Атеросклероз представляет собой хроническую патологию артерий, к которой приводят нарушения обмена липидов и повышение уровня холестерина. При накоплении в организме избыточного количества этого липопротеина происходит его отложение в эндотелиальном слое крупных и средних артерий, питающих мозг. Развитие патологического процесса наблюдается в выборочных артериальных сосудах, расположенных в разных зонах мозга. С наибольшей вероятностью холестериновые бляшки обнаруживаются в районах разветвления сосудов, поскольку в этих точках происходит понижение интенсивности циркуляции, кровь протекает медленнее, что создает благоприятные условия для оседания частиц липидных молекул.
На первой стадии заболевания липиды откладываются в эндотелиальном слое сосудистой стенки в виде пятнышек или полосок. В дальнейшем холестерин продолжает накапливаться, покрывается элементами соединительной ткани, за счет чего бляшка увеличивается в размере. Постепенно в бляшке откладываются кальциевые соли, придавая ей твердость. При отсутствии лечения, участок атеросклеротического поражения увеличивается в сторону сосудистого просвета, полностью его перекрывая. Кроме того, холестериновая бляшка может разорваться, что вызывает формирование тромба на месте повреждения.
В результате атеросклероза закупориваются мозговые артерии, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к развитию различных видов инсульта. Коварство заболевания состоит в том, что на его начальной стадии, когда непродолжительное лечение позволяет предотвратить прогрессирование патологии и восстановить здоровье, человек не чувствует никакого дискомфорта или ощущает легкое недомогание. Также наличие клинических проявлений и их выраженность зависят от величины пораженного участка и степени уменьшения сосудистого просвета.
Чем опасна патология?
В результате значительного сужения или полного перекрытия сосудистого просвета холестериновой бляшкой, мозговые клетки недостаточно снабжаются кровью, и постепенно развивается их гипоксия, приводящая к ишемическим повреждениям. Осложнениями атеросклероза являются:
- Ишемический и геморрагический инсульты.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Транзиторная ишемическая атака.
Атеросклеротическое поражение сосудов, как правило, обнаруживается у пожилых людей, но в последние годы все чаще диагностируется у тридцатилетних. Кроме того, мужчины страдают этим заболеванием в пять – семь раз чаще женщин.
Причины развития атеросклероза
Многолетние исследования в этой области до сих пор не позволяют четко выделить причины заболевания. Развитию патологии способствует большое число разнообразных факторов, но главным из них является повышение уровня холестерина, к которому приводят:
- Включение в рацион продуктов, содержащих много холестерина, жирной, жареной и острой пищи.
- Гипертоническая болезнь.
- Эндокринные нарушения в сочетании с расстройствами обмена и ожирением.
- Диабетическая ангиопатия.
- Возрастной фактор.
- Наследственная предрасположенность.
- Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
- Постоянные стрессы и нервные напряжения.
- Курение и частое употребление спиртных напитков.
Причины заболевания, как правило, сочетанные, и у больного можно выделить несколько факторов, способствующих развитию атеросклероза.
Признаки патологии
Склеротические поражения мозговых сосудов не проявляются внешними признаками, пока мозг получает достаточное количество кислорода и питательных веществ за счет компенсаторных механизмов, включающихся в экстренных случаях. Как мы уже говорили, опасность склероза сосудов заключается, в первую очередь, в том, что проблема обнаруживается лишь на том этапе, когда происходят серьезные, а подчас необратимые, изменения. Чтобы вовремя распознать болезнь, необходимо знать, как проявляется склероз сосудов головного мозга, симптомы, характерные для этого нарушения. Итак, для нарушения характерны такие признаки:
- Головные боли и головокружение.
- Понижение остроты зрения и слуха.
- Ухудшение памяти.
- Понижение когнитивных способностей и возможности выполнять умственную работу.
- Невнятная речь и артикуляция.
- Утомляемость, слабость, сонливость.
- Психоэмоциональне нарушения — повышенная раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность.
Стадии заболевания
Выделяют три стадии атеросклеротического поражения мозговых сосудов:
- 1-я стадия — первыми «тревожными звоночками» заболевания выступают головная боль и головокружение, звон в ушах, слабость, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и сконцентрировать внимание, нарушения сна. Но, пожалуй, основным признаком является головная боль, на которую жалуются практически все больные. На начальном этапе склероза сосудов она может быть разного характера и степени выраженности: давящая, в некоторых случаях пульсирующая, усиливающаяся при физических нагрузках, в стрессовых ситуациях и при нехватке кислорода. Боль возникает независимо от времени суток, а если у человека голова начинает болеть вечером, это мешает ему заснуть и выступает причиной бессонницы. Страдая от головной боли, шума в ушах и головокружения, больной становится раздражительным, несдержанным, у него понижается работоспособность.
- 2-я стадия — для этого этапа характерны изменения психоэмоционального состояния. У больного наблюдается вялость, апатия, его когнитивные способности продолжают падать. Происходит заметное ухудшение кратковременной памяти: человек не может вспомнить, чем он занимался полчаса назад, но зато в мельчайших подробностях рассказывает о событиях своей юности. Способность к концентрации внимания и восприятию информации все более понижается.
- 3-я стадия — отличается дальнейшим прогрессированием нарушений памяти. Люди не способны работать, с трудом выполняют элементарные задания. На этом этапе чаще всего развиваются инсульты мозга, инфаркты и слабоумие.
Методы диагностики нарушения
Если врач обнаружил у пациента несколько настораживающих симптомов, он обязательно направляет его на прохождение дополнительных обследований:
- Биохимический анализ крови для определения уровня холестерина.
- Ультразвукового исследования сосудов — допплерография или дуплексное сканирование.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии сосудов — позволяет более точно оценить состояние сосудов, проводится при наличии подозрительных результатов УЗИ.
- Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения контрастных соединений.
Медикаментозное лечение склероза мозговых сосудов проводится на фоне немедикаментозной терапии, включающей обязательный отказ от курения, максимальное сокращение употребления алкогольных напитков, изменения рациона питания и налаженный режим дня. Необходимо помнить, что для сохранения здоровья такой образ жизни должен стать для человека нормой, а не временным явлением.
Способы терапии и профилактики
Как же проводится лечение такого серьезного заболевания, как склероз сосудов головного мозга? Прежде всего больному необходимо изменить рацион питания, наладить режим дня и следить за достаточной физической активностью.
Для нормализации состояния сосудов и понижения содержания холестерина необходимо исключить из рациона животные жиры, полуфабрикаты, фастфуд и сладости. Вместо этого следует употреблять:
- Овощи — кабачки, морковь, зеленый горошек, тыква, лук, чеснок.
- Рыбу и морепродукты.
- Нежирные кисломолочные продукты.
- Орехи.
- Растительное масло.
- Зеленый чай.
- Виноградный сок.
Для лечения сосудистой патологии применяют такие препараты:
- Статины (Аторис, Аторвастатин, Мертинил, Атерокард) — относятся к гиполиподимическим средствам, способствующие связыванию холестерина, его выведению и понижению содержания в крови.
- Ноотропы (Актовегин, Ноотропил, Церебролизин, Цераксон — способствуют устранению нарушений функций мозга.
- Вазодилататоры (Трентал, Винпоцетин, Пентоксифиллин) — расслабляют сосудистую стенку, нормализуют тонус, расширяют сосуды.
- Антикоагулянты (Аспекард, Кардиомагнил, Тиклопидин) — понижают свертываемость крови, препятствуют склеиванию тромбоцитов и образованию тромбов.
- Витаминно-минеральные комплексы.