Сосудистые заболевания головного мозга классификация

1.Заболевания патологические состояния, которые приводят к нарушениям кровообращения:

· сочетание атеросклероза и гипертонической болезни;

· симптоматические артериальные гипертензии;

· синдром вегетативной дистонии, сопровождающийся колебанием артериального давления и тонуса сосудистой стенки;

· патология сердца и нарушение его деятельности (уменьшение ударного объема, пороки сердца, ИМ, эндокардиты, инсульты на фоне оперативного вмешательства, нарушение сердечного ритма, аневризмы сердца и др.);

· аномалии сердечно-сосудистой системы (аневризмы сосудов – мешотчатые и артерио-венозные, аплазии сосудов, гипоплазии, патологическая извитость, перегибы);

· васкулиты (ревматический, сифилитический, неспецифический аорто-артериит или болезнь Такаясу);

· токсические поражения сосудов мозга: эндогенная интоксикация при опухолях, экзогенная – при отравлении угарным газом (СО), некоторыми лекарствами;

· травматическое поражение сосудов мозга, преимущественно возникают гематомы и кровоизлияния;

· сдавление артерий и вен костными образованиями (при патологии шейного отдела позвоночника происходит сдавление позвоночных артерий), сдавление опухолями;

· заболевания крови и нарушение ее свертываемости (лейкозы, полицитемия, тромбоцитопатии, гемофилия);

· заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз).

2. Характер нарушения мозгового кровообращения.

1. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга. Это самая ранняя стадия патологического процесса с поражением сосудов мозга. У больных имеется комплекс субъективных ощущений неврастенического характера, но нет симптомов поражения нервной системы. Чаще всего предъявляются следующие жалобы:

Такое заболевание диагностируется при наличии 2 и более жалоб не реже 1 раза в неделю на протяжении последних трех месяцев. Однако этого недостаточно для выставления диагноза Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга.

Необходимо выявить этиологические факторы заболевания, а таковыми являются чаще всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Чаще это люди старше 40 лет.

К прямым признакам атеросклероза относятся:

n нарушение липидного обмена, в частности увеличение содержания липопротеидов низкой плотности;

n изменения, регистрируемые с помощью ультразвуковой допплерографии (стеноз, аплазия сосуда);

n изменения по данным реоэнцефалографии (изменение сосудистого тонуса в различных артериальных бассейнах);

n изменения на глазном дне при офтальмоскопии.

К косвенным признакам атеросклероза относятся:

n наличие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей.

Наличие указанных жалоб и признаков поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни позволяет выставить диагноз НПНКМ.

2. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Бывают двух видов:

n гипертонические церебральные кризы;

n транзиторные ишемические атаки.

Основным диагностическим критерием является то, что общемозговые и очаговые симптомы регрессируют в течение 24 часов.

3. Инсульты. Они подразделяются на следующие подгруппы:

1. Церебральный ишемический инсульт.

2. Спинальный ишемический инсульт.

3. Церебральные кровоизлияния:

n субарахноидальная геморрагия,

n субдуральная гематома,

n эпидуральная гематома.

4. Кровоизлияние в спинной мозг.

5. Острая гипертоническая энцефалопатия.

6. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом. Это так называемый малый инсульт. Все симптомы редуцируются в течение 3 недель.

7. Последствия ранее перенесенного инсульта. Такой диагноз ставится по истечении 1 года после острого нарушения мозгового кровообращения.

4. Прогрессирующие (хронические нарушения мозгового кровообращения):

3. Локализация очага.

· Полушария мозга: это может быть кора и ближайшее подкорковое белое вещество или только белое вещество.

· Ствол мозга: средний мозг, мост, продолговатый мозг или множественные очаги.

4. Характер и локализация изменений сосудов.

Указывается, какой сосуд пострадал и характер его изменения: тромбоз, стеноз, извитость, перегибы, аневризмы. Данный раздел классификации может быть установлен после проведения дополнительных методов исследования.

5. Характеристика клинических симптомов.

В диагнозе отражается наличие двигательных нарушений (парезов, параличей, экстрапирамидных расстройств, гиперкинезов), чувствительных расстройств (гемигипестезия, гемианестезия), расстройств высших мозговых функций (афазии, апраксии, алексии, акалькулии и др.), эпилептических припадков, психических нарушений.

6. Состояние трудоспособности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8577 — | 7400 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Классификация сосудистых поражений головного мозга (Е. В. Шмидт, 1985)
I. Заболевания и патологические состояния, приводящие к нарушениям кровообращения в головном мозге
1. Атеросклероз
2. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия)
3. Болезни с симптоматической артериальной гипертензией
4. Сочетание атеросклероза с артериальной гипертензией
5. Вазомоторные дистонии
5.0. Нейроциркуляторная дистония
5.1 Вегетососудистая дистония
6. Артериальная гипотензия
7. Поражения сердца и нарушения его деятельности
8. Аномалии сердечно-сосудистой системы
9. Поражение легких, ведущее к легочно-сердечной недостаточности с нарушением венозного кровообращения в головном мозге
10. Инфекционные и аллергические васкулиты
11. Токсические поражения сосудов мозга
12. Заболевания эндокринной системы
13. Травматические поражения сосудов мозга и его оболочек
14. Сдавление артерий и вен (при изменениях позвоночника, опухолях и ДР-)
15. Болезни крови
II. Нарушения мозгового кровообращения
A. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга
1. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга
Б. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
1. Транзиторные ишемические атаки
2. Гипертензивные церебральные кризы
2.0. Общемозговые
2.1. C очаговыми нарушениями
B. Инсульт
1. Субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние
1.0. Нетравматическое кровоизлияние под оболочки головного мозга
2. Геморрагический инсульт—нетравматическое кровоизлияние
2.0. Кровоизлияние в головной мозг
3. Другие и неуточненные внутричерепные кровоизлияния
3.0. Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние
3.1 Нетравматическое острое субдуральное кровоизлияние
3.2 Неуточненные внутричерепные кровоизлияния
4. Ишемический инсульт (инфаркт)
4.0. Церебральный ишемический инсульт
4.0.0. При поражении прецеребральных магистральных артерий
4.0.1. При поражении церебральных артерий
4.0.2. При эмболии церебральных артерий
5. Инсульт с восстановимым неврологическим дефицитом — малый инсульт
6. Недостаточно уточненные острые нарушения мозгового кровообращения
7. Последствия ранее (более 1 года) перенесенного инсульта
Г. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения
1. Хроническая субдуральная гематома
2. Дисциркуляторная энцефалопатия
2.0. Атеросклеротическая
2.1. Гипертоническая
2.2. Венозные и другие или неуточненные сосудистые поражения
Д, Другие и неуточненные сосудистые поражения
1. Церебральные
III. Локализация очага поражения
1. Полушария мозга
1.0. Кора и ближайшее подкорковое вещество
1.1. Белое вещество (с указанием пораженной доли или долей)
1.2. Внутренняя капсула
1.3. Подкорковые узлы
2. Ствол мозга
2.0. Средний мозг (покрышка, основание)
2.1. Мост (покрышка, основание)
2.2. Продолговатый мозг
2.3. Множественные очаги
3. Мозжечок
4. Локализация не установлена
IV. Характер и локализация изменений сосудов
А. Характер поражения сосудов
1. Закупорка просвета сосуда
2. Сужение просвета сосуда (в %)
3. Перегибы, петлеобразование сосудов
4. Аневризмы:
а) мешотчатые;
б) артериовенозные;
в) каротидно-кавернозные, артериовенозные соустья
5. Прочие поражения артерий
6. Прочие поражения вен и венозных синусов
Б. Локализация поражения
1. Распространенное поражение
2. Аорта
3. Безымянная артерия (плечеголовной ствол)
4. Сонная артерия (общая, внутренняя, наружная)
5. Подключичная артерия
6. Позвоночная артерия
7. Основная артерия
8.9.10. Передняя, средняя, задняя мозговые артерии
11. Ветви основной артерии
12. Нижняя задняя мозжечковая артерия
13. Ветви наружной сонной артерии (артерии мозговых оболочек)
14. Мозговые вены и синусы
15. Яремная вена
17. Прочие сосуды
18. Локализация не установлена
V. Характеристика клинических синдромов
Субъективная симптоматика (без объективных неврологических симптомов)
1. Органическая микросимптоматика без симптомов выпадения функций (анизорефлексия, легкая девиация языка и т. п.)
2. Двигательные нарушения (парезы — параличи, экстрапирамидные расстройства, расстройства координации)
3. Расстройства чувствительности (боли, снижение чувствительности)
4. Нарушения функции органов чувств
5. Очаговые нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия, алексия и др.)
6. Эпилептиформные припадки (общие, очаговые)
7. Изменения интеллекта, памяти, эмоционально-волевой сферы
8. Психопатологическая симптоматика
10. Прочие
VI. Состояние трудоспособности
1. Трудоспособен
2. Временно нетрудоспособен
3. Ограниченно трудоспособен
4. Нетрудоспособен
5. Нуждается в посторонней помощи
6. Нуждается в наблюдении, надзоре

Читайте также:  Беседа профилактика сердечно сосудистых заболеваний

Более 20 лет в среде ангиохирургов успешно используется классификация, предложенная А. В. Покровским. Она позволяет достаточно точно ориентироваться при определении обоснованности и своевременности хирургических мероприятий при экстракраниальных поражениях артерий головного мозга.
Классификация хронической артериальной недостаточности головного мозга А. В. Покровского
1) этиология,
2) локализация [подробно должны быть указаны все пораженные сосуды и степень нарушения их проходимости (стеноз, окклюзия)]
3) степень нарушения мозгового кровообращения.
По степени нарушения мозгового кровообращения мы выделяем 4 группы:
1) бессимптомная,
2) преходящие нарушения,
3) хроническая сосудистая недостаточность,
4) инсульт или его последствия.

Для I степени нарушения мозгового кровообращения характерно отсутствие симптомов ишемии головного мозга при наличии доказанного поражения брахицефальных артерий.

При II степени — преходящих нарушениях — наблюдаются транзиторные ишемические атаки различной тяжести и длительностью не более 24 ч.

При III степени выявляются общие симптомы медленно прогрессирующего сосудистого заболевания мозга без ишемических атак и инсультов.

Четвертая степень прогрессивно нарастающая дисциркуляторная энцефалопатия и тяжелые последствия инсульта.

Клиническая классификация хронической артериальной недостаточности головного мозга, предложенная Б. А. Константиновым и Ю. В. Беловым (1996 год) — отражает функциональное состояние головного мозга при этой патологии.
Классификация хронической артериальной недостаточности головного мозга Б. А. Константинова и Ю. В. Белова
При оценке состояния мозгового кровообращения используется деление на 4 функциональных класса.
1 ФК Имеется стеноз артерии, кровоснабжающей головной мозг, однако симптомы ишемии мозга отсутствуют (так называемый асимп-томный стеноз).
2 ФК Характеризуется транзиторными ишемическими атаками различной тяжести, длящимися не более 24 ч.
3 ФК Хроническая сосудисто-мозговая Недостаточность, проявляющаяся симптомами медленно прогрессирующего сосудистого заболевания мозга без или с транзиторными ишемическими атаками. В отличие от 2 ФК имеются непреходящие, а постоянные по-разному выраженные и склонные к изменению, симптомы поражения тех или иных отделов головного мозга.
4 ФК Отличительной чертой этого класса является прогрессирующий инсульт либо его последствия.
Все три выше приведенные классификации не противоречат друг другу, позволяют взаимодействуя выбрать наиболее оптимальную лечебно-диагностическую тактику.

На наш взгляд клиническая классификация Б. А. Константинова и Ю. В. Белова предпочтительна при скрининговом обследовании, классификация А. В. Покровского — при определении лечебной тактики, поскольку в оценке используются дополнительтные методы обследования. Классификация Е. В. Шмидта — позволяет провести комплексную оценку всех компонентов сосудистой мозговой недостаточности. Интегрированный подход неврологов, терапевтов и ангиохирургов в едином понимании классификационных признаков позволяет более продуктивно и на ранних стадиях проводить тактические согласования, определяя оптимальный лечебно-диагностический алгоритм.

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ

АНОТАЦИЯ

Методическое пособие предназначено для студентов педиатрического факультета медицинских вузов. В учебно-методическом пособии подробно описаны этиология, механизмы патогенеза, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика острых нарушений мозгового кровообращения. Также освещены методы оказания первой помощи, современные аспекты лекарственной терапии, пути профилактики данных заболеваний и методы реабилитации больных детей с данной патологией. Весь спектр представленных

в учебном пособии нозологий является наиболее часто встречающимися, а

современное представление о них облегчает процесс подготовки студентов к практическим занятиям.

БОШ МИЯ КОН ТОМИР КАСАЛЛИКЛАРИ. БОШ МИЯ КОН АЙЛАНИШИНИНГ БОЛАЛАРДА УТКИР БУЗИЛИШИ

АНОТАЦИЯ

Укув- услубий кулланма педиатрик факультетида таълим олаётган талабаларга мулжалланган булиб, рус ва коракалпок тилларида ёзилгандир. Кулланмада бош мия кон томир касалликлари хакида тула маълумот булиб, хусусан ьош мия кон айланишининг уткир бузилишларига багишлангандир. Балалардаги узига хослик, этиология, клиник кечиши, даволаш жараенидаги узгаришлар тулиик ва тушунарли оддий тилда ёзилган. БМКАУБ да биринчи тиббий ердам, профилактика муалажалари курсатилган. келтирилган маълумотлар талабаларни амалий машгулотларга тайёрланишида керакли кулланма булиб хизмат килади.

Читайте также:  Что означает нижний показатель давления человека

Тема: Сосудистые заболевания головного мозга. Острые нарушения

Мозгового кровообращения у детей.

Методика преподавания:

1. Учебно-тематический кабинет кафедры.

2. Раздаточный материал, ситуационные задачи, тестовые задания.

3. Тематические больные.

4. Телевизор, видеоаппаратура, мультимедийные программы.

Продолжительность практического занятия:

6 академических часов.

Цель проведения практического занятия:

Научить студента выявлять и дифференцировать состояния, протекающие с общемозговыми и очаговыми симптомами, наиболее часто встречающиеся в практике ВОП, оказывать неотложную помощь при инсультах, и тактике ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Задачи практического занятия:

Научить устанавливать предварительный диагноз при ОНМК. Научить проводить дифференциальную диагностику гипертонического

криза, ТИА, ишемического и геморрагического инсультов.

Научить оказывать неотложную помощь при ПНМК и ОНМК. Научить тактике ведения больного с ОНМК.

ВОП должен знать:

Наиболее частые причины ишемического и геморрагического инсультов Этапы неврологического обследования

Симптомы и клинические признаки инсультов

Принципы лечения транзиторной ишемической атаки и инсультов

от причины и обучения пациентов

ВОП должен уметь:

Правильно собирать анамнез и заполнять историю болезни.

Проводить дифференциальную диагностику.

Правильно интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований.

Проводить терапию и реабилитацию заболеваний, протекающих собщемозговыми и очаговыми симптомами.

Обоснование темы:

ОНМК, вызывающие стойкие неврологические нарушения, носят название

инсульта, а в случае регресса симптоматики в течение суток синдром

классифицируют как транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Различают

ишемический инсульт (инфаркт мозга) и геморрагический инсульт

(внутричерепное кровоизлияние). Ишемический инсульт и ТИА возникают в

результате критического снижения или прекращения кровоснабжения участка

мозга, и в случае инсульта, с последующим развитием очага некроза мозговой

ткани — мозгового инфаркта. Геморрагические инсульты возникают в

результате разрыва патологически измененных сосудов мозга с образованием

кровоизлияния в ткань мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под мозговые

оболочки (спонтанное субарахноидальное кровоизлияние).

Перечень учебных дисциплин и их разделов, необходимых для изучения данной учебной дисциплины:

анатомия, физиология, кровообращение головного мозга, клиническая фармакология, оториноларингология, офтальмология, внутренние болезни, травматология.

Теоретическая часть.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)- группа неврологических заболеваний, характеризующаяся внезапным появлением (минуты- часы) очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики вследствие нарушения мозгового (артериального, венозного) кровообращения, обычно развивающихся у лиц с сосудистыми заболеваниями.

Код по МКБ-10

G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях (I60 – I67+)

Код рубрики 160 Субарахноидальное кровоизлияние.

Код рубрики 161 Внутримозговое кровоизлияние.

Код рубрики 162 Другое внутричерепное кровоизлияние.

Код рубрики 163 Инфаркт мозга

Код рубрики 164 Инсульт, не уточненный как инфаркт мозга или

Эпидемиология

На сегодня отсутствуют данные государственной статистики и заболеваемости и смертности от инсульта в России. Частота инсультов в мире колеблется от 1 до 4, а в крупных городах России 3,3 – 3,5 случаев на 1000 населения в год. В последние годы в России регистрировалось более 400 000 инсультов в год. ОНМК приблизительно в 70-85% случаев представляют собой ишемические поражения, а в 15-30% внутричерепные кровоизлияния, при этом на внутримозговые (нетравматические) кровоизлияния приходится 15 – 25%, а на спонтанное субарахноидальное кровоизлияние (САК) 5 – 8 % от всех инсультов. Летальность в остром периоде заболевания до 35%. В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает 2 – 3 место в структуре общей смертности.

Около 2/3 нарушений кровообращения происходит в бассейне сонных артерий, и 1/3 в вертебробазиллярном бассейне.

Этиология и патогенез

Общими для инсультов факторами риска заболевания являются артериальная гипертензия, пожилой возраст, курение, избыточная масса тела, а также ряд факторов, являющихся специфическими для различных типов инсульта.

Перечень заболеваний и состояний, вызывающих ОНМК, довольно обширен. В него входят первичная и вторичная артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз, артериальная гипотензия, заболевания сердца (инфаркт миокарда, эндокардиты, поражения клапанного аппарата, нарушения ритма), дисплазии

мозговых сосудов, сосудистые аневризмы, васкулиты и васкулопатии (ангиопатии), болезни крови и ряд других заболеваний.

Основным фактором патогенеза является травма черепа при несоответствии размеров плода и родового канала; при ригидности шейки матки (первые роды или поздние роды у многорожавших женщин); при слишком короткой продолжительности родов (когда не происходит полного раскрытия шейки матки) или большой продолжительности родов с длительной компрессией головки плода; при применении вакуумной экстракции или приемов с поворотом плода во время родов; при излишней податливости и мягкости костей черепа (бывает у недоношенных); при аномальном предлежании плода (тазовое, ножное).

Классификация сосудистых (цереброваскулярных) заболеваний головного мозга

I. Доинсультный период:

б)начальные признаки неполноценности кровоснабжения головного мозга.

в)преходящие нарушения мозгового кровообращения

II. Ишемические инсульты: а)тромботические б)субарахноидальные

в)смешанные (паренхиматозно-субарахноидальные) г)желудочковые

III. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: а)компенсированная стадия б)субкомпенсированная стадия в)декомпенсированная стадия г)дисциркуляторная энцефалопатия

Инсульт- острое нарушение мозгового кровообращения. Как уже сказано инсульты бывают ишемические и геморрагические.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ — размягчение головного мозга, связано с тромбозом, эмболией мозговых сосудов или нетромботической ишемией, Тромбоз сосудов относится к частым формам заболевания головного мозга; эмболия встречается гораздо реже.

По данным патологоанатомов, размягчение головного мозга составляют 71% всех инсультов, причем только 3% всех размягчений обязаны своим происхождением эмболиям сосудов головного мозга, 32% -тромбозом, 65%-нетромботическим ишемиям.

Читайте также:  Диета при приеме варфарина при мерцательной аритмии

Этиология и патогенез. В настоящее время подчеркивают большое значениефункциональных расстройств кровообращения, роль нервных механизмов, вызывающих спазм или парез сосудов, стаз крови и прочие изменения кровяного тока. Эмбол или тромб, закупоривая сосуд, вызывает размягчение не потому, что прекратился приток крови по одному облитерированному сосуду, но главным образом в связи с тем, что на облитерацию сосуда артериальная стенка отвечает спазмом. Ангиоспазм, связанный с органическим страданием сосуда, не

проходит быстро, а держиться более или менее долго, ведя к ишемии мозговой ткани и к последующему её некрозу.

Когда спазм пройдет, его сменит пассивное расширение сосуда. Кровь будет протекать по коллатералям в эти расширенные сосуды, в которых возникает состояние стазы. Элементы крови будут проходить через патологически измененную стенку сосуда и пропитывает некротизированную мозговую ткань.

В зависимости от степендеза будет наблюдаться белое или красное размягчение. Эмболия мозгового сосуда чаще всего связана с заболеваниями сердца.

Наиболее опасны в этом отношении ревматический эндокардит и митральный стеноз с наличием тромба в левом предсердии.

Патоморфология.Мозговая ткань,подвергается некрозу в связи с ишемией,как и элементы крови, пропитавшие её, распается, превращаясь в кашицеобразную массу. Продукты распада выводятся из головного мозга. На месте очага размягчения со временем образуется киста. которая ни чем не отличается от кисты после кровоизлияния. Мелкие очаги размягчения замещаются глиозными рубцами. Размягчения, связанные с эмболиями, обычно находятся в области центральных узлов и внутренней сумки, т.е. там же, где чаще всего локализуются и тыжелые кровоизлияния в головной мозг. Тромботичные очаги размягчения образуются большей частью в подкорковом болом веществе или в коре.

Клиника и течение ишемического инсульта.Клинические проявленияишемического размягчения мозга обусловленные тромбозом и ангиоспазмом (атромботический) мозговых сосудов очень сходные. Развитие клинической картины тромбоза мозгового сосуда происходит обычно медленно. Период предвестников выражен очень хорошо. У больного задолго до инсульта

возникают головные боли,

головокружения, преходящее парезы, парестезии —

симптомы, связанные с транзиторными нарушениями мозгового

кровообращения. Сам инсульт большей частью выражен мягко.

Больной в

сознании и сам следит за нарастанием симптомов.

Этот период развертывания клинической картины тромбоза может

продолжаться сутки, несколько дней. Чаще всего он тянется 1-2 дня. Во время

самого "удара" лицо больного обычно бледное, пульс мягкий, дыхание частое,

ритмичное, температура тела нормальное, состав крови и ликвора без

изменений, менингиальных и гипертен-

зионных синдромов почти не наблюдается. Иногда наблюдаются судорожные

При эмболической закупорке сосуда мозга апоплектический инсульт наступает без всяких предвестников. t тела в начале инсульта нередко

повышена. Довольно часто наблюдаются джексоновские припадки.

Отмечается кратковременная оглушенность сознания.

Органическая неврологическая симптоматика зависит от бассейна мозговых сосудов, где произошел ишемический инсульт.

Синдромы при инфарктах в бассейне средней мозговой артерии. Бассейн средней мозговой артерии является областью, в которой инфаркт мозга развивается особенно часто. Это объясняется тем, что средняя мозговая артерия больше, чем другие артерии мозга, подвержена атеросклеротическим

изменениям, приводящим к сужению ее просвета, нередко осложняющемуся тромбозом.

Клинические синдромы, развивающаяся при закупорках и сужениях средних мозговых артерий, связанные с размером инфаркта и его локализацией, что в свою очередь зависит от уровня окклюзирующего процесса и от эффективности коллатерального кровообращения.

Различают следующие ветви средней мозговой артерии:

а)глубокие ветви (aa.perforantes), которые отходят от начальной части ствола

средней мозговой артерии и питают значительную часть подкорковых узлов и

При поражении ствола средней мозговой артерии до отхождения глубоких ветвей может страдать весь её бассейн (тотальный инфаркт), при поражении ствола средней мозговой артерии после отхождения глубоких ветвей страдает лишь корково -одкорковые ветви (корково-подкорковый инфаркт).

Инфаркт в бассейне передней мозговой артерии. Гораздо реже,

чем тромбоз средней мозговой артерии, встречается закупорка передней

мозговой артерии. При тех же общих симптомах своеобразием клинической

картины при тромбозе передней мозговой артерии является преобладающее

(при гемипарезе) поражение ноги, иногда в виде моноплегии. Часто выступают

характерные для поражения лобных долей, нарушения психики. Может

наблюдаться кинетическая форма апраксии.

Транзиторная ишемическая атака .В основе патогенеза транзиторнойишемической атаки (ТИА) лежит обратимая локальная ишемия мозга (без формирования очага инфаркта) в результате кардиогенной или артерио-артериальной эмболии. Реже к ТИА приводит гемодинамическая недостаточность кровообращения при стенозах крупных артерии – сонных на шее или позвоночных. Подробнее смотрите раздел “Этиология и патогенез” ТИА .

Ишемический инсульт .В качестве этиологических факторов ишемическогоинсульта выступают заболевания, приводящие к сужению просвета мозговых артерий в результате тромбоза, эмболии, стеноза или сдавления сосуда. В результате развивается гипоперфузия, проявляющаяся локальной ишемией участка мозга в бассейне соответствующей крупной или мелкой артерии. Это приводит к некрозу участка мозговой ткани с формированием инфаркта мозга, и является ключевым моментом патогенеза ишемических поражений мозга. Причиной 50 – 55% ишемических инсультов является артерио-артериальная эмболия или тромбоз вследствие атеросклеротического поражения дуги аорты, брахиоцефальных артерий или крупных внутричерепных артерий. Подробнее смотрите раздел “Этиология и патогенез” ишемического инсульта .

Внутримозговое кровоизлияние.Для развития внутримозговогокровоизлиянии, как правило, необходимо сочетание артериальной гипертензии с таким поражением стенки артерии, которое может приводить к разрыву артерии или аневризмы (с последующим формированием тромба), и развитию кровоизлияния по типу гематомы или геморрагического пропитывания. В 70 — 80% случаев кровоизлияния в мозг случаются вследствие артериальной гипертензии. Подробнее смотрите раздел “Этиология и патогенез”

Используемые на данном занятии новые педагогические технологии:

Дата добавления: 2019-02-26 ; просмотров: 40 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector