Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ. Насколько серьезен поставленный диагноз, каковы методы лечения? РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ (пол женский, 31 год):
На полученных изображениях не выявлено очаговых изменений мр-сигнала в веществе мозга больших полушарий, ствола и мозжечка.
Боковые желудочки и субарахноидальные пространства лобных и теменных долей УМЕРЕННО расширены.
Смещения срединных структур головного мозга не определяется.
Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена.
ЛЕГКАЯ ГИПОТРОФИЯ червя мозжечка.
ЛЕГКАЯ компрессия передне-левой поверхности продолговатого мозга, проходящей здесь ЛПА, ширина полосы кровотока которой до 0,28 см, по ППА — до 0,22 см, по основной артерии — до 0,8 см.
Гипофиз однородный, размерами 1х0,5х1,5-16 см. Воронка гипоталамуса расположена срединно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: умеренная герерализованная гипотрофическая гидроцефалия.

На главную Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки





.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»
  • Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».
  • 17 марта 2017 г.

    Вопрос: Сделала МРТ. Заключение- очаги глиоза сосудистого генеза в белом веществе лобных и теменных долей. Лёгкая наружная гипотрофическая гидроцефалия.

    На серии мр-томограмм в белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально, определяются множественные мелкие очаги глиоза до 3-5мм в поперечнике, признаки объёмного воздействия на прилежащую мозговую ткань отсутствуют. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды с небольшим расширением на всём Протяжении за счёт лёгкой диффузной гипотрофии коры.

    Всё остальное без патологии.

    Сделали МРТ после моего обращения к неврологу по поводу не полностью закрывающегося века на левом глазу. Возникло неожиданно, резко, вечером, после испуга. Веко не стало полностью закрываться. Назначили трентал и глицин в таблетках, практически всё прошло. Невролог после изучения заключения сказала, что патологии нет никакой, это вариант нормы. Скорее всего родовая травма. Я этого не знаю, родителей нет, спросить не у кого.

    Читайте также:  Как лечить артериальное давление в домашних условиях

    Насколько это всё серьёзно? Права ли невролог? Я сама медсестра нейрохирургического отделения. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете? Жалоб по поводу выставленного диагноза у меня никогда не было. Мама умерла в возрасте 23лет от геморрагического инсульта, так мне сказали по крайней мере. Я переживаю по поводу диагноза. Помогите, пожалуйста. Только не пишите, что надо обратиться к неврологу и он назначит адекватное лечение. Я уже обращалась, лечение сказали- не требуется. Ваше мнение?

    Ответ врача: Здравствуйте! Лечение не требуется. Вам надо сдать генетический анализ на полиморфизм генов гемостаза 4 фактора — лейденская мутация (мутация фактора V), мутация гена протромбина, мутация MTHFR, мутация PAI-I

    Медицинские услуги в Москве:

    8 декабря 2013 г.

    Вопрос: Здравствуйте!Мне 33 года. Сделали МРТ головного мозга и сосудов головного мозга.Заключение:единичные гиперинтенсивные участки в семиовальных центрах,более характерные для глиоза.Умеренная генерализованная гипотрофическая гидроцефалия.Тенденция к гипоплазиии интракраниальных отделов позвоночных артерий.Нужен совет невролога.

    Ответ врача: Здравствуйте! У вас явление ангиодистонии. Результаты РЭГ, как и других функциональных исследований не являются диагнозом, должны быть интрапретированы врачем в соответствии с клинической картиной. МРТ это одни из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. Необходима очная консультация невролога.

    Вопрос: Здравствуйте! Мне 29 лет. очень мучают головные боли и головокружение.сделала мрт .поставили диагноз "умеренная генерализованная гипотрофическая гидроцефалия.гипоолазия интракраниального отдела ППА"Обьясните пожалуйста что это значит. насколько это серьезно. и как это лечится!Заранее благодарю за ответ!

    Ответ врача: Здравствуйте!

    Генерализованная – общая, тотальная, затрагивающая весь мозг.

    Гипотрофическая – с нарушением питания вещества мозга.

    Гидроцефалия – водянка мозга – расширение ликворных пространств за счет повышения внутричерепного давления и нарушения оттока ликвора.

    Субарахноидальное пространство (это там где находится ликвор) выявляется расширеным за счет уменьшения коры (гипотрофии), по этому нужно искать причину гипотрофии коры головного мозга, а не акцентироваться на гидроцефалии.

    И головные боли к гидроцефалии имеют очень косвенное отношение.

    В вашем случае МРТ головы лишь исключила ряд возможных причин головной боли, но совсем не дает ответа о том, какая конкретная причина ее вызывает.

    Вернуться назадСубарахноидальное пространство (это там где находится ликвор) выявляется расширеным за счет уменьшения коры (гипотрофии), по этому нужно искать причину гипотрофии коры головного мозга, а не акцентироваться на гидроцефалии.

    И головные боли к гидроцефалии имеют очень косвенное отношение.

    В вашем случае МРТ головы лишь исключила ряд возможных причин головной боли, но совсем не дает ответа о том, какая конкретная причина ее вызывает.

    Читайте также:  Острый инфаркт миокарда нижний субэндокардиальный

    Субарахноидальное пространство (это там где находится ликвор) выявляется расширеным за счет уменьшения коры (гипотрофии), по этому нужно искать причину гипотрофии коры головного мозга, а не акцентироваться на гидроцефалии.

    И головные боли к гидроцефалии имеют очень косвенное отношение.

    В вашем случае МРТ головы лишь исключила ряд возможных причин головной боли, но совсем не дает ответа о том, какая конкретная причина ее вызывает.

    Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга может быть проявлением различных болезней или самостоятельным заболеванием. Незначительная гидроцефалия головного мозга лечится консервативно. В Юсуповской больнице неврологи применяют индивидуальные схемы лечения умеренно выраженной гидроцефалии головного мозга у взрослых. Профессора, врачи высшей категории используют наиболее эффективные препараты, зарегистрированные в РФ, которые не оказывают побочного действия.

    Обследование пациентов с умеренной наружной открытой гидроцефалией головного мозга проводят с помощью современных аппаратов ведущих мировых производителей. В клинике неврологии созданы комфортные условия пребывания. Персонал внимательно относится к пожеланиям каждого пациента. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методы восстановительной терапии.

    Причины и виды гидроцефалии головного мозга у взрослых

    Острая форма умеренной гидроцефалии головного мозга сопровождается высоким внутричерепным давлением. Пациентов по утрам беспокоит головная боль. Её интенсивность в течение дня снижается. Утром могут проявляться расстройства органов пищеварения, в том числе тошнота и рвота. Если рвота уменьшает интенсивность головной боли, это свидетельствует о наличии проблем с мозгом. При усилении внутричерепного давления усиливается сонливость, что является неблагоприятным прогностическим признаком.

    При сдавлении продолговатого мозга нарушается дыхание и сердечная деятельность. продолговатой части мозга гидроцефалия влияет на сердце и органы дыхания, при этом чаще всего наступает смерть. Умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга является отдельной формой заболевания. Она характеризуется уменьшением объёма головного мозга. Освободившееся место цереброспинальной жидкостью. Наружная заместительная гидроцефалия не проявляется в течение нескольких лет.

    Первые признаки хронической умеренной наружной заместительной гидроцефалии наступают через 2 недели после заболевания центральной нервной системы или полученной травмы головного мозга. У пациентов нарушается качество сна, нарушается память, он не может отличить день от ночи. Человек становится неактивным, утрачивает интерес к происходящему. При своевременно не распознанной болезни или осложнениях нарушается интеллектуальная активность, реакции становятся неадекватными, нарушается ходьба, может происходить недержание мочи.

    Умеренно выраженная наружная гидроцефалия головного мозга возникает в результате следующих заболеваний:

    • инфекционных заболеваний центральной нервной системы;
    • нарушений мозгового кровообращения;
    • внутрижелудочковых, парастволовых или стволовых опухолей головного мозга;
    • энцефалопатий различного происхождения;
    • нетравматических, травматических и внутрижелудочковых кровоизлияний.

    Гидроцефалия мозга бывает наследственной или приобретенной. По месту скопления жидкости выделяют внутреннюю и наружную гидроцефалию. Внутренняя гидроцефалия возникает вследствие скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. Наружная гидроцефалия развивается в результате скопления цереброспинальной жидкости в субарахноидальном и субдуральном пространствах.

    Читайте также:  Дополнительная хорда левого желудочка у ребенка что

    При закрытой гидроцефалии происходит нарушение оттока жидкости. Для открытой гидроцефалии не характерно нарушение циркуляции спинномозговой жидкости.

    По темпу течения заболевания выделяют острую, подострую и хроническую гидроцефалию. При острой гидроцефалии от первых симптомов до декомпенсации проходит трое суток. При подострой гидроцефалии болезнь развивается в течение месяца. Формирование хронической гидроцефалии происходит в течение 6 месяцев. Умеренная заместительная гидроцефалия головного мозга возникает в основном у пожилых людей. Заболевание развивается на фоне атеросклероза, злоупотребления алкоголем, артериальной гипертензии нестабильности шейных позвонков. Пассивная форма заболевания умеренная наружная гидроцефалия. Это довольно опасная болезнь, поскольку в большинстве случаев отсутствуют симптомы, характерные для гидроцефалии.

    Признаки умеренно выраженной наружной гидроцефалии головного мозга

    К основным симптомам умеренно выраженной гидроцефалии относят:

    • головную боль, напоминающую мигрень
    • рвоту и тошноту;
    • нарушение вестибулярных функций;
    • постоянную сонливость;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • диплопию (двоение в глазах).

    При умеренной наружной заместительной гидроцефалии внутричерепное давление может оставаться в норме. Неврологи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики гидроцефалии:

    • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
    • краниографию;
    • цистернографию;
    • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
    • ангиографию.

    Пациентов с гидроцефалией консультирует офтальмолог и нейрохирург. Тактику ведения пациентов обсуждают на заседании экспертного совета.

    Лечение умеренной гидроцефалии головного мозга у взрослых

    Выбор метода лечения умеренной наружной гидроцефалии зависит от состояния структур головного мозга, их смещения и уровня внутричерепного давления. Врачи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию умеренной наружной открытой гидроцефалии головного мозга. Пациентам уменьшают объём потребляемой жидкости, назначают диетотерапию. Медикаментозное лечение направлено на понижение давления, нормализацию функций головного мозга, контроль обеспеченности его тканей питательными веществами.

    Пациентам назначают мочегонные препараты: диакарб, фуросемид, мaннит. Для профилактики гипокалиемии применяют аспаркам. Улучшает мозговое кровообращение глицин, циннаризин, пирацетам, церебролизин, кавинтон. В качестве поддерживающей терапии пациенты принимают поливитаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Неврологи Юсуповской больницы определяют необходимую дозировку каждого препарата и следят за динамикой заболевания.

    Если консервативная терапия оказывается не эффективной, и симптомы гидроцефалии усиливаются, нейрохирурги в клиниках-партнёрах выполняют оперативные вмешательства:

    • установку шунта для сброса избыточного количества цереброспинальной жидкости;
    • эндоскопическую операцию, направленную на создание путей оттока спинномозговой жидкости;
    • удаление опухоли или других образований, препятствующих циркуляции ликвора.

    Эндоскопическую операцию выполняют при наличии следующих показаний:

    • высоком уровне окклюзии;
    • гидроцефалии после травмы;
    • вторичной операции после неудачной шунтирующей операции;
    • смешанного вида гидроцефалии.

    Нейрохирурги выполняют следующие эндоскопические операции:

    • пластику водопровода;
    • эндоскопическое выведение стомы дна III желудочка;
    • стому перегородки;
    • установку системы шунтов;
    • эндоскопическое удаление внутрижелудочкового новообразования головного мозга.

    При наличии признаков умеренной гидроцефалии лечение откладывать нельзя. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и Вас запишут на приём к неврологу. После обследования врачи проведут эффективное лечение гидроцефалии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.