Транскраниальная допплерография сосудов головы и шеи


Ранняя диагностика поражений сосудов мозга занимает главное место в решении проблемы цереброваскулярных болезней, лидирующих в современной структуре заболеваемости и причин смерти. Практика показывает, что самым безопасным и достоверным исследованием мозгового кровообращения на сегодня является УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) и её разновидность – транскраниальная допплерография (ТКДГ).

Что такое УЗДГ

УЗДГ сосудов шеи и головы – современный неинвазивный метод диагностики кровоснабжения мозга. Основан на эффекте Доплера – отражении звуковой волны от движущегося объекта.

Датчик аппарата УЗДГ через кожу обследуемого человека посылает ультразвуковые сигналы и измеряет скорость отражения волн от передвигающихся в сосудах элементов крови.

В процессе компьютерной обработки полученной информации создается двухмерное изображение системы кровеносных сосудов исследуемого участка тела или органа, показывающее места, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

УЗДГ-методика представляет собой перспективную альтернативу инвазивным исследованиям – артериографии, ангиографии или венографии, выполняемым с введением в кровь контрастных веществ с проведением последующей рентгенографии.

Виды УЗ-исследования сосудов

Часто возникающая терминологическая путаница разновидностей УЗДГ-исследования объясняется техническими возможностями оборудования и целями диагностики.

Собственно УЗДГ сосудов – это измерение направления и скорости движения крови в сосудах без визуализации самих сосудов.

Дуплексное (двойное) сканирование, используя возможности стандартного УЗИ, позволяет получить изображение сосудов, оценить состояние стенок, подтвердить или исключить наличие сосудистых аномалий: тромбов, аневризм или атеросклеротических бляшек. Определение параметров кровотока: скорости и направления движения крови по сосудам, является составной частью дуплексного исследования.

При триплексном (тройном) сканировании сосудов применение специальных компьютерных программ позволяет расширить возможности визуализации. За счет кодирования информации с помощью цвета получаемое изображение кровеносных сосудов окрашивается в зависимости от заданных параметров (обычно это направление и скорость кровотока).

Транскраниальная допплерография

Известно, что кости являются непреодолимой преградой для прохождения ультразвука. Принципиальным отличием изобретенной в 1982 году методики транскраниальной допплерографии (ТКДГ) является возможность неинвазивного исследования внутричерепных артерий и вен.

Такими местами являются:

  1. орбиты (глазницы) – полости, где расположены глазные яблоки;
  2. височные области;
  3. сочленение шейного отдела позвоночника и затылочной кости.

Эта диагностическая техника произвела настоящий фурор в неврологии, поставив на новую ступень изучение сосудистой системы мозга.

Методы не дублируют, а дополняют друг друга.

Основными преимуществами УЗДГ считают:

  • высокую информативность, не зависящую от типа и величины исследуемых сосудов (магистральных и мелких);
  • возможность оценки компенсаторных возможностей кровообращения в исследуемой области (наличие коллатералей – обходных путей кровотока в случае сдавления или тромбоза основного сосуда);
  • безболезненность и безопасность для пациентов (непроникающий характер и отсутствие лучевой нагрузки);
  • универсальность методики, дающая возможность применения при различных состояниях у пациентов всех возрастов.

Кроме того, ценным преимуществом УЗДГ является возможность оценить гемодинамику в глубоко расположенных венах, выявив причину нарушения венозного оттока из полости черепа на ранних стадиях болезни.

Кому необходимо УЗИ головного мозга

Проведение УЗДГ применяется в качестве вспомогательного метода диагностики при обнаружении у пациентов симптомов нарушения мозгового кровообращения:

  1. резком снижении остроты зрения,
  2. асимметрии либо отсутствии пульса на лучевых артериях,
  3. пониженном давлении на артериях верхних конечностей;
  4. наличии шума над дугой аорты при аускультации (прослушивании).

    Исследование показано при появлении субъективных жалоб пациента на:
  • онемение рук;
  • случаи внезапной потери сознания;
  • шум или звон в голове;
  • мигренеподобные эпизоды;
  • ухудшение памяти;
  • диссомнию (расстройства сна);
  • головокружение;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • ухудшение слуха.
  • Показания для УЗДГ головы и шеи

    Основными медицинскими показаниями к проведению УЗДГ являются окклюзия (закупорка), стеноз (сужение) или деформация экстракраниальных (внечерепных) артерий (сонных и позвоночных), а также интракраниальных (внутричерепных) артерий (передне-, средне- и заднемозговых).

      В клинической практике УЗДГ сосудов шеи и головы назначается для:
  • уточнения степени нарушения кровообращения после черепно-мозговых травм;
  • выявления поражений внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;
  • обнаружения стеноза сосудов мозга после перенесенных нейроинфекций (в том числе, гриппа);
  • уточнения ведущего фактора ангиоспазма при мигрени для подбора оптимальной терапии;
  • диагностики нарушений церебрального (мозгового) кровообращения у пациентов, страдающих ревматизмом и диабетом;
  • уточнения причины головной боли (спазм сосудов, повышенное внутричерепное давление);
  • оценки гемодинамики в мозге больных после трансплантации органов;
  • мониторирования состояния мозгового кровообращения во время хирургических операций;
  • выявления причины нарушения кровоснабжения мозга при сдавлении позвоночных артерий при шейном остеохондрозе или искривлении позвоночника;
  • обнаружения микроэмболий (закупорки) сосудов мозга у пациентов с транзиторным нарушением кровообращения мозга.
  • Читайте также:  Операция по замене аортального клапана на сердце

    Кроме того, УЗДГ сосудов головы и шеи широко применяется с профилактической целью для выявления ранних цереброваскулярных поражений у лиц из группы риска развития атеросклероза и другой сосудистой патологии мозга (курящих, страдающих гипертонией, гиподинамией и ожирением).

    Методика позволяет предупредить развитие мозговых инсультов, а также оценивать динамику результатов лечения пациентов с патологией мозговых сосудов.

    Скрининговое УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано лицам:

    1. после 45 лет;
    2. с нарушениями сердечного ритма;
    3. c ишемическими болезнями сердца;
    4. страдающим облитерирующим поражением артерий нижних конечностей;
    5. при болезнях почек;
    6. перенесшим инфаркт миокарда;
    7. с артериальной гипертензией.

    Противопоказания

    Противопоказаний для УЗДГ не существует.

    Относительным противопоказанием к исследованию является наличие раны в области установки датчика. Кроме того, выполнение процедуры затруднено при выраженном подкожно-жировом слое, особенностях расположения сосуда (под костью), а также у пациентов с нарушениями сердечного ритма.

    Когда обследование проводят детям

    Безопасность и высокая информативность метода делает оптимальным его применение в педиатрии.

    УЗДГ сосудов головы и шеи используют у детей раннего возраста для выявления внутриутробных аномалий развития сосудов головного мозга (мальформаций), возникающих вследствие дисэмбриогенеза (нарушения формирования сосудистой сети плода). Кроме того, исследование назначают новорожденным для верификации диагноза «перинатальная энцефалопатия».

    У детей более старших возрастов показаниями к УЗДГ головного мозга служат:

    1. резидуальные (остаточные) явления перинатальной энцефалопатии;
    2. подозрение на травмирование шейных позвонков;
    3. замедленное развитие речи;
    4. психоэмоциональная расторможенность;
    5. невнимательность, плохая память;
    6. астенический синдром (повышенная утомляемость, вялость).

    Подготовка и проведение процедуры исследования

    Специальная подготовка для проведения процедуры УЗДГ не требуется, исследование выполняется в положении пациента на спине, под голову кладется невысокая подушка. Перед началом сеанса УЗДГ пациенту предлагают расслабиться и спокойно дышать.

    Исследование проводится по единым методическим принципам. Перед началом процедуры исследования врач осуществляет пальпацию (ощупывание) сонных артерий: определяет глубину расположения сосуда, его подвижность, силу пульсации.

    Во время ультразвукового исследования кровотока применяют простые приемы для идентификации магистральных сосудов и изучения функции наружных сонных артерий: пережимают пальцем на 8-10 ветви наружных сонных артерий, проводят пробу с поворотами и наклонами головы направо и налево, вперед и назад. Затем специалист изучает скоростные характеристики кровотока по сосудам.

    Далее проводится транскраниальное исследование внутренних ветвей сонной и позвоночных артерий, оценивается их извитость, кровоток на всем протяжении, тонус сосудов.

    Что показывает УЗДГ

    Методика УЗДГ дает специалисту информацию для полной и всесторонней оценки состояния кровоснабжения мозга на основании данных о:

    • скорости кровотока по артериям, питающим головной мозг;
    • венозном оттоке из полости черепа;
    • степени развития коллатеральной (запасной) сети сосудов мозга.

    Методика позволяет выявить извитость, изгибы или сосудистую аномалию, а также получить данные о нарушении сосудистой проходимости и ее выраженности.

    Расшифровка результатов

    Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

    1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
    2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
    3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
    4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

    Где пройти обследование

    УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в амбулаторных условиях лечебно-профилактических учреждений, диагностических центрах и клиниках.

    Исследование проводит врач, имеющий сертификат специалиста по ультразвуковой диагностике, прошедший специальное обучение по УЗДГ и ТКДГ.

    Стоимость услуги «УЗДГ экстракраниальных сосудов»:

    • в медицинских центрах г.Москвы находится диапазоне 950 — 12100 руб. В среднем, цена УЗДГ шеи и головы составляет 2800 руб.
    • в г.Санкт-Петербурге – от 1200 руб. до 3500 руб.

    Цены на услугу «ТКДГ сосудов головного мозга»:

    Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня я хочу поговорить по обследование сосудов головного мозга с помощью транскраниальной допплерографии.

    Сосудистые патологии – одна из самых распространенных причин заболеваемости населения, причем с годами эта тенденция все больше увеличивается.

    Отчасти их развитие провоцирует малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности, отчасти – несбалансированное питание и вредные привычки, отчасти – стрессы и нарушение общего гомеостаза организма в сочетании с наследственной предрасположенностью.

    Что такое транскраниальная УЗ-допплерография мозга

    Развитие цереброваскулярных нарушений и системных заболеваний можно эффективно предотвращать, если диагностировать патологии еще на ранних стадиях, сопоставляя точные данные о текущем состоянии магистральных сосудов с вероятным прогнозом их патологизации в будущем.

    Современная ультразвуковая допплерография располагает технологиями, позволяющими полноценно и достоверно изучать строение и функциональную активность брахиоцефальных артерий и вен.

    Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – метод ультразвукового сканирования, позволяющий оценить скорость, давление и характер движения крови по сосудам венозного и артериального русла.

    Используется для диагностики кровоснабжения головного мозга, зоны краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника.

    Читайте также:  Можно ли есть семечки при повышенном холестерине

    Показания к проведению процедуры

    Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга осуществляется как по медицинским показаниям, так и в качестве метода скринингового наблюдения – с целью профилактического контроля развития атеросклеротических изменений и возрастных патологий.

    Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головы, распространившись повсеместно и заслужив репутацию высокоточного неинвазивного способа первичного или динамического наблюдения, назначается при появлении первых же тревожных сигналов о возможных нарушениях со стороны кровеносной системы организма:

    • головные боли, мигрени;
    • головокружения, обмороки, слабость, мелькание «мушек» перед глазами;
    • шум в голове, ушах;
    • тремор конечностей, онемение и покалывания лица, рук и ног;
    • шейный остеохондроз;
    • вегетососудистая дистония;
    • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
    • острые нарушения мозгового кровообращения;
    • травмы шейного отдела позвоночника;
    • патологии сердца;
    • сахарный диабет;
    • резкое ухудшение зрения;
    • нарушения координации движения, перемежающаяся хромота;
    • возраст старше 45–55 лет;
    • задержки психического или умственного развития у детей;
    • наследственность, отягощенная риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
    • в качестве метода вторичной диагностики или наблюдения уже выявленных патологий в динамике.

    Методика транскраниальной ультразвуковой допплерографии

    Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга – безопасная процедура, на проведение которой уходит не более 15–20 минут.

    Подготовки к исследованию не требуется, но накануне следует воздержаться от приема сердечно-сосудистых препаратов, транквилизаторов, распития спиртных напитков и курения.

    Точность диагностики зависит от удачной позы, оптимального размещения датчика и контакта с телом пациента.

    Чаще сканирование осуществляется в положении больного лежа на спине, с небольшой подушкой-валиком под головой, но при необходимости врач может попросить того перевернуться набок или на живот – если по объективным причинам сомневается в достоверности текущего сканирования.

    Во время исследования запрещено разговаривать, двигаться и поворачивать голову.

    Определяя кровоток, специалист с небольшим нажимом устанавливает и немного перемещает датчик в области шеи, затылка, лба, височных отделов головы.

    Для определения функционального состояния сосудов врач просит больного задержать дыхание или, напротив, сделать несколько частых, интенсивных вдохов, повернуть голову влево, вправо или надавливает на шею.

    Метод ультразвуковой допплерографии основан на измерении значений ЭХО-сигнала, поступающего от эритроцитов, непрерывно перемещающихся в потоке кровяного русла.

    Информация, передаваемая датчиком аппарату, обрабатывается и выводится на экран в виде двухмерного изображения, где кровь, в зависимости от направления движения, выделяется красным или синим цветом.

    Во время процедуры оценивается состояние брахиоцефальных сосудов: позвоночных артерий сегментов V1, V2, фрагментов наружных и внутренних сонных артерий, общих сонных артерий.

    В процессе исследования удается получить детальную картину состояния сосудов, ответственных за кровоснабжение головного мозга:

    • эластичность, плотность, толщина стенок;
    • сосудодвигательная активность;
    • наличие внутрипросветных образований и их характеристики;
    • гемодинамические нарушения и асимметрии скорости кровотока в отдельных участках коры ГМ;
    • геометрия кровеносной сетки, аномалии, деформации и стенозы артерий и вен.

    По окончании диагностики на основании полученных данных врач пишет подробное заключение и выдает на руки пациенту.

    Что показывает транскраниальная допплерография

    С помощью метода ТКДГ специалисты успешно диагностируют на разных стадиях такие заболевания, как:

    • системные сосудистые патологии (тромбозы; стенозы; макроэмболии; ангиопатии; васкулиты; гипертоническая болезнь);
    • признаки развития системных патологий на доклинических (ранних) стадиях;
    • артериальные и артериовенозные аневризмы;
    • артериосинусные соустья;
    • нарушения церебральной циркуляции, в т.ч. асимметрии кровоснабжения ГМ;
    • атеросклеротические изменения сосудов;
    • признаки и предпосылки развития ишемической болезни;
    • недостаточность мозгового кровообращения;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • венозные нарушения и застои;
    • церебральные вазоспазмы,
    • артериовенозные мальформации.

    Кроме того, оперативная диагностика используется при оказании неотложной помощи при подозрениях на острый ишемический или геморрагический инсульт для установления причин (атеросклеротические бляшки, тромбы, артериальная гипертензия) и характера распространения патологии.

    В период лечения больного в стационаре и в последующий период реабилитации транскраниальная допплерография помогает оценивать эффективность проводимой терапии и контролировать динамику восстановления функций сосудов ГМ.

    У детей допплерография артерий и вен головы и шейного отдела позволяет определить возможные нарушения развития и питания структур головного мозга.

    Современная высокотехнологичная ультразвуковая аппаратура в сочетании с переподготовкой квалифицированных специалистов функциональной диагностики позволили ТКДГ стать методом первого выбора в выяснении причин заболевания, постановке точного диагноза, профилактике инволюционных изменений и формирования генетических сосудистых патологий ГМ.

    В коммерческих клиниках процедура успешно конкурирует по стоимости с магнитно-резонансной томографией, ничуть не уступая ей в информативности, а ввиду своей безопасности транскраниальная допплерография разрешается к применению у лиц всех возрастов, включая новорожденных детей.

    Где сделать транскраниальную допплерографию и стоимость услуги

    Узнать о стоимости процедуры и записаться к врачу вы можете на странице каталога.

    Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — процедура, позволяющая оценить скорость кровотока внутричерепного сплетения. Используется она для выявления значимых изменений. Такой метод диагностики основан на исследовании состояния сосудов и мозга при помощи влияния ультразвуковой волны.

    Читайте также:  Вегето сосудистая дистония при беременности чем грозит

    Описание процедуры

    Транскраниальную допплерографию (ТКДГ сосудов) принято относить к неинвазивным методам УЗИ сосудистой системы головного мозга. Это наиболее безопасный метод, у которого нет ограничений и противопоказаний.

    Стоимость процедуры колеблется в пределах 3–4 тысяч рублей. Что это такое и как правильно себя вести, обязательно расскажет специалист перед самой процедурой.

    Подобное диагностическое мероприятие является весьма информативным. Проводить диагностику можно человеку в любом возрасте независимо от половой принадлежности. Удобна процедура доступностью назначения для любой категории пациентов, так как противопоказания к ее проведению отсутствуют. ТДКГ можно использовать независимо от сопутствующих болезней, патологий и состояния здоровья.

    Оценка необходимых показателей

    Из анализа транскраниальной допплерографии можно узнать о скорости кровотока по венозным сосудам, причинах нарушенного кровообращения, наличии и степени венозной недостаточности. Его проводят для оценки состояния стенки кровеносного сосуда, проверки на тромбообразование. Кроме того, медики изучают анатомическое строение сосудистого русла.

    Допплерография необходима для выяснения причины головной боли (ангиоспазма или повышенного давления внутри черепа), чтобы вовремя выявить ранние пороки в развитии шейного отдела и головного мозга. С ее помощью можно определить различные стенозные состояния шейной артерии и мозга головы. В детском возрасте допплерографию рекомендуется проводить, если у ребенка есть задержка речи, неусидчивость, проблемы с развитием и заторможенность поведения. Обследование необходимо при астеническом синдроме, плохой памяти и внимании.

    Кому показана ТКДГ

    Подобную процедуру назначают в таких случаях, как:

    • головные боли различной этиологии;
    • мигрени и мигренеподобные приступы;
    • головокружения, которые связаны с поворотом головы и изменением положения тела;
    • шум в голове и ушных раковинах;
    • ощущение недостатка кислорода;
    • удушье;
    • эпизоды внезапного головокружения и потеря сознания;
    • ВСД;
    • после ЧМТ;
    • патологии шеи;
    • выраженный остеохондроз;
    • подозрение на аномальное развитие сосудистой системы головного мозга;
    • клинические признаки нарушения работы системы кровообращения в головном мозге.

    Также с помощью ТКДГ можно диагностировать ИБС, состояние инфаркта миокарда, цереброваскулярный недуг, транзиторную ишемическую атаку и пр. Допплерография назначается людям, которые в недавнем прошлом перенесли приступ инсульта, после чего медику необходимо определить степень поражения болезнью головного мозга и сосудов больного. Подобный анализ проводят пациентам, склонным к укачиванию, с метеозависимостью и прочими внешними нагрузками. ТКДГ обязательно следует проходить всем людям старше 50 лет. Особенно тем, у которых есть родные, перенесшие инфаркт, инсульт, артериальную гипертензию и атеросклероз.

    Как проходит исследование

    Чтобы подготовиться к допплерографии сосудистой системы головного мозга, есть лишь несколько рекомендаций:

    1. Непосредственно перед диагностическим мероприятием нельзя пить сосудистые препараты.
    2. Кроме того, стоит воздержаться от приема алкоголя и табакокурения.

    Во время исследования нужно лежать на спине. Врач во время процедуры прикасается специальным ультразвуковым прибором к определенным точкам в области головы и шейного отдела. Подобный датчик позволяет лоцировать кровоток. Медик может попросить пациента задержать или же участить дыхание, повернуть голову в разных направлениях. Такая методика проведения процедуры вполне обоснована и является правильной. Специалист должен проанализировать все необходимые участки.

    Не стоит во время диагностического мероприятия говорить или бесконтрольно поворачивать голову. Подобная процедура не вызывает дискомфорта, поэтому обрести состояние полного спокойствия легко. Периодически транскраниальная УЗД может вызывать неприятные ощущения, так как для диагностики проходимости сосудов головы и шеи доктор может надавливать на определенные участки. Такие манипуляции являются кратковременными, поэтому длятся не более 3–4 секунд, сильного неудобства они не создают. Такая процедура может проводиться без ограничений, то есть назначается данное диагностическое мероприятие даже младенцам.

    Преимущества метода

    Если пациент стоит перед выбором и не может решиться на процедуру, стоит поинтересоваться основными преимуществами. Так, у ТКДГ можно увидеть такие положительные стороны:

    1. Высокая информативность и абсолютная безопасность.
    2. С помощью этой диагностической процедуры можно проводить подряд несколько УЗИ за короткий промежуток времени.
    3. При допплерографии можно оценивать весь кровоток полностью (включая все сосуды транскраниальные).
    4. С помощью данного метода исследования можно выяснить причину головной боли.
    5. Допустимо выявлять еще на ранних этапах поражения в сосудах шеи и головном мозге.
    6. Транскраниальная УЗ-допплерография позволяет на ранней стадии выявить степень сужения и стеноза внутричерепной вены, а также тех, что проходят в шее.
    7. При проведении допплерографии можно оценить состояние артерий, которые находятся в области позвонка.
    8. Полностью оценивается состояние венозного кровотока.
    9. Безболезненность.
    10. Отсутствие противопоказаний.

    Транскраниальная ультразвуковая диагностика — современная процедура, которая позволяет безболезненно, точно и быстро провести необходимое обследование пациента. С помощью ультразвуковой волны возможно ежедневное наблюдение за состоянием пациента в режиме реального времени. Такие манипуляции значительно расширяют возможности медицинской помощи, что позволяет точно и вовремя оказать пациенту необходимую помощь.

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector