Что это такое и как проявляется аневризма головного мозга

Аневризматическое изменение мозговых артериальных сосудов является выпячиванием сосудистой стенки вследствие ее истончения. На этом месте образуется разных размеров и формы аневризма, которая под воздействием ряда факторов может разрываться, что вызывает кровоизлияние в мозг. Опасность заключается еще и в том, что новообразование может сдавливать соседние мозговые ткани. В этой статье вы узнаете насколько опасна аневризма головного мозга, что это такое и какие у нее основные симптомы.

Если расположить мозговые патологии в зависимости от их опасности для жизни, сосудистая аневризма, безусловно, уверенно займет одно из первых мест. Патологические изменения строения стенки сосудов обусловливают потерю эластичности и истончение, грозящие разрывом с кровоизлиянием в мозговые ткани. Кроме того, выпяченный участок сосуда может сдавливать нервные волокна и ткани, вызывая острые боли и нарушения функций мозга.

Высокая вероятность разрыва аневризмы объясняется ее особым строением. В норме стенка артериального сосуда состоит из трех слоев: внутреннего, гладкомышечного и наружного. Подобная структура наблюдается только в самом прочном участке новообразования — его шейке. Для стенок аневризмы характерны нарушения строения внешнего слоя и отсутствие мышечных волокон, а купол (наиболее уязвимое место) состоит только из внутреннего эндотелия.

Расширение сосудов головного мозга под влиянием повышенного артериального давления приводит к выпячиванию неэластичного отрезка стенки и образованию аневризмы. Как правило, подобное нарушение определяется в точках разветвления артериальных сосудов, что обусловлено тем, что именно там выше всего давление, оказываемое кровотоком на сосудистую стенку.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что аневризмой мозга страдают около 5% людей. Особенностью патологии является частое бессимптомное протекание начальных стадий, когда до определенного момента больной не испытывает дискомфорта, или болезненные проявления слабо выражены и неспецифичны. Даже при первом разрыве аневризмы симптомы могут быть достаточно смазаны, однако, в таких случаях резко возрастает вероятность повторного кровоизлияния.

Почему возникают аневризмы

На сегодняшний день ученые не в состоянии четко назвать причины патологии, но известны факторы, способствующие ее развитию:

  • Врожденные нарушения строения гладкомышечного слоя стенок мозговых сосудов — чаще всего определяются в местах соединения артерий.
  • Наследственный дефицит коллагена.
  • Повышенные показатели кровяного давления.
  • Нарушения циркуляции крови.
  • Атеросклеротические изменения.
  • Перенесенные мозговые травмы.
  • Сосудистые патологии.
  • Мальформации мозговых сосудов.
  • Злокачественные новообразования мозга.
  • Эмболии опухолевой, бактериальной или микотической природы.
  • Курение и употребление наркотических веществ, в особенности кокаина.

Чаще всего разрыв аневризмы диагностируется у больных в возрастной группе от тридцати до пятидесяти лет. Статистические данные говорят о том, что это опасное для жизни состояние является причиной большинства субарахноидальных кровоизлияний.

Как протекают начальные стадии нарушения

Ухудшение зрения при аневризме мозговых сосудов

Как уже говорилось, до того, как аневризма разорвется и произойдет кровоизлияние в мозг, диагностировать патологию достаточно сложно. Первые заметные симптомы появляются только тогда, когда образование увеличивается в размерах и начинает давить на соседние мозговые ткани.

Выделяют такие ранние признаки аневризмы сосудов головного мозга:

  • Головные и шейные боли — вызваны раздражающим действием аневризмы на мягкие мозговые оболочки.
  • Ухудшение зрения — при расположении аневризмы в районе хиазмы наблюдается поражение зрительного нерва, вплоть до его полной атрофии, ведущей к слепоте.
  • Нарушения движения глазного яблока, косоглазие, покраснение глаз, появление на их поверхности язвочек.
  • Паралич мимической мускулатуры — вызван аневризмой, расположенной в нижней части мозга.

Общие симптомы патологии

К характерным проявлениям аневризмы относятся:

  • Головная боль и головокружение — приступы сильной головной боли возникают в разных местах, в зависимости от того, где расположена аневризма.
  • Тошнота, приступы рвоты.
  • Онемение правой или левой стороны туловища и лица.
  • Падение остроты зрения, двоение в глазах, расширение зрачка, расплывчатость изображения.
  • Невнятная речь.
  • Одностороннее понижение остроты слуха, появление шума в ушах.
  • Слабость и дрожь в ногах.

Методы диагностики

МРТ при аневризме мозговых сосудов

Определение места расположения аневризмы, ее формы и размера проводят с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При этом рекомендуется делать снимки различных проекций мозга после заполнения сосудов контрастным веществом. Самым информативным методом считается эндоваскулярное исследование, когда в бедренную артерию вводится катетер, продвигается как можно ближе к мозгу, и через него в циркулирующую кровь поступает контрастное соединение. Однако, этот метод опасен вероятностью повреждения аорты, в результате чего наступает массированное кровотечение и смерть.

Чем опасен разрыв аневризмы

Потеря сознания при аневризме сосудов мозга

Разрыв купола образования влечет за собой субарахноидальное кровоизлияние или образование гематомы в мозговых тканях. Во всех случаях отмечается резкое спазмирование сосудов, возможно развитие отека мозга.

Для разрыва характерны такие симптомы:

  • Сильнейшая острая головная боль — в начале процесса боль локализуется в месте разрыва, но вскоре распространяется по всей голове.
  • Тошнота и неукротимая рвота.
  • Потеря сознания, вплоть до комы.
  • Паралич определенных зон тела.
  • Судороги.
  • Нарушения зрения.
  • Опущение верхнего века (птоз).

Поскольку большинство симптомов аневризмы могут проявляться и при инсультах, новообразованиях мозга различной природы и мозговых абсцессах, для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительных исследований. При появлении первых признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, ведь для успешного лечения требуется своевременная точная диагностика.

Наиболее распространенные осложнения разрыва

Даже в случае успешного лечения у больного надолго сохраняются следующие нарушения:

  • Головные боли, не снимающиеся обычными анальгетиками.
  • Нарушения координации.
  • Невнятная речь.
  • Снижение остроты и ограничение поля зрения.
  • Когнитивные расстройства — у больного страдает память, способность перерабатывать и усваивать новую информацию, утрачивается логика.
  • Затрудненное глотание.
  • Психоэмоциональные расстройства — депрессивные состояния, эмоциональная лабильность, апатия, раздражительность, агрессивность.
  • Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
  • Эпилептиформные припадки.

Методы хирургического лечения

Как правило, для лечения патологии применяется оперативное вмешательство. Осуществляют такие виды операций:

  • Клипирование — открытая внутричерепная операция, в ходе которой проводится блокирование шейки аневризматического образования, вследствие чего оно изолируется от кровотока при сохранении несущего сосуда. Параллельно проводят очищение от крови субарахноидального пространства или дренирование гематомы.
  • Эндоваскулярные оперативные вмешательства — в определенный участок сосуда вводятся микроспирали, которые его блокируют. Операция проводится под контролем ангиографии, проверяется степень проходимости прилегающих сосудов. Метод безопаснее других, не связан с трепанацией черепа.
  • Укрепление сосудистых стенок — стенка аневризмы искусственно укрепляется для понижения риска разрыва. Для этого образование оборачивается стерильной марлей, что вызывает скопление соединительнотканных волокон, из которых формируется своеобразная капсула. Недостатком является высокий риск развития кровотечения во время послеоперационного периода.

Медикаментозная терапия

Бесспорно, самым эффективным методом лечения этой патологии, предупреждающим разрывы и смертельные исходы, выступает оперативное вмешательство. Но в комплексе с операцией больному назначаются некоторые лекарственные препараты:

  • Препараты, направленные на понижение давления — больному необходимо не допускать превышения показателями АД определенного порога, поскольку высокое давление значительно повышает вероятность разрыва.
  • Антагонисты кальция — применяются для профилактики и снятия мозговых спазмов, нормализации сосудистого тонуса.
  • Противосудорожные средства.
  • Противорвотные.
  • Обезболивающие.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.