Тест на толерантность к глюкозе противопоказания

Содержание:

Многим известно, что сахарный диабет — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов в организме и способное привести к развитию опасных для жизни осложнений.

Но немногие знают, что нарушения углеводного обмена в большинстве случаев возникают задолго до постановки диагноза.

И эти нарушения можно выявить на ранней стадии и предотвратить развитие этого серьезного заболевания. Одним из методов диагностики преддиабетического состояния является проведение глюкозотолерантного теста.

Что такое глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест (ГТТ, глюкозонагрузочный тест) – одна из методик анализа крови, при помощи которой можно выявить нарушение толерантности клеток организма человека к глюкозе.

Что это значит? В организм человека глюкоза поступает с пищей, впитывается в кишечнике, далее инфузирует в кровь, откуда, при помощи специальных рецепторов, доставляется в клетки тканей, где в ходе сложной химической реакции превращается в «энергетическое топливо», необходимое для нормальной жизнедеятельности организма.

Снабжение клеток глюкозой держит на контроле инсулин – гормон поджелудочной железы, который секретируется в ответ на повышение концентрации сахара в крови. Но иногда этот жизненно важный углевод не может в полной степени проникнуть в клетки, что происходит либо при снижении чувствительности рецепторов этих клеток, либо при нарушении производства инсулина в поджелудочной железе. Это состояние и называется нарушение толерантности к глюкозе, которое в дальнейшем может привести к проявлению симптомов сахарного диабета.

Показания к сдаче

Врач может назначить анализ на толерантность к глюкозе в некоторых определенных случаях.

При выявлении высокого риска развития преддиабетического состояния у пациента на основании его тщательного обследования:

  • данных из анамнеза жизни: наследственная предрасположенность к заболеванию; наличие патологии органов сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы; нарушений в обмене веществ (подагра, атеросклероз);
  • данных осмотра и опроса пациента: избыточный вес; жалобы на постоянную жажду, частое мочеиспускание, быструю утомляемость;
  • данных лабораторных исследований: транзиторное повышение сахара в крови натощак (гипергликемии); обнаружение глюкозы в моче (глюкозурии).
  • при проверке адекватности назначенного лечения сахарного диабета и его коррекции по результатам теста;
  • в период беременности – для своевременной диагностики гестационного сахарного диабета.

Противопоказания к проведению

ГТТ не следует выполнять при выявлении у пациента одного из нижеуказанных состояний:

  • состояния после перенесенного инфаркта, инсульта, оперативного вмешательства, родов;
  • острые соматические и инфекционные заболевания;
  • некоторые хронические заболевания ЖКТ (болезнь Крона, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • острый живот (повреждение органов брюшной полости);
  • патологии эндокринной системы, при которых повышается концентрация сахара в крови (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромацитома, гиперфункция щитовидной железы).

Также глюкозотолерантный тест не проводится детям до достижения 14 летнего возраста.

Подготовка к тесту

Для получения правдивых результатов глюкозотолерантного теста перед сдачей биоматериала на анализ необходимо провести подготовительные мероприятия.

За трое суток до тестирования нужно продолжать питаться в обычном режиме, намеренно не снижая количество сладостей в ежедневном меню. Иначе концентрация сахара крови снизится, что приведет к неверному заключению.

Кроме этого, при направлении на ГТТ необходимо сообщить врачу информацию о том, какие лекарственные препараты вы принимаете. После рекомендации специалиста следует исключить на несколько дней медикаменты, повышающие уровень сахара крови (оральные контрацептивы, бета-адреноблокаторы, препараты гидрохлортиазида, фенитоина, ацетазоламида, препараты железа).

За сутки до выполнения глюкозонагрузочного теста запрещается употреблять спиртные напитки, кофе. Также запрещается курение.

Забор биоматериала для проведения теста осуществляется на фоне полного физического здоровья человека, в утреннее время суток, строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи, но и не более 16 часов голодания). Перед забором пробы рекомендуется несколько минут спокойно посидеть и отдохнуть.

Как проводится анализ?

Методика проведения глюкозотолерантного теста может иметь некоторые вариации в зависимости от цели исследования, состояния здоровья пациента и оборудования лаборатории, в которой будет проводиться анализ.

Для проведения нагрузочного теста может использоваться венозная или капиллярная кровь. Забор биоматериала осуществляется в несколько этапов.

Первоначально кровь сдается натощак, желательно в период времени с 8 до 9 часов утра. Далее выполняется дозированная углеводная нагрузка раствором глюкозы.

Важно знать, что углеводная нагрузка проводится только в том случае, если по результатам первичного теста крови уровень глюкозы в плазме не превышает показателя 6,7 ммоль/л.

При оральном введении пациенту предлагают в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, который готовится путем растворения 75 гр глюкозы в 200 мл теплой воды, для беременных женщин — 100 гр, для ребенка готовят раствор из расчета — 1,75 гр глюкозы на 1 кг массы тела, но не больше 75 гр. Для более комфортного приема в раствор можно добавить немного натурального лимонного сока.

После этого на протяжении нескольких часов у пациента повторно проводят забор биоматериала. Возможны различные методики – забор крови может осуществляться через каждые 30 минут или один раз в час. В сумме возможно взятие до четырех повторных проб. При проведении теста во время беременности, после выпитого сладкого раствора, кровь берут дважды через каждый час.

Во время ожидания повторного забора биоматериала, после проведения углеводной нагрузки, также нельзя принимать пищу, пить чай или кофе, курить. Можно лишь сделать несколько глотков чистой негазированной воды.

Расшифровка ГТТ

Диагностическое значение при оценке результатов теста имеет уровень глюкозы в плазме крови, определяемый после проведения глюкозонагрузочной пробы, относительно показателя натощак.

Схема интерпретации результатов представлена в таблице:

> 11,1

через 2 часа после пробы

Время забора крови Толерантность нарушена Венозная кровь 4,0 — 6,1
натощак
Причины искажения результатов

На вариацию результатов ГТТ могут оказать влияние несколько факторов.

Особенности состояния организма пациента на момент забора биоматериала:

  • ложноположительный результат можно получить при снижении содержания калия в плазме крови, при нарушениях в работе печени, функционировании желез внутренней секреции;
  • ложноотрицательный результат возможен при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением процесса всасывания глюкозы.
  • неправильная подготовка пациента к проведению анализа (намеренное снижение углеводов в меню, значительные физические нагрузки, употребление алкоголя, лекарств, изменяющих концентрацию глюкозы в крови, курение);
  • нарушение методики проведения анализа (техники взятия крови, несоблюдение условий и продолжительности транспортировки биоматериала в лабораторию).

Глюконагрузочный тест при беременности

В период вынашивания малыша ГТТ назначается при подозрении на гестационный сахарный диабет (ГСД). ГСД – форма диабета, развивающегося при перестройке организма во время развития эмбриона.

Читайте также:  Нормальное атмосферное давление для человека в ульяновске

Увеличенный уровень глюкозы в крови может оказать негативное влияние на развитие эмбриона, протекание беременности и вероятность успешного родоразрешения.

Поэтому все будущие матери при постановке на учет сдают кровь для определения уровня глюкозы в ней, а на сроке 24-28 недель направляются врачом, ведущим беременность, на проведение скринингового теста по определению толерантности организма к глюкозе. При выявлении факторов риска (гестационный сахарный диабет в анамнезе, диабет у ближайших родственников, ожирение) это исследование проводят еще раньше, при постановке на учет (после 16 недели).

Перед сдачей биоматериала для проведения глюкозонагрузочного теста, беременной женщине также необходима тщательная подготовка (соблюдение привычной диеты, отказ от кофе, алкоголя, табакокурения, исключение значительных физических нагрузок, отмена лекарственных препаратов по согласованию с лечащим врачом).

Интерпретация результатов ГТТ, выполненного при беременности, несколько иная.

Нормы показателей концентрации глюкозы в плазме крови натощак и через единицу времени после глюкозонагрузочной пробы представлены в таблице:

Официальная статистика заболеваемости сахарным диабетом может повергнуть в шок. За последнее десятилетие численность пациентов, страдающих этой патологией, увеличилась как минимум в два раза. Почти столько же людей даже не догадываются о своем диагнозе, ведь на начальных стадиях гипергликемия может протекать без выраженных симптомов, а показатели анализов при этом находятся в норме. Глюкозотолерантный тест – это один из универсальных диагностических методов, который применяется для своевременного выявления заболевания во всех современных странах мира.

Сахарный диабет – эпидемия XXI века

Быстрый рост заболеваемости этой патологией вызвал острую необходимость разработки новых стандартов в лечении и диагностике сахарного диабета. Всемирной организацией здравоохранения был разработан текст Резолюции ООН в 2006 году. Данный документ содержал рекомендации всем государствам-членам «разработать национальные стратегии профилактики и лечения данной патологии».

Наиболее опасными последствиями глобализации эпидемии данной патологии считается массовость системных сосудистых осложнений. У большинства пациентов на фоне сахарного диабета развивается нефропатия, ретинопатия, поражаются магистральные сосуды сердца, головного мозга, периферические сосуды ног. Все указанные осложнения приводят к инвалидизации пациентов в восьми случаях из десяти, а в двух из них – к летальному исходу.

В связи с этим ФГБУ «Эндокринологический научный центр РАМН» при Минздраве России были усовершенствованы «Алгоритмы специализированной медпомощи пациентам, страдающим гипергликемией». По результатам контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных данной организацией за период с 2002 г. по 2010 г., можно говорить о превышении истинной численности пациентов, страдающих этим заболеванием, над числом официально зарегистрированных больных в четыре раза. Таким образом, сахарный диабет в России подтверждается у каждого четырнадцатого жителя.

В новом издании «Алгоритмов» упор делается на персонифицированный подход к определению терапевтических целей контроля углеводного обмена и показателей артериального давления. Также были пересмотрены позиции, касающиеся лечения сосудистых осложнений патологии, внесены новые положения по диагностике сахарного диабета, в том числе в гестационный период.

Что такое ПГТТ

Глюкозотолерантный тест, о нормах и показателях которого узнаете из данной статьи, является весьма распространенным исследованием. Принцип лабораторного метода заключается в приеме глюкозосодержащего раствора и отслеживании изменений, связанных с концентрацией сахара в крови. Помимо перорального метода применения, ввести состав можно и внутривенно. Однако такой способ используется очень редко. Повсеместно выполняется пероральный глюкозотолерантный тест.

Как проводится этот анализ, знает почти каждая женщина, стоявшая на учете в женской консультации по беременности. Этот лабораторный метод позволяет выяснить, на каком уровне находится глюкоза в крови до еды и после сахарной нагрузки. Суть процедуры заключается в выявлении нарушений, связанных с восприимчивостью относительно поступающей в организм глюкозы. Позитивный результат глюкозотолерантного теста еще не означает, что человек болеет сахарным диабетом. В некоторых случаях анализ позволяет сделать вывод о так называемом предиабете – патологическом состоянии, предшествующем развитию этого опасного хронического заболевания.

Принцип лабораторного теста

Как известно, инсулин – это гормон, который преобразует глюкозу, поступившую в кровь, и транспортирует ее к каждой клеточке организма в соответствии с энергетическими потребностями различных внутренних органов. При недостаточном выделении инсулина речь идет о диабете первого типа. Если же данный гормон продуцируется в достаточном количестве, но при этом его восприимчивость к глюкозе нарушена, диагностируется диабет второго типа. В обоих случаях сдача глюкозотолерантного теста позволит определить степень завышения значений сахара в крови.

Показания для назначения анализа

Сегодня такой лабораторный тест можно пройти в любом медицинском учреждении благодаря простоте и общедоступности метода. При подозрении на нарушенную восприимчивость к глюкозе больной получает направление от врача и отправляется на глюкозотолерантный тест. Где бы ни проводилось данное исследование, в бюджетной или частной клинике, специалисты используют единый подход в процессе лабораторного изучения образцов крови.

Тест на толерантность к сахару чаще всего назначается с целью подтвердить или исключить предиабет. Для постановки диагноза «сахарный диабет» обычно нет необходимости в проведении нагрузочной пробы. Как правило, достаточно зафиксированного в лабораторных условиях превышающего показателя глюкозы в кровяном русле.

Нередко случаются ситуации, при которых уровень сахара в крови остается в нормальном диапазоне натощак, поэтому пациент, сдавая обычные анализы крови на сахар, всегда получал удовлетворительные результаты. Глюкозотолерантный тест, в отличие от обычной лабораторной диагностики, позволяет определить нарушения к восприимчивости инсулина к сахару именно после насыщения организма. Если концентрация глюкозы в крови значительно превышает норму, но при этом анализы, проведенные натощак, не свидетельствуют о патологии, подтверждается предиабет.

Основаниями для проведения ПГТТ врачи считают следующие обстоятельства:

  • наличие симптомов сахарного диабета при нормальных значения лабораторных исследований, то есть ранее диагноз не был подтвержден;
  • генетическая предрасположенность (в большинстве случаев сахарный диабет наследуется ребенком от матери, отца, дедушек и бабушек);
  • превышение нормы содержания сахара в организме перед едой, но при этом специфические симптомы заболевания отсутствуют;
  • глюкозурия – присутствие глюкозы в моче, которой не должно быть у здорового человека;
  • ожирение и лишний вес.

В других ситуациях также может быть принято решение о проведении глюкозотолерантного теста. Какие еще могут быть показания к этому анализу? В первую очередь беременность. Исследование выполняется во втором триместре, вне зависимости от того, завышены нормы гликемии натощак или находятся в пределах нормы – тест на восприимчивость к глюкозе проходят все будущие матери без исключения.

Толерантность к глюкозе у детей

В раннем возрасте на исследование направляют пациентов, имеющих предрасположенность к заболеванию. Периодически сдавать анализ придется ребенку, который родился с большим весом (более 4 кг) и по мере взросления также имеет избыточную массу тела. Инфекции кожных покровов и плохое заживление мелких ссадин, ран, царапин — все это также является основанием для уточнения уровня глюкозы. Для глюкозотолерантного теста имеется ряд противопоказаний, о которых будет рассказано далее, поэтому без особой надобности такой анализ не делают.

Как проходит сама процедура

Данный лабораторный анализ выполняется исключительно в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Вот как проводится глюкозотолерантный тест:

  • Утром, строго на голодный желудок, пациент сдает кровь из вены. В срочном порядке определяется концентрация сахара в ней. Если она не превышает норму, приступают к следующему этапу.
  • Пациенту дают сладкий сироп, который он должен выпить. Готовят его следующим образом: на 300 мл воды добавляют 75 г сахара. Для детей количество глюкозы в растворе определяется из расчета 1,75 г на 1 кг веса.
  • Спустя пару часов после введения сиропа происходит повторный забор венозной крови.
  • Оценивается динамика изменения уровня гликемии и выдаются результаты проведенного теста.
Читайте также:  Лимфаденопатия забрюшинного пространства что это такое

Чтобы избежать погрешностей и неточностей, уровень сахара определяется сразу же после забора крови. Длительная транспортировка или замораживание не допускается.

Подготовка к анализу

Как таковых специфических мер подготовки к глюкозотолерантному тесту не существует, за исключением обязательного условия сдавать кровь натощак. На показатели крови, взятой повторно, после приема глюкозы, повлиять невозможно – они зависят только от правильности введения раствора и точности лабораторного оборудования. При этом у пациента всегда есть возможность повлиять на результат первой пробы и не допустить недостоверности теста. Исказить полученный результаты могут несколько факторов:

  • употребление алкогольных напитков накануне исследования;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • жажда и обезвоживание, особенно в жаркую погоду при недостаточном употреблении воды;
  • изнурительная физическая работа или интенсивные занятия спортом накануне проведения анализа;
  • кардинальные перемены в питании, связанные с отказом от углеводов, голоданием;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • перенесенное за несколько дней до пробы простудное заболевание;
  • восстановительный послеоперационный период;
  • ограничение двигательной активности, постельный режим.

Важно уделить особое внимание подготовке к проведению глюкозотолерантного теста. В норме пациент должен поставить в известность врача обо всем, что может повлиять на результат пробы.

Противопоказания для проведения анализа

Этот анализ не всегда оказывается безопасным для пациентов. Исследование прекращают, если при первом заборе крови, который проводится натощак, показатели гликемии превышают норму. Глюкозотолерантный тест не проводят и в том случае, если предварительные анализы мочи и крови на сахар превысили порог в 11,1 ммоль/л, что прямо свидетельствует о диабете. Сахарная нагрузка в этом случае может стать очень опасной для здоровья: выпив сладкий сироп, пациент может потерять сознание или даже впасть в гипергликемическую кому.

Противопоказаниями для проведения теста на восприимчивость к глюкозе являются:

  • острые инфекционные или воспалительные заболевания;
  • третий триметр беременности;
  • детский возраст младше 14 лет;
  • острая форма панкреатита;
  • наличие заболеваний эндокринной системы, для которых характерен высокий уровень сахара в крови: синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, гипертиреоз, акромегалия;
  • прием сильнодействующих лекарственных средств, способных исказить результаты исследования (гормональные препараты, мочегонные, противоэпилептические и др.).

Несмотря на то что приобрести недорогой глюкометр сегодня можно в любой аптеке, а сам раствор глюкозы для глюкозотолерантного теста можно развести в домашних условиях, самостоятельно проводить исследование запрещено:

  • Во-первых, не зная о наличии диабета, пациент рискует серьезно ухудшить свое состояние.
  • Во-вторых, точные результаты можно получить только в лабораторных условиях.
  • В-третьих, проходить часто такой тест нежелательно, поскольку он является огромной нагрузкой для поджелудочной.

Точности портативных приборов, продающихся в аптеках, недостаточно для этого анализа. Использовать такие аппараты можно для того, чтобы определять уровень гликемии на голодный желудок или после естественной нагрузки на железу – обычного приема пищи. С помощью таких устройств очень удобно выявлять для себя продукты, которые существенно отражаются на концентрации глюкозы. Благодаря полученным сведениям можно составить личную диету с целью профилактики диабета или контроля над его течением.

Расшифровка результатов пробы

Оцениваются полученные результаты в сравнении с нормальными показателями, которые подтверждаются у здоровых людей. Если полученные данные превышают установленный диапазон, специалисты ставят соответствующий диагноз.

Для утреннего забора крови, взятой у пациента на пустой желудок, нормой является значение менее 6,1 ммоль/л. Если показатель не выходит за рамки 6,1-7,0 ммоль/л, говорят о предиабете. В случае получения результатов, превышающих 7 ммоль/л, не остается никаких сомнений, что у человека сахарный диабет. Вторую часть теста не проводят ввиду описанного выше риска.

Спустя пару часов после приема сладкого раствора кровь из вены берут повторно. На этот раз нормой будет считаться значение, не превышающее 7,8 ммоль/л. Результат более 11,1 ммоль/л является бесспорным подтверждением диабета, а предиабет диагностируется при значении, находящемся между 7,8 и 11,1 ммоль/л.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — это развернутый лабораторный анализ, при котором фиксируется реакция поджелудочной железы на введение значительного количества глюкозы. Результаты анализа способны указать не только на сахарный диабет, но и на другие заболевания разных систем организма. Ведь нарушением толерантности к глюкозе являются не только завышенные, но и заниженные показатели.

Если сахар в крови ниже нормальных значений, такое явление называется гипогликемией. При его наличии врач может сделать предположение о таких заболеваниях, как панкреатит, гипотиреоз, патологии печени. Глюкоза в крови ниже нормы может стать следствием алкогольного, пищевого или медикаментозного отравления, применения мышьяка. Иногда гипогликемии сопутствует железодефицитная анемия. В любом случае при заниженных значениях глюкозотолерантного теста можно говорить о необходимости прохождения дополнительных диагностических процедур.

Помимо сахарного диабета и предиабета, повышение гликемии может свидетельствовать и о нарушениях в работе эндокринной системы, циррозе печени, заболеваниях почек и сосудистой системы.

Для чего делают глюкозотолерантный тест беременным

Лабораторное исследование крови с сахарной нагрузкой является важным диагностическим мероприятием для каждой будущей матери. Превышение нормы глюкозы может являться признаком гестационного сахарного диабета. Данная патология может носить временный характер и пройти после родов без какого-либо вмешательства.

В женских консультациях и гинекологических отделениях российских медучреждений этот вид исследования является обязательным для пациенток, стоящих на учете по беременности. Для сдачи данного анализа установлены рекомендованные сроки: глюкозотолерантный тест проходят в период с 22 по 28 неделю.

Многие беременные женщины задаются вопросом, зачем им вообще нужно проходить это исследование. Все дело в том, что во время вынашивания плода в организме женщин происходят серьезные изменения, перестраивается работа желез внутренней секреции, меняется гормональный фон. Все это может привести к недостаточной выработке инсулина или изменению его восприимчивости к глюкозе. Это основная причина, по которой беременные женщины отнесены в группу риска по развитию диабета.

Кроме того, гестационнй диабет – это угроза не только для здоровья матери, но и ее будущего малыша, поскольку избыточный сахар неизбежно попадет и в организм плода. Постоянный переизбыток глюкозы приведет к набору лишнего веса мамой и ребенком. Крупный плод, масса тела которого превышает 4-4,5 кг, испытает больший стресс при прохождении через родовые пути, может страдать от асфиксии, которая чревата развитием осложнений ЦНС. К тому же рождение малыша с таким весом – это еще и огромный риск для здоровья женщины. В некоторых случаях гестационный диабет становился причиной преждевременных родов или замершей беременности.

Как сдавать глюкозотолерантный тест для беременных? Принципиально методика исследования не отличается от той, что описана выше. Единственное отличие заключается в том, что кровь будущей маме придется сдавать трижды: натощак, спустя час после введения раствора и через два часа. Кроме того, перед тестом берут капиллярную кровь, а после приема раствора – венозную.

Расшифровка значений в лабораторном заключении выглядит так:

  • Проба натощак. Нормальными считаются значения менее 5,1 ммоль/л, гестационную форму диабета диагностируют при 5,1-7,0 ммоль/л.
  • Через 1 час после приема сиропа. Нормальным результатом глюкозотолерантного теста для беременных является показатель менее 10,0 ммоль/л.
  • Спустя 2 часа после приема глюкозы. Диабет подтверждается при значениях 8,5-11,1 ммоль/л. Если результат менее 8,5 ммоль/л, женщина здорова.

На что обратить особое внимание, отзывы

Глюкозотолерантный тест с высокой точностью можно пройти в любой бюджетной больнице по полису обязательного медицинского страхования бесплатно. Если верить отзывам пациентов, которые пытались самостоятельно определить уровень гликемии с глюкозной нагрузкой, портативные глюкометры не способны выдать достоверные результаты, поэтому лабораторные заключения могут кардинально отличаться от тех, что были получены в домашних условиях. Собираясь сдавать кровь на толерантность к глюкозе, нужно учитывать ряд важных моментов:

  • Сдавать анализ нужно строго натощак, поскольку после приема пищи сахар усваивается намного быстрее, а это приводит к снижению его уровня и получению недостоверных результатов. Последний прием пищи разрешается осуществить за 10 часов до анализа.
  • Проводить лабораторный тест без особой необходимости не нужно – данная проба является сложной нагрузкой на поджелудочную железу.
  • После глюкозотолерантного теста может немного тошнить – это подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Проводить исследование можно только на фоне нормального самочувствия.
Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов головы как проводится

Некоторые специалисты не рекомендуют перед тестом пользоваться жевательной резинкой и даже чистить зубы зубной пастой, так как в этих средствах для ухода за полостью рта может содержаться сахар, хоть и в незначительном количестве. Глюкоза начинает моментально всасываться в ротовой полости, поэтому результаты могут быть ложноположительными. Повлиять на концентрацию сахара в крови могут определенные медикаменты, поэтому за несколько дней до анализа лучше отказаться от их применения.

В этой статье вы узнаете:

Согласно последним исследовательским данным, количество заболевших сахарным диабетом в мире за последние 10 лет увеличилось вдвое. Столь стремительный рост заболеваемости диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН о сахарном диабете с рекомендацией всем государствам выработать стандарты диагностирования и лечения. Глюкозотолерантный тест входит в стандарты диагностики сахарного диабета. Согласно этому показателю говорят о наличии или отсутствии заболевания у человека.

Глюкозотолерантный тест может выполняться перорально (выпивая раствор глюкозы непосредственно самим пациентом) и внутривенно. Второй способ используется крайне редко. Повсеместно распространен пероральный тест.

Известно, что гормон инсулин связывает глюкозу в крови и доставляет ее к каждой клеточке организма, согласно энергетическим потребностям того или иного органа. Если у человека выделяется недостаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), или он вырабатывается в норме, но нарушена его восприимчивость к глюкозе (сахарный диабет 2 типа), то проба на толерантность отразит завышенные значения сахаров в крови.

Действие инсулина на клетку

Простота при выполнении, а также общедоступность, дает возможность каждому с подозрением на нарушение углеводного обмена его пройти в лечебном учреждении.

Показания для выполнения теста на толерантность

Глюкозотолерантный тест выполняется в большей степени для выявления именно предиабета. Для подтверждения сахарного диабета не всегда нужно проводить нагрузочную пробу, достаточно одного зафиксированного в лабораторных условиях повышенного значения сахара в кровяном русле.

Существует ряд случаев, когда необходимо назначить человеку глюкозотолерантный тест:

  • имеются симптомы заболевания сахарным диабетом, но, обычные лабораторные анализы не подтверждают диагноз;
  • наследственность по сахарному диабету отягощена (мать или отец имеют это заболевание);
  • значения глюкозы в крови натощак немного повышены от нормы, но симптомов, характерных для сахарного диабета нет;
  • глюкозурия (наличие глюкозы в моче);
  • избыточная масса тела;
  • глюкозотолерантный анализ проводят у детей в случае, если есть предрасположенность к болезни и при рождении ребенок имел вес более 4,5 кг, а также в процессе взросления также имеет повышенную массу тела;
  • у беременных проводят во втором триместре, при завышенных показателях глюкозы в крови натощак;
  • частые и рецидивирующие инфекции на кожных покровах, в ротовой полости или длительное не заживление ран на коже.

Противопоказания для проведения анализа

Конкретные противопоказания, при которых глюкозотолерантный тест нельзя проводить:

  • неотложные состояния (инсульт, инфаркт), травмы или хирургические вмешательства;
  • ярко выраженный сахарный диабет;
  • острые заболевания (панкреатит, гастрит в фазе обострения, колит, ОРЗ и другие);
  • прием препаратов, которые изменяют уровень глюкозы в крови.

Подготовка к выполнению глюкозотолерантного теста

Важно знать, что перед проведением пробы на толерантность к глюкозе нужна несложная, но обязательная подготовка. Следует придерживаться следующих условий:

  1. глюкозотолерантный тест проводится только на фоне здорового состояния человека;
  2. кровь сдается натощак (последний прием пищи перед анализом должен быть не менее, чем за 8–10 часов);
  3. нежелательно перед анализом чистить зубы и пользоваться жевательной резинкой (жевательная резинка и зубная паста могут содержать в себе небольшое количество сахара, который начинает всасываться уже в ротовой полости, следовательно, результаты могут быть ложно завышены);
  4. накануне теста нежелательно употребление алкоголя и исключается табакокурение;
  5. перед тестом нужно вести свой нормальный обычный образ жизни, не желательна чрезмерная физическая активность, стрессы или другие психоэмоциональные расстройства;
  6. запрещено выполнять этот тест на фоне приема лекарственных медикаментов (лечебные препараты могут изменить результаты теста).

Методика проведения теста

Данный анализ выполняется в условиях стационара под присмотром медицинского персонала и заключается в следующем:

  • утром строго натощак у пациента делают забор крови из вены и определяют в ней уровень содержания глюкозы;
  • пациенту предлагают выпить 75 грамм безводной глюкозы, растворенной в 300 мл чистой воды (для детей растворяют глюкозу из расчета 1,75 грамм на 1 кг массы тела);
  • через 2 часа после выпитого раствора глюкозы определяют уровень глюкозы в крови;
  • оценивают динамику изменения сахара в крови по результатам проведенного теста.

Важно, что для безошибочного результата уровень глюкозы определяют сразу же во взятой крови. Не допускается ее замораживание, длительная транспортировка или долгое пребывание при комнатной температуре.

Оценка результатов пробы на сахар

Оценивают полученные результаты с нормальными значениями, которые должны быть у здорового человека.

Нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак – это предиабет. В данном случае выявить предрасположенность к диабету может помочь только лишь глюкозотолерантный тест.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Тест с глюкозной нагрузкой является важным диагностическим признаком развития сахарного диабета у беременной женщины (гестационный сахарный диабет). В большинстве женских консультаций его включили в обязательный перечень диагностических мероприятий и показан к проведению всем беременным, наряду с обычным определением уровня глюкозы в крови натощак. Но, чаще всего, его выполняют по тем же показаниям, что и небеременным женщинам.

В связи с изменением работы желез внутренней секреции и изменением гормонального фона, беременные попадают в группу риска по развитию сахарного диабета. Угроза этого состояния представляется не только для самой матери, но и будущего ребенка.

Если в крови женщины высокий уровень глюкозы, то, она обязательно поступит и в организм плода. Избыточное количество глюкозы приводит к рождению крупного ребенка (свыше 4–4,5 кг), склонностью к диабету и поражению нервной системы. Очень редко бывают единичные случаи, когда беременность может закончиться преждевременными родами или выкидышем плода.

Расшифровка полученных значений теста представлена ниже.

Заключение

Глюкозотолерантный тест включили в стандарты оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Это дает возможность всем пациентам, предрасположенным к сахарному диабету или с подозрением на предиабет пройти его бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в поликлинике.

Информативность метода дает возможность установить диагноз на начальном этапе развития болезни и начать вовремя профилактировать его. Сахарный диабет – это образ жизни, который нужно принять. Продолжительность жизни с этим диагнозом сейчас полностью зависит от самого больного, его дисциплинированности и правильности выполнения рекомендаций специалистов.

«>

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector