Телмисартан и амлодипин комбинированный препарат

Таблетки Твинста представляют собой комбинацию антигипертензивных веществ, способных эффективно взаимодополнять друг друга. Их совместное действие позволяет контролировать давление у людей с артериальной гипертензией (устойчивое повышенной давление от 140 / 90 мм рт. ст.).

Стоит разобраться, как использовать Твинста: инструкция к таблеткам содержит четкие указания относительно способов приема и дозировки.

Основными компонентами препарата являются телмисартан и амлодипин. При их совместном использовании эффект воздействия на кровеносную систему значительно превосходит их «работу» по отдельности.

Состав препарата Твинста

Одна таблетка Твинста содержит от 5 до 10 мг амлодипина и от 40 до 80 мг телмисартана — дозировка указана в инструкции. Эти вещества оказывают комплексное антигипертензивное действие, в результате чего у пациента снижается давление.

В качестве вспомогательных веществ выступают:

  • гидроксид натрия;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • красители;
  • кукурузный крахмал.

Амлодипин

Это действующее вещество представляет собой блокатор кальциевых каналов. Оно напрямую воздействует на гладкие мышцы сосудов, быстро расслабляя их. Это свойство связано со способностью расширять артериолы, расположенные на периферии.

Это позволяет уменьшить ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). При приеме Твинста обычно не возникает рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердцебиения) — для этого важно следовать инструкции и рекомендациям врача.

В результате действия амлодипина миокард меньше нуждается в кислороде и потребляет меньше энергии. Положительный эффект от Твинста обеспечивается при соблюдении инструкции.

Телмисартан

Это вещество способно подавлять действие ангиотензина на соответствующие рецепторы, распложенные в сосудах. Кроме того, это действующее вещество активно снижает количество альдостерона (гормон коры надпочечников) в крови, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови (ОЦК). В совокупности эти направления действия телмисартана вызывают снижение АД.

От чего эти таблетки?

Используются таблетки Твинста, инструкция к которым прилагается, для лечения эссенциальной гипертензии. Их можно применять как основное средство для понижения давления.

Комбинированный препарат принимают один раз в сутки согласно инструкции. Действие таблеток распространяется на 24 часа. Врач назначает таблетки Твинста при эссенциальной гипертензии:

  • больным, у которых АД не снижается до целевых значений при приеме только телмисартана или только амлодипина;
  • людям, которые уже получают комбинированную терапию амлодипином и телмисартаном в отдельных таблетках.

Эффект от приема таблеток обеспечивается при соблюдении указаний врача.

Инструкция по применению 5 / 40, 5 / 80, 10 / 40, 10 / 80 мг

Твинста — таблетки от давления, которые принимают в определенных дозах в зависимости от особенностей организма. Врач может менять дозировку, указанную в инструкции, если препарат недостаточно снижает АД.

Как принимать?

Вне зависимости от времени приема пищи Твинста принимают по инструкции по одной таблетке в сутки. Максимальной дозой является 80 / 10 мг. Запивают препарат небольшим количеством воды. Не стоит принимать таблетку с грейпфрутовым соком или с этим фруктом. Это может значительно усилить антигипертензивный эффект.

Дозировка

В инструкции указано, что взрослым пациентам назначают по одной таблетке Твинста 5 / 40 мг один раз в сутки. Если показатели АД остаются неудовлетворительными, спустя 2 недели пациенту назначают повышенный объем действующего вещества Твинста — 5 / 80 мг в сутки. Можно принимать таблетки вместе с другими препаратами антигипертензивного действия, что также освещено в инструкции.

Пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, Твинста назначают осмотрительно. Больной принимает таблетку 40 / 5 мг в сутки — по инструкции. Эффект препарата после первого приема появляется следующим образом:

  • он развивается довольно плавно, что отмечено в инструкции: после приема проходит около 4 часов;
  • действие длится на протяжении суток с момента приема;
  • эффект остается значимым до 48 часов.

Если требуется резкая отмена Твинста, кровяное давление станет повышаться постепенно, пока не достигнет изначального уровня. Синдрома отмены при этом не возникнет. Часто пациентам назначают дозировку Твинста 5 / 80 мг.

При нарушении функции почек и нахождении пациента на гемодиализе, согласно инструкции, не требуется менять дозировку препарата. Это объясняется тем, что действующее вещество препарата не диализируется. Таблетки не назначают пациентам до 18 лет. При лечении пожилых людей в изменении дозировки нет необходимости. Важно соблюдать инструкцию и рекомендации врача.

Особые указания

При приеме таблеток Твинста важно следовать определенным указаниям. Среди них стоит выделить такие требования, указанные в инструкции:

  • лечение при нарушении функций печени проводят под постоянным медицинским контролем;
  • таблетки не окажут нужного действия у пациентов, страдающих первичным альдостеронизмом (когда в организме образуется много гормона надпочечников) эта особенность препарата указана в инструкции;
  • не изучено действие препарата на организм пациентов с нестабильной стенокардией.
  • при снижении ОЦК таблетки не назначают до приведения показателя в норму;
  • даже при однократном возникновении гиперкалемии регулярно проверяют уровень калия в крови;
  • поскольку распространенным побочным эффектом приема препарата является головокружение (о других можно узнать из инструкции), лучше не водить транспортные средства и не работать с механизмами повышенной опасности в период лечения.
Читайте также:  Какие продукты содержат железо для поднятия гемоглобина

Если следовать этим рекомендациям, таблетки окажут максимальный эффект.

Отзывы пациентов, принимавших это лекарство

Следует разобраться с особенностями таблеток Твинста — отзывы пациентов помогут выяснить их преимущества и недостатки. Согласно им лекарство обладает выраженным антигипертензивным эффектом.

После приема препарата давление снижается и остается на одном уровне больше суток (в согласии с описанием в инструкции). Многие принимают это средство на протяжении нескольких месяцев или лет. Переходят на это средство обычно с препаратов для монотерапии.

Как отмечает большинство опробовавших препарат, в первую неделю появляются такие побочные эффекты, как головокружение и небольшое увеличение ЧСС. Проблемы с высоким давлением исчезают, а общее самочувствие улучшается.

Побочные эффекты от Твинста при соблюдении инструкции, судя по отзывам, проявляются в минимальном количестве. Обращается внимание на необходимость длительного приема препарата для достижения стабильного гипотензивного эффекта. Так, пациенты отмечают, что принимают Твинста 80 / 10 (или в другой дозировке) 10 суток и более до получения устойчивого содержания препарата в плазме крови.

Единственным недостатком, который отмечают пользователи, является высокая стоимость препарата, в сравнении со средствами, которые они принимали до этого.

Аналоги

Точных аналогов таблеток Твинста не существует, поскольку препарат является уникальным соединением амлодипина и телмисартана (полный состав указан в инструкции). Поэтому цена лекарственного средства довольно высокая. Пациентам приходится принимать эти таблетки по отдельности, либо искать комбинации амлодипина с другими сартанами.

Часто таблетки Твинста заменяют препаратами с комбинацией амлодипин+валсартан. Среди них выделяют:

Особенности использования этих средств можно узнать из инструкции.

Препараты с комбинацией телмисартана и других БКК в настоящее время на территории РФ не реализуются.

Замена дешевле

Поскольку Твинста имеет довольно высокую цену, многие потребители ищут более доступные лекарственные средства. Препарат Твинста, точные аналоги дешевле которого не найти, многие заменяют такими лекарствами:

  1. Апроваск (амлодипин+ирбесартан). В результате применения этого средства АД снижается в одинаковой степени, как в лежачем положении, так и в тех случаях когда пациент стоит. Ортостатического эффекта (когда кровь недостаточно притекает к головному мозгу при резком вставании) в большинстве случаев не наблюдается.
  2. Лортенза (амлодипин+лозартан). Снижать дозу препарата при лечении пожилых пациентов не нужно. Увеличивать ее следует осторожно, под наблюдением врача. Не назначают Лортензу несовершеннолетним, поскольку данных о действии препарата на их организм пока не получено. Принимают по инструкции под контролем врача.
  3. Вамлосет (амлодипин+валсартан). Комбинированное средство, которое содержит 2 активных вещества — амлодипин и дигидропиридин. Благодаря их взаимодействию наблюдается более выраженное снижение давления, чем в случае с их раздельным использованием.
  4. Амзаар (амлодипин+лозартан). Таблетки имеют белый цвет, и содержат 5 мг амлодипина и 50 мг лозартана калия. В составе препарата имеется тальк, диоксид титана, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза и другие дополнительные вещества. Амзаар эффективно снижает давление, не вызывает увеличения ЧСС. Показан к применению при повышенном давлении тем пациентам, которые нуждаются в комбинированной терапии.

Показания к применению

лечение артериальной гипертензии:

— у пациентов, АД которых недостаточно контролируется телмисартаном или амлодипином, применяемых в качестве монотерапии;

— у пациентов, которым показана комбинированная терапия;

— у пациентов, получающих телмисартан и амлодипин в виде отдельных лекарственных форм, в качестве замены данной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

— обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

— выраженная артериальная гипотензия;

— обструкция выходного тракта левого желудочка (в т.ч. высокая степень аортального стеноза);

— гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после перенесенного острого инфаркта миокарда;

— одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2);

— непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам;

— повышенная чувствительность к другим производным дигидропиридина.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, реноваскулярной артериальной гипертензии, первичном альдостеронизме, стенозе аортального и митрального клапанов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении функции почек, состоянии после трансплантации почки, сниженном ОЦК и/или гипонатриемии, гиперкалиемии, других состояниях, характеризующихся активацией РААС.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, вне зависимости от приема пищи.

Лечение артериальной гипертензии у пациента можно начинать с применения препарата Телсартан АМ в том случае, когда предполагается, что достижение контроля АД с помощью какого-либо одного препарата маловероятно. Рекомендуемая начальная доза препарата Телсартан АМ — 40 мг/5 мг 1 раз/сут. У пациентов, которым необходимо более значительное снижение АД, начальная доза препарата Телсартан АМ может быть увеличена до 80 мг/5 мг 1 раз/сут.

Если, как минимум, через 2 недели лечения потребуется дополнительное снижение АД, дозу препарата можно постепенно увеличить до максимальной — 80 мг/10 мг 1 раз/сут.

Читайте также:  Третья группа крови резус отрицательный характеристика

Можно применять вместе с другими антигипертензивными препаратами.

Фармакологическое действие

Телсартан АМ — это гипотензивное комбинированное средство (ангиотензина II рецепторов блокатор+БМКК), комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий два активных компонента с взаимодополняющим действием, позволяющих контролировать АД у пациентов с артериальной (эссенциальной) гипертензией: антагонист рецепторов ангиотензина II (телмисартан) и блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридина (амлодипин). Комбинация этих веществ обладает аддитивным антигипертензивным действием, снижая АД в большей степени, чем каждый компонент по отдельности. Препарат Телсартан АМ, принимаемый 1 раз/сут, приводит к эффективному и устойчивому снижению АД в течение 24 ч.

Побочные действия

Инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей

Сепсис, в т.ч. с летальным исходом

Со стороны нервной системы:

Понижение чувствительности или резистентность к внешним факторам, нарушение вкуса, обморок, тремор, периферическая невропатия.

Анафилактическая реакция, повышенная чувствительность, ангионевротический отек, крапивница.

Особые указания

Во время лечения лекарственными препаратами, которые влияют на РААС, особенно при наличии нарушений функции почек и/или сердечной недостаточности, может возникать гиперкалиемия. У таких пациентов рекомендуется регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови. Пациентам с нарушениями функции почек также рекомендуется периодический контроль концентрации креатинина в сыворотке крови.

Взаимодействие

При одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами гипотензивное действие препарата Телсартан АМ может усиливаться.

Основываясь на опыте применения других препаратов, влияющих на РААС, одновременное применение препарата Телсартан АМ и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих содержание калия в крови (например, гепарина), может приводить к гиперкалиемии. Поэтому применение подобных комбинаций требует соблюдения осторожности и контроля содержания калия в крови.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Использование множественных схем приема лекарств все чаще признается в качестве молчаливого требования для лечения гипертонии, что частично обусловлено повышением уровня метаболического синдрома и диабета. Направляя дополнительные пути, комбинации антигипертензивных препаратов могут применяться для обеспечения эффективного контроля артериального давления, минимизируя побочные эффекты и уменьшая воздействие высоких доз отдельных лекарств. Кроме того, комбинированные терапии, в том числе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACE) и блокаторы кальциевых каналов (CCB), имеют дополнительное преимущество для снижения смертности и заболеваемости сердечно-сосудистой системой по сравнению с другими двойными терапиями при обеспечении эквивалентного контроля артериального давления. Возможно, что блокаторы рецепторов ангиотензина (АРБ), которые, в отличие от ингибиторов АПФ, минимально подвержены влиянию регуляции альтернативных путей накопления ангиотензина II после длительного лечения, также обеспечивали бы такие результаты. Однако проблема заключается в поддержании соблюдения пациентом, поскольку известно, что добавление лекарств снижает приверженность режимам лечения. Цель этого обзора состоит в том, чтобы обобщить имеющиеся данные испытаний для обеспечения долгосрочной безопасности и эффективности недавнего добавления в арсенал препаратов с двумя антигипертензивными терапевтическими вариантами, комбинацию единственной таблетки телмисартан / амлодипин. Также будут обсуждаться области, где отсутствуют долгосрочные данные, в частности клиническая информация о меньшинствах и женщинах.

Гипертензия остается наиболее распространенным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и присутствует во все возрастающих числах во всем мире.1,2 В Соединенных Штатах гипертония поражает более 30% взрослых или приблизительно 76 400 000 (данные за 2008 год) мужчины и женщины в возрасте ≥ 20 лет , Данные Национального обследования состояния здоровья и питания показывают, что около 8% взрослых в Соединенных Штатах имеют недиагностированную гипертензию, а у тех, у кого диагностировано только три четверти, используются антигипертензивные препараты. Среди тех, кто принимает медикаменты, артериальное давление (АД) контролируется только в половине3. Социальное и финансовое бремя гипертонии вряд ли скоро изменится, поскольку прогнозы указывают на 10% -ное увеличение распространенности гипертонии к 2030 году.4 Эти статистические данные особенно тревожат, когда рассматриваются последствия гипертонии; повышенный уровень АД (> 140/90 мм рт.ст.) предшествует инфаркту миокарда (ИМ), инсульту или застойной сердечной недостаточности в ≥69% случаев5. Таким образом, улучшенная осведомленность и эффективные методы лечения остаются первыми задачами для пациента и врача.

Сердечно-сосудистый риск, связанный с высоким АД и его распространенностью, зависит от множества факторов, включая расу, пол и основные сопутствующие заболевания. В Соединенных Штатах черные сообщества характеризуются высокой частотой гипертонии, а афро-американские взрослые демонстрируют частоту встречаемости 41,4% по сравнению с 28,1% для белых; это несоответствие способствует 1,3-и 1,8-кратному увеличению случаев нефатального и фатального инсульта соответственно и в 4,2 раза более высокой степени заболевания почек в конце стадии для чернокожих по сравнению с белыми.5 Гипертензия чаще встречается у мужчин, чем женщин, до в возрасте 64 лет, после чего у женщин больше гипертонии.5 Несмотря на это, женщины исторически были недопредставлены в испытаниях на антигипертензивные препараты, и примечательно, что среди рандомизированных контролируемых испытаний, используемых для формулирования обновленной версии Американской кардиологической ассоциации 2007 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, 6 женщин-участников представляли только 31% абитуриентов, например, в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ACE) / блокаторов рецепторов ангиотензина II (ARB ).7 Кроме того, контрольные показатели АД снижаются до 15% для женщин по сравнению с мужчинами. 8

Читайте также:  Темп восхождения при гарвардском степ тесте составляет

Диабетики представляют собой популяцию, в которой гипертония особенно трудно контролировать, часто требуя ≥ 3 антигипертензивных препаратов для достижения цели АД 99%). Устойчивые уровни содержания амлодипина в крови достигаются за 7-8 дней49 и через 5-7 дней для телмисартана50.

Как телмисартан, так и амлодипин имеют относительно длительный период полувыведения, от 20 до 30 часов для первого и 44 часа или более для последнего.51-53 Тельмисартан не подвергается значительному метаболизму первого прохода, а большинство (приблизительно 97%) устраняют экскрецию желчевыводящих яиц в качестве исходного соединения, хотя малый процент препарата подвергается глюкуронидированию.51 Амлодипин, напротив, превращается в неактивные метаболиты гепатически с примерно 60% из организма в виде метаболизированных продуктов и 10% в качестве исходного соединения в моче. По имеющимся данным, эффект одновременного введения телмисартана и амлодипина на фармакокинетический профиль другого человека эквивалентен индивидуально вводимым соединениям с двусторонними 90% -ными доверительными интервалами для всех фармакокинетических конечных точек, находящихся в пределах стандартного интервала приема биоэквивалентности (от 80% до 125%). 54,55 Принимая телмисартан / амлодипин с высоким содержанием жиров, можно снизить концентрации телмисартана в плазме примерно на 25% и увеличить амлодипин незначительно по сравнению с условиями голодания.56

Недавно оцененным аспектом ингибирования RAS является наличие альтернативных путей, способных продуцировать Ang II без какого-либо заметного вклада ACE. Большинство антигипертензивных агентов повышают активность ренина в плазме, приводя к накоплению ангидрида I, что, в свою очередь, способствует метаболизму ang I в Ang II с помощью альтернативных путей, в первую очередь активности химазы в сердечных моноцитах, сосудистых гладкомышечных клетках и почечных мезангиальных клетках; этот так называемый «побег ACE» может приводить к уменьшению реакции на препарат с течением времени.57-60 Кроме того, было отмечено явление пролонгирования альдостерона как для ингибиторов АПФ, так и для АРБ, что представляет собой еще один вредный компенсационный механизм, открытый этими классами лекарств .61,62

Ингибирование RAS также может иметь неожиданное влияние на новый контррегуляторный и кардиопротекторный путь, включающий пептидный ангиотензин (1-7), продукт расщепления Ang I или Ang II, продуцируемый многочисленными ферментами, включая пролил-эндопептидазу, пролил-карбоксипептидазу, Эндопептидаза и ACE2.63-65. Ангиотензин (1-7) представляет собой сосудорасширяющее средство, которое нацеливает рецептор Mas, связанный с белком G, как периферически, так и централизованно.66 Активированные рецепторы Масло, как полагают, взаимодействуют с Ang II рецепторами в качестве физиологического антагониста и увеличивают азотную оксида и простагландина, что приводит к вазодилатации, уменьшению фиброза, уменьшению сердечной гипертрофии и снижению пролиферации клеток.67 Было показано, что как ингибиторы АПФ, так и АРБ увеличивают плазменный угол (1-7), 68,69, а доклиническое исследование показало, что telmisartan может активировать ACE2 и ang (1-7) рецептор в модели расширенной кардиомиопатии 70, предполагая, что механизмы, дающие их клинические преимущества, могут выходить за рамки r влияет на традиционный путь RAS.

Хотя отчеты о безопасности и эффективности терапии комбинированной таблеткой телмисартан / амлодипин доступны из нескольких краткосрочных исследований, в этом обзоре мы фокусируемся на долгосрочных исследованиях, в частности на оценке безопасности и эффективности телмисартана / амлодипина в течение 6 месяцев и более. Два таких исследования были продолжением предшествующих исследований под названием TElmisartan plus AMlodipine Study-Amlodipine 5 мг и 10 мг (TEAMSTA-5 и TEAMSTA-10), которые в совокупности следовали 1814 пациентам (40% женщин), рандомизированных на телмисартан 40 мг / амлодипин 5 мг (T40 / A5), T80 / A5 (TEAMSTA-5), T40 / A10 или T80 / A10 (TEAMSTA-10) с дополнительными разграничениями на основе дополнительной терапии или воспаления до более высокой дозы телмисартана.71 Третье долгосрочное исследование из 56 недель с результатами, опубликованными на сайте ClinicalTrials.gov (NCT00618774), и веб-сайт производителя зарегистрировал 259 неответчиков для лечения T40 / A5 или A5 (то есть SBP и DBP не смогли достичь 130/80 мм рт.ст.) на T40 / A2.5.72

Критерии включения и исключения для исследований были схожими, за исключением исследования у пациентов с диабетом микроальбуминурического типа 2. В этом исследовании участвовали пациенты, чей диабет хорошо контролировался диетой или пероральным препаратом, но у двух двухчасового сбора мочи положительный результат на микроальбуминурию (> 30 и 6 месяцев) клинических испытаний.

Сокращения: ранд, пациенты, рандомизированные до T80 / A10; T, телмисартан; A, амлодипин; TEAMSTA, TElmisartan plus AMlodipine Study-Amlodipine; титр, пациенты, которых повышали титрованием до этой дозы, согласно протоколу исследования; DM, сахарный диабет.

Профиль безопасности для комбинированной терапии телмисартан / амлодипин: отчет о неблагоприятных событиях

Примечания: Число участников (n) представляет собой число, проанализированное для конечных точек первичной эффективности, за исключением TEAMSTA-10, в котором были проанализированы все участники, подвергшиеся воздействию исследуемого препарата. En-dash (-) указывает, что данные не были предоставлены. aНе считается связанным с исследуемым препаратом.

Сокращения: T, телмисартан; A, амлодипин; TEAMSTA, TElmisartan plus AMlodipine Study-Amlodipine; AE, неблагоприятное событие; PY, пациент лет; SAE, серьезное неблагоприятное событие.

Лабораторные данные и данные по безопасности от диабетиков 2-го типа с микроальбуминурией, чье кровяное давление не контролировалось телмисартаном 40 мг / амлодипин 2,5 мг

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector