Гипертония довольно обширное явление, которому подвержена большая часть населения. Чтобы восстановить кровообращение, необходим прием лекарственных препаратов.

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии имеют обширную группу лекарств, которые могут отличаться между собой механизмом, типом и местом воздействия. Однако у них есть одно сходство – они расширяют сосудистую систему в организме человека.

Классификация медикаментов

Все сосудорасширяющие медикаменты способствуют нормализации кровеносных сосудов независимо от области поражения, их размеров и составу. Однако это не значит, что лекарства разной группы могут давать один и тот же эффект. Каждый медикамент по-разному действует на материю и органы, которые располагаются в разных отделах.

Средства для расширения кровеносных сосудов при гипертонии классифицируются на несколько групп. А именно:

  • Препараты, которые оказывают влияние на ренин-ангиотензиновую систему;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • Блокаторы кальциевых протоков;
  • Блокаторы адреналина;
  • Мочегонные препараты;
  • Нейтронные препараты для центрального воздействия;
  • Лекарства для воздействия на центральную нервную систему.

Препараты, которые воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему, борются с ангиотензинпревращающим ферментом и купируют образование ангиотензина 2. Ингибиторы АПФ блокируют развитие ангиотензинов 1, чтобы не дать возможности развитию элементов второго типа. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов помогают расширить кровеносные сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

Блокаторы каналов кальция всасываются в клеточную мембрану, тем самым перекрывают доступ кальция к клеткам. На этой почве белок актомиозин не развивается, сосудистая система приходят в норму, кровеносное давление снижается, и восстанавливается пульс.

Такие медикаменты используют для сердечно-сосудистых заболеваний. Если резкое увеличение артериального давления вызвано стрессовой ситуацией, то следует принимать медикаменты для центральной нервной системы, которые обладают успокаивающим и снотворным эффектом.

Адреналиновые блокаторы снижают уровень адреналина в крови, что приводит к понижению артериального давления. Чтобы снизить артериальное давление, нужно вывести излишки жидкости из организма. В этом случае используются мочегонные препараты. Однако такие средства могут вывести из организма не только жидкость, но и полезные элементы. Чтобы этого не произошло, следует принимать мочегонные, которые сохраняют элементы калия в организме.

Нормальны ли показатели давления 130 на 80?

О причинах давления 160 на 100 читайте здесь.

Каждый медикамент относится к определенной группе, в составе которых есть лекарственные компоненты, предназначенные для терапии разных симптомов и недугов, повреждающие разнообразные органы и материи.

Именно по этой причине не существует одного универсального средства для расширения сосудов, которое бы использовалось при различных изменениях в организме.

Эти лекарства также могут разделять на механизм их воздействия. Такая классификация помогает врачу разработать более точную терапию, так как выбор лекарственного средства может делаться не только на базе полученного диагноза или общего самочувствия больного, но и с учетом его общей симптоматики и внешних обстоятельств воздействия. При одном и том же недуге могут применять разнообразные по механизму воздействия лекарства для расширения кровеносных сосудов.

Перечень медикаментозных средств

На сегодняшний момент насчитывается огромный ассортимент сосудорасширяющих медикаментов при гипертонии, которые имеют разное воздействие. Ниже в таблице указаны медикаменты, которые относятся к определенной группе лекарств, их активное вещество и фармакологические название.

Перечень препаратов неполный, так как выделены только наиболее эффективные и популярные средства.

Группа медикамента Активный компонент Фармакологическое название
Препараты для угнетения двигательного процесса сосудов Клонидин Барклид, Хлофазолин
Метилдопа Донанол, Метилдопа
Гуанфацин Гемитон
Гинглиоблокаторы Трепирий Арфонад
Димеколин Димеколин йодид
Камфоний Камфония
Темехин Ганглерон
Адреналиновые блокаторы Празозин Адверзутен
Доксазозин Простаплант, Финаст, Пенестер
Ацебутолол Асацил, Ацебутолол
Карведилол Атрам, Ведикардол
Для снятия негативной симптоматики Резерпин Рауседил
Антигипертензивные средства для терапии легочной гипертонии Бозентан Бозентана моногидрат
Блокаторы кальциевых протоков Фелодилин Ауронал
Нифедилин Миогард, Никардия
Препараты для запуска калиевых протоков Миноксидил Пилфуд
Ингибиторы АПФ Каптоприл Ацетен, Веро-Каптоприл
Хинаприл Квинафар
Зофеноприл Зокардис 30
Антагонисты второго типа ангиотензинов Валсартан Энап, Кардура
Кандесартан Ксартен, Ордисс
Рениновые ингибиторы Алискирен Риксила

Медикаменты для расширения вен помогают нормализовать уровень артериального давления.

Эти препараты для расширения кровеносных сосудов могут еще называть вазодилататорами. При помощи этих средств восстанавливается кровообращение в мелких и крупных сосудах. К таким средствам можно также отнести никотиновую кислоту, которая часто используется для терапии гипертензии.

Показания к применению

Сосудорасширяющие медикаменты относятся к группе антагонистов кальция, которые обладают мощным эффектом при снятии спазмов сосудистой системы в головном мозге. К наиболее часто применяемым препаратам относится Нифедипин и Верапамил. Эти лекарственные медикаменты применяют при нарушениях кровообращения в головном мозге на почве артериальной гипертонии.

Для лечения гипертонии применяют разные группы лекарств. Помочь в снижении кровяного давления могут и средства, которые расширяют сосуды. Ведь АД увеличивается вследствие сосудистого спазма. Какие сосудорасширяющие препараты при гипертонии назначают врачи?

Принцип действия медикаментов

Сосудорасширяющие лекарства советуют принимать при повышенном артериальном давлении, потому что с помощью них удается нормализовать кровоток в области головного мозга и расслабить кровеносные сосуды, которые находятся под воздействием спазма. Это помогает стабилизировать кровяное давление пациента.

Также сосудорасширяющие средства оказывают следующее действие:

  • Нормализация циркуляции крови в организме.
  • Предотвращение кислородного голодания.
  • Обеспечение полноценного питания клеток.
  • Восстановление обменных процессов организма.
Читайте также:  Средний объем тромбоцитов ниже нормы что значит

Свойства медикаментов позволяют не только снизить артериальное давление, но и избавить человека от симптомов гипертонии, особенно от головной боли.

При расширенных сосудах улучшается кровообращение и снижается давление

Когда принимают?

Сосудорасширяющие средства при гипертонии назначают при возникновении у больного человека неприятных проявлений. К ним относится следующее:

  1. Регулярная головная боль.
  2. Расстройства памяти.
  3. Нарушение концентрации внимания.
  4. Постоянное чувство усталости.
  5. Онемение рук и ног.
  6. Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы.

Онемение конечностей один из признаков нарушения кровообращения

Препараты эффективно помогают справиться с указанными выше состояниями, поэтому их прием считается оправданным.

Разновидности препаратов

Сосудорасширяющее действие оказывает не какая-то одна группа медикаментов. Таким свойством обладают разные типы препаратов. К ним относится следующее.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ – лекарственные препараты, которые применяют при лечении повышенного артериального давления и недостаточности сердца. Суть действия медикамента заключается в том, чтобы подавить активность фермента, способствующего образованию ангиотензина 2. Ангиотензин 2 провоцирует сужение кровеносных сосудов, вследствие чего кровяное давление увеличивается.

Ингибиторы АПФ могут иметь синтетический или растительный состав. Они мягко воздействуют на сосуды, могут использоваться при проблемах с почками и сахарном диабете. Но все же у них имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их разрешается только по назначению специалиста.

Из группы ингибиторов АПФ наибольшей популярностью пользуются такие медикамента как «Каптоприл», «Рамиприл», «Зофеноприл», «Лизиноприл», «Фозиноприл».

Вазодилататоры

К этой разновидности сосудорасширяющих средств относят лекарства, которые используются при повышенном давлении. Их цель состоит в расширении крупных сосудов и капилляров. Они помогают снизить АД, предотвратить чрезмерное уменьшение кровяного давления вследствие приема гипотензивных лекарств или устранить подобное последствие.

В эту группу входит Никотиновая кислота и ее производные, «Папаверин», «Дротаверин», «Винпоцетин», «Кавинтон». Такие средства можно принимать в течение длительного времени, потому что они практически не вызывают побочных реакций организма.

Кроме таблетированной формы, Папаверин выпускается в виде раствора для инъекций и ректальных суппозитории

Блокаторы адреналина

К этой группе относятся лекарства, которые блокируют выработку адреналина. Их еще называют адреноблокаторами. Когда в кровь выбрасывается большое количество адреналина, сосуды сужаются, артериальное давление стремительно растет вверх. Препараты помогают затормозить выработку гормона, тем самым снизив АД.

Прием медикамент осуществляется с постепенным увеличением дозировки, потому что требуется адаптация организма. В первое время приема возможно ухудшение самочувствия, но по мере привыкания побочные эффекты исчезают.

Из адреноблокаторов назначают следующие средства «Бисопролол», «Метопролол», «Небиволол», «Лабеталол», «Тимолол», «Соталол».

Блокаторы кальциевых каналов

К сосудорасширяющим препаратам против гипертонии относят и антагонисты кальция. Их действие заключается в предотвращении проникновение кальциевых ионов в сердечную мышцу и ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистый просвет, снизить кровяное давление.

Такие лекарства оказывают довольно сильный эффект. Они помогают не только нормализовать показания тонометра, но и уменьшить вязкость крови, улучшить кровообращение в области головного мозга. Кальциевые блокаторы используют при лечении гипертонии, проблемах в работе сердца и снижении деятельности мозга.

Применяют такие средства как «Верапамил», «Дилтиазем», «Нифедипин», «Нимодипин», «Амлодипин», «Флунаризин», «Бепридил».

Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

Для терапии повышенного давления используют блокаторы рецепторов ангиотензина 2. Они по своему терапевтическому действию схожи с ингибиторами АПФ. Они также блокируют выработку ангиотензина 2, что помогает расширить сосуды, снизить артериальное давление.

К этой группе средств относится «Кандесартан», «Лозартан», «Телмисартан», «Олмесартан».

Ноотропные препараты

Ноотропы используются для нормализации кровообращения в головном мозге и стабилизации его деятельности. Имеются, как синтетические, так и растительные лекарства. При применении подобных медикаментов у пациента не только восстанавливается кровоток, но и улучшается память, обучаемость, повышается работоспособность.

Популярны такие средства как «Актовегин», «Ноотропил», «Фенотропил», «Ноопепт», «Глицин», «Билобил».

Мочегонные средства

Мочегонные средства по-другому называют диуретиками. Их задача состоит в выведении лишней воды из организма. Это помогает нормализовать артериальное давление. Не следует принимать диуретики пациентам, которые страдают патологиями почек и мочеиспускательных органов.

Используют следующие препараты: «Фуросемид», «Хлорталидон», «Торасемид».

При нарушении работы почек, мочегонные средства противопоказаны

Медикаменты для центральной нервной системы

Если у пациента резко ухудшилось самочувствие, повысилось артериальное давление, появились болезненные ощущения в области сердца, рекомендуется прием препаратов для воздействия непосредственно на нервную систему. Они помогают сердечной мышце и сосудам расслабиться, снять спазм, уменьшить АД.

Наиболее популярны такие средства: «Валидол», «Валокардин», «Корвалол», «Нитроглицерин».

Таблетки с быстрым и пролонгированным действием

Если требуется быстро купировать приступ гипертонии, понадобятся медикаменты, которые способны уменьшить давление в короткие сроки. Для этого подойдут лекарства кратковременного, но сильного действия. К ним относя такие препараты как «Эналаприл», «Каптоприл», «Анаприлин», «Адельфан».

При резком повышении кровяного давления необходимо принять половинку или целую таблетку одного из указанных средств. Уже спустя 20-30 минут показатель тонометра будет нормализован. Однако, действие сохранится ненадолго, поэтому придется повторять прием.

Для лечения гипертонии назначают медикаменты пролонгированного действия

При приступах гипертонии быстро нормализовать артериальное давление могут и мочегонные средства. Хорошо помочь в этом может «Фуросемид». Он входит в группу петлевых диуретиков, быстро выводит из организма лишнюю жидкость, тем самым стабилизирует АД.

Читайте также:  Билирубин прямой связанный повышен что это значит

Гипертония носит хронический характер, поэтому для постоянного поддержания нормального давления требуется прием медикаментов пролонгированного действия. Такие средства предназначены именно для лечения, а не для быстрого купирования гипертонического приступа.

Наиболее популярны такие средства с длительным действием как «Бисопролол», «Кордафлекс», «Пропранолол», «Лозартан». Удобство подобных лекарств заключается в том, что принимать их нужно всего раз в сутки. Лечебный эффект сохраняется на 24 часа и более.

Народные средства

Не только медицинские лекарства способны производить сосудорасширяющий эффект, снижать артериальное давление и нагрузку на сердце. Нетрадиционная медицина также предлагает домашние средства, основанные на природных компонентах и обладающие гипотензивным свойством.

Масло из чеснока

Чеснок – кладезь полезных веществ. Его рекомендуется кушать всем людям для укрепления иммунной системы. Однако, он способен не только противостоять вирусам, но разжижать кровь, улучшать кровоток, тем самым поддерживать нормальное давление.

Для лечения используют чеснок в сыром виде или же готовят из него целебное масло. Для приготовления требуется измельчить головку чеснока, поместить ее в стеклянную банку, залить стаканом растительного масла. Поставить баночку в холодильник для настаивания на 24 часа.

Принимать необходимо три раза в сутки на голодный желудок, примерно за полчаса до еды. Перед приемом понадобится смешать столовую ложку чесночного масла с чайной ложечкой свежевыжатого лимонного сока.

Отвар лещины

Справиться с расширением кровеносных сосудов и снижением артериального давления способно и такое растение как лещина. На ее основе готовят отвар. Для этого используют листочки и кору по большой ложке каждого ингредиента. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, дают настояться на протяжении 30 минут.

Принимать домашнее лекарство рекомендуется 3-4 раза в день по 2 большие ложки. Время приема пищи не имеет значения.

Настой календулы

В список эффективных народных сосудорасширяющих средств обязательно включается календула. Гипертоникам советуют принимать настой на основе этого растения. Готовится он следующим образом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, закрывают крышкой и оставляют настаиваться на 60 минут.

Затем полученный настой процеживают и принимают 3 раза в день по 150 мл.

Настой календулы имеет большой спектр действия, в том числе и сосудорасширяющий

Раствор соды

Сода имеется в каждом доме. Все привыкли использовать ее для приготовления кулинарных шедевров. Однако, она имеет и целебные свойства, в том числе оказывает расширяющее воздействие на сосуды.

Для приема требуется приготовить простой раствор. Для этого щепотку содового продукта растворяют в стакане с теплой водой. Выпивают полученное средство на голодный желудок. Употреблять его рекомендуется не чаще, чем раз в 3 дня.

Картофельный отвар

При приготовлении блюд из картофеля не стоит торопиться выкидывать ее очистки. Кожура содержит в себе полезные компоненты, которые благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему человека.

Гипертоникам стоит взять на заметку следующий рецепт: кожуру от 5 средних картофелин залить 500 л воды, поставить на медленный огонь и варить в течение 15 минут. После этого средство остудить, процедить и принимать по 100 мл 2-3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Отвар боярышника

Боярышник – полезное растение, благотворно влияющее на работу сердца и способное уменьшать артериальное давление. На его основе готовят целебный отвар. Для этого берут 20 г сырья, заливают стаканом кипятка, ставят на час настаиваться.

Употреблять напиток требуется 2 раза в сутки по 3 большие ложки за полчаса до еды.

Отвар боярышника снижает артериальное давление, поэтому гипотоникам он противопоказан

Таким образом, народные средства также могут помочь в расширении сосудов и снижении кровяного давления. Но гипертоникам категорически запрещается использовать рецепты без предварительной консультации с лечащим доктором.

Также ни в коем случае нельзя заменять нетрадиционными лекарствами медицинские препараты, назначаемые специалистом. Причина в том, что домашние средства не способны в полной мере бороться с гипертонией. Поэтому использовать их можно только как вспомогательное лечение.

Принцип подбора лекарства

При гипертонии требуется тщательный подбор гипотензивных лекарств. Для каждого человека подходит определенная группа препаратов, поэтому всегда учитываются индивидуальные особенности организма. Во многих случаях требуется даже комбинация нескольких средств для получения наиболее высокого эффекта.

При назначении медикамента требуется брать во внимание не только индивидуальные особенности организма, но и такие факторы как:

  • Причина повышения артериального давления.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Возраст пациента.
  • Степени гипертонической болезни.
  • Переносимость той или иной группы препаратов.

Если требуется комбинировать несколько групп препаратов, необходим подбор оптимальных дозировок, чтобы артериальное давление не снизилось слишком сильно и не возникли побочные явления.

Не стоит комбинировать препараты самостоятельно, этим должен заниматься квалифицированный специалист

Побочные эффекты и противопоказания

Сосудорасширяющие средства при гипертонии имеют свои противопоказания. Каждый медикамент обладает своим перечнем ограничений. Однако, есть ряд общих противопоказаний. В их число входит следующее:

  1. Вынашивание ребенка.
  2. Грудное вскармливание малыша.
  3. Недостаточность почек.
  4. Недостаточность печени.
  5. Индивидуальная непереносимость компонентов, имеющихся в составе лекарства.

При приеме сосудорасширяющих препаратов у пациентов могут возникать побочные реакции. Они также зависят от конкретного медикамента. Возможны такие проявления как:

  • Аллергическая реакции, при которой на коже возникает сыпь, беспокоит зуд и жжение.
  • Головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Чрезмерное понижение давления.
  • Сухой кашель.
  • Изменения состава крови.
Читайте также:  Симптомы болит голова тошнит слабость головокружение

Таким образом, сосудорасширяющие средства расслабляют сосуды и восстанавливают мозговое кровообращение, тем самым уменьшая артериальное давление. Поэтому их используют для лечения гипертонии, но только по назначению специалиста.

Гипотензивные сосудорасширяющие препараты при гипертонии обладают выраженным эффектом, который наступает в относительно короткие сроки после приема. Это происходит благодаря увеличению просветов кровеносных каналов и достигается путем релаксации мускулатуры стенок или блокирования сосудосуживающих гормонов и ферментов. Узнать, какие лекарства входят в эту группу и понять их основной механизм действия, поможет приведенная ниже классификация.

Сосудорасширяющие препараты, понижающие давление, бывают самыми разными

Классификация

Список лекарств для расширения сосудов подразделяется на следующие категории:

  • вазодилататоры;
  • адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • ганглиоблокаторы;
  • растительные препараты.

Вазодилататоры

Препараты этой группы оказывают расслабляющее влияние на стенки сосудов, расширяя пространство между ними и понижая артериальное давление.

К вазодилататорам относятся:

Нитроглицерин действует расслабляюще на стенки сосудов

  • никотиновая кислота;
  • нитроглицерин;
  • простациклин.

Антагонисты кальция действуют за счет снижения концентрации ионов Ca в стенках артерий и артериол, благодаря чему и происходит вазодилатация. В перечень эффективных при гипертонической болезни средств попадают:

  1. Дилтиазем.
  2. Нифедипин (Нифекард хл, Кордафлекс, Осмо-адалат).
  3. Амлодипин (Норваск, Амловас, Амлотоп, Амлорус).

Амлодипин снижает содержание ионов кальция в стенках сосудов

Еще одним лекарством, применяемым для борьбы с гипертензией, является никотиновая кислота. Она выпускается в форме раствора для инъекций, но при гипертензии вводить ее внутривенно не рекомендуется — для снятия спазма сосудов достаточно сделать внутримышечный или подкожный укол.

Препараты с нитроглицерином применяют в случаях, когда необходим краткосрочный гипотензивный эффект. Их действие, главным образом, основано на высвобождении оксида азота (||) — релаксанта сосудистой мускулатуры — а самые распространенными лекарственными формами являются:

  • таблетки пролонгированного действия (Нитрогранулонг, Сустонит);
  • капли, капсулы подъязычные (Нитроглицерин);
  • подъязычный аэрозоль (Нитроминт);
  • подъязычный спрей (Нитроспрей);
  • пленки для десен (Тринитролонг).

Нитроспрей – спрей с нитроглицерином обладает очень быстрым эффектом

Синтетический простациклин — сильное сосудорасширяющее вещество, представленное Эпопростенолом, Трепростинилом и Илопростом. Средства используют для внутривенного и внутримышечного введения.

Адреноблокаторы

Вещества устраняют вазоконстрикцию (сужение) сосудов путем снижения чувствительности рецепторов к норадреналину и адреналину. Таким действием обладают именно альфа-1 и альфа-1,2-адреноблокаторы, которые влияют на состояние всех сосудов организма, не провоцируя рефлекторное сердцебиение, а также:

  • улучшают кровообращение;
  • смягчают проявления сердечной недостаточности;
  • снижают уровень «плохого» холестерина;
  • нормализует чувствительность к инсулину.

Тамзелин – эффективный адреноблокатор

К данной группе медпрепаратов относится: Регитин, Пирроксан, Редергин, Дитамин, Тамзелин, Камирен и другие.

Ингибиторы АПФ

ИАПФ — категория соединений, подавляющих образование ангиотензина || и угнетающих активность ренина, благодаря чему и возникает сосудорасширяющий эффект. Кроме этого ингибиторы АПФ снижают скорость распада брадикинина — одного из сильнейших естественных вазодилататоров.

В список ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента входят следующие препараты:

  1. Зофеноприл, Каптоприл (сульфгидрильные группы).
  2. Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл (с содержанием дикарбоксилата).
  3. Фозиноприл (с фосфонатом).

Каптоприл – ингибитор АПФ, обладает выраженным сосудорасширяющим свойством

В качестве иАПФ также выступают лактокинины и казокинины — продукты распада молочного белка и сыворотки.

Ганглиоблокаторы

Сосудорасширяющие средства при гипертонии включают в себя группу ганглиоблокаторов, которые осуществляют торможение нервного импульса на уровне вегетативных ганглиев, не позволяя ему достигнуть сосудистых стенок и сузить их.

К этой группе гипотензивных лекарств относят:

Пентмаин – препарат, расширяющий сосуды, который входит в группу ганглиоблокаторов

Ганглиоблокаторы применяют преимущественно для устранения гипертонических кризов с риском отека легких, так как при длительном приеме подобных средств отмечаются сильно выраженные побочные эффекты (ухудшение работы ЖКТ, возникновение ортостатического коллапса).

Растительные препараты

Перечисляя сосудорасширяющие средства, нельзя не упомянуть растительные. Самые распространенные среди них — это:

  1. Байкальский шлемник.
  2. Ягоды боярышника.
  3. Травяные сборы (мелисса, пастернак, багульник, душица, липа, софора и др).
  4. Лещина (листья и кора).
  5. Листья лесной земляники.

В домашних условиях можно приготовить настой из ягод боярышника

Их эффект более мягкий и естественный, но принимать бесконтрольно лекарственные растения не рекомендуется. К тому же, они больше подходят для вспомогательного лечения или профилактики и не способны купировать резкие скачки давления.

Особенности приема

Для результативной антигипертензивной терапии чаще всего назначаются комбинации сосудорасширяющих препаратов разных групп, иногда в дополнении диуретиков, например, ингибиторы АПФ + антагонистами кальция, ингибиторы АПФ + диуретики или антагонисты кальция + салуретики.

Но дозы, сочетания и соотношения принимаемых гипотензивных средств ни в коем случае не следует назначать самостоятельно. Важно не забывать о противопоказаниях и побочных эффектах, возникающих при индивидуальной непереносимости компонентов лекарств или при их несовместимости с состоянием здоровья пациента.

Перед приемом препаратов надо обследоваться и получить рекомендацию врача

Поэтому, прежде чем выбрать лекарство, следует пройти обследование и проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, лактации и наличии хронических заболеваний и патологий кроме гипертонии.

Из этого видео вы узнаете об особенностях применения сосудорасширяющих препаратов при гипертонии:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.