Тенорик инструкция по применению цена отзывы врачей

Содержание:

Тенорик: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tenoric

Код ATX: C07BB03

Действующее вещество: атенолол (Atenolol) + хлорталидон (Chlortalidone)

Производитель: Ипка Лабораториз, Лтд. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2018

Цены в аптеках: от 120 руб.

Тенорик – комбинированный препарат, оказывающий длительное гипотензивное действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, цвет оболочки и ядра – почти белый или белый, на одной стороне – риска (в контурных ячейковых либо безъячейковых упаковках по 10 или 14 шт., в картонной пачке 2–5 или 10 упаковок и инструкция по применению Тенорика).

  • атенолол – 50 или 100 мг;
  • хлорталидон – 12,5 или 25 мг.

Дополнительные компоненты (50 мг+12,5 мг/100 мг+25 мг):

  • ядро: кукурузный крахмал – 69,95/139,8 мг; тальк – 5/10 мг; лактоза – 46,25/92,5 мг; повидон – 4,5/9 мг; лаурилсульфат натрия –1,25/2,5 мг; стеарат магния – 3/6 мг; коллоидный диоксид кремния – 4,8/9,7 мг;
  • оболочка: макрогол-400 – 1/0,8 мг; гипромеллоза – 2,5/2 мг; диоксид титана – 1,2/1,2 мг; тальк – 1/0,8 мг; жидкий парафин – 0,2/0,2 мг; карнаубский воск – 0,1/0,07 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тенорик является комбинированным антигипертензивным препаратом, оказывающим длительное гипотензивное действие.

Терапевтический эффект обусловлен свойствами активных компонентов:

  • атенолол: относится к числу кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. При увеличении дозы избирательность его действия снижается. Внутренними мембраностабилизирующим и симпатомиметическим эффектами вещество не обладает. Как и прочие бета-адреноблокаторы, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений;
  • хлорталидон: является нетиазидным сульфонамидным диуретиком, способствует усилению выделения хлора и натрия. Увеличивает выделение бикарбоната, магния и калия. Считается, что механизм антигипертензивного действия связан с экскрецией натрия.

Сочетанное применение этих компонентов является более эффективным, чем применение каждого из веществ в качестве монопрепарата.

Эффект от применения Тенорика сохраняется на протяжении 24 часов после разового приема суточной дозы.

Фармакокинетика

Комбинированное применение атенолола и хлорталидона на фармакокинетические параметры каждого из них влияет незначительно.

Атенолол

Атенолол после приема внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40–50%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается за 2–4 часа после приема. Связывается с белками плазмы на уровне приблизительно 6–16%.

Выраженному печеночному метаболизму атенолол не подвергается, в неизмененном виде выводится больше 90% вещества, абсорбированного в системный кровоток. T1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 6 до 9 часов, в случаях выраженной почечной недостаточности этот показатель может возрастать, поскольку выведение вещества происходит преимущественно почками.

Хлорталидон

Хлорталидон после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 60%. Время достижения Cmax в плазме крови – около 12 часов. Уровень связывания с белками плазмы – приблизительно 75%.

Выведение осуществляется почками, T1/2 – около 50 часов.

Показания к применению

Препарат Тенорик применяется для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • наследственная непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы и дефицит лактазы;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • артериальная гипотензия в тяжелом течении (при систолическом давлении ниже 90 мм рт. ст.);
  • миастения;
  • подагра;
  • метаболический ацидоз;
  • рефрактерная гипокалиемия;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • феохромоцитома (без сочетанного применения с альфа-адреноблокаторами);
  • синдром слабости синусового узла;
  • острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гепатит в остром течении;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина меньше 35 мл/мин);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (применение Тенорика требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

  • стенокардия Принцметала;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения почечной функции и водно-электролитного баланса крови;
  • пожилой возраст.

Назначать Тенорик кормящим и беременным женщинам не рекомендовано.

