Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга является заболеванием, при котором на стенках сосудов головного мозга формируются атеросклеротические бляшки и сужается просвет церебральных артерий, что может привести к тяжелому осложнению — развитию инсульта. Коварством данного заболевания считается отсутствие на ранних стадиях серьезной симптоматики. Даже если просвет артерий сокращен наполовину, больного может беспокоить только головокружение, головные боли, шум в ушах, голове и ухудшение памяти. Неврологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию при выявлении у пациентов склероза головного мозга. Такое лечение позволяет купировать симптомы заболевания, существенно улучшить качество жизни пациента и предупредить развитие тяжелых осложнений.

При отсутствии адекватной терапии пагубные последствия недостаточного питания головного мозга возрастают. Постоянный клеточный голод приводит к частичному отмиранию нейронов, в результате чего развивается так называемое, старческое слабоумие. Таким образом, поддержание здоровья сосудов головного мозга улучшает качество жизни человека.

К счастью, сосудистые патологии, в том числе и заболевания сосудов, питающих головной мозг, поддаются коррекции, как медикаментозной, так и хирургической. В Юсуповской больнице успешно применяются современные лекарственные средства, благодаря действию которых можно добиться снижения размеров атеросклеротических бляшек, снятия спазма сосудов, а кроме того, улучшения характеристики крови: уменьшения её вязкости и способности к тромбообразованию.

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: лечение медикаментозно или хирургическим путем

При выборе метода лечения следует учитывать все факторы, которые способствовали развитию заболевания. Если атеросклероз возник в результате гиподинамии, нужно повысить интенсивность физической активности. В случае, если развитие заболевания было обусловлено гипоксией, недостаток кислорода, для восстановления рекомендованы прогулки на свежем воздухе, кислородные ванны и коктейли. При ожирении, спровоцировавшем атеросклероз, необходимо внести коррективы в рацион питания, исключив из него продукты, содержащие большое количество холестерина и углеводов и т.д. Однако данные меры могут быть эффективны лишь на ранних стадиях заболевания.

Атеросклероз, диагностированный на более поздних стадиях, требует проведения медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства.

Консервативную терапию может назначить только лечащий врач, он же занимается контролем лечения и при необходимости коррекцией дозировок принимаемых препаратов.

Консервативное лечение атеросклероза (склероза) сосудов головного мозга: лекарства

Неврологи Юсуповской больницы проводят лечения атеросклероза в следующих направлениях:

  • прием препаратов группы статинов (аторис, липримар, мертенил, зокор и т.д.) способствует снижению показателей холестерина до нормальных, а также стабилизации размеров атеросклеротических бляшек. Дозировку подбирают в соответствии с уровнем холестерина в крови. Принимают ежедневно, один раз в день. Эффективность лечения оценивается через два-три месяца. Данным препаратам свойственны довольно серьезные побочные действия, поэтому при приеме необходимо соблюдать осторожность;
  • для снижения в организме уровня триглицеридов (органических жиров) назначается прием гиполипидемических средств — препаратов группы фибратов (фенофибрата);
  • при лечении атеросклероза сосудов головного мозга эффективно также использование препаратов никотиновой кислоты и её производных. На фоне приема данных лекарственных средств происходит снижение уровня триглицеридов и общего уровня холестерина в крови. Кроме того, благодаря воздействию никотиновой кислоты увеличивается уровень липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенным действием;
  • препараты группы антиагрегантов (кардиомагнил, аспирин кардио и другие) способствуют разжижению крови и соответственно, снижению вероятности тромбообразования;
  • общеукрепляющее действие оказывают витамины группы А, В, С, применяемые в качестве средств вспомогательной терапии;
  • применение гиполипидемических препаратов – секвестрантов желчных кислот (холестида), являющихся ионосмолами, обеспечивает связывание жирных кислот в кишечнике и профилактику их всасывания. Подобным действием обладает и Эзетимиб, однако, в отличие от Орлистата, он не приводит к развитию диареи;
  • с помощью гипотензивных средств добиваются снижения артериального давления. Важно знать, что прием данных средств должен быть ежедневным, т.к. нерегулярный прием может привести к развитию гипертонического криза, инсульта и инвалидности, и даже к летальному исходу.

При высокой вероятности нарушения проходимости жизненно важных сосудов головного мозга целесообразно проведение хирургического лечения:

  • эндартерэктомии (атеросклеротическую бляшку удаляют открытым способом);
  • эндоскопического удаления атеросклеротической бляшки.

В Юсуповской больнице Москвы оказываются любые виды неврологической помощи больным с заболеваниями нервной системы и их последствиями. Современное диагностическое оборудование позволяет неврологам точно установить диагноз и подобрать эффективный метод лечения. При необходимости пациенты Юсуповской больницы могут пройти реабилитационный курс с применением медикаментов, физио- и иглорефлексотерапии, массажа и лечебной физкультуры, помогающий восстановить нарушенные заболеванием функции организма. Записаться на консультацию и получить ответы на все, интересующие вас вопросы, можно по телефону.

Склероз сосудов головного мозга — проблема достаточно распространенная. И хотя чаще всего подобное заболевание диагностируется у пожилых пациентов, молодые люди также от него не застрахованы. Именно поэтому сегодня многие интересуются дополнительной информацией о причинах, симптомах и последствиях подобной болезни.

Что представляет собой склеротический процесс?

Атеросклеротический процесс — главный виновник хронической недостаточности сосудов. Как развивается подобная патология? На начальных этапах на внутренних стенках артерий наблюдается отложение жиров и холестерина. Сначала сосуды пытаются приспособиться к подобным изменениям — происходит их компенсаторное расширение. Но в дальнейшем наблюдаются сложные изменениями на клеточном уровне, в результате чего стенки артерий попросту теряют свою эластичность.

В дальнейшем жировые и холестериновые отложения обрастают соединительной тканью — на стенках формируются так называемые атеросклеротические бляшки. Просвет сосуда постепенно сужается, что ведет к нарушениям кровообращения. Человеческий мозг уже не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода, что, естественно, негативно сказывается на состоянии нервных тканей.

Читайте также:  Обозначения в клиническом анализе крови расшифровка

В наиболее тяжелых случаях бляшки полностью закупоривают просвет артерии, что ведет к постепенному некрозу тканей или даже органов. Более того, иногда бляшки могут отрываться и попадать в кровоток — это состояние крайне опасное, так как может привести к инфаркту, инсульту, и даже смерти пациента.

Склероз сосудов головного мозга чаще всего встречается у людей старше пятидесяти лет. Согласно статистическим данным, мужчины страдают от подобного недуга практически в семь раз чаще, чем женщины. Тем не менее, атеросклерозу подвержены и молодые люди — иногда болезнь диагностируется и у пациентов 20-30 лет.

Основные причины развития

На самом деле существует множество причин возникновения подобного заболевания, причем в большинстве случаев у пациента они присутствуют в комплексе. К факторам риска можно отнести следующие:

  • пожилой возраст пациента;
  • присутствие в рационе человека избыточного количества пищи, насыщенной холестерином и жирами животного происхождения;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • патологии сосудистой системы;
  • хроническая гипертония;
  • ожирение (избыточный вес, как правило, связан с неправильным питанием, сбоями в обмене веществ, а также дополнительной нагрузкой на сердце и дальнейшим развитием гипертонии);
  • заболевания эндокринной системы, в частности сахарный диабет;
  • нарушения гормонального фона, которые могут быть вызваны как различными заболеваниями, так и неконтролируемым приемом гормональных препаратов;
  • гиподинамический образ жизни (отсутствие физической активности ведет к массе различных расстройств);
  • вредные привычки, включая курение и хронический алкоголизм;
  • постоянные стрессы, умственные и эмоциональные перенапряжения, которые сказываются на гормональном фоне, да и на работе всего организма;

Как видно, причины развития заболевания могут быть самыми разными. Практически никто не застрахован от рассматриваемой проблемы.

Склероз сосудов головного мозга: симптомы начальной стадии

Чем раньше пациенту будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее и проще пройдет процесс лечения. Так как выглядит начинающийся склероз сосудов головного мозга? Симптомы на начальных этапах неспецифические. Как правило, пациенты жалуются на периодически возникающие головные боли, причем они могут быть давящими или пульсирующими. Болезненность усиливается во время стресса, умственных или физических нагрузок.

Нередко головная боль возникает в вечернее время, что влечет за собой проблемы со сном. К симптомам также можно отнести шум в ушах, периодические головокружения. В связи с недосыпанием и постоянным дискомфортом появляются изменения в поведении — люди становятся раздражительными, вспыльчивыми, эмоционально нестабильными. К признакам болезни также можно отнести проблемы с концентрацией, снижение памяти и ухудшение работоспособности.

Вторая стадия недуга и ее признаки

На данном этапе появляются уже заметные изменения. Например, больные люди страдают от значительного снижения интеллекта. От недуга ухудшается и память — пациент может легко описать события десятилетней давности, но не помнит, что делал вчера или несколько часов назад.

Появляется вялость и апатичность. Работа, которая всегда выполнялась автоматически, теперь вызывает у человека сложности. Нередко происходит полная потеря профессиональных навыков. Даже чтение становится непосильной задачей, так как пациент попросту не понимает смысла слов.

Признаки третьей стадии недуга

Как выглядит глубокий склероз сосудов? Симптомы на данном этапе уже попросту нельзя не заметить. Память претерпевает значительные изменения — человек забывает все больше и больше. Безусловно, одним из последствий нарушения кровообращения становится профессиональная непригодность и даже инвалидность. Наблюдается прогрессирующее развитие слабоумия. Кроме того, на этом этапе нередко случаются инсульты и инфаркты.

Основные методы современной диагностики

Безусловно, наличие вышеописанных симптомов должно натолкнуть врача на мысль о наличии склеротического процесса. Тем не менее, перед началом терапии пациент обязан пройти необходимые исследования. Помимо стандартных тестов (анализы крови и т. д.) проводится ультразвуковое исследование сосудов шеи, мозга. Это простая и безболезненная процедура, которая помогает оценить состояние кровеносной системы головы.

В дальнейшем проводится так называемое дуплексное сканирование. Двухмерное сканирование помогает четко рассмотреть сосуды и ткани снаружи черепной коробки. Транскраниальное сканирование предназначено для оценки работы кровеносной системы внутри черепа.

Ценную информацию может предоставить ангиография сосудов головного мозга — во время процедуры в сосуды вводят контрастное вещество, после чего делают несколько рентгенологических снимков. Кроме того, в процессе диагностики может быть использована магнитно-резонанская ангиография.

В любом случае все эти исследования дают возможность определить сужение сосудов головного мозга. Более того, тесты помогают оценить состояние тканей вокруг сосудов, а также обнаружить закупорку или объемное образование внутри артерии.

Последствия

На самом деле постоянно прогрессирующий склероз сосудов головного мозга — болезнь крайне опасная. Безусловно, на первых этапах организм пытается приспособиться к недостаточности кровообращения, вызванной формированием атеросклеротических бляшек. Но при отсутствии лечения последствия не заставят себя долго ждать.

Сужение сосудов головного мозга значительно ухудшает качество жизни пациента. Недостаточность питательных веществ и кислорода губительно сказывается на состоянии центральной нервной системы. Довольно часто у пациентов наблюдается постепенное снижение уровня интеллекта, иногда вплоть до слабоумия. Кроме того, заболевание может привести к инвалидности. А еще одним из распространенных осложнений является ишемический инсульт, который нередко заканчивается смертью пациента.

Склероз сосудов головного мозга: лечение консервативными способами

При первых же проявлениях болезни стоит обратиться к врачу. После диагностики и постановления окончательного диагноза специалист назначит соответствующее лечение. Схема определяется индивидуально в каждом отдельном случае. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением.

Читайте также:  О чем говорят показатели диастолического давления

Так какой терапии требуют суженные, пораженные склерозом сосуды головного мозга? Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Препараты, назначаемые при подобном заболевании, нужны для того, чтобы препятствовать дальнейшему образованию холестериновых бляшек, а также для нормализации кровотока.

В первую очередь назначают лекарства для улучшения питания и кровоснабжения мозга. Кроме того, терапия включает прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь (такие средства, как "Ксарелто", "Долабене", "Гепарин", "Венитан" и т. д.). В лечении используются препараты, расширяющие сосуды, так как это также улучшает кровоток и предупреждает органические изменения нервных тканей. Необходим прием статинов, которые замедляют процессы синтеза холестерина в печени (медикаменты "Симвастатин", "Циметидин", "Симгал" и т. п.).

Нельзя не отметить, что здоровый образ жизни — лучшее лекарство для сосудов головного мозга. Поэтому пациентов обязательно переводят на соответствующую диету. Крайне важной является и физическая активность, поэтому больным подбирают соответствующий комплекс лечебной гимнастики. Безусловно, некоторые люди могут заниматься активными видами спорта — это положительно сказывается на кровообращении. Пожилым пациентам, как правило, рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе и заниматься лечебной физкультурой только под наблюдением опытного тренера.

Таким образом, самое эффективное лекарство для сосудов головного мозга — это профилактика.

Возможно ли хирургическое вмешательство?

Далеко не всегда правильный образ жизни и медикаментозные препараты могут справиться с таким заболеванием, как склероз сосудов. Лечение хирургическими способами, как правило, назначается в том случае, если существует реальная угроза для жизни пациента (например, отрыв бляшки или полная закупорка сосуда). Оперативное вмешательство сводится к обнажению пораженной артерии и аккуратному удалению бляшек с ее стенки.

Правильная диета — залог выздоровления

Следует сразу же отметить, что склероз сосудов головного мозга всегда в той или иной мере связан с характером питания. В процессе лечения и профилактики данного заболевания огромную роль играет диета.

На самом деле пациенту не придется сильно ограничивать себя. Нужно лишь сократить количество животного холестерина в пище. Именно с этой целью больным рекомендуют отказаться от жирных и жареных блюд, некоторых сортов мяса, включая баранину и свинину. Под запретом также молочные продукты с высоким процентом жирности, соленья и пряности.

Заместить запрещенные продукты можно более полезной пищей. Пациентам рекомендуют включать в свой рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и зелени. Естественно, не стоит полностью отказываться от мяса, но есть можно только диетические сорта, включая отварную курятину, рыбу, крольчатину и т. д. Очень полезными для профилактики атеросклероза считаются бобовые культуры и грецкие орехи.

Основные меры предупреждения болезни

Безусловно, профилактика склероза сосудов головного мозга крайне важна. Соблюдение некоторых простых правил поможет избежать возникновения болезни или ее повторного обострения. Естественно, людям рекомендуют придерживаться диеты, описанной выше. Кроме того, крайне важно обеспечить водный баланс, причем пить нужно именно простую негазированную воду.

Очень важно следить за артериальным давлением. Лечащий врач назначит соответствующие препараты, также рекомендуется отказаться от соли и следить за весом тела — ожирение приводит к развитию массы осложнений, включая и склеротический процесс.

Важно свести к минимуму стрессы, нервные и умственные перенапряжения. Не стоит забывать о пользе здорового сна. А еще важно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом по мере своих возможностей. Некоторые специалисты также рекомендуют постоянно тренировать память, например, заучивать стихи, осваивать новые языки и т. д. Простые и интересные занятия помогут сохранить ясность ума в пожилом возрасте. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных медицинских осмотрах, ведь только так врач проверит, не поражены ли сосуды головного мозга. Лечение болезни на начальных этапах проходит намного легче.

Атеросклероз сосудов головного мозга отнюдь не является приговором. Современная медицина шагнула далеко вперед и предлагает пациентам эффективные методы терапии и препараты, которые могут победить коварное заболевание. Главное, чтобы лечение было начато своевременно, в противном случае из-за поражения артерий могут возникнуть осложнения.

Современная медицина применяет различные лекарственные препараты, позволяющие поддерживать сосуды головного мозга в здоровом состоянии. В случае образования холестериновых бляшек они помогают снять спазмы, устранить болевой синдром, уменьшают новообразования, являются профилактикой тромбозов.

Какие же препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга являются самыми эффективными и активно применяются в медицинской практике?

Обзор препаратов

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, но к атеросклерозу это относится в большей степени. Начинать лечить его нужно как можно раньше, но сложность состоит в том, что диагностировать его на ранних стадиях непросто.

И пациент, и лечащий врач должны набраться терпения, так как процесс исцеления довольно длительный, проводится в комплексе и подразумевает использование препаратов, разжижающих кровь, рассасывающих бляшки и восстанавливающих процесс кровообращения в целом.

В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении операции. Однако первой и наиважнейшей мерой для успешного лечения является следование здоровому образу жизни, который подразумевает соответствующую диету, отказ от пагубных привычек, разумные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов, способствующих восстановлению кровообращения, предотвращению кислородного голодания, стабилизации обменных процессов в клетках и увеличению просвета сосудов головного мозга. К таким препаратам относятся:

  • статины;
  • фибраты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • укрепляющие стенки артерий;
  • гипотензивные;
  • витамины против поражения сосудов;
  • антиагреганты.
Читайте также:  Стандарт специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга

Лекарства назначаются лечащим врачом и принимаются курсом, прерывать который недопустимо. Дозировка также устанавливается специалистом и по мере течения болезни может варьироваться. В случае неэффективности препарата он заменяется на другой с аналогичным действием.

Статины

Для воздействия на главных провокаторов патогенеза заболевания – атеросклеротические бляшки – используются препараты группы статинов, считающиеся наиболее эффективными из противохолестериновых лекарственных средств. Специалист назначает определенный препарат исходя из уровня холестерина в крови, прочих медицинских показателей, возможных осложнений и других заболеваний, имеющиеся у пациента. Перед назначением статинов рекомендуется провести исследование почек.

К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Розувастатин;
  • Правастатин;
  • Аторвастатин.

Принимая статины следует учесть, что одновременный прием с ними алкоголя и антибиотиков является недопустимым. Препараты Лескор и Липидор считаются устаревшими и сегодня практически не назначаются.

Фибраты

К данной группе относятся препараты, стабилизирующие жировой обмен, снижающие уровень липидов и уничтожающие бляшки. При повышенном уровне холестерина фибраты убирают его излишек, тем самым предотвращая образование тромбов и закупорку сосудов. Уничтожают свободные радикалы и обладают отличным противовоспалительным свойством.

Медицинские исследования доказали, что фибраты отлично сочетаются со статинами и оказывают мощный лечебный эффект.

Для лечения используются:

Фибраты имеют противопоказания. Так, они не назначаются лицам пожилого возраста, людям, страдающим заболеваниями почек и печени, хроническим алкоголикам. При длительном приеме у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения в мышцах, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и картины крови с последующей лейкопенией.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Данный вид препаратов направлен на сохранение целостности вен и восстановление кровотока, что обеспечит наполнение мозговых клеток витаминами и минералами, необходимыми для нормального протекания метаболизма. Принцип действия медикаментозных средств заключается в ограничении поступления кальция через протоки крови в клетки, контроле перемещения внутри клеток и снижении артериального давления у пациентов, таким образом предупреждая инфаркт.

К препаратам, имеющим непродолжительный период действия, относятся:

  • Галлопамин;
  • Риодипин;
  • Фелодипин;
  • Лаципил;
  • Циннаризин;
  • Исрадипин;
  • Клентиазем.

Препараты длительного периода действия:

В отличие от первой группы имеют существенные недостатки – низкая биодоступность, побочные эффекты (головная боль, повышенное сердцебиение, аллергические реакции). К тому же они менее эффективны.

Препараты для расширения сосудов

К этой группе медикаментозных средств относятся по большей части препараты с никотиновой кислотой (Никошпан, Эндуратин), которая тормозит процесс отложения плохого холестерина на эндотелии. Нужно учесть, что препараты в виде инъекций гораздо эффективнее, чем таблетки.

Никотиновая кислота (витамин РР, ниацин) состоит из биологически активных веществ с мощным антиоксидантным действием, поэтому ее очень часто назначают при лечении атеросклероза и для устранения его последствий, а также в период реабилитации после инсульта.

Имеются противопоказания, которые нужно учитывать во избежание нежелательных последствий. Кислота не назначается пациентам, имеющим сердечно-сосудистые патологии, болезни печени, легких, ЖКТ.

Также для расширения сосудов врач может назначить Аскорутин, Дигидроквертицин (на основе биофлавоноидов сибирской и даурской лиственницы).

Гипотензивные препараты

При образовании атеросклеротических бляшек у пациента практически всегда наблюдается повышение давления. Поскольку это очень опасно для больного, врач, изучив клинические обследования, составляет индивидуальную схему лечения.

Для нормализации давления применяются следующие препараты:

  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы;
  • мочегонные.

Некоторые ингибиторы могут вызывать побочные эффекты, но в целом не угнетают нервную систему и хорошо переносятся организмом.

Витамины против поражения сосудов

Витаминизация организма имеет огромное значение не только при лечении, но и при профилактике атеросклероза сосудов головного мозга. Чтобы предотвратить образование холестериновых бляшек и поражение сосудов, организм должен получать необходимое количество витаминов в целом и аскорбиновой кислоты в частности. Витамин С очищает артерии от токсинов, способствует расширению капилляров, что особенно актуально для курящих пациентов. Медицинские исследования доказали, что после курса приема аскорбиновой кислоты у страдающих атеросклерозом уровень холестерина снижается или нормализуется.

Обязательной составляющей лечения является и прием витаминов группы В, которые создают мощную защиту для стенок сосудов от бляшек и жировых отложений, обладают противоокислительными свойствами и предотвращают развитие атеросклероза.

Также желательным является прием растительного препарата Атероклефита, уменьшающего уровень холестерина и вязкость крови, незаменимых аминокислот, содержащихся в Иммунокардине, Уральском бальзаме, Активе Омега-3 и семенах льна.

Антиагреганты

К данной группе относятся препараты, действие которых направлено на предотвращение склеивания тромбоцитов. Условно они делятся на две группы – эритроцитарные и тромбоцитарные.

Наиболее эффективными считаются:

  • Гепарин;
  • Дипиридамол;
  • Пентоксифиллин;
  • Тиклопидин;
  • Теоникол.

Вышеперечисленные препараты отлично зарекомендовали себя при лечении атеросклероза сосудов головного мозга. После курсового приема у пациентов отмечаются снижение болевого синдрома, восстановление микроциркуляции крови, повышение реологических свойств крови, снижение агрегации тромбоцитов, а также сокращение длительности реабилитационного периода после перенесенного ишемического инсульта.

К слову, обычная доступная аскорбиновая кислота также активно используется в качестве профилактического препарата, предотвращающего образование тромбов. Однако лицам, имеющим заболевания печени и желудка, она не назначается.

Если медикаментозные препараты оказались неэффективными, пациенту показано хирургическое вмешательство, заключающееся в оперативном удалении бляшек – каротидная эндартерэктомия. Принцип заключается в восстановлении просветов сосудов и кровообращения. Реже может использоваться аппаратный метод удаления холестерина путем пропускания крови через специальный сорбент. Однако данная методика пока не до конца изучена, а оборудование является весьма дорогостоящим.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.