В последнее время большинство кардиологических патологий все чаще стали диагностировать у людей в молодом возрасте. Не исключение и такое заболевание, как артериальная гипертония. Это объясняется множеством провоцирующих факторов, начиная от плохой экологической обстановки и качества питания и заканчивая частыми стрессовыми ситуациями.

Чтобы дифференцировать повышенные показатели, возникшие в результате какой-либо психоэмоциональной или физической нагрузки от истинного гипертонического криза, специалисты часто используют такую методику, как суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Каждый человек должен иметь представление о том, что это такое, в каких случаях применяется, как проводится и что показывает.

Описание процедуры

Чтобы специалист смог понять, как повышается артериальное давление (АД) и что провоцирует отклонения, пациенту проводят СМАД. Благодаря данной процедуре появляется возможность постановки верного диагноза и выбора наиболее оптимального терапевтического мероприятия.

Суточный мониторинг давления осуществляется по специальной методике, при этом могут различаться приборы, предназначенные для исследования.

Проведение процедуры возможно также одновременно с наблюдением на протяжении суток за кардиограммой.

Состояние, при котором АД превышает допустимые нормальные значения показателей, в кардиологии называется гипертонией. На фоне данного патологического процесса могут развиваться различные неприятные последствия.

К наиболее распространенным относят:

  • инфаркт;
  • атеросклероз;
  • аритмию;
  • инсульт и другие.

Большинство людей не обращают внимание на свое давление, не следят за ним и обращаются в медицинские учреждения только при возникновении серьезных последствий.

Что помогает выявить этот метод

Обследование с помощью суточного мониторирования позволяет узнать:

  • страдает ли пациент гипертензией;
  • что может способствовать повышению показателей;
  • каковы причины обмороков;
  • реакцию организма не только на физические, но и на эмоциональные нагрузки.

Также оно помогает сделать выбор наиболее эффективных медикаментозных препаратов, необходимых при терапии повышенного АД.

Процедура может повторяться неограниченное количество раз, за исключением тех ситуаций, когда ее проведение противопоказано.

Когда назначают

Мониторинг давления проводят при:

  • инфарктах;
  • инсультах;
  • ночной стенокардии;
  • субарахноидальном кровоизлиянии;
  • гипертоническом кризе;
  • синдроме апноэ;
  • дыхательной недостаточности;
  • частых обморочных состояниях;
  • проведении обширного хирургического вмешательства;
  • нефропатии или гипертензии во время вынашивания ребенка;
  • гипотензии на фоне приема определенных медикаментозных препаратов, способствующих понижению АД.

СМАД назначают во многих ситуациях. Методика позволяет определить точную причину, спровоцировавшую нарушения сердечно-сосудистой системы. Кроме того, она способствует более полному отражению функционирования таких жизненно важных органов, как почки и сердце.

Кому противопоказана

Основными противопоказаниями к проведению сеанса являются:

  • осложнения, возникшие в ходе предыдущего исследования;
  • травмирование кожных покровов в плечевой области;
  • заболевания, для которых характерно поражение верхних конечностей;
  • тромбоцитопения и тромбоцитопатия, прочие патологические процессы кроветворения в период обострения;
  • травмы рук.

С особой осторожностью СМАД делают при повышении у пациента систолического давления до отметки свыше 200 мм рт. ст.

Особенности проведения

Чтобы получить максимально достоверные данные, необходимо правильно подойти к обследованию и соблюдать рекомендации специалиста на время него.

Как подготовиться к СМАД

Проведение процедуры не требует особенной подготовки. Пациент в этот день должен вести привычный ему образ жизни. При этом не надо ограничивать ни физические, ни эмоциональные нагрузки. Но не рекомендуется в этот день заниматься в тренажерном зале, а также употреблять спиртные напитки.

Кроме того, за сутки до сеанса необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов.

Однако такие действия нужно осуществлять только после консультации с лечащим врачом. Во время обследования лекарственные средства принимаются в обязательном порядке, при этом каждый раз фиксируются в специальном дневнике.

Это позволит специалисту увидеть и оценить воздействие медикаментов на показатели давления. В день мониторинга пациенту также можно употреблять продукты питания и жидкость.

Общие рекомендации

Во время измерения давления важно придерживаться определенных правил, которые относятся ко всем людям:

  • трубка, соединяющая прибор и манжету, не должна пережиматься;
  • при подозрении на неисправность прибора нельзя принимать попыток самостоятельного его исправления (требуется вмешательство специалиста);
  • при изменении положения манжеты ее нужно вернуть в первоначальное состояние – на 2 пальца выше локтевого сгиба;
  • не посещать места с повышенными источниками электромагнитного поля;
  • находиться в расслабленном положении во время замера АД (о начале и окончании сеанса пациент будет оповещен звуковым сигналом).

Кроме того, следует отказаться от водных процедур, поскольку аппарат нельзя мочить.

Прибор для измерения АД

Работа приспособления основывается на том, что, когда кровь проходит через сдавленную артерию, это провоцирует появление колебаний. При их регистрации появляется возможность исследования осцилляции с помощью определенных алгоритмов.

При этом необходимо учитывать, что среднее значение АД зависит от самой большой волновой амплитуды, систолическое – от резкого увеличения, а диастолическое – от понижения.

Препараты для суточного мониторинга производят не только российские, но и зарубежные фирмы. Среди наиболее современных моделей выделяют последние разработки, позволяющие одновременно проводить СМАД и ЭКГ.

Некоторые японские приборы также фиксируют положение туловища, температурный режим и интенсивность двигательной активности пациента.

Техника выполнения

Для проведения диагностики пациент в утреннее время посещает медицинское учреждение. Перед тем как произвести установку прибора, необходимо сделать электрокардиограмму и измерить показатели АД. Если значения не превышают норму, то специалист производит крепление приспособления.

Манжета фиксируется в зоне предплечья на нерабочей руке таким образом, чтобы ее положение не подвергалось изменениям в течение всего периода исследования. На пояс закрепляется мини-компьютер, позволяющий считывать и записывать необходимую информацию.

Также пациенту могут надеть электроды холтеровского монитора, который позволяет проводить параллельное обследование сердца на протяжении суток.

Прибор осуществляет непрерывную работу с периодическим подкачиванием воздуха в манжету.

После того как пациент получит все необходимые рекомендации, он отправляется домой и занимается своими обычными делами.

Какие действия нужны при ношении прибора

При проведении суточного мониторинга давления важно вести себя соответствующим образом, о чем рассказывает врач при установке аппарата, и правильно носить прибор.

В то время, когда произойдет очередной автоматический замер АД, человек должен проследить за тем, чтобы мышцы его находились в расслабленном состоянии, а рука располагалась вдоль туловища.

Важно не думать о том, что производится измерение показателей, поскольку это может исказить достоверность результатов. Ночной сон также должен быть спокойным. Нельзя допускать мыслей об исследовательском процессе.

В том случае, если измерение началось во время движения, нужно остановиться и проследить за положением руки.

Ведение дневника

Кроме того что в течение дня с определенной периодичностью осуществляется автоматический замер артериального давления, важно также ведение дневника пациента, в котором фиксируются все события, выполняемые исследуемым на протяжении суток.

Специалисты рекомендуют записывать сведения, касающиеся:

  • глубины и продолжительности сна;
  • числа пробуждений;
  • состояния самочувствия;
  • физических и эмоциональных нагрузок;
  • употребления пищи;
  • приема медикаментозных препаратов;
  • присутствия некоторых клинических симптомов, таких как головокружение, обмороки или предвещающее их состояние, болезненность в области сердца, падение зрения и прочие.
Читайте также:  Тромб нижних конечностей симптомы фото и лечение

По окончании обследования врач сверяет данные мониторинга и записи жалоб. Это позволяет установить ситуации, провоцирующие повышение показателей АД, и подобрать наиболее оптимальную схему терапевтических мероприятий.

Интерпретация данных

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист. Данные, собираемые в течение дня, передаются на монитор компьютера и обрабатываются при помощи специальной программы.

Особое внимание уделяется таким показателям, как:

  • ритм АД;
  • средние значения;
  • вариабельность.

Для каждого пациента уровень давления выводится индивидуально, на основании чего осуществляется заключение. Оценка происходит по параметрам, которые будут отличаться от нормального значения.

Средние показатели АД у здорового человека приведены в таблице ниже.

Граничные величины АД

Особенности исследования у беременных

Суточный мониторинг артериального давления при беременности назначают в третьем триместре. Данное обследование позволяет установить имеющиеся отклонения, которые негативным образом могут сказаться на родовой деятельности.

Во время вынашивания ребенка женский организм подвергается повышенным нагрузкам, что может провоцировать рост АД до значения 140/90. СМАД для беременных является оптимальным вариантом определения того, является ли превышение показателя причиной развития патологического процесса или же это сопутствующий фактор интересного положения.

Преимущества и недостатки

Среди основных положительных сторон методики выделяют:

  • контроль за изменением АД на протяжении длительного периода времен;
  • возможность следить за показателями без отрыва от привычных дел;
  • установление кратковременной вариабельности;
  • помощь при лечении больных с серьезными заболеваниями.

Данный метод также помогает выявлять, под воздействием каких факторов происходит изменение уровня значения и в какой промежуток времени.

Но, как и любая процедура, СМАД имеет и свои отрицательные стороны.

Основным недостатком является дискомфорт, которые возникает при закачивании воздуха в манжету.У пациента возникает такое ощущение, что немеет рука. Могут образовываться опрелости и сыпь под манжетой. Еще один минус заключается в том, что метод платный.

Можно ли обмануть прибор

Существуют определенные ситуации, при возникновении которых многим молодым людям, в особенности призывникам в армию, удается обмануть СМАД. К ним относятся следующие действия:

  • задержка дыхания в момент фиксации прибора;
  • напряжение ягодичных мышц;
  • прием тонизирующих лекарственных средств, способствующих увеличению показателей;
  • поднятие ног лежа на кровати в процессе очередного измерения;
  • употребление кофе, крепкого чая или энергетических напитков.

Также важно запомнить, что во время ночного сна происходит падение АД. Поэтому, чтобы этого не произошло, с целью обмана аппарата нужно будет не спать всю ночь.

Суточное мониторирование позволяет выявлять многие патологические процессы. Также благодаря такому методу удается подбирать эффективные схемы терапии заболеваний почек, сердца и сосудов, щитовидки и ЦНС.

В последнее время люди разного возраста все чаще сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. Появление этого симптома может быть спровоцировано как развитием гипертонии, так и воздействием внешних негативных факторов.

Чтобы определить, страдает пациент от серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или его состояние временно ухудшилось, в большинстве случаев предлагают пройти такое обследование, как СМАД.

У людей, впервые столкнувшихся с этим названием, обычно возникает логичный вопрос — что это за процедура в кардиологии?

Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.

Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Что такое СМАД

СМАД, расшифровка этой аббревиатуры — суточное мониторирование артериального давления, — медицинское обследование, которое помогает проследить, как изменяются показатели АД на протяжении 24 часов.

Процедура проводится с использованием автоматизированного устройства. Оно состоит из мини-компьютера и манжеты, соединенных специальной трубкой.

Аппарат считывает показатели и сохраняет в памяти регистратора. Замеры происходят днем и ночью, поэтому мониторинг позволяет получить наиболее полную картину колебаний АД. По окончании обследования врач переносит в компьютер данные, зафиксированные регистратором.

В настоящее время использование прибора для суточного мониторинга колебаний в показателях артериального давление — единственный надежный метод обследования. Он помогает диагностировать гипертонию на ранней стадии и сделать своевременный шаг в борьбе с ней.

СМАД и диагностика по Холтеру — это одно и то же?

Холтер — американский ученый, разработавший смарт-прибор для суточного измерения пульса. Эта процедура дополняет длительный мониторинг давления у тех, кого беспокоят боли в груди и учащенное сердцебиение.

Еще один аргумент в пользу проведения диагностики по Холтеру — наличие хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Круглосуточное обследование считается более эффективным, чем стандартная процедура ЭКГ, так как оно позволяет выявить приступообразные изменения в ритме биения и ишемию.

Как и СМАД, холтер устанавливают на сутки. Несколько электродов фиксируют на груди пациента. С их помощью проводится измерение пульса и передача данных регистрирующему прибору, который перерабатывает их в электрокардиограммы.

Круглосуточный мониторинг артериального давления и пульса невозможно эффективно провести в домашних условиях, используя обычные устройства. Это связано с тем, что замеры нужно делать во время сна. Если человек проснется, показатели поднимутся.

Кому показана процедура СМАД

Суточный контроль артериального давления назначают, если:

  • симптомы гипертонии вызваны стрессовым состоянием или высокой нагрузкой на организм;
  • давление незначительно повышено длительное время;
  • у пациента есть близкие родственники, страдающие от артериальной гипертензии;
  • состояние больного требует регулярного врачебного контроля, чтобы избежать осложнений;
  • нужно выяснить, как выбранная терапия влияет на организм человека;
  • пациент страдает от синдрома белого халата: показатели давления поднимаются из-за волнения от визита к врачу;
  • проявились первые признаки гипертонии: частые головные боли, снижение четкости зрения, одышка, отечность, гул в ушах;
  • пациента беспокоят частые головокружения;
  • выбор методов лечения зависит от особенностей артериальной гипертензии.

К другим основаниям для проведения суточных замеров АД относят: пристрастие к алкоголю или табачным изделиям, наличие лишнего веса, пожилой возраст и беременность.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Подготовительный этап

Ношение аппарата для СМАД не требует специальной подготовки перед началом обследования. Некоторые специалисты рекомендуют:

  • заранее нормализовать режим дня;
  • отказаться от серьезных физических нагрузок;
  • выбрать свободную одежду в день проведения процедуры.

Иногда перед проведением диагностики врач просит пациента на сутки отказаться от лекарств. В день проведения обследования прием медикаментов возобновляют. Отказ помогает врачу сделать выводы о влиянии препаратов на организм больного.

Мониторинг

Процедура установки аппарата для суточного измерения артериального давления занимает совсем немного времени. Предварительно пациенту рассказывают о том, как проводится обследование СМАД. Сообщают о правилах эксплуатации регистрационного прибора. Измеряют АД и пульс.

Читайте также:  Общее количество крови составляет массы тела человека

Если показатели в норме, на нерабочую руку пациента надевают манжет и закрепляют его в области предплечья. В случае параллельного проведения диагностики по Холтеру на груди дополнительно фиксируют электроды. На пояс вешают мини-компьютер, упакованный в специальный чехол.

Правила использования

Суточный монитор проверяет индекс артериального давления каждые полчаса в дневное время и раз в час — в ночное. Перерыв между замерами может изменяться в большую или меньшую сторону. Показатели зависят от решения врача и модели устройства.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

После звукового сигнала, сообщающего о начале подачи воздуха в манжету, пациент должен опустить вниз расслабленную руку и, по возможности, остановиться. Такое положение позволит получить наиболее точные результаты. После второго звукового сигнала можно продолжить заниматься своими делами.

В период прохождения обследования желательно вести привычный образ жизни. Обязательно ведение дневника, в котором с указанием времени следует записывать информацию о распорядке дня, принятых лекарствах и общем самочувствии.

В день обследования не рекомендуется:

  • принимать ванную или мыться под душем, так как вода способна повредить измеритель суточного давления;
  • подвергать организм серьезным физическим и эмоциональным нагрузкам;
  • употреблять продукты, которые провоцируют повышение или понижение артериального давления (кофе, чрезмерно соленая или жирная пища, копчености, крепкий черный чай, каркаде);
  • пить алкоголь и курить.

Смарт-прибор нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур, мочить, пытаться разобрать. Нужно следить за положением манжеты и соединительной трубки. Они должны находиться на своих местах.

Если во время замера манжета начинает слишком сильно сдавливать руку, работу прибора можно остановить, нажав на специальную кнопку. Повторное снятие показаний в этом случае рекомендуется провести через несколько минут, а в дневнике сделать запись о сбое.

Преимущества и недостатки

Главный недостаток СМАД — неудобство. Пациенты отмечают, что:

  • манжета не дает полностью сгибать руку, так как крепится немного выше локтевого сустава;
  • смарт-аппарат мешает спать ночью;
  • из-за длительного ношения манжеты на руке появляются опрелости или аллергические высыпания;
  • в течение суток нельзя принимать ванную или ходить в душ;
  • иногда прибор перестает нормально работать;
  • они испытывают эмоциональный дискомфорт, так как вынуждены постоянно следить за положением прибора или боятся его повредить.

Кроме того, недобросовестные пациенты могут повлиять на результаты суточного мониторинга, используя средства для повышения или снижения АД. Однако опытный специалист в процессе расшифровки результатов сразу распознает аномальные скачки и назначит повторную процедуру, но уже в условиях стационара.

Показатели, которые были получены с помощью приборов за один день, не всегда являются характерными для пациента. Поэтому иногда требуется повторное прохождение мониторинга.

Неудобства обследования компенсирует доступность и точность. К плюсам также можно отнести:

  • неинвазивность метода;
  • простоту проведения процедуры;
  • прохождение диагностики в домашней обстановке;
  • возможность получить полную картину колебаний давления за длительный промежуток времени, что важно для эффективной диагностики.

СМАД позволяет выявить гипертонию на ранней стадии. По этой причине для большинства пациентов этот способ обследования признается наиболее эффективным.

Просмотр результатов

Врач начинает заниматься расшифровкой показаний суточного мониторинга артериального давления в день окончания диагностики. В результатах обследования указывают:

  • средние показатели систолического артериального давления (САД);
  • средние показатели диастолического артериального давления (ДАД);
  • разница между дневными и ночными результатами САД и ДАД;
  • степень снижения давления ночью;
  • вариабельность показателей.

Заключение и рекомендации пациент обычно получает на следующий рабочий день. Если результаты диагностики не устраивают врача, он назначает повторное обследование.

Стоимость процедуры

Государственные поликлиники предлагают пройти процедуру длительного мониторирования артериального давления бесплатно. Однако в небольших городах часто не хватает оборудования для всех желающих побывать на обследовании, поэтому ожидание затягивается на несколько месяцев.

Если процедуру требуется пройти срочно, стоит задуматься о посещении частного лечебного учреждения. Стоимость услуги варьируется в зависимости от величины города и популярности клиники.

Город Минимальная стоимость
Москва 2300 Санкт-Петербург 1500 Курск 1000 Екатеринбург 900 Нижний Новгород 750

При выборе частной клиники нужно внимательно читать прайс-лист на услуги, так как в некоторых учреждениях берут отдельную плату за расшифровку результатов обследования.

Противопоказания

К противопоказаниям для проведения СМАД относят:

  • период обострения сосудистых заболеваний, влияющих на состояние артерий и вен верхних конечностей;
  • психические расстройства;
  • травмирование нерабочей руки;
  • дерматологические заболевания, обострение которых может спровоцировать ношение манжеты;
  • склонность к образованию синяков при любом сдавливании кожи;
  • возраст до 3-ех лет;
  • осложнения, появившиеся после предыдущей процедуры;
  • заболевания, которые влияют на точность диагностики, например, нарушение проходимости сосудов.

В некоторых случаях из-за ношения смарт-прибора самочувствие пациента резко становится хуже, тогда обследование рекомендуется приостановить и повторить, когда состояние станет стабильным.

Профилактика и рекомендации

Прохождение СМАД — эффективный способ предупредить развитие гипертонии или избежать осложнений. Поэтому стоит обратиться к врачу в случае регулярного повышения давления или при появлении первых признаков артериальной гипертензии:

Направление на обследование выдают терапевт или кардиолог. После завершения диагностики и расшифровки результатов врач разрабатывает программу лечения или предлагает пациенту комплекс профилактических мер.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Бокерия Л.А. рассказал о лечении гипертонии в 2019 году.

Суточный мониторинг артериального давления позволяет вовремя заметить отклонения от нормы. Процедура проводится с применением специального устройства, позволяющего следить за параметрами артериального давления на протяжении суток.

Описание метода

Применение метода суточного мониторинга артериального давления на сегодняшний день обрело большую популярность. С его помощью без перерыва отслеживают колебания АД и фиксируют их.

Чтобы получить точную информацию о состоянии давления в артериях, больной должен в течение суток или дольше носить специальный прибор, замеряющий АД раз в четверть часа.

Получив результаты мониторинга, можно определить, есть ли нарушения в работе организма. Пациент во время измерения должен вести привычный образ жизни.

С помощью процедуры оценивают также эффективность назначенной терапии и диагностируют:

  • минимальные и максимальные показатели артериального давления в условиях, привычных для пациента;
  • ритм АД. Если будет заметно, что ночью давление крови в артериях не понижается, значит, повысился риск развития инсульта или инфаркта;
  • средние показатели АД для подтверждения или опровержения наличия гипертонической болезни.

Если хорошо подготовиться и соблюдать все правила выполнения процедуры, то можно получить точную информацию, по которой доктор определит, есть ли потребность в приеме лекарственных препаратов.

Кому назначают

Суточный мониторинг давления необходим людям, которые:

  • быстро устают;
  • жалуются на головные боли и головокружения;
  • страдают от ухудшения зрения и видят мушки перед глазами;
  • слышат шум в ушах или замечают другие неприятные симптомы.
Читайте также:  Врожденный порок сердца двухстворчатый аортальный клапан

Замеры давления должны проводить и те, у кого нет никаких признаков отклонений, но при измерении врач заметил повышение АД. Часто эта проблема наблюдается у людей, которые переживают на приеме у доктора. Поэтому давление и пульс повышаются. Чтобы определить болезнь это или психологическая реакция на посещение медучреждения, необходимо провести СМАД.

В ходе процедуры определяют не только наличие гипертонии или гипотонии, но и причину развития нарушений. Контроль данных позволяет:

  1. Понять, насколько опасно повышение показателей для определенного человека.
  2. Выявить, какие осложнения возникли.
  3. Определиться с допустимым уровнем физической активности.

Назначить мониторинг АД могут также перед оперативным вмешательством, родами и для оценки риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания

Процедуру нельзя проводить при:

  • травмах руки, которые делают невозможной установку аппарата;
  • кожных заболеваниях, локализованных в области плеча и рук;
  • непроходимости или ригидности сосудистой системы, которые не позволят получить точные результаты.

К неловкостям, возникшим в процессе мониторинга, относят неприятное ощущение в руке, из-за того, что на нее надавила манжета. Во время СМАД могут возникать определенные неудобства, среди которых:

  1. трудности с засыпанием и сном. С помощью устройства измеряют давление и в ночное время суток, поэтому люди часто просыпаются, из-за того, что руку сильно сдавливает или от сигнала. Проблема в основном беспокоит людей, которые чутко спят;
  2. отсутствие возможности согнуть руку в локте. Манжету прикрепляют немного выше сустава. Поэтому человек может ощущать неудобство во время умывания или чистки зубов;
  3. воздержание от принятия душа. Период мониторинга обычно занимает сутки-двое. Во время определения показателей нельзя купаться, так как на прибор не должна попадать вода.

Это все неудобства, которые может ощутить пациент. Но их вполне можно перетерпеть, чтобы получить точный диагноз.

Аппаратура для СМАД

Существуют разные способы контроля показателей АД. Наиболее эффективной считается методика мониторинга кардиограммы и артериального давления по Холтеру.

Холтеровский метод заключается в том, что больному на грудь возле сердца устанавливают специальные электроды, с помощью которых анализируют частоту сердечных сокращений и фиксируют все изменения в работе сердца на протяжении дня.

Чтобы диагностическая процедура была более точной, могут использовать медицинский рукав, надевая его на плечо. В этом случае для контроля показателей артериального давления используют осциллометрический способ, при котором осуществляют компьютерную обработку результатов.

Вторым по популярности и точности методом является использование системы БиПиЛАБ.

При этом применяют аппарат для суточного мониторирования артериального давления с плечевой окклюзионной манжетой. С помощью осциллометрического метода регистрации, точно фиксируются аускультативные провалы, гипотензия, слабые тона Короткова.

Система подстраивает силу нажима под систолическое давление, благодаря чему пациент не испытывает никаких неудобств во время ношения прибора.

На автоматическую фиксацию результатов влияет не только метод исследования, а и то, как ведет себя пациент.

Как проводится процедура

Перед проведением суточного мониторинга, врач должен разъяснить больному все нюансы исследования. Существуют общие указания, несоблюдение которых приведет к получению ошибочного результата.

Чтобы прибор для СМАД позволил точно поставить диагноз, необходимо:

  • записывать в дневник все показатели тонометра;
  • во время замера избегать сильных физических нагрузок;
  • обеспечить нормальный сон;
  • не перегибать рукой трубку наноса;
  • не проводить водные процедуры;
  • применение аппарата начинать в спокойном состоянии, рука должна быть расслаблена;
  • заниматься привычными делами, избегать тревог, которые искажают данные;
  • не употреблять медикаменты для лечения гипертонии.

Измерение показателей систолического и диастолического давления осуществляют с помощью специальных тонометров, записывающих значения. Их еще называют «монитор».

Модели могут быть простыми и сложными. Первые подходят для использования дома и осуществляют запись около ста процедур мониторинга АД. Их анализируют с применением компьютера. Использование дорогого аппарата позволит не только зафиксировать показатели, но и сразу же проанализировать их.

Для проведения суточного измерения артериального давления у детей необходимы показания в виде неврозов, вегето-сосудистой дистонии, пороков сердца, сердечной недостаточности, болезней крови, нарушений функций эндокринной системы. Процедура позволит вовремя заметить отклонения в состоянии ребенка.

Необходим мониторинг и женщинам в период беременности, которые входят в группу риска развития гипертонии. В этих случаях процедуру проводят три раза за весь период вынашивания ребенка:

  • первый раз вначале срока, чтобы выявить предрасположенность к гипертонии;
  • на 24–28 неделе для определения гестоза и позднего токсикоза;
  • перед родами, чтобы выявить есть ли риск для матери и плода и подобрать подходящий метод родоразрешения.

Чтобы стабилизировать показатели в случае отклонений, женщине назначают специальные препараты и диету.

Расшифровка данных СМАД

С помощью суточного мониторирования артериального давления можно получить полную информацию об изменении показателей в ночное и дневное время суток.

После проведения процедуры больному предоставляется лист с данными о:

  • среднем дневном систолическом и диастолическом давлении;
  • среднем ночном систолическом и диастолическом давлении;
  • степени ночного снижения показателей;
  • вариабельности давления;
  • среднем пульсовом АД.

Больной может узнать, что если результаты показывают днем не ниже 120/80 мм. рт. ст., а ночью 90/60, то это норма. При отклонении показателей в сторону повышения или понижения диагностируют гипертонию или гипотонию.

Ночью АД должно снизиться на 10–20%, если этого не происходит, значит, со здоровьем возникли проблемы. Это может быть при:

Пульсовым давлением называют разницу между систолическими и диастолическими показателями, если она не больше 50 единиц, то все в порядке.

Превышение характеристик свидетельствует о нарушении состояния щитовидной железы или развитии патологий сосудов. Большие значения также повышают риск гипертонической болезни.

Вариабельностью АД называют степень изменения показателей в течение дня. Оно должно колебаться не больше чем на 15 единиц. Отклонение в сторону повышения говорит о том, что эластичность сосудов низкая, а пониженные значения свидетельствуют о высоких рисках инсультного состояния и кровоизлияний в сетчатку глаза.

Достоверность метода

Если соблюдена инструкция по проведению мониторинга и пациент правильно подготовился, то результат будет вполне достоверным.

Чтобы получить информативный ответ и минимизировать погрешности, необходимо правильно вести себя во время СМАД.

Пациент должен быть готов к тому, что его будет сопровождать шум насоса, отвлекающий от определенных моментов и нарушающий сон. Но все неудобства можно выдержать ради получения информации о состоянии здоровья. Кроме того, терпеть их больному придется не дольше суток. После чего необходимо обратиться к врачу, который оценит показатели и определит, есть ли нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.