Тенорик, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Тенорик принимают внутрь с достаточным количеством воды, не разжевывая, в утреннее время до еды.

Начальная суточная доза при артериальной гипертензии – 1 таблетка 50 мг+12,5 мг.

Максимально в день можно принимать 1 таблетку 100 мг+25 мг. Дальнейшее увеличение дозы к усилению эффекта Тенорика не приводит, в случаях необходимости возможно применение иного лекарственного средства с гипотензивным действием.

Для больных пожилого возраста режим дозирования определяется врачом (обычно требуются более низкие дозы).

При клиренсе креатинина меньше 35 мл/мин Тенорик можно применять только после титрования доз отдельных активных компонентов препарата.

Максимальная доза атенолола в зависимости от клиренса креатинина (мл/мин /1,73 м 2 ):

  • КК 15–35: 50 мг 1 раз в день;
  • КК до 15: 50 мг 1 раз в 2 дня.

Дозу Тенорика следует уменьшать, сокращая частоту приема.

После длительного лечения отменять препарат рекомендуется постепенно.

В случае пропуска приема разовой дозы удваивать последующую не следует. Пропуск дозы может сопровождаться уменьшением эффективности терапии.

Побочные действия

  • пищеварительный тракт: панкреатит, сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (в виде тошноты, запора, анорексии), функциональные нарушения печени (могут сопровождаться явлениями внутрипеченочного холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови;
  • сердечно-сосудистая система: синдром Рейно, брадикардия, аритмии (включая атриовентрикулярную блокаду), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может протекать с обмороком);
  • центральная нервная система: дезориентация, галлюцинации, спутанность сознания, головная боль, головокружение, апатия, парестезии, повышенная утомляемость, нарушения сна, лабильность настроения, острый психоз;
  • дыхательная система: бронхоспазм (при бронхиальной астме или указаниях в анамнезе на бронхоспазм);
  • кроветворная система: лейкопения, эозинофилия, пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гиперурикемия, нарушения толерантности к глюкозе;
  • орган зрения: сухость слизистой оболочки глаз, нарушения зрения;
  • кожные покровы: обострение течения псориаза, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, фотосенсибилизация, кожная сыпь;
  • другие: снижение потенции, увеличение титра антиядерных антител (клиническое значение этого нарушения не ясно).

Передозировка

Основные симптомы: повышенная сонливость, бронхоспазм, артериальная гипотензия, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, судороги.

Терапия: тщательное наблюдение за состоянием пациента. В случае необходимости проводится госпитализация в отделение интенсивной терапии, назначается промывание желудка, прием активированного угля и средств со слабительным действием.

Другие возможные мероприятия (в зависимости от симптомов передозировки):

  • бронхоспазм: применение бронходилататоров;
  • артериальная гипотензия и шок: введение плазмозаменителей или плазмы;
  • значительный диурез: введение электролитов и жидкости.

Возможно проведение гемоперфузии или гемодиализа.

Особые указания

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – атенололом:

  • маскирование гипогликемии (признаки – тремор, тахикардия, общая слабость, повышенная потливость, снижение тонуса глазного яблока) и явлений тиреотоксикоза;
  • снижение терапевтического эффекта на фоне курения;
  • развитие тяжелых анафилактических реакций (из-за повышения чувствительности по отношению к аллергенам), в связи с этим находящимся на десенсибилизированной терапии пациентам Тенорик нужно принимать с большой осторожностью (такие больные могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина);
  • уменьшение продукции слезной жидкости (важно для больных, которые носят контактные линзы);
  • ухудшение состояния на фоне ишемической болезни сердца (резко отменять терапию не следует);
  • развитие брадикардии (с частотой сердечных сокращений менее 50 уд./мин) с проявлениями клинической симптоматики (требуется снижение дозы или отмена препарата);
  • ухудшение бронхиальной проводимости у пациентов с бронхообструктивным синдромом (требуется назначение бета-адреномиметиков, например, сальбутамола).
Читайте также:  Как без тонометра определить давление у человека

Возможные эффекты Тенорика, связанные с активным веществом – хлорталидоном:

  • развитие гипокалиемии, в связи с чем нужно регулярно контролировать содержание калия, в особенности у пожилых пациентов, при сочетанном применении с сердечными гликозидами для терапии хронической сердечной недостаточности, при жалобах на расстройства желудочно-кишечного тракта и несбалансированной диете (с низким содержанием калия);
  • возникновение нарушений толерантности к глюкозе; при наличии предрасположенности к развитию сахарного диабета нужно соблюдать осторожность;
  • развитие гиперурикемии; как правило, отмечается лишь незначительное увеличение сывороточной концентрации мочевой кислоты в крови, однако в отдельных случаях может потребоваться применение лекарственных средств, которые способствуют ее выведению.

Прием Тенорика нужно прекратить за 48 часов до проведения хирургического вмешательства. Хирург-анестезиолог должен быть проинформирован о проводимой терапии. Для операции следует выбирать общий анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Во время применения Тенорика нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Тенорик во время беременности/лактации применять не рекомендовано.

Применение в детском возрасте

Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

При нарушениях функции почек

  • почечная недостаточность (у пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин): терапия противопоказана;
  • нарушение почечной функции: Тенорик следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Пациентам с острым гепатитом принимать Тенорик противопоказано.

Применение в пожилом возрасте

Пациенты пожилого возраста при терапии должны соблюдать осторожность.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тенорика с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина: увеличение вероятности артериальной гипотензии; при латентной (скрытой) сердечной недостаточности – появление признаков нарушения кровообращения;
  • сердечные гликозиды: увеличение времени атриовентрикулярной проводимости;
  • клонидин (после его отмены): обострение «рикошетной» гипертензии, после окончания применения комбинации сначала нужно отменить Тенорик, затем через несколько дней клонидин;
  • антиаритмические средства I класса, включая дизопирамид: суммирование кардиодепрессивного эффекта (комбинация требует осторожности);
  • салицилаты, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты, включая индометацин, ибупрофен: снижение гипотензивного действия Тенорика, при высокой дозе салицилатов – усиление их токсического действия на центральную нервную систему;
  • симпатомиметические средства, включая эпинефрин, норэпинефрин: нейтрализация эффекта Тенорика (в виде существенного повышения артериального давления);
  • препараты с содержанием лития: снижение почечного клиренса (комбинация не рекомендована);
  • средства для общей анестезии: развитие взаимодействия (комбинация требует осторожности);
  • ингибиторы моноаминоксидазы: увеличение артериального давления (применять комбинацию не следует);
  • глюкокортикостероиды, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: усиление выведения ионов калия;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: резкое усиление его антигипертензивного эффекта в начале терапии (комбинация требует осторожности);
  • диуретики, трициклические антидепрессанты, фенотиазиды, барбитураты, вазодилататоры и другие средства с гипотензивным действием, этанол: усиление гипотензивного действия Тенорика;
  • инсулин и пероральные гипогликемические средства: усиление их действия (требуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови);
  • резерпин, клонидин, гуанфацин: развитие выраженной брадикардии;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов, оказывающие отрицательное инотропное действие, включая верапамил, дилтиазем: усиление этого эффекта, в особенности при сниженной сократительной способности миокарда и/или нарушениях атриовентрикулярной/синоатриальной проводимости, что может привести к тяжелой артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и выраженной брадикардии (после отмены Тенорика не следует внутривенно вводить блокаторы медленных кальциевых каналов на протяжении 48 часов).

Аналоги

Аналогами Тенорика являются: Атегексал композитум, Теноретик, Тенонорм, Атенолол комп., Тенорокс, Атенолол композитум Сандоз и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тенорике

Пациенты рекомендуют препарат как недорогое и эффективное средство для контроля артериального давления. Отзывы о Тенорике оставляют преимущественно положительные. Отмечают удобный режим дозирования и отсутствие снижения эффективности при продолжительном применении. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.

Цена на Тенорик в аптеках

Примерная цена на Тенорик (28 таблеток в упаковке) составляет: 50 мг + 12,5 мг – 125–157 руб., 100 мг + 25 мг – 162–210 руб.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Тенорик

Формы выпуска

Инструкция по применению Тенорика

Показания к применению

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • брадикардия (менее 50 уд. в минуту);
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиогенный шок;
  • выраженные нарушения в периферическом кровообращении;
  • острая или декомпенсированная форма хронической сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярная блокада II или III степени;
  • метаболический ацидоз;
  • синдром слабости синусового узла;
  • феохромоцитома;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • бронхиальная астма или обструктивный бронхит;
  • прием Верапамила;
  • гипокалиемия;
  • острый гепатит или цирроз печени;
  • период беременности или лактации;
  • нефротический синдром, выраженные нарушения функций почек, отсутствие мочи;
  • дети и подростки до 18 лет;
  • миастения.

Побочные действия

Лечение Тенориком

Как принимать Тенорик?
Таблетки Тенорик предназначены для приема внутрь (перорально). Их необходимо принимать в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Дозирование данного препарата проводится в пересчете на атенолол (50 или 100 мг), и при покупке упаковки с Тенориком больной должен обращать внимание на дозировку этого активного компонента.

Тенорик не применяется для купирования приступов артериальной гипертензии или стенокардии; он предназначен для длительного, курсового употребления. Не назначают препарат и в острые периоды заболеваний, сопровождающихся повышением АД.

При необходимости проведения хирургической операции под общей анестезией врач должен порекомендовать пациенту прекратить прием Тенорика за 48 или более часов до операции. С особенным вниманием в таких случаях проводится и подбор препаратов для проведения общей анестезии.

В некоторых случаях у курящих пациентов, применяющих Тенорик, может отмечаться уменьшение терапевтического эффекта. В таких случаях врач может рекомендовать отказ от курения или назначить другое гипотензивное средство.

Пациентам с тиреотоксикозом и гипогликемией следует помнить о том, что прием Тенорика и других препаратов с атенололом может маскировать некоторые симптомы этих заболеваний. Таким больным рекомендуется регулярное наблюдение эндокринологом.

После продолжительного приема Тенорика отмена препарата проводится постепенно.

Пациенты должны помнить, что при признаках передозировки Тенорика наблюдаются:

  • снижение АД;
  • урежение пульса;
  • повышенная сонливость;
  • слабость;
  • бронхоспазм;
  • судороги;
  • признаки острой сердечной недостаточности.

При выявлении у себя одного из вышеперечисленных симптомов больной должен незамедлительно обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения в условиях стационарного отделения. В некоторых тяжелых случаях передозировки может быть показано проведение гемодиализа и других процедур по очистке крови.

Читайте также:  Какое обследование нужно пройти при головокружении

Дозировка Тенорика
Доза препарата, время приема и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как правило, начальная доза Тенорика составляет 1 таблетку в день по 50 мг/12,5 мг. Далее дозировка увеличивается в 2 раза и составляет 100 мг/12,5 мг 1 раз в сутки. В случае недостаточной выраженности гипотензивного эффекта врач может рекомендовать прием дополнительного препарата для снижения АД, т. к. превышение дозировки в 100 мг/12,5 мг является нецелесообразным.

В некоторых случаях, при нарушении функций почек, может рекомендоваться увеличение интервала между приемами таблеток.

При назначении Тенорика пожилым пациентам врач может назначать пониженную дозировку.

Тенорик детям

Тенорик при беременности и лактации

Лекарственное взаимодействие

Тенорик способен взаимодействовать с различными лекарственными средствами. При необходимости назначения других фармакологических препаратов больной должен обязательно поставить в известность врача о приеме этого гипотензивного препарата.

Прием Тенорика с:

  • производными Нифедипина – увеличивает риск развития артериальной гипотензии и нарушения кровообращения у пациентов со скрытой сердечной недостаточностью;
  • антиаритмическими средствами I класса – может усиливать кардиодепрессивный эффект;
  • сердечными гликозидами – может увеличивать время атриовентрикулярной проводимости;
  • трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, периферическими вазодилататорами – увеличивается риск резкого падения АД;
  • пероральными гипогликемическими средствами и инсулином – усиливается гипогликемическое действие;
  • ингибиторами МАО – возможен риск повышения АД;
  • ингибиторами АПФ (Эналаприл, Каптоприл) – возможно резкое усиление гипотензивного воздействия;
  • эстрогенами и нестероидными противовоспалительными препаратами – снижается гипотензивное действие;
  • салицилатами – повышается токсическое воздействие салицилатов на ЦНС;
  • Норадреналином, Адреналином – может отсутствовать (нейтрализоваться) гипотензивный эффект;
  • Клонидином, Резерпином, Гуанфацином – повышается риск развития резко выраженной брадикардии;
  • Фуросемидом и глюкокортикоидами – возможно усиленное выведение калия с мочой;
  • Теофиллином или Эуфиллином – возможно взаимное угнетение лечебных эффектов;
  • препаратами с этанолом – действие препарата усиливается и возможно резкое снижение АД.

Тенорик и алкоголь

Аналоги Тенорика

Отзывы о препарате

Большинство пациентов хорошо отзываются об эффективности Тенорика. Больные, принимавшие данный препарат согласно всем рекомендациям врача, отмечают развитие стойкого гипотензивного эффекта уже через 2 недели после начала приема таблеток Тенорика, редкое появление побочных эффектов, удобство приема таблеток (1 раз в сутки) и простоту дозирования.

Негативные отзывы о Тенорике встречаются крайне редко.

Большинство пациентов оценивают стоимость Тенорика, как "доступную".

По одним статистическим данным у каждого пятого жителя Земли гипертония. По другим и вовсе выходит, что каждый третий взрослый человек в той или иной мере страдает от этого недуга. Обывателю лучше не высчитывать риски (этим пусть занимаются специалисты), а задуматься, как предостеречь себя от недуга. А если диагноз уже стоит – как противостоять болезни.

Особенно опасна вольная трактовка выражения «понятие нормы размыто». Конечно, размыто, не может быть здоровым давлением только 120/80, но все же разумные пределы есть. Например, на сегодняшний день кардиологи считают, что показатели АД не должны превышать 140/90, и не должны опускаться ниже 90/60. Но и здесь много нюансов: для кого-то чуть выше 130/80 – нормальное, так сказать рабочее давление, а для кого-то – однозначная патология (например, для многих диабетиков).

Потому свое давление нужно знать, контролировать его значения регулярно, и как только они с определенной частотой начали меняться, идти к врачу.

Комбинированные средства против гипертонии

Лечат гипертензию по-разному. Но общие схемы, методы, тенденции проследить несложно. Например, на ранней стадии АГ, когда давление поднимается не очень высоко и не держится на таких показателях постоянно, можно и вовсе обойтись без лекарств. Правда, все равно придется всерьез взяться за свое здоровье: нормализовать питание, физическую активность, оставить вредные привычки, сбросить лишний вес и т.д.

Если болезнь зашла дальше, ко всему этому комплексу мер придется приложить и лекарственную терапию. Причем, это не будет разовым приемом таблеток: например, поднялось давление, проглотил одну и забыл о лекарствах до следующего скачка. Нет, лечение нужно курсовое, относительно постоянное. Только так можно добиться тотального контроля над болезнью. Хотя и этого не всегда достаточно.

Фарм-групп, которые «обслуживают» сердечно-сосудистую систему, много. В одних случаях медик выберет лекарство одной группы, и сосредоточится на монотерапии. В другом – назначит сразу несколько медпрепаратов, которые в комплексе дадут нужный эффект.

Но есть еще один вариант: он заключается в применении комбинированных лекарств, работающих не с одним компонентом, а двумя (имеются в виду базовые действующие вещества). Каждый компонент в этом случае выполняет свою задачу, а вместе они действуют эффективнее. Пример такого лекарства – Тенорик.

Описание

Это таблетки (в других лекарственных формах медикамент не выпускают) округлой формы с характерной двусторонней выпуклостью. Покрыты они специальной оболочкой, которая хорошо растворима в кишечнике. В одной пилюле – два главных действующих ингредиента – атенолол и хлорталидон. А вспомогательные составляющие представлены стеаратом магния, кукурузным крахмалом, макроголом, диоксидом титана, тальком, вазелиновым маслом, лаурилсульфатом натрия и т.д.

Фармакологическое действие

Состав Тенорика сбалансированный, тщательно подобранный. Разработчики создали формулу, которая позволяет снизить повышенное давление именно за счет комбинаторного действия компонентов, входящих в него.

Как действуют базовые вещества:

  • Атенолол. Это бета-блокатор, селективно подавляющий активные адренергические рецепторы сосудов и сердца, что дает гладкомышечное расслабление, а также расширение артериального просвета. Вещество не только понижает давление, но и содействует замедлению ЧСС, снижению минутного и ударного объемов.
  • Хлорталидон. Это тиазидное мочегонное, усиливающее выведение урины, за счет чего падает ОЦК и АД.

Фармакокинетический профиль

Атенолол сразу абсорбируется из пищеварительных органов на 40-50%. Пиковый показатель в плазменной части крови будет зафиксирован через 2-4 часа. Значимый печеночный метаболизм не свойственен атенолол у. Более чем 90% абсорбированного вещества выходит неизмененным. Период элиминации равен 6-9 часам, но в отдельных случаях он способен возрастать. Например, при почечной недостаточности, так как эвакуируется вещество, в основном, через почки.

Хлорталидон же всасывается из пищеварительных путей на 60%, пиковое содержание в кровяной плазме отметиться через полсуток. Период элиминации равен 50 часам, выводится компонент также через почки. С белками биожидкости он вступает в связь на 75%, а атенолол – на 16% максимум.

Эффективность свою таблетки от давления Тенорик показывают сутки. Через 24 часа нужно пить очередную пилюлю.

Фармакодинамический профиль

Тенорик относят к лекарствам антигипертензивного действия. Атенолол представляет кардиоселективные бета-блокаторы. С ростом дозы его селективность падает. Как и в отношении других средств этой группы, механизм действия атенолола не выяснен досконально. Веществу присуще отрицательное инотропное действие, он замедляет ЧСС (потому его не советуют пить при ХСН).

Хлорталидон принадлежит к нетиазидным сульфониламидным диуретикам, он усиливает процесс выведения хлора и натрия. Повышает он и выводимость магния, калия и бикарбоната. И его принцип работы, как и в ситуации с атенололом, доподлинно неизвестно. Но ученые предполагают, что он может быть объяснен экскрецией натрия.

Считается, что сочетание двух компонентов в большей степени действенно, чем использование их порознь.

Кому показан

В инструкции к применению Тенорика четко указано единственно допустимое назначение – артериальная гипертензия. Данный продукт синтезирован строго для коррекции гипертонической болезни, никакие иные сердечно-сосудистые патологии не могут быть поводом для приема данного медпрепарата.

Читайте также:  Какие продукты можно есть после инфаркта миокарда

Кому нельзя использовать лекарство

Показания к применению Тенорика – это только гипертензия, а вот противопоказаний достаточно.

К таковым можно отнести:

  • Кардио-шок – так называют резкое снижение сокращения миокарда с серьезным падением качества кровотока в сосудах, а также снижение АД;
  • Метаболический ацидоз – под ним понимают смещение кровяной реакции к окислению, что сопряжено со сбоем обмена веществ;
  • Брадикардию;
  • Тяжкие сбои кровообращения в сосудах периферии;
  • Синдром слабости синусового узла с несовершенным формированием импульса сердца;
  • Блокаду АВ-узла 2-3 степеней;
  • Феохромоцитому, которая не корректируется медикаментозно;
  • ОСН и ХСН;
  • Вазоспастическую стенокардию с регулярным сужением коронарных артерий;
  • Обструктивного типа бронхит – под ним понимается воспаление бронхиальной слизистой со сбоем их проходимости для воздуха;
  • Бронхиальную астму – особое воспаление бронхов аллергического характера с регулярной их спазмированностью;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Подагру;
  • Гепатит;
  • Значимые клинически почечные патологии;
  • Миастенические проявления;
  • Возраст несовершеннолетия;
  • Гиперчувствительность к любым компонентам формулы или их непереносимость.

Как правильно применять

В инструкции к Тенорику есть подробная информация о том, как принимать пилюли. Прием с едой не связан – не обязательно пить таблетки подчас ужина или завтрака. Но обычно принимают лекарство в утренние часы, в одно и то же время. Раскусывать и разжевывать пилюли не надо, запивать их следует большим количеством воды.

Стартовая дозировка – 50 мг в сутки. Если терапевтический ответ незначителен, дозу можно повысить до 100 мг. Но решение о повышении дозировки принимает только специалист.

Негативные эффекты

Лекарство Тенорик и его инструкция не обходятся, к сожалению, без негативных реакций. И развиться они могут со стороны разных систем и органов.

Негативные реакции, описание:

  1. Пищеварительная система. Может отреагировать на прием диспепсией с метеоризмом, а также сухостью во рту.
  2. Сердечно-сосудистая система. Возможно усиление признаков недостаточности функциональности сердца, развитие брадикардии, а также выраженное снижение АД.
  3. Система кроветворения. Реакция может проявиться в падении количества нейтрофилов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также рост числа эозинофилов.
  4. ЦНС. Нервная система дает реакцию в отдельных случаях в виде головной боли, периодического головокружения, нестройности сознания, резких смен настроения, бессонницы/сонливости, развития галлюцинаций и даже острого психоза.
  5. Дыхание. Нельзя исключить такую реакцию как сужение бронхов, которое нередко возникает у больных с недугами дыхательной системы.
  6. Кожа и слизистые. Прием может редко сопровождать выпадение волос, обострение псориаза, сухость слизистой глаз, кожная сыпь, а также фотосенсибилизация.
  7. Половая система. У женщин фактически никогда не возникает отрицательных реакций, у мужчин (в редких случаях) может проявиться эректильная дисфункция.

А лабораторные показатели могут продемонстрировать рост маркеров мочевой кислоты в крови, а также снижение ионов натрия в ней.

Побочные реакции – повод для отмены лекарства либо (может быть и так) коррекции дозировки.

Особые замечания

Их тоже немало. Например, отличительным свойством Тенорика считается маскировка проявлений гипогликемии и гипертериоза. Происходит это за счет снижения АД, общего улучшения самочувствия. Так, известно, что у курящих лекарство может не проявлять свой терапевтический эффект полностью.

Важны и такие замечания:

  • Резкая отмена лекарства не рекомендована, так как синдром отмены в данном случае возможен;
  • Если планируется хирургическая операция, прием Тенорика отменяют за 48 часов до нее;
  • Так как медпрепарат является в определенном смысле аллергенным, его с неохотой назначают лицам со склонностью к аллергии и возможной реакцией в виде бронхоспазмов;
  • Так как в Тенорике содержится диуретик, он может вызвать снижение продукции слезной жидкости, что значимо, если больной использует контактные линзы.

Еще раз стоит сказать, что из-за определенного количества побочных реакций, влияний на изменение анализов крови и мочи, больные должны своевременно проходить лабораторные исследования биологических жидкостей. Это поможет им избежать нежелательных изменений в организме.

Тенорик при беременности

Этот медпрепарат недопустим для применения во время гестации. Не важно, на каком сроке находится женщина – он может оказать несовместимым с жизнью плода вред и на стадии эмбриогенеза, и в период роста и развития плода.

Нельзя пить Тенорик и женщинам во время грудного вскармливания. Состав лекарства проходит в материнское молоко, таким образом может быть нанесен вред ребенку. ГВ придется прекратить, если врач не видит замены Тенорику или отсрочки терапии.

Почему несовместим Тенорик и спиртное

Лекарства и алкоголь – смесь высокой опасности. Но если прочесть статью в популярном журнале «Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования», можно сделать неутешительный вывод – 42% пациентов все же смешивают лекарства и спиртосодержащие напитки. При этом, как ни странно, чаще всего совмещают спиртное вместе с максимально опасными в этом смысле лекарствами – снотворным, медпрепаратами от давления, обезболивающими и мышечными релаксантами.

Так, если выпить любое гипотензивное средство (Тенорик в том числе) вместе с алкогольным напитком, велика вероятность развития сильной головной боли, яркой аллергической реакции и коллапса. А если совместить мочегонные медикаменты с алкоголем, давление может упасть до критического порога и привести к необратимым состояниям.

Будьте внимательны в этом смысле. Даже пропивая витаминный комплекс, к примеру, в перерыве между курсами средства от давления, смешивая его с алкоголем, вы нивелируете весь эффект от витаминов. А если смешивать спирт и антидепрессанты, угроза комы и летального исхода более чем высока.

Лекарственные комбинации

Прием Тенорика с определенными медпрепаратами нежелателен. Например, если одновременно пить это комбинированное средство с клонидином, резерпином, гуанфацином, с высокой вероятностью разовьется брадикардия.

Тенорик +… Результат
Сердечные гликозиды рост времени АВ-проводимости
Медпрепараты с литием падение почечного клиренса лития
Анестетики развитие гипотонии, объединение отрицательного ионотропного действия
Ингибиторы МАО рост АД (очень опасно!)
ГКС, фуросемид, амфотерицин В усиленная эвакуация калия
Трициклические антидепрессанты, а также барбитураты, фенотизианы, мочегонные и вазодилататоры (и прочие антигипертензивные продукты) акцентуация эффекта Тенорика
Антиаритмические средства I класса усиление кардиодепрессивного эффекта
Симпатомиметические средства нивелирование работы бета-адреноблокаторов, выраженный рост АД
Салицилаты и НПВС, эстрогены снятие гипотензивного эффекта, возможно (при определенных дозах) выраженность токсичности салицилатов, а также НПВС

Чем заменить и цена

Аналоги Тенорика могут быть структурными, т.е. это практически полноценная альтернатива, с тем же принципом действия, синонимичным составом. Так, заменить Тенорик можно Атегексалом композитумом, Атенолом композитумом, Тенонормом, Теноретиком, Тенороксом.

Цена Тенорика зависит от дозировки: если покупать пилюли, в которых 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, это обойдется в 160 рублей (в среднем). А за таблетки со 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в дозировке нужно уплатить порядка 210-220 рублей.

Отзывы на Тенорик

Тенорик – одно из комбинированных средств, которые широко используются сегодня в лечении гипертонической болезни. Лекарство рецептурное, требующее назначения врача и четко расписанной терапевтической схемы. Если возникли любой выраженности негативные реакции, тут же сообщайте о них врачу.

Не делайте поспешных выводов о действии Тенорика: действительно объективную оценку дать ему можно только через несколько недель после начала лечения. Не заменяйте препарат сами, по «доброму» совету кого-то из знакомых.

Помните, что приходя к хирургу или к стоматологу, нужно обязательно сообщить специалистам о том, что вы пьете Тенорик.

Видео – Почему лекарство от давления может не показывать эффективности.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector