Ширина распределения эритроцитов повышена у ребенка

Ширина распределения эритроцитов или RDW, как обычно указывают этот показатель в анализах, позволяет оценить не только количество эритроцитов в крови, но и диапазон их распределения, а также размеры. От самых больших до самых маленьких и то, насколько они отличаются друг от друга. Как правило, одинаковые клетки крови приблизительно равны по своему объему. И эритроциты не являются исключением. Однако некоторые патологии нарушают это равновесие, и межу ними может появиться расхождение, иногда – довольно значительное. При помощи индекса ширины распределения эритроцитов или RDW некоторые заболевания можно бывает обнаружить на самой ранней их стадии, когда не имеется еще никаких других признаков.

Эритроциты – красные кровяные клетки, которые представляют собой основу крови. Они содержат гемоглобин, являющийся транспортировщиком кислорода по организму, одерживают кислотно-щелочной баланс крови, выводят из клеток углекислый газ и выполняют другие важные функции. Именно поэтому при анализе крови эритроцитам уделяется особое внимание – их изучают и сравнивают при помощи нескольких различных индексов. В частности, ширину распределения эритроцитов измеряют при помощи специального гематологического прибора, улавливающего импульсы, которые передают эритроциты. Чем сильнее эти импульсы, тем эритроциты крупнее и – наоборот. Результат измерения записывается в виде процентов или в фемтолитрах – фл.

Норма ширины распределения эритроцитов (RDW). Расшифровка результата (таблица)

Тест на ширину распределения эритроцитов является обязательной составляющей клинического анализа крови. Этот индекс необходим для того чтобы правильно интерпретировать результаты проведенного исследования и суметь вовремя диагностировать анемии, одновременно проведя между ними дифференциацию. Ширина распределения эритроцитов – RDW – в обязательном порядке сравнивается с их средним объемом – MCV, поскольку часто она может находиться в пределах установленной нормы, тогда как сами эритроциты оказываются слишком крупными или, наоборот, слишком мелкими, что уже само по себе говорит о наличии патологии.

Забор крови производится из вены у взрослых и из пальца у детей. В некоторых случаях используется гематологический мазок, но такой анализ чаще выдает неверные результаты.

Норма ширины распределения эритроцитов у обычных людей и беременных женщин:

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) повышена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов превышает 14.5 %, это говорит о том, что размеры красных кровяных клеток значительно различаются между собой. Здесь может быть несколько вариантов. Прежде всего, как уже было сказано, необходимо бывает также оценить величину среднего объема эритроцитов MCV, то есть размер среднего пространства, которое занимает каждый отдельный эритроцит. Если этот показатель также завышен, то это может говорить о следующих патологиях:

  • заболевания печени – этот орган отвечает за удаление из организма вредных токсинов, одновременно он синтезирует важные химические соединения и выполняет другие различные функции,
  • гемолитическая анемия – патологическое состояние, при котором эритроциты разрушаются значительно раньше обычной продолжительности своей жизни,
  • дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Если индекс RDW повышен, а индекс MCV понижен, то причины такого явления могут быть следующими:

  • железодефицитная анемия – из-за дефицита железа в организме производится недостаточное количество гемоглобина,
  • талассемия – заболевание крови, при котором нарушается синтез элементов, необходимых для производства гемоглобина. При этом эритроциты фрагментируются (распадаются на более мелкие части), что и приводит к снижению их среднего размера, тогда как ширина распределения эритроцитов сохраняется высокой.

Если же индекс RDW повышен, а MCV остается в пределах нормы, то это может говорить о дефиците фолиевой кислоты или витамина В12. Либо же – о начальной стадии железодефицитной анемии.

Повышенный уровень ширины распределения эритроцитов свидетельствует о том, что срок жизни эритроцитов сокращен, они разрушаются, в кровь выделяется избыток билирубина и железа. Это перегружает печень и мешает ей выполнять ее основные функции, а также приводит к увеличению селезенки, которой приходится работать в авральном режиме, чтобы утилизовать остатки разрушенных эритроцитов. Это часто приводит к повреждению ближайших к ней органов – кишечника и желудка. Из-за проблем с печенью и селезенкой пациенты с повышенным уровнем ширины распределения эритроцитов зачастую имеют нездоровый желтоватый оттенок кожи.

Читайте также:  Сильное головокружение в горизонтальном положении

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) понижена, что это значит?

Если ширина распределения эритроцитов (RDW) оказывается ниже 10.2%, это говорит о том, что красные кровяные клетки незначительно отличаются друг от друга по своим размерам. Вот две основные причины этого явления:

  • макроцитарная анемия – заболевание крови, при котором наблюдается дефицит эритроцитов. Они синтезируются, но их размеры слишком велики,
  • микроцетарная анемия – заболевание крови, при котором синтезируются лишь аномально маленькие эритроциты.

И в том и в другом случае эритроциты бывают практически одного размера, что приводит к низким показателям RDW.

Другие причины, по которым снижается норма ширины распределения эритроцитов:

  • онкологические заболевания,
  • миелоз или лимфома,
  • разрушение эритроцитов или их повреждения и выделение гемоглобина,
  • дефицит некоторых витаминов в организме,
  • дефицит железа,
  • массивная кровопотеря.

Впрочем, нужно сказать, что подобная ситуация встречается довольно редко и, как правило является результатом лабораторной ошибки.

Ширина распределения эритроцитов (индекс RDW): что это, норма, повышен и понижен

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Для определения разных популяций красных клеток крови используется показатель (эритроцитарный индекс) – ширина распределения эритроцитов – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов, который входит в перечень всех составляющих общего анализа крови (ОАК), то есть, самостоятельно данный параметр, как правило, не назначается и в лаборатории не исследуется.

Так что же обозначает такой эритроцитарный индекс, как RDW, какую информацию он несет специалистам и для чего его используют?

Распределение эритроцитов по объему

Если рассмотреть под микроскопом красные кровяные тельца, присутствующие в крови пациента, страдающего определенной гематологической патологией, то можно обнаружить, что эритроциты (Er) не все одинаковы по объему. Среди всех безъядерных двояковогнутых форм могут попадаться клетки, значительно отличающиеся по размеру от нормальных эритроцитов:

  • Большие клетки – макроциты;
  • Просто гиганты – мегалоциты;
  • Клетки-лилипуты, которые названы микроцитами.

И здесь не обязательно быть специалистом в данной области, чтобы понимать – изменившие свой объем красные элементы крови не смогут полноценно выполнять свои физиологические функции (перенос кислорода и питательных веществ, регулирование водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, участие в свертывании крови и др.), что, естественно, скажется на общем здоровье организма.

Между тем, не стоит придавать слишком много значения, если уродливые формы присутствуют в единичных экземплярах, другое дело, если они претендуют на равноправное положение с нормальными эритроцитами. Для того, чтобы узнать, как много в общей популяции эритроцитов причудливых форм, характерных для того или иного вида анемий, и вычисляют ширину распределения эритроцитов (эритроцитарный индекс RDW).

Многие врачи лабораторной диагностики и гематологи принимают RDW за коэффициент вариации, обозначающий, насколько средний объем эритроцитов (MCV) отклоняется от общепринятой нормы, и вычисляют его по формуле:

где SD обозначает стандартное отклонение среднего объема красных клеток крови, а индекс MCV соответствует их среднему объему.

Всегда ли можно поверить норме?

Диапазон нормальных значений распределения эритроцитов по объему варьирует в пределах 11,5 – 14,5% (у детей до полугода норма, в общем-то, заметно отличается и составляет от 14% до 18,7%, хотя с 6 месяцев значения показателя уже начинают стремиться к норме взрослых).

Повышенный RDW в анализе крови показывает степень гетерогенности (разнородности) популяций красных элементов крови или свидетельствует о присутствии в образце нескольких популяций кровяных телец, что происходит, например, после недавней гемотрансфузии.

Вряд ли можно применить при расчете ширины распределения эритроцитов термин «пониженное значение RDW», поскольку данный вариант отражает как бы и норму, поэтому не может быть взят в качестве лабораторного показателя, характеризующего какое-то несвойственное для данных элементов крови явление. Чем меньше в крови неестественных форм (по причине увеличения или уменьшения объема) эритроцитов, тем больше представителей популяции по этому признаку находятся в рамках нормальных цифровых значений. И все же, если подобное случается (RDW – понижен), то, скорее всего, ошибся анализатор и чтобы исправить эту оплошность, пациенту придется еще раз предоставить палец для прокола, а сотрудникам лаборатории – заняться калибровкой аппарата.

Читайте также:  Расшифровка общего анализа крови у женщины онлайн

Кстати, установлено, что значения RDW одного и того же образца крови, то есть взятого у одного, конкретного, больного могут иметь заметные вариации на аппаратах различных производителей. Этот факт каждая лаборатория должна иметь в виду, поэтому, получив оборудование для автоматического гематологического анализа, КДЛ сама обязана обеспечить достоверность исследования с учетом алгоритмов, чувствительности и конструкции датчиков прибора.

Кроме этого, следует учитывать и то, что RDW, пребывающий в рамках нормы, не всегда является доказательством полного здоровья, ведь в отдельных случаях показатель распределения эритроцитов по объему не повышен, а клинические проявления и лабораторные тесты подтверждают наличие заболевания (анемии).

Повышенный коэффициент RDW

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный индекс – вполне себе пригодный показатель даже для дифференциальной диагностики некоторых видов анемий, он позволяет разграничить такие их формы:

  1. Мегалобластные и макроцитарные, типичный представитель — В12/фолиево/-дефицитная анемия. В анализе крови: гиперхромия, средний объем Er — выше 160 фл, диаметр клеток более — 12 мкм, RDW — повышен (анизоцитоз), разная форма эритроцитов (пойкилоцитоз);
  2. Нормоцитарные: апластическая анемия, а также анемии, вызванные хронической патологией (туберкулез, пиелонефрит, коллагенозы, болезни печени), злокачественным процессом или обусловленные нарушением функции эндокринной системы;
  3. Микроцитарные (железодефицитная анемия, в анализе крови: гипохромия, анизоцитоз в сторону микроцитоза).

Правда, в подобных случаях, кроме RDW, диагностика опирается еще и на другой эритроцитарный индекс – MCV, характеризующий красную клетку крови, как нормоцит (при 80 х 1015/л – 100 х 1015/л или 80 – 100 фемтолитров), микроцит (при — ниже 80 фл), макроцит (если средний объем — более 100фл).

Кроме этого, при тестировании образцов крови с целью расчета значений эритроцитарных индексов (в том числе, RDW) очень важно сравнивать полученные результаты с гистограммой эритроцитов, которую, закончив свою работу, обычно выдают современные гематологические системы с программным обеспечением.

Таким образом, повышенный показатель RDW при значениях среднего объема эритроцитов (MCV) выше 100 фл может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • ЖДА (железодефицитная анемия) – наиболее распространенном анемическом состоянии (ЖДА забирает до 80% во всей группе заболеваний подобного рода)
  • Сидеробластной анемии (гетерогенная группа гипохромных микроцитарных анемий);
  • Макроцитарной и мегалобластной анемии;
  • Миелодиспластических синдромах, которые представляют собой гематологическую патологию, объединяющую группу гетерогенных болезней с характерными признаками снижения количества отдельных популяций клеточных элементов крови (цитопения) и клонального нарушения кроветворения в костном мозге (дисплазия). Миелодиспластический синдром отличается высоким риском трансформации в злокачественный процесс;
  • Костно-мозговой метаплазии;
  • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг.

Очевидно, для определенного круга патологических состояний расчет ширины распределения эритроцитов имеет весьма важное диагностическое значение.

Почему для пациентов RDW – показатель новый?

Раньше, пока в повседневную жизнь лабораторной службы не вошли автоматизированные гематологические системы, степень анизоцитоза определяли визуально, при просмотре мазка с помощью оптического оборудования. И ширина распределения эритроцитов называлась не RDW и рассчитывалась не прибором, предназначенным для автоматического гематологического анализа. Расчет производился иным методом — с помощью кривой Прайс-Джонса, которая, как впоследствии оказалось, не совпадала с эритроцитометрическими кривыми, выполненными «умной» машиной с максимальной точностью, зато для проведения исследования забирала массу сил и времени врачей и лаборантов. Теперь же, поместив пробу, в «умный» аппарат, никто не задает ему один вопрос – поработать только над отдельным тестом. Анализатор просто-напросто посчитает все, что предусмотрено программой и заложено в ней, поэтому пациенты и стали видеть новые показатели, которых при обработке проб ручным способом и в помине не было.

А подобные исследования ранее интересовали, в основном, гематологов для уточнения характера анемии, которые при необходимости обращались в лабораторию с пометкой в направлении: провести морфологическое исследование эритроцитов, рассчитать и представить графически (эритроцитометрическая кривая Прайс-Джонса) соотношение количества красных клеток с различным диаметром. Разумеется, подобному тестированию подвергались не все образцы крови, а только пробы, отобранные у конкретных больных. Сейчас, в принципе, ничего не изменилось, данным показателем, скорее всего, заинтересуется отдельный круг специалистов. Ну, а коль RDW в анализе крови присутствует, то пациенты вправе задавать вопросы.

В настоящее время с расчетом RDW в анализе крови успешно справляется автоматический гематологический анализатор, который незаметно, быстро и качественно решает поставленную задачу. И делает RDW всем подряд.

Читайте также:  Единичная желудочковая экстрасистолия что это такое

Каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с лабораторными исследованиями крови.

Кровь состоит из плазмы, процентная доля которой 50-60, и отдельных клеток – эритроцитов, тромбоцитов (а вы знаете, что делать, если тромбоциты понижены при беременности?), лейкоцитов, и других, доля которых 50-40 процентов. В процессе исследования определяются различные составляющие крови, а точнее, их количество.

Эритроциты – это кровяные тельца, задачей которых есть следующее:

  • поддержание в равновесии кислотно-щелочного баланса;
  • вывод из плазмы различных аминокислот;
  • поддержка изотонии;
  • насыщение кислородом;
  • вывод углекислого газа из клеток и тканей организма.

Довольно ясно, что различной этиологии нарушения количественного содержания эритроцитов в крови приводят к разнообразным заболеваниям организма человека в целом. Основная составная часть эритроцита – гемоглобин.

Анализ крови

При исследовании крови в лабораторных условиях, независимо от его назначения, в первую очередь проводятся исследования уровня лейкоцитов, а также насыщенность гемоглобином:

  • при повышенном содержании лейкоцитов может наблюдаться закупорка мелких сосудов,
  • при недостаточном количестве красных кровяных телец может наступать кислородное голодание.

При анализе различают такие понятия, как: средний объем содержания эритроцитов, содержание гемоглобина в одном эритроците, концентрация гемоглобина. Также важным показателем является ширина распределения эритроцитов, повышена ли она.

Повышенная ширина распределения эритроцитов

Ширина распределения у здорового человека есть величина, равная от 11,5 до 14,5 процентов. При возвышении данного показателя, то есть при повышении ширины распределения, эритроциты сильно отличаются друг от друга в размерах. Увеличенные размеры эритроцитов сокращают их жизненный срок, что само собой отрицательно влияет на общее количество эритроцитов в крови.

Как известно, при довольно большом разрушении эритроцитов, вследствие чего в крови образуется большое количество железа, желтого пигмента билирубина, который поступает в печень для дальнейшей переработки. Печень, под данной нагрузкой, в полном объёме не может справиться с переработкой железа, что также не благоприятным образом сказывается на здоровье человека. Также ширина распределения эритроцитов при повышении воздействует на работу селезенки, приводя ее к увеличению в размерах, за счет того что селезенка выводит из организма «нерабочие» эритроциты, и выбрасывает в кровь новые.

Такая повышенная функциональность селезенки может сказывать на близлежащих к ней органах. За счет значительного увеличения последняя может задавливать желудок, кишечник. При давлении на легкое также возможны развития различного рода заболевания верхних дыхательных путей.

При повышенной ширине распределения эритроцитов можно, в первую очередь, судить о заболевании, именуемом «железодефицитная анемия». Данное заболевание является наиболее распространенным среди анемий. На разных стадиях показатель ширины распределения эритроцитов повышен не одинаково. На начальных стадиях болезни показатель плотности может быть в норме, а вот показатель содержания гемоглобина может быть понижен.

С развитием болезни ширина распределения эритроцитов повышается, то есть отдельные эритроциты увеличиваются в размерах. Содержание гемоглобина в эритроцитах наоборот снижается, порой до критического уровня. Лечение такого вида анемии в первую очередь заключается в нормализации уровня гемоглобина, его характеристик. Лечение, в основном, происходит медикаментозным путем с применением препаратов с большим содержанием железа.

При повышении ширины распределения эритроцитов часто замечают гетерогенность эритроцитов, то есть в крови наблюдаются эритроциты, сильно отличающиеся по размеру. Также причинами повышения ширины распределения эритроцитов могут быть различного рода хронические заболевания печени, недостаток витамина В12, различного рода новообразования, раковые заболевания и другие правления.

Симптомы повышения ширины распределения эритроцитов

При развитии повышенной ширины распределения эритроцитов могут наблюдаться разнообразные проявления.

К примеру, так как в данном случае происходит немалое воздействие на печень и селезёнку, может проступать желтушность кожи, повышение температуры тела. Как при любых заболеваниях проявляется потливость, упадок сил, сонливость и быстрая утомляемость. Со стороны нервной системы человека возможны как возбуждения, так и наоборот более отреченные состояния. В любом случае симптомы не могут быть конкретно описаны, так как изменения в эритроцитах влияют на многие органы.

Следовательно, нарушение ширины распределения эритроцитов может приводить к заболеваниям различного характера и тяжести течения, так как организм человека довольно сложная система, с рядом взаимосвязанных между собой органов и систем. Аномальное функционирование одного из них может привести к сбою в работе организма в целом.

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector