Симптомы и методы терапии эндартериита нижних конечностей

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей — тяжелое заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление аретриол и капилляров голеней и ступней. Результатом нарушения кровообращения является гипоксия тканей, боли, судороги, развитие трофических язв и гангрены. Поскольку эффективное лечение возможно только на ранних этапах заболевания, огромное значение имеет своевременная диагностика патологии. В этой статье вы узнаете о признаках болезни, способах ее терапии и профилактики.
облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
Это важно знать:

Эндартериит является хронической формой воспалительного процесса, поражающего капилляры и мелкие артерии. Часто употребляемый термин «облитерирующий эндартериит» означает сосудистое заболевание, которое приводит к полному заращиванию сосудистых стенок, непроходимости сосудов, нарушению кровоснабжения тканей и постепенному развитию гангрены. Как правило, патология затрагивает сосуды голеней и ступней ног, причем по статистике заболевание диагностируется гораздо чаще у мужчин в возрасте примерно тридцати лет.

Многие симптомы эндартериита сходны с проявлениями атеросклероза, поэтому эти заболевания часто путают. Но, на самом деле, у этих патологий существует ряд различий:

  • Возрастной порог — выраженные атеросклеротические изменения проявляются, как правило, после пятидесяти лет, а эндартериит возникает гораздо раньше.
  • Для атеросклероза, в отличие от эндартериита, характерно симметричное поражение.
  • Эндартериит прогрессирует значительно быстрее.
  • Эндартериит во всех случаях вначале поражает мелкие сосуды ног, уже после этого переключается на крупные и затрагивает как артерии, так и вены. Атеросклеротические изменения, наоборот, в первую очередь обнаруживаются в крупных артериях, а в венах вообще не развиваются.
  • Атеросклероз затрагивает только сосуды ног, тогда как эндартериит, особенно на поздних стадиях, может проявляться и верхних конечностях.

Прогноз заболевания и эффективность лечения во многом зависят от своевременной диагностики и тщательного выполнения больным всех врачебных назначений. При несоблюдении рекомендаций врача, неправильной терапии или нерегулярном проведении лечебных курсов болезнь прогрессирует, нарастающая гипоксия вызывает отмирание тканей и развитие гангрены. В этом случае спасти человека может только ампутация ноги.

Причины возникновения заболевания

Причины эндартериита сосудов нижних конечностей

Несмотря на многочисленные исследования, так и не удалось точно выяснить, какие факторы вызывают эндартериит сосудов нижних конечностей. Одной из самых распространенных версий является аутоиммунная природа патологии — выработка в организме антител, атакующих клетки собственных сосудов. В результате развивающегося воспалительного процесса, внутренний эндотелиальный слой стенки становится толще, вызывая сужение, а впоследствии и заращение, сосуда. Воспаление затрагивает и прилегающую жировую ткань, происходит ее уплотнение и сдавливание сосуда снаружи.

Эндартериит нижних конечностей недаром считается заболеванием курильщиков — именно эта пагубная привычка является одним из основных факторов, способствующих возникновению патологии. По одной из версий, причиной болезни выступает аллергическая реакция на никотин.

Известны факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • Курение и употребление спиртных напитков.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Постоянное сильное переохлаждение ног.
  • Ношение неудобной тесной обуви.
  • Продолжительные стрессы.
  • Некоторые хронические инфекционные заболевания.
  • Употребление большого количества жирной пищи.

Признаки болезни

Симптомы эндартериита сосудов нижних конечностей

Как правило, больные жалуются на быструю утомляемость, онемение ног и чувство тяжести, которое появляются при ходьбе или незначительной физической нагрузке. Ноги покрываются «гусиной кожей», потеют, а при холодной погоде замерзают и болят. Во время ходьбы часто возникают судороги и сильная боль в икрах, из-за чего человек вынужден останавливаться и отдыхать. После короткой передышки болезненные ощущения отступают, но опять возобновляются, стоит больному продолжить идти. Это проявление носит название «перемежающейся хромоты».

Проводя осмотр, врач замечает следующие признаки:

  • Побледнение или синеватый оттенок кожи в том месте, где нарушено кровообращение.
  • Посиневшие и деформированные ногти на ногах.
  • Трофические язвы, которые не поддаются лечению и не заживают.
  • Участки некротического поражения, гангрена.
  • Отечность ног.
  • Постоянно пониженная температура ног.
  • На ступнях пульс прощупывается с трудом, а на последних стадиях заболевания вообще пропадает.

В зависимости от клинических проявлений различают следующие стадии эндартериита:

  1. 1-я стадия (ишемическая) — отмечаются значительные расстройства кровообращения в ногах, кожа ступней побледневшая, пульс прощупывается. Больной жалуется на быстрое возникновение усталости при малейших физических нагрузках или ходьбе, судороги, замерзание ног, перемежающуюся хромоту.
  2. 2-я стадия (трофических нарушений) — проявления, отмечавшиеся на 1-й стадии, сильнее выражены, ноги болят даже при сидении, кожа сухая, бледная, с синеватым оттенком, отмечается деформация и замедление роста ногтей. Пульс определить тяжело.
  3. 3-я стадия (некротическая) — сосуды ног практически непроходимы, пульс не определяется, ноги худеют из-за мышечной атрофии. Больной с трудом может пройти небольшое расстояние, постоянно испытывает боль, которая усиливается при лежании. На ногах появляются не поддающиеся лечению язвы, очаги некроза.
  4. 4-я стадия (гангренозная) — развивается сухая или влажная формы гангрены. Сухая характеризуется высыханием, деформацией, почернением и постепенным отмиранием тканей ступней и пальцев ног. При влажной гангрене наблюдаются сильная отечность стопы, побледнение кожи, разложение тканей с выделением в кровь токсичных продуктов. Больному показана срочная ампутация пораженной ноги, во избежание сепсиса и смертельного исхода.

На последних стадиях эндартериита непроходимость сосудов наблюдается не только в нижних конечностях, но и в других участках тела.

Как диагностируется болезнь

Для постановки точного диагноза проводят:

  • Внешний осмотр.
  • Допплерографию — ультразвуковое исследование тканей.
  • Ангиографию — рентгенологическое исследование сосудов.
  • Исследование капилляров.
  • Реовазографию.

Средства народной медицины эффективны на самых ранних стадиях эндартериита. Больший эффект они оказывают в сочетании с назначенной врачом медикаментозной терапией.

Способы терапии

Лечение эндартериита сосудов нижних конечностей

Полное излечение облитерирующего эндартериита невозможно, но, в случае своевременной диагностики и тщательного лечения, удается значительно ослабить симптомы и остановить прогрессирование патологии.

Комплексное лечение предусматривает сочетание таких методов:

  • Медикаментозная терапия — направлена на снятие мышечного спазма, расширение сосудов, уменьшение вязкости крови. Применяются препараты для предупреждения тромбообразования (Трентал, Аспирин), мышечные релаксанты (Редергам, Тифен), гормональные средства (Преднизолон), препараты, понижающие свертываемость крови (Фибринолизин, Пелентан), обезболивающие, витамины.
  • Физиопроцедуры — применяются для стимуляции микроциркуляции крови в ногах. Больному проводится курс электрофореза, магнитотерапии, баротерапии, тепловых процедур. Также положительный эффект оказывают ванны для ног: горчичные, скипидарные, контрастные.
  • Оперативное вмешательство — проводится только на последней стадии или если симптомы не удается ослабить с помощью лекарственных средств. Проводится шунтирование, при котором пораженный участок сосуда заменяется протезом, микрохирургическое восстановление сосудистого просвета, удаление пораженных сухой гангреной участков или ампутация конечности при влажной гангрене.
  • Народные средства — применяются отвары и настои бессмертника, зверобоя, корня валерианы, березовых почек и других лекарственных трав. Приготовленные из этих растений отвары используются для лечебных ванночек. Полезен двухнедельный прием картофельного отвара. Кроме того, рекомендуют добавление во многие средства меда, прополиса и некоторых других продуктов пчеловодства.

Как избежать обострений

Для того чтобы как можно реже возникали обострения эндартериита, больному следует:

  • Следить, чтобы ноги всегда были теплыми и чистыми.
  • Бороться с потливостью, обрабатывая ступни салициловым спиртом.
  • На ночь смазывать ноги кремом.
  • Побольше ходить пешком, делать зарядку, ездить на велосипеде, заниматься плаванием.
  • Ходить только в комфортной кожаной обуви.
  • Правильно питаться.
  • Не набирать лишних килограммов.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций.
  • Покончить с курением, а спиртные напитки употреблять изредка и в разумных количествах.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(2 голоса, в среднем: 5 из 5)
загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.