Сердечная аритмия: почему развивается и как проявляется

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют метод Лео Бокерии...Изучить метод…

Это нарушение, проявляющееся при большинстве кардиопатологий, представляет собой любое изменение нормального сердечного ритма. Несмотря на распространенность патологии, мало кто понимает, почему возникает аритмия сердца, что это такое и как ее лечить. Отклонение периодически развивается у практически здоровых людей, не вызывает ощутимого дискомфорта и не требует медицинского вмешательства. В других случаях оно грозит серьезными последствиями и без лечения чревато инвалидностью и смертью.

Понятие аритмии объединяет отклонение от нормы частоты сокращений, их ритмичности, способности органа проводить электрический импульс, а также нарушение последовательности, в которой сокращаются камеры. В норме сердце сокращается с частотой от пятидесяти до ста ударов в минуту. Аритмия появляется при нормальном показателе частоты, составляющим менее шестидесяти ударов (брадиаритмия), превышающем сто ударов (тахиаритмия).

Чтобы понять, что такое аритмия сердца, необходимо разобраться, как устроена проводящая система, обеспечивающая сокращение. Она состоит из нескольких «электростанций», генерирующих импульсы, основной из которых является расположенный в верхней половине правого предсердия синусовый, или синоатриальный, узел. Возникающие в нем электрические сигналы распространяются по специальным путям к атриовентрикулярному узлу, одновременно с этим возбуждая кардиомиоциты предсердий, которые сокращаются и перекачивают кровь в желудочки. Импульсы передаются к пучку Гиса и волокнам Пуркинье, возбуждая желудочки и вызывая их сокращение.

Возникновение расстройства обусловлено нарушениями генерации импульса в узлах или сбоями их проведения. В результате развиваются разные виды патологии:

  • Учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Замедление сокращений (брадикардия).
  • Сокращения раньше времени (экстрасистолия).
  • Хаотическое, неупорядоченное возникновение сигнала и сокращение сердечных камер.

Поражение миокарда

Когда под действием внешних факторов развиваются единичные экстрасистолы, учащается сердцебиение, это не представляет угрозы для здоровья и жизни человека и не требует лечения. Есть формы аритмии, возникающие вследствие глубокого поражения миокарда, крайне опасные, способные вызвать внезапную остановку сердца и смерть. На сегодняшний день не существует способов полного устранения патологии, проводимая медикаментозная терапия и оперативные вмешательства способствуют смягчению симптомов и стабилизации состояния больного.

Как возникает нарушение

Тахикардия

Механизм возникновения расстройства основан на понижении проводящей и сократительной способности миокарда:

  • Учащение или замедление ритма развивается вследствие угнетения образования импульса в синоатриальном узле.
  • Пароксизмальная тахикардия желудочка, фибрилляции отделов, блокады возникают в результате сбоев в проведении сигнала между синусовым и атриовентрикулярным узлами.
  • Причиной экстрасистолии являются нарушения проводящей системы.
  • Тахикардия вызывается хаотическим возникновением импульсов в ограниченной зоне.

Многих пациентов интересует, чем отличается аритмия от тахикардии. Учащенное сердцебиение представляет собой одну из разновидностей сердечной аритмии, когда частота сокращений превышает сто ударов в минуту. По статистике, тахикардия является непосредственной причиной более двух третей случаев внезапной смерти.

Почему развивается патология

Сахарный диабет

Актуальным вопросом является, отчего бывает аритмия? Преходящие отклонения, не угрожающие здоровью человека, возникают под действием стрессовых ситуаций, нервных напряжений, физических нагрузок, в состоянии алкогольного опьянения.

Тяжелые формы развиваются в случае серьезных повреждений миокарда, характерных для следующих болезней:

  • Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, ишемия, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит, гипертоническая болезнь.
  • Эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Нарушения церебрального кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт).
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Инфекционные заболевания.
  • Анемия.
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит.
  • Цистит.
  • Нарушения электролитного обмена.
  • Интоксикация, вызванная употреблением алкоголя и наркотических веществ, приемом лекарственных препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, диуретики).
  • Черепно-мозговые травмы, удар током, травматическое повреждение грудной клетки.
  • Продолжительная гипертермия или переохлаждение.

Основные формы нарушения

Болезни сердца

Выделяют следующие наиболее распространенные виды:

  • Экстрасистолия — преждевременное сокращение миокарда может развиваться под воздействием внешних факторов, или быть связанным с кардиопатологиями.
  • Синусовая тахикардия — сердце сокращается более девяноста раз в минуту под влиянием внешних факторов (стресс, физическая нагрузка, нервное напряжение, высокая температура) и редко при наличии кардиопатологий.
  • Синусовая брадикардия — частота сокращений менее пятидесяти ударов, возникает во время сна, у здорового, тренированного человека. Развивается при кардиопатологиях, гипотонии, пониженной функции щитовидки.
  • Синусовая аритмия — при вдыхании наблюдается учащенное сердцебиение, которое замедляется при выдохе.
  • Пароксизмальная тахикардия — ритм правильный, но учащен до 140 – 240 ударов в минуту. Развивается стремительно, продолжается недолго и внезапно прекращается.
  • Мерцательная аритмия — предсердия и желудочки сокращаются спонтанно и хаотически, ритм нарушен, частота достигает трехсот ударов. Этот вид наиболее тяжелый, приводит к тяжелым последствиям, вплоть до остановки сердца.
  • Сердечные блокады — проведение импульсов замедляется или прекращается полностью, уменьшается частота сокращений.

Мы рассказали, что такое сердечная аритмия, теперь давайте подробно остановимся на том, в чем заключаются симптомы и лечение этой болезни.

Признаки патологии

Остановка сердца

 Виды аритмии, которые не угрожают жизни, протекают бессимптомно или вызывают у больного легкий дискомфорт. Тяжелые формы делают невозможным малейшие физические усилия, становясь причиной внезапной остановки сердца даже при обычной ходьбе по квартире. Приступы возникают в спокойном состоянии, во время ночного сна, приводя к потере работоспособности, ивалидизации.

Как проявляется аритмия, характерные признаки опасных форм представлены в таблице:

Форма аритмии Характерные симптомы
Желудочковая пароксизмальная тахикардия Носит приступообразный характер. В некоторых случаях протекает бессимптомно, тяжелые формы сопровождаются признаками гипоксии головного мозга: головокружением, обмороками, нарушениями зрения и речи, развитием кардиогенного шока, сердечной астмы, отека легких
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Проявляется в виде внезапных приступов. Частота ритма превышает 120 ударов в минуту. Наблюдаются учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, одышка, потливость, отеки лодыжек, снижение давления до опасных для жизни показателей
Частые и парные желудочковые экстрасистолы Ощущение «выпадения» толчков и замирания сердца. Отмечаются боли в области сердца, чувство тяжести в груди, нехватка воздуха, пульсация шейных вен, сллабость
Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и блокада 2 степени Больной жалуется на одышку, слабость, нарушения ритма (учащение ритма предсердий и замедление желудочкового), быструю утомляемость, признаки гипоксии мозга (головокружение, потеря сознания)
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) При ритмичном сокращении желудочков мерцательная аритмия предсердий протекает бессимптомно. Усиленное или замедленное сокращение желудочков сопровождается следующими признаками: перебои в работе сердца, боли в области сердца, тяжесть в груди, слабость, головокружение, одышка, отеки лодыжек
Фибрилляция и трепетание желудочков Проявления равнозначны остановке сердца: резко уменьшается объем сердечного выброса, понижается артериальное давление, человек теряет сознание. Останавливается дыхание, кожные покровы становятся бледными с синюшным оттенком, отсутствует реакция зрачков на свет. Возможны судороги и непроизвольное мочеиспускание.

Возможные осложнения

Поражение головного мозга

Основное, чем опасна аритмия сердца — это серьезные, угрожающие жизни осложнения:

  1. Ишемическое поражение головного мозга.
  2. Отек легких.
  3. Нарушения перемещения крови в сети сосудов (гемодинамика).
  4. Понижение показателей кровяного давления до критических значений.
  5. Тромбообразование.
  6. Тромбоэмболия магистральных сосудов.
  7. Кардиогенный шок.
  8. Фибрилляция желудочков.

 Нередко возникает аритмия после еды, когда человек ощущает тошноту, слабость, затрудненное дыхание. Это связано с необходимостью перенаправить к пищеварительным органам большой объем крови, вследствие чего наблюдается угнетение кровоснабжения сердца, учащение сердцебиения.

 Способы терапии

Лекарства для сердца

 Рассмотрим, как лечится аритмия сердца.

Вылечить нарушение возможно, если оно вызвано такими факторами, как применение определенных лекарств, курение или частое употребление алкоголя. В таких случаях необходимо устранить причину. Восстановления здоровья удается добиться, если не развились тяжелая сердечная недостаточность.

Аритмия, развившаяся вследствие серьезных поражений миокарда, неизлечима. Прием назначенных медикаментов или проведение хирургического вмешательства способно лишь ослабить симптомы и стабилизировать состояние больного.

Чем лечить аритмию указано в таблице:

Группа препаратов Название Эффект действия
β-адреноблокаторы Атенолол, метопролол Замедляют предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Блокаторы быстрых кальциевых каналов Новокаинамид, дизопирамид, хинидин Увеличивают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Лидокаин, дифенин, тримекаин Уменьшают время интервала, за который сердце восстанавливает свои функции
Аллапинин, этацизин, этмозин Не влияют на время восстановления
Антагонисты кальция Дилтиазем, верапамил Замедляют обмен ионов кальция, предсердно-желудочковую проводимость, работу синусового узла
Препараты, равномерно удлиняющие все фазы восстановления миокарда Кордарон, соталол Снижают возбудимость миокарда, удлиняют фазу восстановления (покоя после возбуждения)

Выбор терапевтической схемы зависит от степени нарушения, стадии развития основной патологии, сопутствующих заболеваний. При угрожающих жизни формах применяют следующие препараты:

Форма аритмии Методы лечения
Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Для снятия приступа: аймалин, верапамил. Для предупреждения: амиодарон, соталол
Желудочковая пароксизмальная тахикардия Для снятия приступа: лидокаин, новокаинамид.

Для предупреждения: амиодарон, соталол

Полная поперечная атриовентрикулярная блокада и атриовентрикулярная блокада 2 степени Временная или постоянная электрокардиостимуляция на фоне антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов
Частые и парные желудочковые экстрасистолии Аллапинин, пропафенон
Фибрилляция и трепетание предсердий (мерцательная аритмия) Для снятия приступа: аймалин, амиодарон

Для предупреждения: амиодарон, β-адреноблокаторы, соталол

Фибрилляция и трепетание желудочков Кардиореанимационные мероприятия по восстановлению работы сердца

В случаях, когда лекарственная терапия не приносит результата, применяются следующие методы:

  • Электрокардиостимуляция — проводится имплантация под кожу груди специального прибора, регулирующего частоту сокращений.
  • Радиочастотная абляция — прижигание поврежденных участков миокарда, ответственных за отклонения в проводимости и возбудимости.
  • Вживление под кожу кардиовертера-дефибриллятора, регулирующего ритм и частотность сокращений.
загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.