Узи вен нижних конечностей методика исследования видео

Содержание:

В лекции представлены подробная анатомия, клинические стандарты и технология исследования, подробный материал по всем видам патологии вен нижних конечностей.

Лекция содержит самую большую коллекцию видеоклипов по технологии выполнения и всем видам врожденной и приобретенной патологии вен нижних конечностей. Все представленные случаи имеют клинически подтвержденный диагноз, снабжены описанием ультразвуковой картины и сформированным ультразвуковым заключением.

Видеоанонс клипов, использованных в лекции

В клипе представлена нарезка наиболее красочных фрагментов лекции.

Разделы лекции

  1. Подробная анатомия вен нижних конечностей, с подробными иллюстрациями в виде схем и рисунков: глубокие вены, подкожные вены, коммуникантные и перфорантные вены.
  2. Анатомическая терминология международного союза флебологов.
  3. Анатомо-физиологические особенности венозной системы нижних конечностей, строение венозных клапанов с видеопримерами клапанов в работе.

Согласительные документы

  • КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН, 2013 Национальные координаторы: Савельев В.С., Покровский А.В., Затевахин И.И., Кириенко А.И.
  • Клинические рекомендации — Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности, год утверждения 2017 (пересмотр каждые 4 года).

Патогенез хронических заболеваний вен

Основные клинические понятия, классификация ХЗВ и формулировка диагноза, диагноз СЕАР, определения в классификации, проявления варикозной болезни и ХЗВ с иллюстрациями (фото), базовый и расширенный варианты диагноза CEAP, пример и расшифровка диагноза.

Ультразвуковое ангиосканирование

  • Дуплексное сканирование как «золотой стандарт» исследования вен нижних конечностей.
  • УЗ-признаки интактной вены.
  • Правила исследования вен ниж них конечностей, критерии клапанной недостаточности и несостоятельности перфорантных вен при варикозной болезни.
  • Протокол описания варикозного синдрома.

Тромботические поражения вен

  • Стадии венозного тромбоза, неокклюзирующий и окклюзирующий тромбоз, ультразвуковые признаки и критерии.
  • Посттромботические изменения: ультразвуковые признаки.
  • Пример протокола нормальной картины вен нижних конечностей.

Технология и протокол исследования вен нижних конечностей

Описание и видеопример в виде синхронизированного видео действий врача с выполнением проб и изображения на экране ультразвукового сканера.

Коллекция видеоклипов снабженная схемами нарушений и описаниями

  • Нормальная картина вен и выявление клапанной недостаточности, типичный вид варикозной трансформации подкожных вен.
  • Различные варианты варикозной болезни в бассейне большой и малой подкожных вен.
  • Несостоятельность перфорантных вен.
  • Тромбофлебиты и посттромботические изменения подкожных вен.
  • Тромбоз глубоких вен: различные уровни и виды поражения.
  • Инородные тела в венах, в т.ч.кава-фильтр.
  • Посттромботическая болезнь: различные стадии реканализации и уровни поражения.
  • Методика сочетанного УЗИ вен и артерий нижних конечностей.

Типовые описания и заключения при различных вариантах патологии вен нижних конечностей

Врожденная патология вен нижних конечностей

  • венозные ангиодисплазии: виды поражений вен, синдром Клиппель-Треноне с видеоклипами клинических проявлений, ультразвуковой картины ангиоматоза и гипоплазии глубоких вен.
  • артериовенозные ангиодисплазии: изменения артерий и вен, коллекция эхограмм изменений артерий и вен при болезни Паркса-Вебера-Рубашова (врожденные артериовенозные шунты стоп).

Посттравматические артерио-венозные фистулы

Скачать лекцию бесплатно

Полную версию лекции со снимками, схемами и видеоклипами можно скачать БЕСПЛАТНО в формате PDF. Для этого потребуется регистрация в сервисе MedPrinting.

Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.

УЗИ вен – что это

Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.

Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:

  • дает оценку общего состояния артерий и вен;
  • выявляет поражение в сосудистых стенках;
  • диагностирует атеросклеротические поражения;
  • определяет участки сужения, стеноза;
  • выявляет аневризмы;
  • обнаруживает тромботические массы.

УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.

Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.

Читайте также:  Как принимать аскорутин взрослым для укрепления сосудов

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:

  • жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
  • системные парестезии;
  • визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • цианоз конечности;
  • продолжительное заживление ран;
  • ощущение слабости;
  • скачки температуры тела;
  • судороги.

Кому нужно делать УЗИ вен

Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:

  • лица с сахарным диабетом;
  • пациенты с повышенным холестерином;
  • курильщики со стажем более 15 лет;
  • пациенты с эндокринными патологиями.

Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.

Этап подготовки

Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:

  1. Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
  2. Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
  3. Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
  4. Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
  5. Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.

Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.

Как проводится УЗИ вен ног

Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.

Ангиография

Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.

Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.

Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.

Доплерография

Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.

Дуплексное сканирование

Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.

Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.

Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей

  • норма – От 0,9;
  • стеноз – 0,7 – 0,9;
  • ишемия – 0,4 – 0,6;
  • риск образования трофической язвы – 0,3.

Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.

Скорость кровотока (нормы)
Подколенная зона 50-75
Артерии тела стопы 25-50
Большая берцовая и задняя 30-55
Общая бедренная 70-100

Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:

  • магистральный кровоток;
  • кровоток турбулентного характера;
  • коллотеральный кровоток.

Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.

На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:

  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • недостаточность клапанов, сосудов;
  • разные аортальные заболевания;
  • синдром Рейно;
  • периферическая аневризма.

Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.

Читайте также:  Астроцитома головного мозга прогноз после операции

Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.

Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.

Где делают и сколько стоит УЗИ вен

Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.

Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.

Современная диагностика позволяет выявить заболевание или предрасположенность к нему, даже если видимых симптомов еще нет. Одним из видов таких исследований является УЗИ вен нижних конечностей. В ходе этой процедуры становится возможным оценить состояние артерий и вен, особенности их строения и функционирования, принять своевременные меры профилактики их заболеваний. УЗ-исследование основано на эффекте Допплера, поэтому еще называется допплерографией или УЗДГ вен нижних конечностей. Это абсолютно безопасный и безболезненный метод, который к тому же не требует какой-то особой подготовки.

Что такое эффект Допплера?

Кристиан Андреас Допплер не был врачом и не занимался диагностикой. Он изучал физику, сделал несколько открытий в области оптики и акустики. Эффект Допплера описывает то, как изменяется частота и длина волны излучения в связи с положением в пространстве объекта, который излучает или отражает эту волну. Если говорить об УЗИ артерий нижних конечностей и о диагностике различных заболеваний сосудов, то эффект Допплера помогает увидеть, как меняется характеристика ультразвуковой волны в связи со скоростью и направлением движения крови в сосудах. Таким образом врачи в ходе исследования получают информацию о скорости кровотока и другие данные, которые позволяют поставить диагноз.

У такого обследования как УЗИ вен нижних конечностей, или допплерография, есть несколько разновидностей: УЗДГ или обычная УЗ-допплерография, УЗДС или дуплексное сканирование и УЗДС с цветным картированием.

Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ)

Необходимость данной процедуры состоит в том, что она позволяет:

  • сделать исследование венозных коллекторов;
  • произвести диагностику и оценить, в каком состоянии находятся и правильно ли функционируют клапаны вен;
  • увидеть нарушения в работе типично расположенных вен-перфорантов.

УЗДС или ультразвуковое дуплексное сканирование

Эта разновидность УЗИ вен нижних конечностей является одной из самых точных методик, поэтому стала популярным способом ультразвуковой диагностики и позволяет сделать:

  • оценку работы венозных клапанов;
  • оценку состояния стенок артерий;
  • исследование проходимости венозных коллекторов от поверхностных до глубоко расположенных;
  • оценку функционирования перфорантных вен;
  • диагностирование наличие тромба, произвести оценку его величины, расположения и даже подвижности;
  • распознать наличие тромбоза.

В основе УЗИ вен нижних конечностей, допплерографии или дуплексного сканирования лежит так называемый эффект Допплера. Это изменение характеристик волны излучения в связи с положением отражающего волну объекта. Эффект был назван так в честь австрийского физика Кристиана Допплера.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием

Этот способ УЗИ вен нижних конечностей — наиболее информативная ультразвуковая методика исследования и диагностики болезней сосудов ног, которую предлагают современные медицинские центры. Кроме возможности оценить скорость кровотока в ходе процедуры врач может пометить цветом его направление. Например, красным на экране обозначаются потоки крови, которые идут к датчику, а синим помечаются потоки, идущие от него. Интенсивность окраски говорит о скорости: чем ярче, тем скорость выше. В диагностике состояния сосудистой системы организма дуплексное сканирование по праву является лидером.

Показания к прохождению ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования

Некоторые симптомы, которые отмечает у себя пациент, являются поводом для обращения в клинику и безотлагательного прохождения процедуры УЗИ вен нижних конечностей. Среди них:

  • отечность ног, которая доставляет дискомфорт;
  • изменение оттенка кожи на ногах. Вас должно насторожить появление участков неестественно синюшного цвета, коричневатые пятна;
  • незаживающие ранки, язвочки на ногах;
  • регулярные судороги или, наоборот, чувство онемения ниже колена;
  • непроходящее ощущение зуда, если при этом нет никаких кожных болезней;
  • на ногах хорошо видны выпуклые и слишком яркие сосуды.

Если у вас есть склонность к варикозному расширению, например, это могут быть факторы наследственности или профессиональной деятельности, вы можете самостоятельно проходить ультразвуковое дуплексное сканирование в любом медицинском центре раз в год-полтора. Кроме наличия перечисленных симптомов на процедуру УЗДГ вен нижних конечностей пациента могут направить, если у него:

  • диагностирован диабет любого типа;
  • превышен показатель холестерина;
  • если он курильщик со стажем;
  • во время ходьбы чувствуется усиление боли в ногах;
  • чрезмерная бледность кожных покровов на ногах;
  • даже в теплом помещении замерзают ноги;
  • мышцы ног слабые;
  • появляется чувство «мурашек» в ногах.

Медицинское обследование под названием «допплерография сосудов нижних конечностей» также могут назначить в рамках подготовки к оперативному хирургическому лечению, если планируется продолжительная обездвиженность больного. Ультразвуковое дуплексное сканирование необходимо для того, чтобы врачи знали, в каком состоянии находятся ваши артерии и могли предотвратить развитие осложнений, связанное с закупоркой сосудов.

Читайте также:  Томография сосудов головного мозга что показывает

Противопоказания к УЗ-обследованию

Есть и такие состояния организма, при которых проводить УЗИ вен нижних конечностей и УЗИ артерий нижних конечностей нельзя:

  • острые инфекционные заболевания, повышение температуры тела;
  • заболевания кожи, при которых ее целостность нарушена;
  • ожоги;
  • нарушения психики.

При ожирении, вздутии живота, отеке тканей из-за лимфостаза ультразвуковое обследование может доставить пациенту дискомфорт, поэтому решение о том, проводить ли дуплексное сканирование артерий, принимается специалистами медцентра или клиники индивидуально.

Как осуществляется подготовка к УЗИ вен нижних конечностей

Особой подготовки УЗДГ вен нижних конечностей не требует. Пациенту нет необходимости голодать перед проведением процедуры или пить много воды. Достаточно перед обследованием выполнить необходимые для тела гигиенические процедуры.

Чтобы пройти УЗДГ вен нижних конечностей, направление врача необязательно. Если у вас есть склонность к варикозу или вы почувствовали непривычные ощущение в ногах, то можете записаться на обследование клинику самостоятельно. Дуплексное ультразвуковое сканирование абсолютно безвредно и не имеет ограничений по частоте исследований в год.

Порядок проведения УЗИ вен нижних конечностей

В день, когда планируется ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, пациент приходит в клинику и снимает одежду таким образом, чтобы обнажить ноги полностью. Затем по очереди на каждую ногу врач наносит небольшое количество специального геля, благодаря которому ультразвук лучше проникает в тело. Сначала обследуется одна нога, затем вторая. Датчиком врач будет проводить по бедрам и голеням, а информация о состоянии вашей венозной системы будет отражаться на мониторе компьютера.

Дуплексное сканирование делается сначала в положении пациента лежа, а потом стоя. Врач может попросить вас задержать дыхание, натужиться. Так оценивается состояние глубоко лежащих и поверхностных артерий и кровообращение в них.

Диагностика заболеваний артерий дополняется еще и тем, что пациенту накладывают особые манжеты, чтобы контролировать артериальное давление одновременно с ультразвуковой диагностикой.

Время, которое будет затрачено на УЗИ артерий нижних конечностей — это примерно 40-60 минут. Продолжительность обследования зависит от состояния ваших артерий. Результат обследования не требует дополнительной расшифровки и выдается пациенту медицинского центра сразу же после окончания исследования. Ограничений по количеству прохождения этого обследования нет, так как допплерография сосудов нижних конечностей не влияет на здоровье и не влечет за собой негативных последствий.

Оценка состояния артерий на ногах

УЗ-обследование артерий (УЗИ артерий нижних конечностей) позволяет произвести диагностику опасных для жизни заболеваний и одновременно сделать исследование:

  • особенностей анатомического строения артерий;
  • толщины стенки артерии;
  • степени сопротивляемости артерий;
  • кровотока по артериям в связи с фазами сердечного ритма;
  • скорости течения крови во всех осматриваемых артериях.

В ходе УЗИ вен нижних конечностей специалист оценивает:

  • в каком состоянии находятся вены и правой, и левой ноги;
  • как связан венозный кровоток с частотой и глубиной дыхания;
  • в каком состоянии находятся стенки вен;
  • размер имеющихся тромбов;
  • в каком состоянии венозные клапаны;
  • локализацию несостоятельных вен-перфорантов диаметром от 3 мм.

Если своевременно и регулярно проводить УЗИ вен нижних конечностей, можно обеспечить раннюю диагностику и успешно вылечить:

  • Атеросклероз сосудов. В результате дуплексного сканирования бляшки на стенках артерий на ногах выявляются на самых ранних стадиях их формирования;
  • Тромбоз. С помощью УЗДГ вен нижних конечностей выявляется расположение тромба и становится возможным предотвратить его отрыв от стенки сосуда, а значит, предупредить развитие инсульта и других опасных для жизни состояний;
  • Аневризму на ногах. Эта болезнь крайне редко выявляется на ранней стадии развития из-за бессимптомного развития. Тем не менее, с помощью УЗИ артерий нижних конечностей важно обнаружить аневризму именно в начале, чтобы спасти пациенту жизнь;
  • Варикоз. Расширенные поверхностные вены на ногах легко оценить визуально, но если сделать допплерографическое исследование, можно увидеть глубокие сосуды, которые подверглись изменениям. Также обследование показывает толщину стенок сосудов, а это важно для назначения хирургического лечения варикоза.

Это исследование можно провести как бесплатно по полису в вашей районной поликлинике, так и в любом коммерческом медицинском центре или клинике, где есть аппарат УЗИ. В первом случае, скорее всего, придется записаться на допплерографическое обследование и долго ждать своей очереди, а в назначенный день прийти со своей салфеткой. Во втором длинная очередь маловероятна и вас примут в ближайшие дни. При этом всем необходимым для обследования вас обеспечат на приеме в клинике.

Вид обследования Средняя стоимость в областном городе
УЗДГ вен на ногах 1600-1900 руб.
УЗДГ артерий ног 1600-1900 руб.
УЗДГ вен и артерий 2500-3000 руб.
УЗДГ сосудов ног с цветным картированием 2600 руб.

Если риск развития варикоза на ногах у вас слишком велик, то регулярное прохождение УЗИ вен нижних конечностей — хорошая профилактическая мера, которая не требует особой подготовки, зато поможет предотвратить развитие осложнений, а значит, продлить активную насыщенную событиями жизнь. Заботьтесь о своем здоровье своевременно: запишитесь на ультразвуковое дуплексное сканирование уже сегодня.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector