ориентировочные симптомы, которые должны насторожить окружающих.: нарушение мимики, координации движений, потеря сознания. Больной не может улыбнуться, назвать своё имя, поднять руку в ответ на просьбу сделать это. Одним из определяющих условий для сохранения жизни человека, является то, насколько быстро ему будет оказана полноценная медицинская помощь. Разумеется, средств первой помощи, оказываемой на месте, недостаточно: весь необходимый объём диагностических и леченых мероприятий можно провести только в условиях специализированного стационара. Своевременная госпитализация с инсультом позволяет не только сохранить больному жизнь, но и избежать его инвалидизации.

Перевозка больных с инсультом

Важно понимать – при инсульте лишние движения окружающих и самого пострадавшего могут принести больному дополнительный вред. Переносить больного могут только обученные медработники, транспортировка должна проводиться только при помощи специального реанимобиля, сконструированного так, чтобы уберечь больного от дополнительных осложнений в ходе перевозки в лечебное учреждение. Кроме того, реанимобили оснащены оборудованием, которое позволяет уже в дороге начать интенсивные леченые мероприятия – именно тогда, когда счёт идёт на минуты и часы.

Специалисты ООО «ГК МЕДИЦИНА» без промедления прибудут на вызов к больному с подозрением на инсульт, обеспечат ему оперативную и безопасную транспортировку в специализированное учреждение и весь возможный объём медицинской помощи.

Перевозка больного с острым инсультом сама по себе является небезопасной. По этой причине к ней предъявлется ряд особых требований. Врачами ведущих служб коммерческой скорой помощи Москвы в настоящее время создан протокол по проведению межгоспитальной перевозки больных с острым инсультом. За основу этого документа взяты рекомендации по безопасной транспортировке больных с острым повреждением головного мозга, которые разработаны Ассоциацией Анестезиологов Ирландии и Великобритании. В него внесены изменения для адаптации к специфике российских условий. Особое внимание уделяется подготовке к транспортировке больного. Строгий профессиональный подход к первичной стабилизации пациента на этапе его подготовки к перевозке позволяет избегать осложнений в пути следования. Протокол мониторинга при транспортировке обязательно должен превышать Гарвардский стандарт, особенно у больных находящихся на искусственной вентиляции легких и на инотронной поддержке. Состояние больного оценивается по Шкале ком Глазго. При оценке восемь баллов и ниже должна производиться интубация трахеи и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких. Необходимость интубации следует рассматривать и при падении на два балла и более по ШКГ. К сожалению, на основании только лишь клинических данных невозможно отличить геморрагический инсульт от ишемического. Для адекватной диагностики необходимо провести компьютеро-томографическое исследования головного мозга. При подозрении на ишемический инсульт необходимо дополнительно провести ангиографическое исследование сосудов, которые привели к ишемии мозга. При некоторых видах геморрагического инсульта или субарахноидальных кровоизлияниях требуется нейрохирургическое вмешательство. Успех лечения инсульта напрямую зависит от своевременности начала требуемой терапии. Такое столь доступное лечение получает минимальная часть нуждающихся в ней больных. То есть проблема своевременной транспортировки больного в крупный неврологический центр стоит чрезвычайно остро.

Читайте также:  Норма биохимического анализа крови у детей таблица

В России ежегодно происходит около 400 тысяч инсультов. По численности такое количество составляет население среднего российского города. Из каждых ста больных инсультом около 40 человек погибает в течение первого месяца.

У большинства выживших после инсульта больных наблюдаются различные функциональные нарушения. К концу острого периода инсульта почти у 4/5 больных имеются двигательные нарушения. В большинстве случаев это парезы различной степени тяжести. Помимо этого более чем у 30% больных наблюдаются речевые нарушения.

Доля ишемических инсультов в среднем составляет до 80% всех инсультов. Доля внутримозговых кровоизлияний доходит до 17%. На долю субарахноидальных кровоизлияний остается 3%.

На всех этапах лечения пациентов и пострадавших большое значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пациента, вида травмы, характера заболевания и от имеющихся в распоряжении оказывающего помощь транспортных средств.

Транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение лучше всего осуществлять на специально оборудованных санитарных машинах. Если это выполнить не возможно, то транспортировку необходимо проводить с помощью любых транспортных средств.

При отсутствии транспорта пострадавшего в лечебное учреждение доставляют на носилках, импровизированных носилках, с помощью лямки или на руках.

Замечено, что частое перекладывание больных усугубляет их состояние (вплоть до шока), поэтому перекладывание с носилок на носилки противопоказано. Транспортировка в транспорте щадящая (по возможности медленно).

3. При пневмотораксах, ранениях грудной клетки, легочном кровотечении:

· окклюзионная повязка (по показанию);

· на носилках, полусидя или с приподнятым верхним плечевым поясом;

· пузырь со льдом на повязку;

· давать глотать холодную воду или кусочки льда при кровотечении;

· по возможности капельно 5% аминокапроновую кислоту.

4. При повреждении почек, мочеполовых органов:

· больной лежит на спине или на боку (неповрежденном);

· пузырь со льдом на место повреждения (или на повязку при открытой травме);

· головной конец тела опущен (без подушки).

5. При транспортировке больных с низким АД, острой кровопотерей, для увеличения притока крови к головному мозгу приподнимается ножной конец носилок.

6. При острой задержке мочи:

Читайте также:  Что означает нижнее значение артериального давления

· Транспортировка сидя, лежа на спине или на боку;

· На низ живота теплую грелку.

7. При почечной колике:

· Транспортировка в любом удобном для пациента положении

· На поясничную область теплую грелку

8. При острых заболеваниях живота:

· На носилках лежа на спине или на боку с приведенными к животу ногами

· На область живота пузырь со льдом

9. При повреждении костей черепа и головного мозга транспортировку следует осуществлять в положении лежа на спине. Иммобилизацию головы производят с помощью ватно-марлевого круга, надувного подкладного судна или подсобных средств.

10. При локализации раны в затылочной области и переломе костей этой зоны пациента транспортируют в положении на боку.

11. Транспортировка пациента в бессознательном состоянии должна осуществляться на боку в фиксированном стабилизированном положении. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотных масс.

12. Транспортировку пациентов с переломами костей носа и повреждением челюсти вбессознательном состоянии следует осуществлять в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла, и других вещей.

13. Транспортировка пациентов с повреждением костей.

Показания:повреждение костей.

Осложнения:травматический шок, посттравматическое кровотечение, жировая эмболия, открытые повреждения.

Приготовить:носилки, лямки, санитарный транспорт, шины, бинты, косынки, средства местного и общего гемостаза, противошоковые препараты, средства для туалета раны.

Примечание: во всех случаях гемостатическая терапия, туалет раны, противошоковые мероприятия проводятся по показаниям.

Способы транспортировки пациентов с повреждением костей приведены в таблице (см. ниже).

В холодное время года принимают меры для предупреждения охлаждения, т. к. оно резко ухудшает состояние пациента, способствует развитию асфиксии.

Место травмы Способ обездвиживания Положение пациента Способ транспортировки
Голова, шея Грудь Живот Таз Позвоночник Верхняя конечность Предплечье Кисть Нижняя конечность, бедро Голень Стопа Ключица Челюсти С боков уложить мешочки с песком или свернутую в виде кольца одежду, одна шина – от надплечья через голову к другому надплечью, вторая – ото лба до межлопаточной области. Шина Башмакова, воротник Шанца, шина Еланского. Обездвиживание не нужно или накладывается окклюзионная, тугая повязка на грудь. Обездвиживание не нужно или накладывается циркулярная, спиралевидная повязка. Ноги полусогнуты в тазобедренных, коленных суставах, стопы связаны, колени разведены, под коленями валик. На жестких или мягких носилках. Ноги фиксируют на уровне лодыжек и коленных суставов, руки – на уровне лучезапястных суставов к носилкам. Шина Башмакова, воротник Шанца, шина Еланского (при переломе шейно-грудного отдела). Фиксируют к туловищу повязкой Дезо или на шине Крамера с установкой предплечья и кисти под прямым углом к плечу и подвешивают на косынке, концы шины соединяют лентой бинта. В подмышечную впадину подкладывают ватно-марлевый валик. С тыльной или ладонной поверхности от основания пальцев до верхней трети плеча фиксируют шиной и укладывают с кистью на косынку, большим пальцем вверх. Подвешивают на косынке, полусогнутые пальцы прибинтовывают к ватному валику. Двумя шинами Крамера от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, одной шиной сзади от ягодичной складки до кончиков пальцев. Одна шина сбоку от средней трети бедра до переднего края стопы, другая – сзади от средней трети бедра до кончиков пальцев. Тугой повязкой к подошве прибинтовывают дощечку. Руку на стороне повреждения подвешивают на косынке, иммобилизируют повязкой Дезо или руки связывают за спиной на уровне локтевых суставов. Повязка «уздечка» или пращевидная на подбородок. Дощечка между челюстями, фиксированная к голове. На спине. При отсутствии сознания голова повернута набок, приподнята. Сидя или полусидя. Лежа на боку с приведенными к животу ногами или на спине. На спине. На спине или на животе. Для профилактики асфиксии голову повернуть на бок, зафиксировать язык. Свободное, при общей слабости – сидя, лежа с рукой, положенной на живот или на грудь. « « На спине с приподнятой нижней конечностью. Сидя, при общей слабости – лежа. Свободное. Свободное, при общей слабости сидя, лежа. « Стандартные или импровизированные носилки. На носилках с валиком. На носилках. На носилках. На жестких носилках – на спине с валиком под шею и поясничную область, на мягких – на животе с валиком под голову и грудь. Самостоятельно. На руках, лямках. « « Носилки. Сидя, на руках, лямках, на носилках Костыли, сидя на руках. Самостоятельно, на руках, лямках, носилках. «
Читайте также:  Доплерографическое исследование при беременности расшифровка

№ 38

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector