Шунтирование сердца: особенности проведения и реабилитации

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению частоты ишемической болезни. На протяжении определенного времени стабильное состояние больного удается поддерживать с помощью медикаментозной терапии. В тех случаях, когда применение лекарственных средств перестает быть эффективным, необходимы другие методы лечения. В статье мы подробно расскажем, шунтирование сердца — что это такое, для чего и как проводится операция, как вести себя после ее проведения, чтобы как можно дольше сохранять здоровье.

До середины прошлого столетия для лечения ишемии применялись исключительно медикаментозные препараты, и вскоре после того, как они переставали оказывать положительный эффект, наступала смерть. В начале 60-х годов известным советским кардиохирургом Колесовым была создана и впервые проведена операция шунтирования сосудов сердца. Через два года этот метод запретили, а его автора подвергли всевозможным гонениям. В последующие годы информация просочилась сквозь железный занавес, методикой заинтересовались западные ученые, усовершенствовали ее, сделали менее продолжительной и опасной.

Кому же показано шунтирование сердца, что это за операция? Сердечная ишемия, развивающаяся вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий, сопровождается значительным сужением сосудов, обеспечивающих кровоснабжение органа. Нарастающий дефицит поступающих с кровью кислорода и питательных соединений приводит к учащению приступов стенокардии, повышению риска развития инфаркта. Чтобы нормализовать кровообращение в миокарде, выполняется анастомоз из отрезка бедренной вены, лучевой или грудной артерии больного, обеспечивая запасной путь для кровотока.

Коронарное шунтирование проводится несколькими способами:

  • С остановкой сердца и подключением больного к системе искусственного кровообращения.
  • В условиях сохранения сердечной деятельности.

Необходимые диагностические обследования

Эхокардиография

Чтобы получить информацию о том, насколько пациенту необходимо хирургическое вмешательство, ему проводят рентгенологическое обследование коронарных сосудов — коронарографию. Недостатком этого метода является большая доза облучения и развивающаяся у некоторых больных аллергическая реакция на используемые препараты. Также проводится исследование коронарных артерий с помощью компьютерной томографии.

Объясняя пациенту, что такое шунтирование сердца, кардиолог сравнивает операцию с прокладыванием обходного, свободного пути для кровотока. Новым руслом является отрезок лучевой или грудной артерии больного, один конец которого пришивается к аорте, а другой прикрепляется к коронарному сосуду.

В предоперационный период также показаны:

  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиография.
  • Анализы крови и мочи.
  • Ультразвуковое исследование брюшных органов.
  • Допплерография сосудов.

Как проходит предоперационная подготовка

Не есть после 18:00

За пару недель до предполагаемой операции больному следует прекратить прием лекарств, понижающих свертываемость крови (Аспирин, Ибупрофен, Кардиомагнил). Пациент должен психологически настроиться, поскольку положительный результат лечения в большой степени зависит от его доверия к врачам, готовности выполнять все их предписания.

Читайте также:  Особенности проявления стенокардии у женщин

Больной ложится в больницу на пять – шесть дней раньше запланированного хирургического вмешательства. Это время необходимо для тщательного обследования, осмотра специалистами, проведения подготовительных процедур. Накануне шунтирования хирург, который проводит операцию, подробно рассказывает пациенту о том, как она будет проходить.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  • В день перед вмешательством не принимать пищу после 18:00, а после 24:00 не пить.
  • Последний раз можно принять какие-либо лекарства после ужина, но не поздно вечером или ночью.
  • Перед сном и с утра следует принять душ.

Накануне перед сном больному дают успокоительный препарат, а ночью очищают кишечник с помощью клизмы.

Проведение операции

Врачи проводят операцию

Кардиохирурги предпочитают проводить шунтирование, не останавливая сердце. Преимуществами такого способа являются:

  • Меньшее количество осложнений.
  • Более короткая продолжительность вмешательства.
  • Сокращение реабилитационного периода.

Вмешательство включает следующие этапы:

  • Получение доступа к сердцу — продольный разрез кожи и грудины.
  • Иссечение артериального сосуда, извлечение будущего шунта.
  • При необходимости остановить сердце проводят кардиоплегические процедуры и подключают больного к аппарату искусственного кровообращения. Если вмешательство выполняется без остановки сердечной деятельности, применяется специальный стабилизатор.
  • Вшивание шунта.
  • Возобновление сердечной деятельности.
  • Скрепление грудины металлическими скобами, сшивание кожи.

Шунтирование является сложной операцией на открытом сердце, связанной с высоким риском осложнений. Для того чтобы значительно уменьшить вероятность их развития, необходимо тщательно соблюдать правила подготовки и следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период.

Послеоперационные осложнения

Аритмия

Как любая операция на сердце, шунтирование сопряжено с высоким риском развития осложнений. У больного может развиться острый сердечный приступ, тяжелая аритмия, воспалительные процессы в сердечных тканях. Со стороны сосудистой системы существует вероятность инсульта, венозных воспалений, сужения шунта. Многие пациенты после шунтирования испытывают боль и жжение в области грудной клетки.

Также возможны осложнения, наблюдающиеся после любого оперативного вмешательства:

  • Занесение инфекции в рану.
  • Потеря большого количества крови.
  • Инфекционные воспаления выделительных органов.
  • Пневмония.
  • Легочная и почечная недостаточность.

Как проходит послеоперационный период

Розовые таблетки

Из операционной больного перевозят в реанимацию, где осуществляется постоянный мониторинг показателей жизненно важных функций. После того, как восстанавливается самостоятельное дыхание, пациенту удаляют эндотрахеальную трубку. В случае отсутствия осложнений через один – два дня после операции его переводят в обычное отделение, проводят специальную медикаментозную терапию. Больному назначают препараты антиагрегантной группы (Кардиомагнил, Аспирин), ингибиторы АПФ (Престариум, Эналаприл), β-адреноблокаторы (Конкор, Небилет), диуретики.

Читайте также:  Как проявляется и лечится экстрасистолия

В стационаре пациент находится на протяжении семи – десяти дней.

Реабилитационный период

Стакан кефира

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца занимает в среднем полтора – два месяца, а на полное восстановление требуется полгода.

Первые две недели нельзя мыться в душе, на протяжении шести месяцев рекомендуется надевать грудной бандаж, препятствующий расхождению швов на кости грудины. Поскольку в ходе операции пациент находится на искусственной вентиляции легких, в число послеоперационных осложнений входит застой в легких. Чтобы избежать его появления, следует по десять раз в день надувать шарик — глубокие вдохи способствуют расправлению легочной ткани.

Вследствие кровопотери у большинства прооперированных развивается анемия. Чтобы нормализовать уровень гемоглобина следует есть отварную говядину и печень, гречневую кашу. Из рациона нужно полностью исключить жиры (маргарин, сливочное и растительное масло, жирные молочные продукты, жареное). Можно добавлять в блюда оливковое масло холодного отжима. Рекомендуется ежедневно выпивать стакан обезжиренного кефира. Также противопоказана сдобная выпечка, сладкие газированные напитки. Больной должен есть много свежих фруктов и овощей, каждый день ему показан стакан апельсинового сока – фреш.

Следует избегать физических нагрузок, побольше гулять, отказаться от курения и алкогольных напитков.

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность после шунтирования сосудов сердца. Решение о присуждении инвалидности принимает врачебная комиссия на основе всесторонней оценки состояния больного, динамики процесса, наличия ухудшений. Обычно назначается инвалидность I-III группы на срок до одного года, затем ее нужно будет подтверждать.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector