Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковая допплерография – это эффективный метод оценки проходимости сосудов. Наряду с УЗДГ, ТКДГ является популярной услугой в кабинетах ультразвуковой диагностики. Как разобраться в загадочных медицинских аббревиатурах и выбрать процедуру, которая подойдет именно в вашем случае?

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) и УЗДГ

Прежде чем выбирать между ТКДГ или УЗДГ, следует понять, что представляет собой каждая процедура. Оба этих метода объединяет тот факт, что исследование проводится вслепую, поскольку отправной точкой для каждого являются знания врача о расположении сосудов в организме человека. Основываясь на них, сонолог определяет проходимость вен и артерий и по косвенным признакам судит об их состоянии и причинах предполагаемых заболеваний.

Что такое транскраниальная допплерография (ТКДГ)?

Транскраниальная допплерография – это не что иное, как УЗДГ головного мозга. Так как сосуды головного мозга надежно «спрятаны» под черепной коробкой, которая плохо пропускает ультразвуковые волны, УЗДГ головного мозга делают по особой методике на открытых участках черепа, и этот метод обследования называют ТКДГ (транскраниальной допплерографией).

Когда назначают ТКДГ?

ТКДГ, как и УЗДГ, показана при разных симптомах: быстрой утомляемости, головокружениях и головных болях, расстройстве внимания, частых обмороках, онемении конечностей. Все это может указывать на поражение мозга, в том числе после перенесенных травм или оперативных вмешательств. Также ТКДГ назначают при диагностированных сосудистых заболеваниях для контроля над их течением. Младенцам ТКДГ показана после нейросонографии, которая дала тревожные результаты.

Как проходит процедура ТКДГ?

Для оценки состояния сосудов, расположенных в черепной коробке, врач-сонолог использует три «окна»: темпоральное (в височной части головы), субокципитальное (в затылочной части) и орбитальное (в области глаз). Через эти участки (врач ненадолго прикладывает к ним датчик) ультразвуковые волны могут беспрепятственно достигать большей части внутричерепных сосудов. Сама процедура ТКДГ занимает около двадцати минут, однако обычно она дополняется УЗДГ шеи для получения более полной информации о состоянии сосудов пациента, поэтому требует больше времени.

Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?

УЗДГ основана на эффекте Доплера и ориентирована на определение скорости и траектории движения эритроцитов в кровотоке, от которых отражается ультразвук. Метод позволяет выявить проходимость сосудов и на основании полученных данных сделать выводы о возможных патологиях и сосудистых заболеваниях.

Когда назначают УЗДГ?

Чаще всего УЗДГ назначают для первичного обследования при подозрении на сосудистые заболевания, признаками которых могут быть: тяжесть в конечностях, головные боли и нарушение концентрации внимания, головокружения и шумы в ушах. Исследуются, главным образом, верхние и нижние конечности, шея при ТКДГ, которую нередко сопровождает УЗДГ.

Как проходит процедура УЗДГ?

Процедура УЗДГ проводится при сидячем или лежачем положении пациента, в зависимости от исследуемого участка тела. Врач прикладывает датчик к определенным участкам тела и ведет его по направлению кровотока. В отличие от ТКДГ, УЗДГ нижних конечностей и шеи не встречает преград в виде черепной коробки, поэтому занимает меньше времени и отличается более высокой информативностью. При необходимости, как и при ТКДГ, перед процедурой УЗДГ могут осуществляться функциональные пробы, в ходе которых пациент может поднимать руки и ноги, а также выполнять другие указания врача.

Читайте также:  Как подготовиться к холтеровскому мониторированию

ТКДГ и УЗДГ – в чем разница?

Основная разница между ТКДГ и УЗДГ заключается в их целевом назначении. УЗДГ – это не только общее название для всех методов звуковой допплерографии, но и способ оценить состояние сосудов конечностей и других доступных частей тела по косвенным признакам кровотока. ТКДГ из-за сложности проведения является отдельной методикой обследования, однако больше ни в чем разницы между ней и УЗДГ нет, так как решаются одинаковые задачи, а принцип обеих диагностик основывается на эффекте Доплера.

ТКДГ или УЗДГ – что лучше?

Если понять, в чем разница между ТКДГ и УЗДГ, вопроса о том, что лучше, возникать в дальнейшем не будет. При патологиях нижних конечностей ТКДГ не будет назначена, в то время как при проблемах с брахицефальными сосудами обычно дополнительно проводится УЗДГ сосудов шеи. Таким образом, эти два метода являются взаимодополняющими и не могут заменять друг друга. Значение ультразвуковых методов исследования в современной медицине очень велико, поскольку они совершенно безопасны даже для беременных женщин и новорожденных детей.

Проблемы с проходимостью кровеносных сосудов, питающих мозг и окружающие ткани, становятся причиной множества неприятных симптомов: от частых головных болей до обмороков, ишемических атак и других состояний, не безопасных для жизни. Для диагностики в таких случаях применяют транскраниальную допплерографию сосудов головного мозга (ТКДГ). Эта процедура позволяет изучить направление и скорость тока крови, увидеть возможные нарушения и их последствия, а также поставить (или исключить) ряд диагнозов.

Что представляет собой исследование

ТКДГ сосудов головного мозга заключается в сканировании кровеносных сосудов с целью изучения их функциональных характеристик. Это неинвазивная процедура, основанная на ультрасонографии (УЗИ) и эффекте Допплера. «Транскраниальная» в буквальном переводе означает «через черепную коробку», т.е. датчики прибора располагаются на поверхности кожи головы.

Исследование позволяет оценить скорость движения крови по сосудам в обоих направлениях на глубине от 30 до 90 мм. Ультразвуковые волны отражаются от тканей исследуемой области, а графическое отображение результатов выводится на экран в виде цветной шкалы, изучив которую, врач делает заключение о состоянии вен и артерий.

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга показывает двумерное изображение исследуемого сосуда, что позволяет оценить его проходимость, состояние стенок, выявить аномалии развития, обнаружить бляшки, тромбы, установленные стенты и т.д.

При триплексном сканировании добавляется режим т.н. «цветного допплера» — трехмерного цветного изображения с различием результатов органов по цветам: красным обозначены потоки, направленные к датчику, синим — от него. Такой метод позволяет более детально оценить направление и скорость тока крови, а также степень запущенности выявленных нарушений.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ТКДГ — повторяющиеся состояния, которые могут возникнуть вследствие ухудшения мозгового кровоснабжения:

  • частые головные боли, мигрени;
  • обмороки, потери сознания;
  • головокружения, «мушки» перед глазами, шум в ушах;
  • внезапные приступы слабости, резкие ухудшения самочувствия;
  • эпизодические нарушения речи;
  • проблемы с шейным отделом позвоночника.

Транскраниальное допплеровское сканирование назначают людям, у которых диагностированы ВСД, остеохондроз, нарушения в работе сердца, ишемические атаки и т.д. Перенесенные травмы черепа, инсульты, предполагаемые аномалии развития артерий и вен головы — все это показания для проведения обследования. Людям в возрасте более 55 лет тоже назначают эту процедуру, особенно если у ближайших родственников в анамнезе имеются гипертонические кризы, инфаркты, атеросклерозы и т.п.

В детском возрасте ТКДГ назначается, если наблюдаются проблемы с концентрацией внимания, неусидчивость, задержка развития речи, астенические состояния с повышенной утомляемостью.

Противопоказаний к проведению процедуры нет, так как она полностью безвредна и безболезненна. Это дает возможность назначать ее даже младенцам.

Как подготовиться

Специальная подготовка к ТКДГ не нужна, но если пациент принимает препараты, меняющие тонус кровеносной системы, за несколько дней до процедуры прием нужно прекратить. Кроме того, накануне обследования рекомендуется отказаться от кофе, чая, алкоголя и курения — все это тоже влияет на состояние артерий и вен и, соответственно, на результат допплерографии.

Читайте также:  Упражнения для понижения артериального давления

Как проводится

Для взрослых методически правильно проводить эту процедуру после ТКДС шеи: там расположены брахиоцефальные сосуды, состояние которых жизненно важно для кровоснабжения мозга и его оболочек. А у детей до 16-летнего возраста первыми обследуются как раз артерии и вены мозга — как первый этап выявления возможной патологии брахиоцефальных сосудов.

Как при любом УЗИ-исследовании, пациент ложится на кушетку, врач наносит специальный гель, затем начинает перемещать датчик вдоль хода изучаемых артерий и вен. Если понадобится, он попросит дышать чаще или поворачивать голову в нужном направлении. Никаких неприятных ощущений в ходе процедуры не бывает — пациент ощущает лишь нажатие датчика.

Какие сосуды можно изучить

В зависимости от того, где расположен датчик, можно обследовать разные сосуды. Области наложения датчиков при ТКДГ называются акустическими окнами, в контексте обследования головы их всего 3:

  1. Орбитальное окно позволяет сканировать сосуды через глазные орбиты. Прибор «видит» глазничную артерию и сифон внутренней сонной артерии.
  2. Темпоральное — височная область, через которую ультразвук достигает мозговых артерий (средней, передней, задней). Сонная артерия должна также быть видна через это окно.
  3. Субокципитальное окно — район основания черепа, т.е. соединения позвоночника и затылка. Осмотр через эту область дает картину состояния базиллярной артерии и позвоночных сосудов, скрытых под костями черепа.

Возможные нарушения и диагнозы

Транскраниальная допплерография показывает главные функциональные характеристики сосудов:

  • толщину стенки;
  • характер тока крови;
  • минимальную и максимальную его скорость;
  • пульсационный и резистивный индексы.

По этим данным специалист составляет клиническую картину и ставит такие диагнозы:

  • атеросклеротические изменения в сосудах мозга;
  • начало тромбоза, стеноза артерий;
  • энцефалопатия, ангиопатия;
  • гипертоническая болезнь разных степеней;
  • аневризмы;
  • васкулит;
  • макроэмболия;
  • спазматические нарушения;
  • предположение о развитии ишемической болезни сердца;
  • вероятность инсульта.

Средняя стоимость

Стоимость процедуры транскраниальной допплерографии сосудов головы в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга составляет от 3000 до 5000 рублей.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга — процедура, позволяющая оценить скорость кровотока внутричерепного сплетения. Используется она для выявления значимых изменений. Такой метод диагностики основан на исследовании состояния сосудов и мозга при помощи влияния ультразвуковой волны.

Описание процедуры

Транскраниальную допплерографию (ТКДГ сосудов) принято относить к неинвазивным методам УЗИ сосудистой системы головного мозга. Это наиболее безопасный метод, у которого нет ограничений и противопоказаний.

Стоимость процедуры колеблется в пределах 3–4 тысяч рублей. Что это такое и как правильно себя вести, обязательно расскажет специалист перед самой процедурой.

Подобное диагностическое мероприятие является весьма информативным. Проводить диагностику можно человеку в любом возрасте независимо от половой принадлежности. Удобна процедура доступностью назначения для любой категории пациентов, так как противопоказания к ее проведению отсутствуют. ТДКГ можно использовать независимо от сопутствующих болезней, патологий и состояния здоровья.

Оценка необходимых показателей

Из анализа транскраниальной допплерографии можно узнать о скорости кровотока по венозным сосудам, причинах нарушенного кровообращения, наличии и степени венозной недостаточности. Его проводят для оценки состояния стенки кровеносного сосуда, проверки на тромбообразование. Кроме того, медики изучают анатомическое строение сосудистого русла.

Допплерография необходима для выяснения причины головной боли (ангиоспазма или повышенного давления внутри черепа), чтобы вовремя выявить ранние пороки в развитии шейного отдела и головного мозга. С ее помощью можно определить различные стенозные состояния шейной артерии и мозга головы. В детском возрасте допплерографию рекомендуется проводить, если у ребенка есть задержка речи, неусидчивость, проблемы с развитием и заторможенность поведения. Обследование необходимо при астеническом синдроме, плохой памяти и внимании.

Читайте также:  Обезболивающие при грудном вскармливании от головной боли

Кому показана ТКДГ

Подобную процедуру назначают в таких случаях, как:

  • головные боли различной этиологии;
  • мигрени и мигренеподобные приступы;
  • головокружения, которые связаны с поворотом головы и изменением положения тела;
  • шум в голове и ушных раковинах;
  • ощущение недостатка кислорода;
  • удушье;
  • эпизоды внезапного головокружения и потеря сознания;
  • ВСД;
  • после ЧМТ;
  • патологии шеи;
  • выраженный остеохондроз;
  • подозрение на аномальное развитие сосудистой системы головного мозга;
  • клинические признаки нарушения работы системы кровообращения в головном мозге.

Также с помощью ТКДГ можно диагностировать ИБС, состояние инфаркта миокарда, цереброваскулярный недуг, транзиторную ишемическую атаку и пр. Допплерография назначается людям, которые в недавнем прошлом перенесли приступ инсульта, после чего медику необходимо определить степень поражения болезнью головного мозга и сосудов больного. Подобный анализ проводят пациентам, склонным к укачиванию, с метеозависимостью и прочими внешними нагрузками. ТКДГ обязательно следует проходить всем людям старше 50 лет. Особенно тем, у которых есть родные, перенесшие инфаркт, инсульт, артериальную гипертензию и атеросклероз.

Как проходит исследование

Чтобы подготовиться к допплерографии сосудистой системы головного мозга, есть лишь несколько рекомендаций:

  1. Непосредственно перед диагностическим мероприятием нельзя пить сосудистые препараты.
  2. Кроме того, стоит воздержаться от приема алкоголя и табакокурения.

Во время исследования нужно лежать на спине. Врач во время процедуры прикасается специальным ультразвуковым прибором к определенным точкам в области головы и шейного отдела. Подобный датчик позволяет лоцировать кровоток. Медик может попросить пациента задержать или же участить дыхание, повернуть голову в разных направлениях. Такая методика проведения процедуры вполне обоснована и является правильной. Специалист должен проанализировать все необходимые участки.

Не стоит во время диагностического мероприятия говорить или бесконтрольно поворачивать голову. Подобная процедура не вызывает дискомфорта, поэтому обрести состояние полного спокойствия легко. Периодически транскраниальная УЗД может вызывать неприятные ощущения, так как для диагностики проходимости сосудов головы и шеи доктор может надавливать на определенные участки. Такие манипуляции являются кратковременными, поэтому длятся не более 3–4 секунд, сильного неудобства они не создают. Такая процедура может проводиться без ограничений, то есть назначается данное диагностическое мероприятие даже младенцам.

Преимущества метода

Если пациент стоит перед выбором и не может решиться на процедуру, стоит поинтересоваться основными преимуществами. Так, у ТКДГ можно увидеть такие положительные стороны:

  1. Высокая информативность и абсолютная безопасность.
  2. С помощью этой диагностической процедуры можно проводить подряд несколько УЗИ за короткий промежуток времени.
  3. При допплерографии можно оценивать весь кровоток полностью (включая все сосуды транскраниальные).
  4. С помощью данного метода исследования можно выяснить причину головной боли.
  5. Допустимо выявлять еще на ранних этапах поражения в сосудах шеи и головном мозге.
  6. Транскраниальная УЗ-допплерография позволяет на ранней стадии выявить степень сужения и стеноза внутричерепной вены, а также тех, что проходят в шее.
  7. При проведении допплерографии можно оценить состояние артерий, которые находятся в области позвонка.
  8. Полностью оценивается состояние венозного кровотока.
  9. Безболезненность.
  10. Отсутствие противопоказаний.

Транскраниальная ультразвуковая диагностика — современная процедура, которая позволяет безболезненно, точно и быстро провести необходимое обследование пациента. С помощью ультразвуковой волны возможно ежедневное наблюдение за состоянием пациента в режиме реального времени. Такие манипуляции значительно расширяют возможности медицинской помощи, что позволяет точно и вовремя оказать пациенту необходимую помощь.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector