Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Дело в том, что у мне постоянно ставят вегетососудистую дистонию. В данный момент прохожу комиссию в военкомат. Прошел ЭКГ и там выдали следующие результаты:
в покое:
1100 Ритм синусовый
2440 Неполная блокада правой ветви п. Гиса
9130 ** Пограничная ЭКГ **

с нагрузкой:
1102 Синнус. аритмия
1120 Синусовая тахикардия
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, совместим с задержкой правой вентр. проводимостью
0102 Артефакты
9140 ** Нарушение ритма **

Смысл в том, что у меня часто кружится и болит голова, мучают мигрени, бывает бессонница, болит сердце (колит, давит), задыхаюсь (в груди очень давит), летом от напряжения (нагрузка или нервы)и просто без повода) поднимается давление (из-за чего я падаю в обмороки), повышается температура (37.6-38.0) и еще что-то случается, но сейчас не припомню.

Вопросы:
1. Помогите расшифровать ЭКГ
2. По факту порекомендуйте какие-нибудь способы лечения
3. Как на это должны отреагировать в военкомате

Вот наверное и все. С нетерпением жду ответа. Заранее благодарен.

Атриовентрикулярная проводимость – это время, в течение которого импульс, выработанный в синусо-предсердном узле, доходит до рабочего миокарда желудочков.

Нарушение атриовентрикулярной проводимости может вызвать блокаду сердечной мышцы, что чревато различными осложнениями, вплоть до остановки сердца.

Атриовентрикулярный ритм

АВ узловой ритм является редкой формой аритмии. Это тот случай, когда водителем ритма сердца становится АВ узел. В нем возникает меньше импульсов, чем при нормальных показателях, ЧСС колеблется в пределах 40 ударов в минуту.

Импульсы возникают в проксимальной, средней или дистальной части АВ узла. Если импульс возникает в верхней части, то ЧСС становится 70-80 ударов. В случае возникновения импульса в средней и дистальной части ритм из АВ соединения замедляется.

Импульс из АВ узла направляется и к желудочкам, и к предсердиям. Если импульс возник в верхней части узла, то вначале сокращаются предсердия, если в нижней – желудочки.

Клинически атриовентрикулярный ритм особо не проявляется. Пациенты жалоб на состояние здоровья не имеют. Пульс имеет большое наполнение, медленный. Немного усилены первый тон и верхушечный толчок.

Читайте также:  Высокое внутричерепное давление причины и лечение

Когда нарушается АВ проводимость можно увидеть, что пульс на запястье и шейные вены пульсируют одновременно.

Замедление АВ проводимости

Замедление атриовентрикулярной проводимости проявляется тем, что импульс проходит замедленно. Это хорошо видно на ЭКГ, где заметно удлинение интервала PQ, который становится больше 0,20 секунд.

Замедление АВ проводимости у детей характеризуется тем, что интервал PQ превышает 0,17 секунд.

В редких случаях замедление АВ проводимости проявляется изменением продолжительности PQ интервала, что вызвано синусовой аритмией или дыханием.

Атриовентрикулярная задержка

Что такое атриовентрикулярная задержка? Это снижение скорости проведения импульса при переходе с предсердий на пучок Гиса. Атриовентрикулярная задержка связана с нарушением сердечного ритма. Именно из-за нее сокращение предсердий заканчивается раньше, чем начинается сокращение желудочков.

Атриовентрикулярная диссоциация

Явление, когда предсердия и желудочки сердца работают несогласованно, получило название атриовентрикулярная диссоциация. Возникает подобное нарушение проводимости в случае, если верхние и нижние камеры сердца имеют два разных водителя ритма.

АВ диссоциация, которая не связана с блокадой, может появиться при АВ узловом ритме. Если синусовый ритм схож с ритмом ускользания, а возникновение зубцов Р происходит прямо перед QRS, причем зубцы наслаиваются на комплекс, то данное состояние называют изоритмическая АВ диссоциация.

Диссоциация также может появиться вследствие повышения активности других водителей ритма (желудочкового, узлового или подчиненного), которые часто превосходят нормальный синусовый ритм. В этом случае говорят о замещающей АВ диссоциации.

АВ диссоциация на ЭКГ выглядит так:

  • зубцы Р не имеют постоянной связи с комплексами QRS;
  • частота QRS выше, чем частота Р волн;
  • Р волны могут следовать за комплексами QRS, быть в середине или предшествовать им.

Атриовентрикулярная коммуникация

Порок сердца, связанный с нарушением развития АВ клапанов и сердечной перегородки, называют атриовентрикулярная коммуникация.

  • атриовентрикулярная коммуникация, полная форма;
  • интермитирующая форма;
  • неполная форма.

Симптомами данного патологического состояния являются одышка, повышенная утомляемость пациента, которая возникает даже при минимальных нагрузках. Кожа анемичная, дети при данной патологии развиваются физически медленнее своих здоровых сверстников, они чаще страдают заболеваниями дыхательных путей.

При АВ коммуникации у пациентов определяют неровный сердечный ритм, аритмию, шумы в сердце.

Читайте также:  Средняя концентрация гемоглобина понижена у взрослого

Лечение оперативное. После проведения операции прогноз выживаемости в течение 20 лет равен 70%. Если возникает потребность в повторной операции, прогноз понижается на 5%.

Сделали сыну ЭКГ, к кардиологу получится попасть только через 1-2 недели (не так-то просто это в нашем городе), при этом, на ЭКГ есть данные об отклонениях, которых не было на предыдущей ЭКГ, которую делали давно, еще в 7лет. Беспокоимся и просим прокомментировать, насколько они опасные и какие могут быть причины этих отклонений.

————————
Данные: Мальчик 16 лет
В кардиограмме написано:
1100 Ритм синусовый, 60 уд
1470 с супервентикулярными экстрасистолами по типу тригимении
2420 RSR (QR) в отв. V1/V2, совместим с задержкой правой вентр. проводимостью
9140 ** Нарушение ритма **
Ускорение AV-проводимости

Дополнительно: физически неплохо развит (занимается в тренажерном зале), рост/вес — 180/64 периодически жалуется на слабость и дискомфорт в области груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.