По данным недавно проводимых исследований, число жизней, которые забирают заболевания сердца и сосудов, неумолимо увеличивается. Ежегодно на земном шаре 70% людей умирают от инфарктов миокарда и кровоизлияний в мозг, а причиной этих патологий является именно гипертоническая болезнь. Эти цифры пугают, и при этом для большинства кажется странным, что обычные скачки кровяного давления могут приводить к таким непоправимым результатам. Как же это происходит?

Дело в том, что при повышении АД сердце вынуждено работать с колоссальной перегрузкой. Какое-то время оно справляется с этой задачей, но постепенно изнашивается и останавливается. Ученые доказали, что почти в 90% случаев гипертония приводит к развитию инсульта или инфаркта, которые заканчиваются летально. Вследствие увеличения числа и выраженности негативных факторов, каждый день влияющих на человека, значительно сократилась продолжительность жизни гипертоников. Еще несколько десятилетий назад больной, у которого была выявлена гипертония, мог прожить от десяти до двадцати лет, а сейчас приблизительно у двух третей пациентов от постановки диагноза до смерти проходит не больше пяти лет.

Практика показывает, что повышение верхнего значения гораздо опаснее, чем подъем нижнего. Нередки случаи, когда систолическое давление высокое, а диастолическое низкое или не отклоняется от нормальных показателей. Такое состояние носит название изолированной систолической гипертензии и встречается чаще всего у людей преклонного возраста. При этом у пациента патологически возрастает пульсовое давление (ПД), которое представляет собой разницу между двумя значениями АД. В норме оно не должно быть больше 30 – 40 единиц, а более высокое ПД свидетельствует о постоянных сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Что приводит к гипертонической болезни?

Как и любое заболевание, гипертония не возникает внезапно и без всяких причин, а постепенно развивается под влиянием факторов, основными из которых являются:

• Заболевания почек — эти патологии неспроста лидирую в списке причин гипертонии, ведь нарушение работы почек и повышение АД взаимосвязаны. При почечных заболеваниях нарушается выработка фермента ренина, вызывающего сужение сосудов и рост давления, а повышенное АД усугубляет проблемы с почками.
• Эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии надпочечников и щитовидной железы.

Патологически высокое значение ПД свидетельствует о развитии предгипертензии, а затем и гипертонической болезни, которая неминуемо приводит к угрожающим жизни инфарктам и инсультам. Этот показатель в значительной степени зависит от эластичности аорты и других крупных артериальных сосудов, которая утрачивается с возрастом.

• Преклонный возраст — даже с тем, что гипертоническая болезнь очень «помолодела» и число страдающих повышенным давлением молодых людей постоянно растет, среди тех, кто разменял шестой десяток, гипертоников гораздо больше.
• Постоянные стрессы — с точки зрения физиологии, подъем АД нормален для стрессового состояния организма.
• Нервные перенапряжения, накопившиеся негативные переживания, ответственная работа, требующая мобилизации психических сил.
• Гиподинамия — несмотря на то, что отовсюду мы постоянно слышим о том, как вредно для здоровья проводить целый день, сидя перед монитором компьютера или валяясь у телевизора, многие по-прежнему предпочитают такой образ жизни прогулкам и занятиям спортом.
• Избыточный вес.
• Наследственный фактор — практически у всех гипертоников повышенное давление выступает извечной проблемой многих родственников.
• Высокое содержание холестерина — в большинстве продуктов питания, в особенности гамбургерах, чипсах, шоколадках и прочих вкусностях, определяется избыток этого соединения, которое откладывается на стенках кровеносных сосудов и приводит к атеросклерозу.
• Длительное применение ряда фармацевтических препаратов.

Почему развивается систолическая гипертония

Основной причиной состояния, при котором определяется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, являются атеросклеротические изменения аорты и некоторых других магистральных артерий. При этом способность аорты растягиваться и сужаться под влиянием кровотока патологически понижается. В ткани, из которых состоит стенка аорты, входит большое количество эластичных волокон, обеспечивающих возможность растяжения сосуда в несколько раз. У пожилых людей атеросклероз вызывает воспаление сосудистой стенки, избыточный синтез коллагена и отложение бляшек, состоящих из холестерина и кальциевых солей. Коллагеновые волокна, которые постепенно заменяют эластичные, отличаются большей жесткостью, что делает сосуды менее растяжимыми.

К снижению растяжимости аорты также приводят следующие нарушения:

• Сахарный диабет.
• Патологии почек.
• Недостаточность клапана аорты — при этом на протяжении диастолической фазы аортальный клапан полностью не закрывается, наблюдается обратный кровоток и попадание из аорты обратно в сердце определенной порции крови. Для этой патологии характерно существенное понижение нижнего АД. Также нарушение проявляется болями в области сердца, тахикардией, отечностью ног, обморочным состоянием, слабостью, повышенной утомляемостью.

До пятидесяти лет диастолическое АД склонно возрастать вместе с верхним показателем, но в более преклонном возрасте постепенно начинает понижаться, в то время как систолическое значение продолжает увеличиваться. Это объясняется повышением жесткости периферических кровеносных сосудов и другими факторами.

Кроме того, изолированная систолическая гипертония может быть вызвана:

• Анемией.
• Избыточной массой тела.
• Чрезмерно высокой активностью щитовидной железы и надпочечников.
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Гипертрофией стенок сосудов.

Еще одной причиной, обуславливающей состояние, когда наблюдается повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, выступают артериовенозные мальформации. При этой патологии артерии соединяются с венами без участия капилляров. Если таким образом взаимодействуют крупные кровеносные сосуды, это приводит к повышению систолического АД и одновременному падению диастолического.

Что может помочь в такой ситуации?

Лечение такого патологического состояния усложняется тем, что очень сложно понизить систолический показатель АД, при этом не вызвав падения диастолического. Чаще всего для этого используют β-блокаторы и лекарственные средства из группы сартанов. Также применяются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ.

В тех случаях, когда систолическая гипертония вызывается возрастным понижением эластичности сосудистых стенок, лечения, обеспечивающего эффективное устранение проблемы, не существует. Нижнее АД невозможно повысить, одновременно с этим понижая верхнее, можно лишь замедлить процесс старения стенок артерий. Для этого необходимо:

• Следить за здоровым питанием — употреблять минимальное количество соли и соленых продуктов, исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, есть побольше свежих овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов, пить соки.
• Бросить курить, а спиртные напитки употреблять весьма умеренно и только по большим праздникам.
• Не набирать лишние килограммы.
• Избегать стрессов, постараться обеспечить в семье и на работе благоприятную психологическую атмосферу.
• Поддерживать хорошую физическую форму.