Симптомы и методы лечения миокардита у взрослых

Миокардит является кардиопатологией, при которой протекает воспалительный процесс в сердечной мышце. Расстройство вызывает патологические изменения проводимости, понижение силы и активности сокращений миокарда. Состояние может быть самостоятельным нарушением или одним из признаков другой болезни. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых пациентов, приводя к потере работоспособности и инвалидности. В статье вы узнаете, от чего возникает миокардит, каковы его симптомы и лечение у взрослых.

Это заболевание официально известно уже более двухсот лет, но до сих пор так и не удалось окончательно выяснить все причины и особенности патологии. Но, учитывая, что в арсенале медиков имеется большое количество информации, полученной в результате проведения многочисленных исследований, диагностика и терапия болезни шагнули далеко вперед. Чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать возможных проблем, необходимо знать, миокардит — что это, как его распознать и чем лечить.

Заболевание представляет собой воспаление миокарда, вызывающее разрушение клеток мышечных волокон сердца (кардиомиоцитов), образование очагов некроза тканей. Происходящие при этом изменения сердечной деятельности кардинально отличаются от наблюдающихся при инфаркте. На месте отмерших кардиомиоцитов формируется фиброзная соединительная ткань, благодаря чему значительно сокращается сократительная способность миокарда.

Воспаление сердечной мышцы часто протекает бессимптомно, что значительно усложняет своевременную диагностику и проведение статистических исследований. При хронической форме выраженные признаки кардиопатологии в некоторых случаях появляются спустя долгие годы после начала болезни. Повышенная вероятность развития заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте, в период беременности, в холодное время года.

По каким причинам развивается нарушение

Высыпание на руке, корь

Американские и европейские специалисты, разбираясь в том, что такое миокардит и как он появляется, пришли к выводу, что его основной причиной являются патогенные вирусы. Во время эпидемий гриппа эта патология диагностируется более чем у 5% людей, перенесших заболевание. Болезненные симптомы проявляются в редких случаях, зачастую нарушение обнаруживается при случайном осмотре или проведении кардиограммы по другому поводу. Помимо гриппа риск патологии возрастает при попадании в организм вирусов Коксаки, таких болезнях, как ветряная оспа, пневмония, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха.

При условии своевременной диагностики и назначения эффективного курса терапии миокардит сердца удается полностью вылечить. При соблюдении врачебных рекомендаций после устранения патологии не наблюдается развитие осложнений.

Воспаление может провоцироваться различными иммунными реакциями, развивающимися в ответ на вакцины, сыворотки, некоторые медикаментозные препараты. Последние исследования показывают, что эта кардиопатология также возникает после прохождения больным курса лучевой терапии, выступая отдаленным осложнением этого метода.  Миокардит Абрамова – Фидлера носит название идиопатического, поскольку его этиологию так и не удалось установить.

Инфекционная форма патологии

Дифтерийная палочка

Инфекционный миокардит развивается вследствие поражения организма патогенными вирусами и бактериями. Наибольшую опасность для кардиомиоцитов представляют вирусы. Так, больше половины всех случаев болезни приходится на долю людей, инфицированных вирусом Коксаки В.

Бактериальная форма патологии возникает под действием стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки (по статистике, миокардит выявляется у четверти больных дифтерией).

Инфекционный миокардит у взрослых может одновременно быть вызван несколькими инфекциями. Один возбудитель обеспечивает оптимальные условия для того, чтобы второй успешно разрушал сердечную мышцу.

В зависимости от характера протекания различают острый миокардит и хроническую форму расстройства. Значение имеет также расположение и площадь участка миокарда, пораженного воспалительным процессом.

Аллергическая форма

Укус пчелы

Возникает в результате развития иммунной реакции в ответ на такие факторы:

  • Сыворотки и вакцины — иммунный ответ обусловлен наличием в этих препаратах пептидов, чужеродных организму человека.
  • Медикаментозные препараты.
  • Укусы насекомых.
  • Токсические соединения.

Для этой разновидности воспаления характерны болезненные ощущения в области сердца, учащение пульса, тахикардия, аритмии, затруднение дыхания, повышенная температура.

Как проявляется?

Отек ног

Симптомы миокардита различаются в зависимости от локализации очага воспаления, степени выраженности патологического процесса, динамики. В случаях инфекционной или аллергической формы кардиопатология развивается вскоре после перенесения болезни. Признаки вирусного и токсического миокардита становятся заметны при условии сильной интоксикации, воспаление может проявиться через две недели после обострения хронического процесса. Если имеет место иммунная реакция на сыворотку, вакцину или лекарственный препарат, эффект отмечается спустя 12 – 48 часов с момента попадания в организм.

Признаками воспаления миокарда являются:

  • Вялость, апатия, слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Затруднения дыхания, одышка, появляющиеся при незначительной нагрузке или в спокойном состоянии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Болезненность суставов.
  • Ощущение сдавливания и тяжести в грудной клетке, болезненные ощущения в области сердца. Боли могут быть приступообразными или ноющими, сохраняться долгое время и не зависеть от нагрузок.
  • Учащенное сердцебиение, аритмия.
  • Увеличение или уменьшение частоты пульса.
  • Показатели кровяного давления обычно понижены.
  • Побледнение кожных покровов, синюшность кончиков пальцев, ушных мочек.
  • Расширение венозных сосудов на шее, что является характерным признаком сердечной недостаточности.

Специфической схемы лечения миокардита не существует. Лечение нарушения не зависит от его причины, направлено на снятие воспалительного процесса, коррекцию работы иммунной системы и восстановление тканевого метаболизма.

Способы диагностики

Бактериальный анализ крови

Диагностика патологии затрудняется ее бессимптомным протеканием. К основным диагностическим методам относятся:

  • Опрос пациента, прослушивание тонов сердца.
  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиография.
  • Бактериальный анализ крови с целью выявления возможного возбудителя.
  • Магнитно-резонансная томография сердца.

Методы терапии

Антибиотики

Терапевтические меры направлены на устранение причины расстройства, нормализацию функционирования иммунной системы и способствование восстановлению организма.

В случае острой и субострой формы заболевания больного госпитализируют. В зависимости от протекания патологического процесса лечение миокардита в больнице занимает от трех недель до двух месяцев. Основная роль в устранении воспаления миокарда приходится на медикаментозную терапию, включающую применение таких лекарственных средств:

  • Антибиотики — применяются в случае бактериальной формы.
  • Препараты на основе интерферона (Неовир, Виферон) — эффективны при воспалении вирусной этиологии.
  • Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак и др.)
  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил).
  • Стероидные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) — показаны в случае аутоиммунной природы.
  • Средства для понижения свертываемости крови (Аспирин, Кардиомагнил, Трентал).
  • Ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы — для устранения признаков сердечной недостаточности.
  • Средства для улучшения метаболизма (Аспаркам, Рибоксин, Калия оротат, Панангин, Милдронат).

Препараты, использующиеся для терапии миокардита у взрослых, указаны в таблице:

Название препарата Описание Способ применения и дозировка
Антибиотики
Доксициклин Антибиотик из группы тетрациклинов. Эффективен против большинства видов патогенных микроорганизмов. По сравнению с тетрациклином после приема быстрее проникает в ткани и органы, обладает меньшим количеством побочных эффектов Первый день курса: 0,2 г, разделенные на два приема.          Последующие дни: 0,1 г, разделенные на два приема
Эритромицин Эффективен против различных видов микроорганизмов. При неправильном и слишком продолжительном применении возбудители быстро становятся устойчивыми к нему 0,25 — 0,5 г 4 раза в день. Таблетки принимать за час до приема пищи
Оксациллин Синтетический препарат из группы пеницилинов. Обладает широким спектром действия, особенно эффективен по отношению к стафилококкам 2 — 4 г в сутки, разделенные на 4 приема
Моноциклин Антибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению возбудителя Первый день курса: 0,2 г, разделенные на 2 приема                 Последующие дни: по 0,1 г, разделенные на 2 приема
Противовирусные препараты
Интерферон Вырабатывается в организме человека, обеспечивает противовирусную защиту. Применяется человеческий лейкоцитарный интерферон, наиболее эффективный в профилактических целях. Для максимального лечебного эффекта должен назначаться как можно раньше Порошок: влить в ампулу воду комнатной температуры до метки (получается раствор красного цвета). Дважды в день закапывать в кажду ноздрю по 5 капель                                 Ректальные свечи: ввести свечу в задний проход 1 раз в сутки
Рибавирин Тормозит синтез вирусной РНК и ДНК, препятствуя размножению возбудителя. На человеческие клетки не оказывает влияния. По 0,2 г 3 -4 раза в сутки
Препараты для угнетения иммунных реакций
Индометацин Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для устранения воспалительных и аутоиммунных процессов Таблетки: в начале курса принимают 0,025 г 2-3 раза в день после еды; в дальнейшем — по 0,1 — 0,15 г в сутки, разделив общую дозу на 3-4 приема                                                     Инъекции: вводится внутримышечно в дозировке 0,06 г 1-2 раза в сутки. Курс лечения около 7 дней
Преднизолон Является гормоном коры надпочечников, подавляет иммунные реакции Применяется в дозе 15-30 мг в сутки. Курс лечения составляет 2-5 дней. При тяжелых формах дозировка увеличивается до 60-80 мг в сутки
Ибупрофен Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Одно из наиболее эффективных современных средств. Подавляет процесс образования химических соедиений, участвующих в воспалительной реакции. Кроме противовоспалительного оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие Назаначается в дозе 0,200,8 г 3-4 раза в день
Вольтарен (Диклофенак, Ортофен) Относится к группе нестероидных противовоспалительных Таблетки: по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день (в сутки принимается 4-6 таблеток)                                                       Инъекции: по 1 ампуле (0,075 г) 1-2 раза в день в течение 2-5 дней
Препараты, улучшающие трофику и обмен веществ в миокарде
Рибоксин В организме превращается в  АТФ, являющуюся источником энегии для миоцитов. Применение этого препарата обеспечивает повышение энергетического баланса в миокарде В первые дни назначается в дозировке 0,2 г 3-4 раза в день, в последующем, в случае хорошей переносимости, доза увеличивается до 0,4 г 3 раза в день
Калия оротат Проявляет свойства анаболического средства, поскольку усиливает синтез белка в клетках сердечной мышцы Принимается по 0,5 г 3 раза в день за 1 час до еды или спустя 4 часа после приема пищи. Курс лечения составляет 20-40 дней
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.