Примерно с 50-летнего возраста начинают проявляться склеротические изменения в сердце. Эти изменения чаще носят характер обычных — «нормальных», но они могут развиваться достаточно быстро и тогда заметно сказываться на функции сердца. Склеротические изменения в сердце развиваются еще задолго до их проявления. Уже в раннем детстве — с 2—2,5-месячного возраста на передней створке митрального клапана со стороны желудочка возникают отложения холестерина, которые приводят к возникновению белесоватого непрозрачного образования, так называемого «белого пятна». «Белое пятно» клапана встречается примерно у 30 % трупов детей до 10-летнего возраста и почти без исключения — у всех трупов взрослых. «В настоящее время большинство авторов согласно с тем, — говорит А. И. Абрикосов, — что «белое пятно» переднего паруса двустворки представляет собой частный пример атеросклероза».

Склеротическое поражение клапанов и фиброзных колец отверстий делает их ригидными, малоподатливыми, это приводит к недостаточному раскрытию и неполному смыканию клапанов. Иногда створки утолщаются, заворачиваются внутрь к стенкам аорты таким образом, что не могут растянуться поперек всего ее отверстия. В результате этого остается щель между створками клапана, через которую кровь свободно возвращается в желудочек (О. Калинский, 1833).

Склерозирование сердечных структур может протекать с отложением извести в «белом пятне» митрального клапана, на клапанах аорты, в фиброзных атриовентрикулярных кольцах, в тромботических наложениях при эндокардитах, в соединительной ткани, в ставших фиброзными верхушках сосочковых мышц. На месте отложения извести иногда образовывается костная ткань, даже с костным мозгом (А. И. Абрикосов). Эти отложения могут выступать в просвет полостей сердца и сосудов, создавать шероховатости на клапанах и в клапанных отверстиях, тем самым способствовать образованию сердечных шумов.

На характер течения струи крови могут оказывать влияние иногда встречающиеся у стариков на арантиевых узелках полулунных клапанов, чаще всего аортальных и реже — на других клапанах, особые образования — лямблевские экскресценции (Лямбль, 1856) — соединительнотканные выросты в виде гребешков, ворсинок или нитей до 4—5 мм длиной.

Очень часто (в 80% вскрытий) наблюдается окончатость клапанов аорты и легочной артерии — небольшие сквозные отверстия. Эти отверстия находятся выше линии замыкания клапанов (располагаются на участке поверхности клапана, которая при замыкании контактирует с другими клапанами), и потому они не нарушают их функции.

Основной почвой, на которой развивается склероз клапанных аппаратов сердца, часто ведущий к нарушению кровообращения, является воспаление его внутренней оболочки с вовлечением в воспалительный процесс клапанов. Такой склероз может, в свою очередь, осложниться атеросклеротическим процессом, от чего деформация клапанов обычно усиливается.

К наибольшим разрушениям клапанных аппаратов приводит язвенный эндокардит. В отличие от бородавчатого при язвенном эндокардите преобладают альтеративные изменения, весь процесс протекает быстрее, превалируют явления некроза и разрушения. Процессы разрушения могут вести к разрыву, прободению, острым, а затем и хроническим аневризмам клапанов, которые, в свою очередь, могут подвергаться перфорациям. При поражении язвенным процессом пристеночного эндокарда язвы иногда бывают столь глубокими, что могут вести к образованию аневризм сердца, к прободению его стенок, разрыву сердца, образованию сообщений между его полостями, перерыву проводящих путей. При переходе язвенного процесса с аортальных клапанов на внутреннюю поверхность вальсальвовых синусов здесь возникают разрушения вплоть до аневризм синусов и разрыва стенки аорты. Редко наблюдается заживление язвенного процесса с организацией тромботических масс, склерозированием пораженных участков эндокарда.

Пораженные воспалительным процессом клапаны могут срастаться и вести к сужению клапанного отверстия. Сросшиеся клапаны образуют как бы воронку, что чаще наблюдается при поражении митрального клапана.

Сближение створок клапанов, как условие срастания их краев, может быть объяснено действием закона Бернулли.
Петербургский математик Даниил Бернулли в первой половине XVIII века нашел, что в потоке жидкости или воздуха давление понижается сравнительно с давлением вне потока (или струи). Если поток жидкости проходит между двумя телами, то тела эти сближаются, если они смещаемы. Сближение вызывается преобладанием давления на тело извне, сравнительно с давлением изнутри — со стороны потока жидкости. Этим, кстати, объясняется сближение судов проходящим между ними потоком воды и некоторые другие явления.

В срастании краев створок клапанов и образовании клапанной воронки, вероятно, играют роль тракционные явления, которые, как правило, сопровождают рубцовые процессы. Сближение краев створок Рубцовыми процессами способствует переходу этих процессов на новые участки стыка створок клапанов.

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Читайте также:  Ребенок жалуется на головную боль без температуры

Причины

Артериальная гипертензия

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Ревматизм

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Эндокардит и миокардит

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Симптомы

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

  • приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой;
  • одышка, приступы удушья;
  • быстрая утомляемость,
  • приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

  • при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда;
  • если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т.д.);
  • утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

Диагностика

При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

  • характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло;
  • одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови;
  • акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда;
  • редко отеки нижних конечностей.

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

  • пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии);
  • перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево;
  • аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности;
  • измерение АД – гипотония.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

  • R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты;
  • электрокардиографию – отклонение электрической оси влево;
  • эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

Лечение

Лечение заболевания направлено на устранение его причины, если это возможно, и коррекцию гемодинамических нарушений.

Если уплотнение стенок артерии было вызвано повышенным давлением, назначают медикаментозную коррекцию цифр АД. При декомпенсации и развитии сердечной недостаточности ее поддерживают назначением диуретиков и сердечных гликозидов. Атеросклероз и уровень холестерина крови регулируют назначением антилипидемических препаратов (статинов, фибратов), а также нормализацией питания, здоровым образом жизни.

Если сужение клапана выражено значительно, прибегают к хирургической коррекции состояния. В этом случае лечение направлено на восстановление тока крови из левого желудочка сердца в аорту. Производится операция вальвулопластика – аортальный клапан расширяется, его створки подгоняются под нормальный диаметр. При выраженном стенозе аорты на любом уровне проводится ее стентирование – хирургическая доставка специального металлического каркаса для дальнейшего расширения полости сосуда.

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

Почему нельзя сдавать кровь при гипертонии

  1. Чем опасна гипертония для сдачи крови
  2. Можно ли гипертоникам сдавать кровь
  3. Зачем при гипертонии сдают кровь на анализ
  4. Кому еще нельзя сдавать кровь
  5. Другие болезни сердечно-сосудистой системы
  6. Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонии
  7. Что нужно делать до и после процедуры

Сдача крови требует соблюдения определенных условий. Предварительно надо будет пройти обследование организма. Необходимо сдать анализ, чтобы определить наличие или отсутствие болезней, которые передаются через кровь.

Донорство имеет противопоказания. У многих возникает вопрос, можно ли сдавать кровь при гипертонии?

Ранее при повышенном давлении делали кровопускание. Незначительная потеря крови способствовала нормализации состояния.

Может ли донорство улучшить самочувствие при гипертонии? Способствует ли сдача крови снижению давления? Ответы на интересующие вопросы вы найдете в этой статье.

Чем опасна гипертония для сдачи крови

Донорство является абсолютно безопасным для здоровых людей. Самочувствие после процедуры, как правило, не ухудшается.

В редких случаях наблюдается полуобморочное состояние. Причиной этому является снижение АД, гемоглобина.

Несмотря на то, что при потере крови артериальное давление понижается, гипертоник не может стать донором. Сдача крови опасна для его организма. При увеличении АД вредны любые физические, психоэмоциональные нагрузки.

Читайте также:  Церебральная ангиодистония по смешанному типу симптомы

Потеря крови – стресс для гипертоников, который вызовет скачок давления. Если заболевание находится в стадии обострения, сразу после процедуры забора крови показатели давления могут подскочить на 15-20 ед. и более. Безопасное для здоровых людей донорство может спровоцировать у гипертоников развитие грозных осложнений – инфаркта, инсульта.

Можно ли гипертоникам сдавать кровь

Любая кровопотеря – это травма для организма (в той или иной степени). Люди с хорошим здоровьем перенесут её без особых последствий.

Для организма больного человека это существенный стресс. В связи с этим донорами могут стать только люди, не имеющие проблем со здоровьем и прошедшие ряд исследований.

Некоторые люди не догадываются о болезни. В этом случае выявить гипертонию помогут врачи. Перед тем, как сдать кровь, надо будет проходить медицинский осмотр, включающий измерение артериального давления.

Диагноз «гипертония» ставят, если показатели будут от 140/90. Если АД превышает цифры 145/90 и выше, донорство запрещено.

Сдавать кровь гипертоникам можно только для проведения клинических исследований. Однако и здесь присутствуют ограничения. Врачи не рекомендуют делать такие анализы чаще, чем 2 раза в нед.

Ведь даже минимальное вмешательство плохо отражается на самочувствии. При гипертензии надо беречь здоровье, высокое АД и без других нагрузок отрицательно влияет на функции внутренних органов.

Зачем при гипертонии сдают кровь на анализ

Больным гипертонией обязательно потребуется сдать кровь для общего или биохимического анализа. Исследование позволяет определить состояние организма больного, выявить главную причину болезни и подобрать адекватную терапию.

У гипертоников стараются забирать капиллярную кровь (из пальца). Если необходимо взять её из вены, до и после процедуры больному измеряют давление. Если показатели значительно превышают норму, забор крови не осуществляют.

Заболевание может негативно влиять на состоянии почек. Биохимический анализ крови на «почечные пробы» (креатинин, мочевина) позволяет выявить негативные изменения. Он помогает отличить болезни почек от поражений печени.

Показатели уровня креатинина в крови дают возможность оценить степень очищения организма от продуктов обмена. Результаты анализа клиренса по мочевине (азот мочевины) позволяет оценить работу почек.

С помощью клинических исследований определяется количество электролитов (калия и натрия) и уровень глюкозы в плазме крови. При сочетании гипертонии и атеросклероза делают анализ на показатели липидного обмена (уровень триглицеридов, холестерина).

Кому еще нельзя сдавать кровь

Противопоказанием к сдаче крови и её компонентов является не только артериальная гипертензия. К донорству не допускаются люди, имеющие следующие болезни:

  • СПИД;
  • ВИЧ;
  • Гепатит;
  • Туберкулёз;
  • Врождённый, приобретённый пороки сердца;
  • Болезни крови;
  • Близорукость, слепота;
  • Отсутствие речи, слуха;
  • Болезни лёгких;
  • Злокачественные новообразования;
  • Язвенные, гнойничковые поражения ЖКТ и др.

К сдаче крови также не допускаются следующие доноры:

  1. Беременные и кормящие женщины, в течение 1 года после родов и 1 месяца после окончания периода грудного вскармливания;
  2. Женщины в период месячных и в течение 5 дней после их окончания;
  3. Лица, перенесшие ОРЗ (в течение 1 месяца после выздоровления);
  4. Лица с сыпью на коже, поражениями слизистых, вызванными аллергией или другими причинами.

Употребление наркотических средств хотя бы 1 раз также становится противопоказанием. Сдавать кровь нельзя в течение 2-х недель после курса лечения антибиотиками, в течение 1 года после перенесённого хирургического вмешательства.

Другие болезни сердечно-сосудистой системы

Наряду с гипертонией, есть другие болезни сердечно-сосудистой системы, при которых донорство противопоказано. К ним относятся:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • Атеросклеротический кардиосклероз;
  • Атеросклероз;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Порок сердца;
  • Неспецифический аортоартериит;
  • Тромбофлебит.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражений коронарных артерий. Атеросклеротическим кардиосклерозом называется развитие в миокарде рубцовой соединительной ткани.

Атеросклероз сосудов – это хроническое заболевание артерий. Оно сопровождается отложением в просвете сосудов некоторых фракций липопротеидов и холестерина. Атеросклероз развивается по причине нарушения обмена белков и липидов.

Облитерирующий эндартериит – это хроническое заболевание сосудов, при котором преимущественно поражаются артерии ног. С развитием патологии происходит постепенная облитерация (сужение сосудов). Полное закрытие просвета приводит к развитию гангрены — некрозу тканей, которые лишаются кровоснабжения.

Порок сердца (врождённый, приобретённый) – это изменение клапанов, стенок, перегородок или сосудов миокарда. Патология нарушает нормальный ток крови по малому, большому кругам кровообращения. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) проявляется хроническим воспалением аорты и её основных ветвей. Заболевание сопровождается следующими осложнениями:

  • Стеноз (патологическое сужение сосудов);
  • Окклюзия (нарушение проходимости сосудов);
  • Вторичная ишемия (нарушение кровообращения, малокровие) тканей и органов.

Тромбофлебитом называется воспаление стенок вен с образованием тромбов (сгустков крови). Чаще всего заболевание локализуется в нижних конечностях. Распространение тромбофлебита на систему глубоких вен чревато развитием осложнений, угрожающих жизни. К ним относятся отрыв, миграция тромба в легочные артерии.

Польза от сдачи крови при отсутствии гипертонии

По мнению медиков донорство полезно для здоровья, если противопоказания отсутствуют. Процедура способствует обновлению крови, стимулируя работу органов кроветворения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также:  Таблетки экватор для нормализации артериального давления инструкция

Всё забранное количество восполняется в организме за определённое время. Кровь могут принимать отдельными компонентами:

  • Клеточные компоненты (тромбоцит- , эритроцит-, лейкоцитсодержащие);
  • Плазма;
  • Составляющие плазмы (криосупернатантная плазма, криопреципитат).

Для организма это будет немного более полезным. После процедуры работа органов кроветворения будет направлена на выработку только эритроцитов/лейкоцитов/тромбоцитов.

При регулярной сдаче крови организм приобретает устойчивость к возможным кровопотерям, сопровождающим травмы, операции. Стимуляция системы кроветворения способствует продлению молодости.

Сдача крови облегчает работу печени и селезёнки, которые участвуют в процессах выведения мёртвых эритроцитов. Таким образом, донорство полезно. Оно необходимо для мобилизации внутренних ресурсов, улучшения иммунитета.

Другая положительная сторона – человек получает возможность бесплатно обследоваться. Это позволяет выявить СПИД, ВИЧ, другие опасные болезни. Во время медосмотра можно обнаружить и другие патологии, которые не проявляются никакими симптомами.

Доноры получают льготы. Это освобождение от работы на 2 дня — непосредственно в день процедуры и в любой другой день. Почётные доноры каждый месяц получают пособие и имеют право на другие льготы. К этой категории относят граждан, сдавших кровь 40 раз, плазму — 60 раз.

Мужчины могут быть донорами крови не чаще 4-5 р. в год, женщины – 3-4 р. Интервал должен составлять не меньше 2-3 мес. Перерыв нужен, чтобы организм восстановился. Женщинам разрешено сдавать кровь реже, чем мужчинам, из-за ежемесячных кровопотерь при месячных.

Что нужно делать до и после процедуры

К донорству допускаются лица не моложе 18 лет и не старше 60 лет, с нормальным весом, который должен быть не меньше 50 кг. Если человек принимает какие-либо препараты, по возможности нужно от них отказаться за 3-5 дней до забора крови.

Особенно важно не принимать аспирин, анальгин. За 2 дня следует отказаться от алкогольных напитков, за 2 ч. – от сигарет.

Сдавать кровь надо после полноценного сна. У человека должны быть в норме самочувствие и настроение. В день процедуры надо исключить жареные, острые, молочные продукты, блюда.

Нельзя есть орехи, яица, шоколад, пить газировку. С утра необходимо сытно позавтракать. Подойдёт каша на воде, фрукты (кроме цитрусовых и бананов). Перед тем, как сдать кровь, надо выпить сладкий чай.

Чтобы организм побыстрее восстановился после процедуры, пейте побольше воды. Будет полезен сладкий чай (некрепкий) с печеньем, булочкой, конфетой. Можно купить детский гематоген. После сдачи крови важно дать организму отдохнуть: надо полежать, а лучше поспать.

52 года
Результаты эходопплеркардиографии
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 33мм
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 52 ММ
КСР: 28 ММ
Фракция выброса:: 77,2%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены, задняя склерозирована
КАЛЬЦИНОЗ 0-1
Степень регургитации: физиологическая
АОРТА
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены
Кальциноз 0-1
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ: нет. (минимальная относительная)
Аорта на уровне синусов Вальсальвы: 31
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: N
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: N
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: створки уплотнены. Р 20ММ.
Степень регургитации: минимальная
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
Степень регургитации: минимальная
ТОЛЩИНА МЖП в диастолу: 9,5
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ в диастолу: 9,5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Скелротические изменения стенок МК, АОК.
Кальциноз..МК АОК 0-1 ст. (что это такое?)
Небольшой пульпальный стеноз.
Нарушение диастолической функции ЛЖ доплер-методом.

В 2009 г. Делала аналогичное обследование изменений не было. Такое может быть?
Две недели стала подскакивать давление (до 140-, один раз было 160), преимущественно вечером, появилось чувство нехватки воздуха, боли в сердце нет. Может ли подниматься давление по причинам заключения ЭХО?
С детства страдая сколиозом грудного отдела.
Каковы перспективы, лечение?
Врач сказала, что для 52 лет картина не радужная. Насколько это опасно?

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.