Причины возникновения и проявления сосудистой деменции

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют метод Лео Бокерии...Изучить метод…

Деменция, или понижение когнитивных способностей разной степени, может развиваться в результате повреждений сосудов мозга и нарушений мозгового кровообращения. При сохранении сознания заметно ухудшается мозговая активность, становится неадекватным поведение и восприятие окружающего, утрачивается самостоятельность и способность к адаптации. Давайте разберемся в том, что же это за патология, чем сосудистая деменция отличается от других видов слабоумия, и в чем она проявляется.
Деменция сосудов мозга

В понятие «деменция» входят слабоумие, потеря человеком памяти, утрата имеющихся знаний и навыков. Сосудистая деменция составляет пятую часть диагностируемых подобных состояний, а, например, в Соединенных Штатах уступает по частоте встречаемости лишь болезни Альцгеймера. Но в таких странах, как Япония, Китай и Россия Деменция, вызванная патологиями сосудов, уверенно лидирует.

Как показывают исследования, у болезни Альцгеймера и сосудистой деменции много точек пересечения. Так, вероятность возникновения болезни Альцгеймера и скорость развития умственных нарушений существенно возрастают при сосудистой недостаточности, атеросклерозе артериальных сосудов мозга и гипертонии. С другой стороны, при болезни Альцгеймера в стенке сосудов откладывается b амилоид, что влечет за собой усиление недостаточного кровоснабжения мозга.

Как и в случае других форм деменции, существуют факторы, способствующие развитию этого состояния:

  • Пожилой возраст.
  • Гипертоническая болезнь и гипотония.
  • Кардиопатологии.
  • Сосудистые заболевания.
  • Мужской пол.
  • Наследственный фактор.

Также доказано, что наибольший риск развития патологии наблюдается у пациентов с постоянно высокими показателями АД. Это в равной степени зависит от наибольшей частоты встречаемости гипертонии среди пожилых людей и особенностями наблюдающегося у гипертоников повреждения мозговых сосудов. Результаты исследований свидетельствуют о том, что при нормализации давления деменция возникает гораздо реже.

Умственная отсталость и сосудистая деменция

Сосудистая деменция имеет некоторые общие признаки с истинной умственной отсталостью (олигофренией), но в то же самое время кардинально от нее отличается. Олигофрения характерна тем, что при ней не происходит личностного роста, взрослый человек остается на уровне развития трехлетнего ребенка. Прогрессирования умственной отсталости не наблюдается, сосудистые патологии не оказывают влияния на патологический процесс, а изменения психики обнаруживаются уже в детском возрасте.

Причины патологии

Гибель нейронов мозга

Как правило, сосудистая форма деменции возникает вследствие ишемического поражения подкорковых ядер и коры головного мозга, где расположены центры, отвечающие за интеллект и когнитивные способности. При этом происходит гибель большого количества нейронов и нарушение работы мозга.

Ухудшение психического состояния больного заставляет ухаживающего за ним человека постоянно пребывать в состоянии стресса. В итоге, страдает его психика, обостряются хронические заболевания. Доказано, что ухаживающие за больным гораздо чаще своих ровесников обращаются к врачам и принимают лекарственные препараты.

Возникновению нарушения способствуют:

  • Преклонный возраст.
  • Ишемический и геморрагический инсульты.
  • Инфаркт мозга.
  • Атеросклеротическое поражение мозговых артерий.
  • Гипертоническая болезнь и патологическая гипотония.
  • Сахарный диабет.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Сосудистые патологии аутоиммунной природы.
  • Васкулиты инфекционного происхождения.
  • Наследственный фактор.
  • Частое употребление алкогольных напитков и наркотических веществ.

Степени нарушения

В зависимости от преобладающих симптомов различают следующие степени деменции:

  • Легкая — проявляется ухудшением рабочих качеств, понижением уровня социальной активности. Человек утрачивает интерес к семье, работе и друзьям, у него пропадает необходимость общения с людьми, его не волнует, что происходит вокруг, он забывает про хобби. Но при этом сохраняется адекватность поведения и способность к самообслуживанию.
  • Умеренная — больной не может пользоваться бытовыми приборами, не способен обращаться с телефоном или кухонной плитой, не может самостоятельно открыть ключом замок. Человек требует постоянного присутствия посторонних, с помощью которых он может справиться с хозяйственными делами. На этой стадии больной обслуживает себя сам.
  • Тяжелая — больной не способен адекватно воспринимать окружающее, не в состоянии обслуживать себя самостоятельно.

Стадии развития нарушения

До того, как у больного проявятся признаки умственной отсталости, его психика проходит такие стадии:

  • Атеросклеротическая неврастения — проявляется головной болью, головокружением, нарушениями сна, понижением работоспособности, раздражительностью, эмоциональной лабильностью, повышенной утомляемостью. Больной критически относится к себе и своим ощущениям, начинает усиленно заботиться о собственном здоровье. Отличительной особенностью этого состояния является чрезмерное проявление отдельных черт характера, что объясняется ослабеванием механизмов внутреннего торможения. Человек может быть излишне несдержан и вспыльчив, внезапно ударяться в слезы, начинать выяснение отношений. Одновременно с этим начинают проявляться проблемы с памятью, но сам интеллект не понижается.
  • Атеросклеротическая энцефалопатия — нарушения психики и понижение когнитивных способностей прогрессируют. Больной не терпит никаких возражений, ведет себя цинично и грубо, оскорбляет близких, подозревает всех вокруг в вымышленных грехах. Ухудшение памяти выглядит как неспособность запомнить текущие события, в то время как далекое прошлое вспоминается в мельчайших подробностях. Человек не проявляет интереса к словам собеседника, прерывает его на полуслове, переводя разговор на другую тему, может просто заснуть.

Симптоматика патологии

Учитывая возрастающую частоту встречаемости, сосудистая деменция, ее симптомы и лечение являются актуальным вопросом. Клинические проявления расстройства связаны с тем, какой участок мозга поражен:

  • Подкорковые центры — нарушение способности сосредоточиться, сконцентрировать внимание, невозможность производить арифметические действия, планировать будущие события, анализировать события, оценивать информацию.
  • Средний мозг — галлюцинации, спутанность сознания, невнятная речь, замкнутость, утомляемость, сонливость, апатичность.
  • Лобные доли — апатия, повторение фраз и поступков без изменений, вялость, равнодушие к окружающим событиям.
  • Гиппокамп — утрата способности запоминать текущие события.

Общими симптомами являются:

  • Ухудшение и потеря памяти.
  • Замедленный процесс мышления.
  • Неспособность абстрактно мыслить.
  • Изменения личностных качеств — у человека развиваются консервативные взгляды, понижаются когнитивные способности, обостряются некоторые черты характера (больной становится подчеркнуто бережливым, неадекватно упрямым и т.п.), его поведение перестает подчиняться моральным нормам.
  • Невнятность речи.
  • Нарушения координации.
  • Потеря ориентации.
  • Слабость мускулатуры конечностей.
  • Неспособность к самообслуживанию и поддерживанию личной гигиены.

В качестве одного из факторов риска рассматривают низкий уровень образования. Высокий образовательный уровень предполагает больший потенциал умственных способностей, мощные резервы, что отдаляет момент понижения когнитивных способностей.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • Психологические тесты — позволяют оценить психическое состояние.
  • Магнитно-резонасная и компьютерная томографии — указывает на наличие очагов поражения мозговых тканей.
  • Ультразвуковое исследование мозговых сосудов.

Как проводится лечение

Лечение патологии направлено на улучшение мозгового кровоснабжения, также проводится симптоматическая терапия психических отклонений и слабоумия.

В комплексную терапию входят:

  • Сосудорасширяющие средства из класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Тромболитические препараты (Кардиомагнил, ТромбоАсс).
  • Препараты, понижающие вязкость крови (Аспирин).
  • Успокоительные средства растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассит).
  • Сильнодействующие седативные и противосудорожные препараты, назначаемые врачом.
  • Ноотропы — для улучшения состояния мозговых клеток (Ноотропил, Пирацетам, Церебролизин, Кортекс, Мексидол).
  • Мочегонные препараты — для предупреждения резкого повышения АД.
  • Щадящая диета — исключение из рациона жирной и острой пищи, употребление обезжиренных молочных продуктов, отварного мяса, овощей, фруктов и зелени.
  • Умеренные физические упражнения для ног и рук.
загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.