С каждым годом масштабы заболеваемости атеросклерозом становятся все более угрожающими: по частоте встречаемости патология опережает таких общепризнанных лидеров, как онкология, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Согласно результатам последних статистических исследований, от атеросклероза и его осложнений умирает каждый сто двадцатый человек!
Согласитесь, эта цифра впечатляет, но, тем не менее, к нарушению до определенного момента по-прежнему относятся, как к пустячному недомоганию. Проблему усугубляет и то, что начальные стадии расстройства характеризуются слабой выраженностью симптомов или протекают вообще незаметно. Атеросклероз обнаруживается на более поздних этапах, при развитии тяжелых нарушений сердечного или мозгового кровообращения, дефиците кровоснабжения ног и патологиях внутренних органов.
Несколько десятилетий назад атеросклероз сосудов считался старческим недугом, характерным для пожилых людей, причем гораздо чаще поражая мужчин, чем женщин. В наши дни ситуация изменилась (как, в принципе, и в случае многих других заболеваний), и этот диагноз стал привычным среди молодежи, не достигшей и тридцатилетнего возраста. Специалисты объясняют это ухудшением экологии, некачественным питанием, хронической усталостью и постоянными стрессами.
Выделяют несколько стадий развития атеросклероза:
- 1-я стадия — отложения липидов, в первую очередь, холестерина наблюдаются в виде пятнышек. Для начала этого процесса необходимо наличие микротравм артериальной стенки и понижение скорости кровотока. Чаще всего атеросклерозом поражаются места разветвления артерий. В трещинках внутреннего слоя сосудистой стенки скапливаются частицы липидов, и закладывается основа будущей бляшки.
- 2-я стадия — липосклеротических изменений. В местах отложения липидов разрастаются соединительнотканные волокна, и формируется холестериновая бляшка. В районе образования понижается эластичность сосудистой стенки, ее поверхность повреждается, что приводит к тромбообразованию.
- 3-я стадия — в атеросклеротической бляшке откладываются кальциевые соли, вызывая ее затвердение. Бляшка увеличивается в размерах, перекрывает сосудистый просвет и препятствует свободному прохождению крови. При полном закупоривании сосуда постепенно развиваются ишемические поражения или гангрена органа.
Почему развивается атеросклероз
Возникновению нарушения способствуют разнообразные факторы, которые можно разделить на следующие группы:
- Неустранимые причины — пожилой возраст (та или иная степень атеросклеротических поражений сосудов выявляется у каждого человека старше пятидесяти лет), наследственная предрасположенность. Кроме того, если в относительно молодом возрасте мужчины страдают атеросклерозом гораздо чаще женщин, то к шестидесяти годам частота встречаемости этой сосудистой патологии не зависит от пола больного. Это связано с тем, что к моменту наступления климакса у женщин значительно снижается выработка эстрогенов, и падает иммунитет.
Атеросклероз является системным нарушением, поражающим крупные артерии, питающие разные органы и системы. Этим объясняется многообразие симптоматики, зависящей от того, какой именно орган испытывает наибольший дефицит кровоснабжения. Чаще всего поражаются сердце, мозг и нижние конечности.
- Причины, которые можно устранить — неправильное питание, при котором с пищей в организм поступает большое количество холестерина, гиподинамия, избыточная масса тела. Также огромную роль играет курение, что связано с губительным действием никотина и табачных смол на сосудистую стенку.
- Хронические болезни — гипертония (повышенный уровень кровяного давления понижает эластичность сосудов, способствует образованию холестериновых бляшек), сахарный диабет и прочие эндокринные расстройства, нарушения липидного обмена, интоксикации и инфекционные заболевания.
Как проявляется патология
Такой вопрос, как атеросклероз сосудов, симптомы этого заболевания, интересует многих людей.
На начальных стадиях заболевания внешние проявления, как правило, отсутствуют и появляются лишь к тому моменту, как сосудистый просвет перекрывается более чем наполовину. Симптомы зависят от того, какая система органов наиболее страдает от недостаточного кровоснабжения:
- Сердце — давящие, ноющие боли за грудиной и в области сердца, отдающие в левую лопатку, локоть или кисть, боль при вдохе и выдохе, нарушения сердечного ритма, тошнота и рвота, кратковременная потеря сознания, слабость и дрожь в конечностях.
- Головной мозг — головная боль, головокружение, звон в ушах, слабость, утомляемость, нарушения сна, бессонница, расстройства координации, невнятная речь, затрудненное глотание, понижение когнитивных способностей, раздражительность, вспыльчивость, эмоциональная лабильность.
- Нижние конечности — боли, онемение, покалывание, бледность кожи, зябкость, отечность, перемежающаяся хромота, трофические язвы, гангренозные поражения.
- Кишечник — поражается при атеросклеротических изменениях брыжеечных артерий. Проявляется кишечными расстройствами, метеоризмом, появлением симптомов «брюшной жабы», отрыжкой.
- Почки — поражение почечных артерий приводи к развитию тяжелых форм гипертонии, развитию почечной недостаточности.
Как диагностируют нарушение
Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез, проводит первичный осмотр. Затем больного направляют на дополнительные обследования:
- Биохимический анализ крови для определения содержания холестерина и триглицеридов.
- ЭКГ.
- Ангиография — рентгенологическое исследование сосудов с помощью введения в сосудистое русло контрастного вещества.
- Ультразвуковое исследование сосудов — допплерография или дуплексное сканирование.
- Реовазография — применяется для определения скорости кровотока в сосудах ног.
Существуют различные взгляды на механизм развития атеросклеротического поражения сосудов. Некоторые исследователи полагают, что это нарушение может развиваться не только вследствие повышения содержания холестерина, но и в результате заражения хламидиями, цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса. Также атеросклероз может быть вызван мутациями клеток артериальных стенок.
Способы лечения
А теперь давайте разберемся, как лечить атеросклероз сосудов.
Терапия этого нарушения преследует такие цели:
- Нормализация уровня холестерина — для этого понижается его естественный синтез в печени и поступление с пищей.
- Активизация связывания холестерина и выведения его из организма.
- Устранение бактериальных и вирусных инфекций.
- Коррекция гормонального фона.
Медикаментозное лечение включает использование таких препаратов:
- Статины (Правастатин, Ловастатин и др.) — угнетают выработку холестерина в печени. Применяются перед сном, поскольку наиболее активно синтез холестерина протекает в ночное время. Последние исследования вызвали у многих специалистов сомнения в целесообразности назначения статинов, поставив под вопрос значительность холестерина в развитии заболевания.
- Фибраты (Клофибрат) — расщепляют триглицериды, препятствуют синтезу липидов в организме. Противопоказаны при печеночных патологиях, поскольку могут нарушать работу печени и желчного пузыря.
- Никотиновая кислота и средства на ее основе — понижают уровень вредного холестерина и триглицеридов, увеличивают содержание полезного холестерина высокой плотности.
- Секвестранты желчных кислот (Колестипол, Холестирамин) — повышают выведение из кишечника желчных кислот, вследствие чего понижается клеточный уровень липидов.
При тяжелых формах атеросклероза показано удаление бляшек с помощью оперативных вмешательств. Для этого проводят эндартерэктомию, в ходе которой рассекают сосуд и устраняют образования, препятствующие свободному протеканию крови. Также показаны операции шунтирования, при которых пораженный участок сосуда заменяется протезом, и стентирование, когда суженный участок расширяется с помощью введения в сосуд стента.
Меры профилактики патологии
Как известно, болезнь проще предупредить, чем вылечить. Любопытный факт: японцы в среднем живут девяносто лет, что значительно превышает срок жизни населения нашей страны. Объяснение этого кроется в том, что население Японии с детства питается морепродуктами, рыбой, злаками и овощами.
Для профилактики атеросклероза необходимо:
- Придерживаться диеты, исключающей продукты, содержащие большое количество холестерина.
- Следить за регулярной физической активностью.
- Избегать набора лишних килограммов.
- Как можно реже попадать в стрессовые ситуации.