Почему возникает и как проявляется гипертензионный синдром

Важно знать! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже давно используют этот копеечный метод...Изучить метод…

С гипертензионным синдромом (ГС) практикующие врачи-невропатологи и нейрохирурги сталкиваются достаточно часто. К этому нарушению относятся клинические симптомы, вызванные повышением внутричерепного давления, которое практически всегда свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Симптоматика ГС объединяет болезненные проявления внутричерепной гипертензии, вызванной сдавливанием мозговой ткани отеками, гематомами или новообразованиями, и гидроцефалии — патологии, при которой в оболочках и желудочках мозга накапливается избыток спинномозговой жидкости (ликвора).

Черепная коробка, в которой расположен головной мозг, обладает ограниченным объемом. Именно по этой причине излишняя жидкость, увеличение объема тканей, новообразования различной этиологии оказывают давление на мозг и приводят к возрастанию показателя. В зависимости от особенностей протекания патологического процесса, различают острую и хроническую формы ГС. Для острой формы характерно стремительное возрастание давления в черепе, возможен сдвиг структур мозга, поражения тяжелой степени и кома. При хронической показатели давления увеличиваются постепенно и не достигают критически высоких значений, которые представляют опасность для жизни больного.

Наибольшее количество споров по-прежнему вызывает ГС у грудных детей. Повышение параметра у малышей этого возраста может быть вызвано не какими-то нарушениями или травмами, а просто продолжительным сильным плачем. К тому же, легкие формы внутричерепной гипертензии могут не проявляться внешними симптомами, поскольку мозг отличается эластичностью, черепные кости еще не затвердели и не срослись, роднички могут расширяться, что ослабляет давление. Практика показывает, что практически в 90% случаев, когда грудному ребенку ставится диагноз легкой формы гипертензионного синдрома, подробное обследование его не подтверждает.

Чем вызвано развитие синдрома

Патология может быть вызвана большим количеством разнообразных причин, которые можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным факторам, способствующим развитию внутричерепной гипертензии у новорожденных детей, относятся:

  • Осложненное протекание беременности и родов.
  • Преждевременные, стремительные или затянувшиеся роды.
  • Роды, которые произошли до тридцать четвертой или после сорок второй недели беременности.
  • Гипоксия плода — вызывает нарушения, задержки внутриутробного развития.

До сих пор многие врачи диагностируют гипертензионный синдром на основании чрезмерно большого размера головы, повышенной возбудимости и беспокойства малыша. В то же время, исследования на эту тему показали, что эти особенности не взаимосвязаны друг с другом. Поэтому при подозрениях на нарушение для постановки диагноза и назначения лечения необходимо тщательно обследовать ребенка.

  • Безводный период, продолжающийся более двенадцати часов.
  • Черепно-мозговые травмы, кровоизлияния в мозг, случающиеся у ребенка во время осложненных родов или еще в утробе матери.
  • Внутриутробные инфекционные заболевания — токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.
  • Врожденные дефекты строения головного мозга и черепа — несформировавшиеся полушария, отсутствие участков мозга, дефекты мозгового ствола и черепных костей, патологически маленькая черепная коробка.

У взрослых патология развивается вследствие:

  • Повышенной выработки и нарушения динамики ликвора — продуцируется избыток спинномозговой жидкости, нарушается ее циркуляция и выведение, происходит накопление ее в мозговых оболочках и желудочках.
  • Гематом, абсцессов.
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Наличия инородного тела в мозговой ткани.
  • Оскольчатых переломов черепа с попаданием осколков в ткани мозга.
  • Внезапных повышений уровня давления, не обусловленных определенными причинами.
  • Инфекционных заболеваний — энцефалита, малярия и др.
  • Эндокринологических нарушений.
  • Острых форм и последствий различного вида инсультов.

Как проявляется нарушение

У детей старше года и взрослых проявления отличаются от таковых у новорожденных.

У взрослых наиболее выражены такие симптомы:

  • Головная боль — это, пожалуй, основной симптом, на который жалуются почти все пациенты. При острой форме гипертензионного синдрома сильная пульсирующая боль возникает внезапно, а при хронической нарастает постепенно. Чаще всего болевые ощущения проявляются в теменных и лобных долях. Давящие боли развиваются обычно утром или когда больной ложится, поскольку в этом положении затрудняется циркуляция ликвора.
  • Тошнота, приступы рвоты.
  • Головокружение.
  • Колебания АД и температуры тела.
  • Обморочное состояние.
  • Учащение сердечного ритма или, наоборот, брадикардия.
  • Ухудшение зрения, боль в глазах.
  • Метеочувствительность.

Гипертензионный синдром у детей

У малышей в первый год жизни чаще диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром, при котором сочетаются признаки гипертензии и обусловленной нарушениями циркуляции ликвора гидроцефалии. Если патология действительно развивается, об этом говорят такие признаки:

  • Выпячивание родничка.
  • Увеличение размеров головы.
  • Ребенок плохо реагирует на грудь, его тошнит, он часто срыгивает фонтаном.
  • Вялость, продолжительный плач без видимых причин.
  • Глотательный рефлекс выражен слабо.
  • Тремор, судороги конечностей.
  • Понижение мышечного тонуса.
  • Внешние изменения глаз — нижнее веко прикрывает радужку, глазные яблоки отекают, может развиться косоглазие.

Дети постарше жалуются на:

  • Сильные головные боли утром после пробуждения.
  • Тошноту.
  • Мышечные боли.
  • Невозможность повернуть голову без боли.
  • Головокружение, слабость.
  • Боязнь яркого света и громких резких звуков.
  • Проблемы с памятью, неспособность сконцентрировать внимание, понижение успеваемости в учебе.

На прогнозы специалистов большое влияние оказывают форма и причины развития гипертензионного синдрома. Если речь идет о маленьком ребенке, у которого выявляются серьезные нарушения в строении и функциях центральной нервной системы, нельзя ожидать полного излечения. Но при умеренной степени развития патологии с помощью медикаментозного лечения удается добиться полного устранения болезненных симптомов, восстановления нормальной физической активности и умственных способностей.

Как диагностируют гипертензионный синдром

Диагностика гипертензионного синдрома

Поскольку поставить правильный диагноз, проведя осмотр пациента, выслушав его жалобы и изучив анамнез практически невозможно (особенно в случае новорожденного ребенка), необходимо проведение комплексного обследования больного.

Используются следующие методы:

  • Рентгенографическое исследование черепа.
  • Эхоэнцефалография.
  • Реоэнцефалограмма — позволяет оценить интенсивность оттока из головного мозга венозной крови.
  • Компьютерная томография.
  • Ангиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Люмбальная пункция — в ходе этой процедуры замеряют давление ликвора.

Способы лечения патологии

Терапия нарушения направлена, в первую очередь, на уменьшение выработки спинномозговой жидкости, нормализации ее динамики и ускорение оттока венозной крови. В период обострения лечение проводят в стационаре. Комплексное лечение включает:

  • Медикаментозную терапию — для улучшения динамики ликвора и усиления выведения из организма жидкости используют диуретики (Диакарб, Фуросемид, Верошпирон). Для нормализации оттока спинномозговой жидкости через систему венозных сосудов применяют Ригематин и Эуфиллин. В случае развития инфекционного процесса назначают антибиотики и противовирусные препараты. Применение Ноотропила, Аминалона, Липоцеребрина, седативных препаратов и витаминов группы В способствует улучшению метаболизма в нервных клетках. Сосудистый тонус повышается с помощью Эскузана. Положительное действие оказывает прием настоек пустырника, валерианы, мяты. Нарушения мозгового кровообращения устраняются с помощью венотоников (Детралекс) и сосудистых препаратов (Циннаризин, Кавинтон).
  • Хирургическое лечение — применяется для устранения таких причин внутричерепной гипертензии, как новообразования, гематомы, инородные предметы, для понижения внутричерепного давления путем трепанации с высверливанием в костях черепа отверстий или пункция желудочков мозга для удаления избытков ликвора. В угрожающих жизни больного случаях показано шунтирование, позволяющее выводить ликвор из головного мозга.
  • Налаживание режима дня.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Выполнение специальной лечебной гимнастики, направленной на нормализацию внутричерепного давления.
загрузка...
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.