- Механизм действия
- Виды головной боли
- Мигрень
- После похмелья
- При пониженном давлении
- При повышенном давлении
- После спинальной анестезии
- Боль в висках
- Инструкция к применению
- Показания
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Взаимодействия с лекарствами
- Дозировка
- Ответы на частые вопросы
- Почему не действует
- Почему другие таблетки не помогают
- Ассортимент
- Формы выпуска
- Марки и производители
- В детском возрасте
- Когда можно давать и сколько
- Меры предосторожности
- Беременным
- Кормящим мамам
- Аналоги
- Разница в составе Цитрамона и парацетамола
- Для чего нужен кофеин в Цитрамоне?
- Что выбрать при головной боли?
- Что лучше при температуре?
- Можно ли парацетамол с Цитрамоном одновременно?
Для избавления от головной боли (цефалгии) люди часто используют препарат «Цитрамон» — нестероидное (негормональное) противовоспалительное средство.
Раньше в составе были: ацетилсалициловая кислота, фенацетин, кофеин, какао и лимонная кислота. Сейчас фенацетин из-за токсичности заменён на парацетамол, а какао и лимонная кислота исключены.
Механизм действия
В патологическом состоянии организм вырабатывает особый фермент. Он запускает деятельность биологически активных веществ (простагландинов), провоцирующих болевой синдром.
Цитрамон ингибирует деятельность указанного фермента, поэтому эффективен при головной боли различного генеза , но особенно — воспалительного происхождения.
Виды головной боли
Цитрамон эффективен при болевом синдроме различного генеза и интенсивности.
Мигрень
Мигрень — первичная форма цефалгии.
- периодически возникающие интенсивные боли;
- часто сочетается с вегетативными (потливость, гиперемия кожных покровов и т. д.) и желудочно-кишечными проявлениями;
- причины не установлены;
- носит наследственный характер.
После похмелья
Алкоголь стимулирует образование и повышенное выведение мочи. В результате возникает гиповолемия (уменьшение объёма циркулирующей крови) с понижением давления.
Препарат стимулирует спазм сосудов, тем самым способствуя повышению давления.
Под действием содержащихся в спиртном токсических веществ запускаются воспалительные процессы в тканях. Купировать их позволяет цитрамон либо аспирин.
При пониженном давлении
Эффективность медикамента связана с кофеином в его составе. Он воздействует на рецепторы, находящиеся в стенках сосудов. В результате просвет капилляров и артерий сужается, кровяное давление поднимается, головная боль отступает.
При повышенном давлении
В этом случае приём необоснован. Цефалгия при гипертонии обусловлена чрезмерным расширением сосудов и давлением на расположенные рядом ткани.
Больному требуются специальные антигипертензивные средства, а не цитрамон, который способен вызвать ещё больший подъем артериального давления (АД).
После спинальной анестезии
Причина головной боли после проведения спинномозговой анестезии — падение внутричерепного давления. Поскольку при введении под оболочки спинного мозга иглы для процедуры происходит истечение небольшого объема ликвора.
Цитрамон обладает гипертензивными свойствами благодаря кофеину, поэтому действенен в подобной ситуации.
Боль в висках
Причины болей в височной области:
- артериальная гипертензия;
- мигрень;
- инфекционная патология;
- повышенное или пониженное внутричерепное давление;
- атеросклероз;
- травмы головы.
Цитрамон поможет , если болевой синдром связан с мигренью, инфекционными заболеваниями, пониженным давлением (в т. ч. внутричерепным), травмами.
При гипертонии, внутричерепной гипертензии, атеросклерозе применение медикамента не даст результатов и может усугубить состояние.
Инструкция к применению
Показания
Применяется в следующих случаях:
- болевая реакция слабой и умеренной степени выраженности при цефалгии, зубной боли, миалгии, артралгии и невралгии;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Использование запрещено в случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- язвенные и эрозивные процессы в органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушения функций печени, почек;
- геморрагические диатезы, сопровождающие гемофилию, тромбоцитопатию, тромбоцитопению, нарушение структуры сосудов;
- оперативные вмешательства с обильной кровопотерей;
- недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа;
- глаукома;
- тяжелая степень артериальной гипертонии;
- нарушение цикла сна и бодрствования;
- дефицит витамина K;
- повышенное давление в системе портальной вены;
- тяжелая степень ишемической болезни.
Побочные эффекты
Возможные неблагоприятные реакции:
- снижение массы тела;
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, боль в животе);
- желудочно-кишечные кровотечения;
- эрозии и язвы в органах ЖКТ;
- чувствительность к компонентам;
- сужение просвета бронхов;
- проявления со стороны кожных покровов (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла);
- нарушение работы почек, печени;
- повышение кровяного давления;
- аритмия;
- шум в ушах;
- нарушения зрения.
Взаимодействия с лекарствами
- Гепарин, непрямые антикоагулянты (такие как «Варфарин»), резерпин, стероидные гормоны («Неробол»), гипогликемические средства («Глибенкламид», «Метформин») — усиление их действия.
- Другие нестероидные противовоспалительные («Нимесил», «Кеторолак») — повышение риска неблагоприятных реакций.
- Диуретические («Спиронолактон», «Фуросемид»), гипотензивные («Нитроглицерин», «Каптоприл»), противоподагрические («Аллопуринол», «Колхицин») препараты — ослабление их эффективности.
- Противоэпилептические средства («Карбомазепин»), рифампицин, барбитураты («Люминал», «Веронал») — в организме образуются токсические вещества, негативно влияющие на печеночную ткань.
- Метоклопрамид — усиление всасывания цитрамона.
- Содержащие спирт медикаменты — увеличение риска повреждения печени.
Дозировка
Цитрамон применяют внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки во время или сразу после приёма пищи вместе с минеральной щелочной водой или молоком. При интенсивной боли дозировку повышают до 2 таблеток на один приём.
Среднесуточная дозировка — от 3 до 4 таблеток.
Максимально в сутки разрешено не более 8 таблеток.
Длительность курсового приёма не должна превышать 7–10 дней. Цитрамон рекомендуется применять только по мере необходимости.
Ответы на частые вопросы
Почему не действует
Причины отсутствия эффекта:
- Наличие патологий, которые не связаны с механизмом действия указанного препарата.
- Нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте.
- Приём веществ, ослабляющих действие цитрамона.
Почему другие таблетки не помогают
Это связано с первопричиной головной боли. Входящие в состав компоненты могут влиять на те звенья развития патологического процесса, против которых другие обезболивающие бессильны.
Ассортимент
Формы выпуска
- таблетки;
- гранулы или порошок для приготовления раствора;
- капсулы.
- по 6 штук в бумажной упаковке;
- по 10 и 20 в контурных ячейковых упаковках;
- по 30 в полимерных банках.
Марки и производители
Название | Производитель |
---|---|
Цитрамон-П | «Авексима», «Фармстандарт», «Уралбиофарм», «Татхимфармпрепараты», «Реневал», «Атолл» |
Цитрамон МФФ | «МосФарма» |
Аквацитрамон | «Розфарм» |
Цитрамон-ЛекТ | Тюменский химико-фармацевтический завод |
Цитрамон Боримед | Борисовский завод медицинских препаратов |
Цитрамарин | «Марбиофарм» |
Экседрин | «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» |
Цитрамон-П Ультра | «Атолл» |
Цитрамон Ультра | Оболенское фармацевтическое предприятие |
Цитрапар | «Брынцалов-А» |
Мигренол Экстра | Four Ventures Enterprises |
Кофицил Плюс | «Уралбиофарм», Барнаульский завод медицинских препаратов |
Аскофен-П | «Отисифарм» |
В детском возрасте
Когда можно давать и сколько
Для частных случаев врач назначает детскую дозировку, но не ранее 2-летнего возраста.
Возраст | Дозировка, табл. |
---|---|
5 | 1/4 |
7 | 1/3 |
11 | 1/2 |
Меры предосторожности
Медикамент следует применять под строгим контролем специалиста.
- многократная рвота;
- отказ от еды;
- раздражительность, сменяющаяся возбуждением и заторможенностью;
- дезориентация во времени и пространстве.
Показана срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии.
Беременным
В период беременности применение цитрамона возможно только во втором триместре .
Триместр | Разрешено/Запрещено (+/–) |
---|---|
первый | – вероятно тератогенное воздействие (нарушение эмбрионального развития) на плод; |
второй | + если потенциальный лечебный эффект превышает риски; |
третий | – ацетилсалициловая кислота негативно влияет на окончательное становление систем организма плода; |
Кормящим мамам
Компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко, а с ним — и в организм грудничка. Это повышает риск развития синдрома Рея у ребёнка.
Если приём цитрамона необходим, следует:
- отказаться от кормления грудью;
- снизить дозировку лекарственного средства (до 1/2 таблетки);
- пить больше жидкости для быстрого выведения препарата из организма.
Аналоги
Медикаменты, обладающие сходным действием:
- Андипал — комбинированный препарат, в состав которого входят: анальгин, фенобарбитал, дибазол, папаверин. Снижает температуру, обладает анальгетическими, спазмолитическими свойствами, расширяет сосуды. Совместное применение с цитрамоном нецелесообразно из-за усиления токсичности.
- Анальгин — жаропонижающий обезболивающий препарат. Одновременный приём повышает вероятность появления побочных эффектов.
- Аспирин . Активное вещество (ацетилсалициловая кислота) — снижает температуру, анальгезирует, входит в состав цитрамона.
- Но-шпа снимает спазм, усиливает приток крови к тканям. Совместное применение целесообразно, так как действующее вещество препарата (дротаверин) является антагонистом кофеина.
- Спазмалгон содержит собой комбинацию веществ спазмолитического, м-холиноблокирующего (даёт расслабляющий эффект) и противовоспалительного действий. Кофеин считается антагонистом этих веществ, поэтому одновременный приём цитрамона противопоказан. В том числе по причине усиления токсичности.
- Парацетамол эффективно снижает температуру, входит в состав цитрамона.
Большинство безрецептурных болеутоляющих средств в аптеках содержат сочетания из нескольких действующих веществ. Комбинированные препараты, как правило, демонстрируют лучшее обезболивание, а побочные эффекты сводятся к минимуму благодаря малым дозам их составляющих. Комбинация из трех активных компонентов в небольших дозировках — главное, чем отличается Цитрамон от парацетамола. Существенные данные клинических исследований подтверждают большую эффективность комбинированных средств для ускорения обезболивания.
Оба анальгетика стоят копейки, но по-прежнему актуальны и хорошо справляются со своими основными задачами: снятие головной боли или высокой температуры. Разберемся, в каких случаях лучше использовать парацетамол или Цитрамон и можно ли их принимать вместе для усиления действия.
Разница в составе Цитрамона и парацетамола
Одна таблетка обычного парацетамола отечественного производства содержит 500 мг одноименного действующего вещества (другое название ацетоминафен). В состав Цитрамона тоже входит парацетамол, но его количество в три раза меньше — 180 мг. Зато кроме парацетамола Цитрамон содержит еще 2 активных компонента: 240 мг аспирина (ацетилсалициловая кислота) и 30 мг кофеина. Аспирин давно известен своими жаропонижающими свойствами и легким обезболивающим эффектом. В Цитрамоне выполняет примерно ту же задачу, что и парацетамол.
Для чего нужен кофеин в Цитрамоне?
Кофеин широко употребляется во всем мире, содержится в продуктах питания, напитках и имеет множество медицинских применений. Он часто бывает полезен при некоторых легких формах первичной или вторичной головной боли, поэтому чашка крепкого кофе или чая могут давать «лечебный» эффект.
В составе обезболивающих препаратов кофеин используется в качестве адъюванта (усилителя). В 2007 году немецкий медицинский университет провел исследование, где сравнивалось действие парацетамола отдельно и вместе с кофеином. Сочетание давало более быстрое и устойчивое снижение боли через 30 минут после приема лекарств и продемонстрировало усиленный эффект в течение всего времени наблюдения до 3 часов.
Что выбрать при головной боли?
Еще несколько лет назад FDA (минздрав США) признал комбинацию 250 мг ацетилсалициловой кислоты, 250 мг и 65 мг кофеина безопасной и эффективной при лечении острой головной боли, включая мигрени [PubMed]. Такое трио хорошо переносится при эпизодических головных болях напряжения и считается превосходящей отдельный парацетамол. Кроме того, все составляющие безопасны во время ГВ и могут приниматься при острых приступах мигрени кормящими женщинами. Хотя российский Цитрамон содержит вдвое меньшее количество кофеина (30 мг), этого достаточно, чтобы усиливать и продлевать анальгетическую активность ацетаминофена. Если есть выбор, то лучше принять Цитрамон, а не парацетамол от головной боли.
20 таблеток производства Фармстандарт
Что лучше при температуре?
Практически все популярные жаропонижающие средства, в том числе детские, основаны на парацетамоле. Аспирин в такой же дозе имеет примерно схожий потенциал для снижения температуры, но не настолько безопасен, особенно при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому когда не нужен болеутоляющий и противовоспалительный эффект, простой парацетамол от температуры будет лучше Цитрамона. Одной стандартной таблетки на 500 мг обычно достаточно для взрослого, в крайнем случае можно принять полторы-две. Разовая доза не должна превышать 1 грамм (2 таблетки).
Важно понимать, что умеренная лихорадка полезна и температуру до 38,5-39 градусов сбивать не нужно! При респираторных инфекциях температура играет защитную роль и содействует иммунитету, а не является пассивным побочным продуктом болезни.
Можно ли парацетамол с Цитрамоном одновременно?
Для взрослых такая возможность не исключается и даже может быть целесообразной при сильной головной боли или жаре. Если принять Цитрамон и парацетамол вместе, то в сумме получится 680 мг парацетамола, что не противоречит максимальной разовой дозе. В этом случае аспирин и кофеин из Цитрамона просто дополнят увеличенную дозировку, как это сделано в различных готовых порошках, например, Колдрексе. По сути получается очень дешевый аналог с почти таким же составом как у горячего напитка, только без ароматизаторов и фенилэфрина, который помогает убрать насморк. Однако, не стоит злоупотреблять и принимать парацетамол с цитрамоном чаще двух-трех раз в день или на пустой желудок из-за растущей дозы ацетилсалициловой кислоты.
P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
P.S. Я тоже из города ))