Умеренно выраженная смешанная заместительная гидроцефалия

Гидроцефалия (водянка мозга) – тяжелейшее патологическое состояние, при котором в ликворсодержащих пространствах головного мозга накапливается цереброспинальная жидкость.

Почему развивается гидроцефалия?

Ликвор (жидкость, омывающая головной и спинной мозг) образуется клетками оболочки желудочков головного мозга. Из желудочков эта жидкость проникает в пространство, расположенное под паутинной оболочкой главного органа центральной нервной системы. В подпаутинном пространстве происходит всасывание ликвора в венозное русло. Бесперебойное функционирование системы образования и резорбции цереброспинальной жидкости обеспечивает постоянство ее объема. Если же работа этой системы нарушается, возникает гидроцефалия. В зависимости от происхождения, механизмов развития и места скопления жидкости выделяют следующие разновидности гидроцефалии:

  • Врожденную и приобретенную.
  • Окклюзионную (связанную с закупоркой каналов, по которым циркулирует ликвор).
  • Гиперсекреторную (сопровождающуюся избыточным образованием ликвора).
  • Дизрезорбтивную (вызванную нарушением всасывание цереброспинальной жидкости).
  • Острую и хроническую.
  • Внутреннюю и наружную.
  • Гипер-, гипо- и нормотензивную.

Помимо этого, существует еще одна форма патологии – заместительная гидроцефалия. Она стоит отстраненно от всех других разновидностей рассматриваемого недуга из-за того, что механизмы ее развития не связаны с нарушением циркуляции ликвора.

Гидроцефалия заместительного характера: что это такое?

Название патологии говорит само за себя:

  • • заместительная, потому что мозговая ткань замещается ликвором;
  • • смешанная, потому что расширяются желудочки и подпаутинное пространство.

При этой разновидности гидроцефалии количество цереброспинальной жидкости остается нормальным, а вот объем мозговой ткани уменьшается. В связи с этим некоторые исследователи склонны считать, что не совсем правильно данное патологическое состояние относить к водянкам головного мозга. Заболевания, при которых развивается заместительная гидроцефалия:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Хронический алкоголизм.
  • Патологическое изменение шейного отдела позвоночника, которое сопровождается компрессией позвоночных артерий.
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани и сосудов.

При всех этих недугах развивается хроническое нарушение мозгового кровообращения и как результат – постепенная атрофия мозгового вещества. Освободившееся место в подпаутинном пространстве заполняется цереброспинальной жидкостью.

Симптомы заболевания

Если атрофия и гидроцефалия умеренная, выраженных неврологических симптомов длительное время может и не быть. С прогрессированием недуга появляются признаки дисциркуляторно-дистрофического поражения головного мозга:

  • головные боли;
  • частые головокружения;
  • рассеянность;
  • «шум в голове»;
  • нарушение памяти;
  • расстройства сна;
  • различные психические отклонения.

В тяжелых запущенных случаях человек становится инвалидом, поскольку абсолютно не может контролировать свои действия. Причем виной такого состояния становится вовсе не гидроцефалия, а атрофические процессы в головном мозге.

Лечение

Медицинская помощь больным заместительной гидроцефалией заключается в лечении основного заболевания и коррекции нарушений кровообращения головного мозга. Больным обычно назначают:

  • Сосудорасширяющие лекарства. Выбирают препараты, которые действуют выборочно на сосуды головного мозга.
  • Гипотензивные средства, если есть проблемы с артериальным давлением.
  • Мочегонные лекарства, если есть признаки повышения внутричерепного давления.
  • Нейропротекторы. Эти препараты защищают нервную ткань от вредных воздействий и дальнейшего разрушения.
  • Психотропные средства для уменьшения выраженности психических нарушений.

Больные и их родственники должны понимать, что восстановить ткани головного мозга невозможно. Если атрофические изменения произошли, вернуть нормальную анатомию и функциональность главному органу центральной нервной системы уже нельзя. Но отчаиваться не стоит, с помощью современной терапии врач может улучшить состояние пациента и остановить прогрессирование недуга.

У многих больных заместительная гидроцефалия остается до конца жизни. При этом если изменения в тканях головного мозга не критичны, люди могут работать и обслуживать себя. Главное в таких ситуациях – не допускать ухудшения течения основного заболевания: принимать лекарства, нормализирующие артериальное давление, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, регулярно обследоваться у невропатолога.

В статье рассмотрим, что такое смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых и детей.

Это патология, при которой возникает скопление в пространстве ликвора спинномозговой жидкости. Проблема может возникать как самостоятельное заболевание, а также быть следствием новообразований, травм, инфекционных поражений мозга и других причин. Другое название гидроцефалии – водянка головного мозга.

Классификация

Гидроцефалия бывает как приобретенной, так и врожденной. Последняя начинает проявляться в младенчестве, в то время как приобретенная форма характерна для взрослых и даже пожилых пациентов. В зависимости от предпосылок появления гидроцефалии выделяются следующие виды:

  • Закрытая, окклюзионная гидроцефалия возникает по причине нарушения тока ликвора из-за блокировки проводящих жидкость путей. Наиболее часто закупорка происходит по причине опухоли, наличия сгустка крови или спайки.
  • Открытая, или дизрезорбтивная, гидроцефалия. Развивается на фоне нарушения структур, которые участвуют в процессе всасывания ликвора в систему мозговых вен (арахноидальных ворсин, венозных синусов, ячеек и пахионовых грануляций).
  • Гиперсекреторная гидроцефалия. Выработка большого количества ликвора в сплетения желудочковых сосудов.
  • Заместительная смешанная гидроцефалия головного мозга. Развивается в результате увеличения количества ликвора как в субарахноидальном пространстве, так и в мозговых желудочках. В данном случае происходит атрофия мозговых тканей.
Читайте также:  Астроцитома головного мозга прогноз после операции

Последний вариант считается наиболее опасным для жизни и здоровья пациента.

В зависимости от уровня внутричерепного давления

Кроме того, выделяется еще несколько видов патологии в зависимости от уровня внутричерепного давления:

  • Гипертензивная гидроцефалия – давление жидкости в спинном мозгу повышено.
  • Нормотензивная гидроцефалия – давление на нормальном уровне.
  • Гипотензивная гидроцефалия – давление ликвора снижено

От скорости развития

В зависимости от количества времени, за которое развивается заместительная смешанная гидроцефалия головного мозга, выделяют следующие виды:

  • Острая гидроцефалия – период развития патологического процесса менее трех дней.
  • Подострая прогредиентная гидроцефалия – развитие происходит до трех недель.
  • Хроническая гидроцефалия прогрессирует на протяжении от трех недель до полугода.

Причины

Выраженная заместительная смешанная гидроцефалия наиболее типична для новорожденных детей. У взрослых данная патология встречается реже, однако также имеет место. Исследования в области медицины показали, что спровоцировать развитие гидроцефалии способны любые нарушения в функционировании нервной системы человека. Приобретенными причинами возникновения гидроцефалии могут стать:

Разрывы гематом или кровоизлияния в головном мозге.

Черепно-мозговые травмы в тяжелой форме.

Нарушение мозгового кровообращения в тяжелой форме.

Перенесенные ранее заболевания инфекционно-воспалительного характера, включая энцефалит, менингит, арахноидит и т.д.

Заражение структур мозга различными паразитами.

Герминомы, астроцитомы, опухоли в сосудах и другие новообразования.

Метастазирование опухолей других органов в мозг.

Образование в третьем желудочке китообразных полостей.

Возникновение мальформаций сосудов.

Атрофия тканей головного мозга в результате поражения органа энцефалопатией.

Водянка мозга способна оказывать негативное влияние на все системы органа. Поэтому для устранения гидроцефалии необходимо точно определить причину возникновения патологии.

Каковы признаки смешанной заместительной гидроцефалии?

Симптомы

Первые симптомы патологического процесса дают о себе знать, когда происходит повышение давления внутри черепа и компрессия структур мозга.

Основными признаками смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых является внутричерепная гипертензия. В дальнейшем начинают проявляться различные нарушения неврологического типа, давление на ткани возрастает и симптомы получают большую выраженность.

Клиническая картина

Характерной клинической картиной смешанной заместительной гидроцефалии являются следующие признаки:

  • Постоянные боли в голове и ощущение тяжести, усиливающиеся в период сна и сразу после пробуждения. Невозможность определить очаг боли. Когда человек находится в положении лежа, симптом становится более выраженным, так как давление ликвора возрастает.
  • Тошнота и рвота по утрам вне зависимости от еды и времени ее приема.
  • Ощущение давления на глаза.
  • Стойкая икота.
  • Постоянная слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
  • Затруднения с концентрацией и внимательностью, человеку сложно выполнять элементарные действия.
  • Апатия, нервозность, снижение интеллектуальных способностей.
  • Резкий перепад артериального давления, замедление или учащение пульса.
  • Постоянные темные круги под глазами. При растягивании кожи нижних век отчетливо видно переполненные кровью капилляры.
  • Значительное увеличение отделяемого пота, склонность к обмороку.

Перечисленные симптомы указывают на внутричерепное повышенное давление.

Проявление неврологических нарушений

Неврологические нарушения при смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых будут проявляться следующим образом:

  • Снижение качества зрения – раздваивание и сложности с фокусировкой взгляда на одном предмете.
  • Выпадение зрительных полей.
  • На фоне постоянного сдавливания происходит атрофия зрительного нерва, что в дальнейшем способно стать причиной полной потери зрения.
  • Косоглазие.
  • Отсутствие реакции зрачков на яркий свет.
  • Нарушение работы вестибулярной системы. Появляется головокружение, шаткость в походке, шум в ушах, непроизвольные колебания глазных яблок.
  • Паралич конечностей.
  • Повышенные рефлексы и тонус мышц.
  • Снижение или полная потеря чувствительности.
  • Непроизвольная фиксация рук и ног, когда ввиду повышенного тонуса невозможно выпрямить конечности.
  • Симптомы атаксии мозжечка, сопровождающейся нарушением двигательной функции и размашистостью почерка.
  • Неустойчивое эмоциональное состояние, резкие смены настроения.
  • При резком повышении давления ликвора возникает агрессия.

Совокупность симптомов и проведенные диагностические мероприятия говорят о смешанной гидроцефалии.

Диагностика

Подтверждение диагноза смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга у взрослых происходит на основании проведенного исследования с использованием как лабораторных, так и инструментальных методик. Последние являются в случае с нарушениями в мозгу наиболее информативными. Лабораторные анализы показывают общее состояние пациента и то, как болезнь повлияла на его здоровье.

Для выявления выраженной и умеренной смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга назначаются следующие исследования:

  • Измерение окружности головы лентой. Если под вопросом гидроцефалия у ребенка, то изменение обхвата головы в сторону увеличения более чем на 1,5 см за месяц указывает на наличие заболевания. Во взрослом возрасте патологическим считается любое увеличение головы вне зависимости от периода, за который оно произошло.
  • Проверка глазного дна. Если выявлен отек диска глазного нерва, можно говорить о повышенном внутричерепном давлении, а значит, не исключается гидроцефалия.
  • Ультразвуковое исследование черепа, или нейросонография. Взрослым пациентам данное исследование не назначается, так как является малоинформативным. В детском возрасте УЗИ проводится через родничок ребенка.
  • Магнитно-резонансная томография. Это наиболее точная методика выявления гидроцефалии. Томография не только позволит подтвердить подозрение на наличие патологии, но и определить причины ее развития, дать оценку поражению структур мозга и сосудов. Если МРТ показывает наличие перивентрикулярного отека, диагноз гидроцефалии подтверждается.
  • Компьютерная томография. Это подобие рентгена, информативность метода несколько ниже, чем в предыдущем варианте.
  • Рэоэнцефалография и эхоэнцефалография.
  • Люмбальная пункция. Представляет собой забор материала для проведения гистологического исследования состава и состояния ликвора.
  • Рентгенография. Дает возможность выявить истончение костных структур.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при воспалении лимфоузлов

Основными критериями, на которые опирается специалист при уточнении диагноза, являются результаты исследования глазного дна и магнитно-резонансной томографии. После подтверждения диагноза назначается лечение смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга.

Медикаментозное лечение

Смешанная гидроцефалия является опасной и тяжелой патологией. Лечение гидроцефалии должно включать в себя не только комплекс мероприятий, связанных с приемом препаратов, но и хирургическое вмешательство. В зависимости от выявленной формы патологии требуется подбор отдельной терапевтической схемы.

Некоторые пациенты пытаются применять методы народной медицины, однако большинство специалистов отвергают подобные способы лечения гидроцефалии любого типа либо допускают их использование только в качестве вспомогательных средств.

Препараты

Медикаментозная терапия проводится с использованием следующих препаратов:

  • Диуретики. Мочегонный эффект данных препаратов позволяет приостановить выработку ликвора. Наиболее часто выбор падает на «Пирацетам», «Диакарб» и «Глизерол». Все эти препараты вводятся инъекционно. Одновременно с диуретиками пациенту назначаются витаминные комплексы, так как мочегонные препараты вымывают магний, калий и натрий из организма.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются для устранения инфекционных возбудителей.
  • Лекарственные средства, способствующие кровообращению в мозге.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Чаще всего назначаются витамины С, В и Е. Они позволяют улучшить клеточный метаболизм всего организма.
  • Ферменты животного происхождения. Пирогенал и лидаза помогают расщеплять и выводить излишек ликвора.
  • Глюкокортикоиды.

Если медикаментозная терапия смешанной заместительной гидроцефалии у взрослых не показывает положительной динамики в состоянии пациента, назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Если гидроцефалия протекает в острой или хронической форме, пациенту назначается проведение операции. Противопоказанием для проведения такого лечения смешанной заместительной гидроцефалии может стать инфекционно-воспалительный процесс, распространившийся по всему организму. Поэтому сначала проводится устранение инфекционного очага, а затем назначается операция.

Хирургическое лечение предполагает формирование путей для оттока ликвора. Подобный процесс именуется шунтированием и требует предварительного устранения спаек и опухоли.

Методы

Кроме того, гидроцефалия устраняется следующими методами:

  1. Паллиативное вмешательство. Проводится посредством пункции в случае, если гидроцефалия характеризуется как открытая.
  2. Радикальное оперативное вмешательство. Для устранения лишней жидкости в спинномозговых каналах устанавливаются специальные шунты. Внутреннее дренирование позволяет вывести ликвор в смежный орган или систему.

Чаще всего операции по устранению гидроцефалии проходят благополучно и позволяют избавиться от проблемы. Если водянка образовалась по причине опухоли в мозгу, хирургическое удаление позволяет продлить жизнь пациента на несколько лет.

Осложнения

Однако в некоторых случаях могут наблюдаться осложнения после проведенной операции в виде воспалений, закупорки просвета трубки для дренирования, выпадения трубки из органа, в который поступает лишний ликвор, и т.д. Важно внимательно следить за своим состоянием и при обнаружении симптомов осложнений обращаться к врачу.

Мы рассмотрели такую патологию, как смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга.

Гидроцефалия у взрослых может быть самостоятельным заболеванием или проявлением патологии других органов и систем. У пациентов с гидроцефалией активно прогрессирует процесс избыточного накопления спинномозговой жидкости в ликворных пространствах, обусловленный нарушениями её продукции, циркуляции или всасывания. Он проявляется увеличением желудочков мозга, снижением плотности мозгового вещества за счёт пропитывания его цереброспинальной жидкостью и сужением субарахноидальных пространств. В Юсуповской больнице неврологи проводят лечение гидроцефалии наиболее эффективными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов. Обследование пациентов проводят с помощью современных методов исследования, которые выполняют опытные специалисты клиники неврологии.

Симптомы и смешанной заместительной гидроцефалии

Смешанная атрофическая гидроцефалия головного мозга относится к приобретенным формам заболевания. Патология характеризуется увеличением желудочков мозга и субарахноидального пространства в условиях прогрессирующей атрофии мозга.

По темпам течения заболевания выделяют:

  • острую гидроцефалию (от момента первых симптомов заболевания до грубой декомпенсации проходит не более 3 суток);
  • подострую прогредиентную гидроцефалию (развивается в течение месяца с начала заболевания);
  • хроническую гидроцефалию (формируется в сроки от 3 недель до 6 месяцев).
Читайте также:  Церебральная ангиография сосудов головного мозга цена

По уровню давления ликвора выделяют гипертензивную, нормотензивную и гипотензивную заместительную гидроцефалию. Смешанная асимметричная гидроцефалия характеризуется увеличением одного из желудочков головного мозга. Смешанная гидроцефалия заместительного характера возникает на фоне черепно-мозговой травмы, артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза, нестабильности шейных отделов позвонков, алкоголизма.

Отличительной особенностью смешанной гидроцефалии является замещение освободившегося пространства головного мозга спинномозговой жидкостью. Незначительная смешанная гидроцефалия способствует понижению мозгового кровотока. Это приводит к торможению неврологических функций. Если заместительную гидроцефалию сопровождает увеличение в объеме мозговых желудочков, то у пациентов выявляют понижение внутричерепного давления, в остальных случаях оно будет повышенным.

Умеренная смешанная асимметричная гидроцефалия головного мозга в течение продолжительного периода времени может протекать бессимптомно. Признаки асимметрии желудочков определяют во время обследования пациентов. Больные заместительной гидроцефалией предъявляют жалобы на сильную головную боль по утрам после пробуждения, вызванную длительно сохраняющимся горизонтальным положением тела, тошноту, рвоту. У них регистрируются подъёмы артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений, аритмия. Также определяются следующие признаки заболевания:

  • бессонница и нарушение качества сна;
  • сонливость и вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • снижение слуха и остроты зрения;
  • шаткость походки, нарушение координации движений.

На поздних стадиях заболевания появляются симптомы деменции: рассеянность, провалы памяти, нарушение кратковременной памяти, невозможность логически мыслить. Тяжелым осложнением заместительной гидроцефалии является эпилептический синдром. У пациента развивается слабоумие, он может впасть в коматозное состояние.

Диагностика смешанной гидроцефалии заместительного характера

В Юсуповской больнице компьютерную и магнитно-резонансную терапию выполняют сразу же после поступления пациента в клинику неврологии. Для оценки стадии гидроцефалии и определения показаний к оперативному вмешательству врачи проводят расчёт вентрикуло — краниальных коэффициентов, которые показывают степень расширения желудочковой системы. Компьютерная томография позволяет уточнить наличие и распространённость ишемического поражения мозга у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием.

Для прогнозирования исхода оперативного лечения заместительной гидроцефалии всем пациентам проводят tap-test. Суть его в том, что при выведении не менее 40 мл цереброспинальной жидкости при поясничной пункции у пациентов, страдающих хронической гидроцефалией, кратковременно улучшается состояние здоровья. Если тест положительный, с большей долей вероятности можно прогнозировать выздоровление пациента после операции.

В Юсуповской больнице неврологи проводят комплексное обследование пациентов с заместительной гидроцефалией. Оно включает ультразвуковое исследование головного мозга, краниографию (рентгенографию черепа), офтальмоскопию глазного дна. Пациентов консультирует офтальмолог, кардиолог, нейрохирург.

Если смешанная гидроцефалия заместительного характера протекает в умеренной форме с минимальными симптомами, каждые 6 месяцев пациенты проходят обследование для своевременного выявления негативной динамики заболевания. При наличии выраженных признаков повышенного внутричерепного давления немедленно начинают лечение. В случае тяжёлого течения заместительной гидроцефалии на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории вырабатывается тактика ведения больного гидроцефалией.

Лечение и профилактика смешанной гидроцефалии головного мозга у взрослых

Если у пациента диагностирована смешанная заместительная гидроцефалия головного мозга, лечение проводят в клинике неврологии. Выбор метода терапии зависит от тяжести симптомов заболевания и степени атрофии мозга. При незначительной смешанной гидроцефалии лечение направлено на улучшение мозгового кровообращения, снижение внутричерепного давления и улучшение общего состояния организма.

Для улучшения функционирования клеток головного мозга пациентам назначают препараты, обладающие ноотропным эффектом – фенибут, церебролизин, глицин, циннаризин, бифрен. Для снижения внутричерепного давления применяют мочегонные препараты – диакарб, маннит, фуросемид в сочетании с аспаркамом. Реабилитологи проводят курс лечебной физкультуры, массаж висков и воротниковой зоны.

Пациентов с заместительной энцефалопатией в Юсуповской больнице обеспечивают диетическим питанием. Блюда по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни. В рацион включены продукты, богатые микроэлементами (салат, орехи, шпинат, бананы, горький шоколад).

При низкой эффективности консервативной терапии или резком ухудшении состоянии пациента нейрохирурги решают вопрос о целесообразности выполнения оперативного вмешательства. Для облегчения самочувствия пациента в клиниках-партнёрах проводят операцию шунтирования – установку искусственного пути оттока спинномозговой жидкости. Полость желудочков соединяют шунтом с другой полостью тела человека, где ликвор всасывается в организм. Чаще всего шунт выводят в брюшную полость. Как только внутричерепное давление превышает норму, открывают клапан шунта и выводят часть цереброспинальной жидкости из желудочков мозга. Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет выводить лишний объём ликвора через искусственно созданные отверстия на дне желудочков головного мозга.

Для профилактики заместительной гидроцефалии следует избегать инфекционных заболеваний, осложнения которых приводят к поражению головного мозга. Кардиологи Юсуповской больницы каждому пациенту с артериальной гипертензией индивидуально подбирают препараты и дозы гипотензивных средств. Неврологи рекомендуют не злоупотреблять спиртными напитками, избегать воздействия нейротоксинов.

При наличии признаков заместительной гидроцефалии звоните по телефону Юсуповской больницы, где неврологи проводят комплексное лечение заболевания, учитывающее индивидуальные особенности организма. При незначительной заместительной гидроцефалии медикаментозное лечение позволяет замедлить прогрессирование симптомов заболевания.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector