По данным недавно проводимых исследований, число жизней, которые забирают заболевания сердца и сосудов, неумолимо увеличивается. Ежегодно на земном шаре 70% людей умирают от инфарктов миокарда и кровоизлияний в мозг, а причиной этих патологий является именно гипертоническая болезнь. Эти цифры пугают, и при этом для большинства кажется странным, что обычные скачки кровяного давления могут приводить к таким непоправимым результатам. Как же это происходит?
Дело в том, что при повышении АД сердце вынуждено работать с колоссальной перегрузкой. Какое-то время оно справляется с этой задачей, но постепенно изнашивается и останавливается. Ученые доказали, что почти в 90% случаев гипертония приводит к развитию инсульта или инфаркта, которые заканчиваются летально. Вследствие увеличения числа и выраженности негативных факторов, каждый день влияющих на человека, значительно сократилась продолжительность жизни гипертоников. Еще несколько десятилетий назад больной, у которого была выявлена гипертония, мог прожить от десяти до двадцати лет, а сейчас приблизительно у двух третей пациентов от постановки диагноза до смерти проходит не больше пяти лет.
Практика показывает, что повышение верхнего значения гораздо опаснее, чем подъем нижнего. Нередки случаи, когда систолическое давление высокое, а диастолическое низкое или не отклоняется от нормальных показателей. Такое состояние носит название изолированной систолической гипертензии и встречается чаще всего у людей преклонного возраста. При этом у пациента патологически возрастает пульсовое давление (ПД), которое представляет собой разницу между двумя значениями АД. В норме оно не должно быть больше 30 – 40 единиц, а более высокое ПД свидетельствует о постоянных сбоях в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Что приводит к гипертонической болезни?
Как и любое заболевание, гипертония не возникает внезапно и без всяких причин, а постепенно развивается под влиянием факторов, основными из которых являются:
- Заболевания почек — эти патологии неспроста лидирую в списке причин гипертонии, ведь нарушение работы почек и повышение АД взаимосвязаны. При почечных заболеваниях нарушается выработка фермента ренина, вызывающего сужение сосудов и рост давления, а повышенное АД усугубляет проблемы с почками.
- Эндокринные нарушения — сахарный диабет, патологии надпочечников и щитовидной железы.
Патологически высокое значение ПД свидетельствует о развитии предгипертензии, а затем и гипертонической болезни, которая неминуемо приводит к угрожающим жизни инфарктам и инсультам. Этот показатель в значительной степени зависит от эластичности аорты и других крупных артериальных сосудов, которая утрачивается с возрастом.
- Преклонный возраст — даже с тем, что гипертоническая болезнь очень «помолодела» и число страдающих повышенным давлением молодых людей постоянно растет, среди тех, кто разменял шестой десяток, гипертоников гораздо больше.
- Постоянные стрессы — с точки зрения физиологии, подъем АД нормален для стрессового состояния организма.
- Нервные перенапряжения, накопившиеся негативные переживания, ответственная работа, требующая мобилизации психических сил.
- Гиподинамия — несмотря на то, что отовсюду мы постоянно слышим о том, как вредно для здоровья проводить целый день, сидя перед монитором компьютера или валяясь у телевизора, многие по-прежнему предпочитают такой образ жизни прогулкам и занятиям спортом.
- Избыточный вес.
- Наследственный фактор — практически у всех гипертоников повышенное давление выступает извечной проблемой многих родственников.
- Высокое содержание холестерина — в большинстве продуктов питания, в особенности гамбургерах, чипсах, шоколадках и прочих вкусностях, определяется избыток этого соединения, которое откладывается на стенках кровеносных сосудов и приводит к атеросклерозу.
- Длительное применение ряда фармацевтических препаратов.
Почему развивается систолическая гипертония
Основной причиной состояния, при котором определяется высокое верхнее давление при нормальном нижнем, являются атеросклеротические изменения аорты и некоторых других магистральных артерий. При этом способность аорты растягиваться и сужаться под влиянием кровотока патологически понижается. В ткани, из которых состоит стенка аорты, входит большое количество эластичных волокон, обеспечивающих возможность растяжения сосуда в несколько раз. У пожилых людей атеросклероз вызывает воспаление сосудистой стенки, избыточный синтез коллагена и отложение бляшек, состоящих из холестерина и кальциевых солей. Коллагеновые волокна, которые постепенно заменяют эластичные, отличаются большей жесткостью, что делает сосуды менее растяжимыми.
К снижению растяжимости аорты также приводят следующие нарушения:
- Сахарный диабет.
- Патологии почек.
- Недостаточность клапана аорты — при этом на протяжении диастолической фазы аортальный клапан полностью не закрывается, наблюдается обратный кровоток и попадание из аорты обратно в сердце определенной порции крови. Для этой патологии характерно существенное понижение нижнего АД. Также нарушение проявляется болями в области сердца, тахикардией, отечностью ног, обморочным состоянием, слабостью, повышенной утомляемостью.
До пятидесяти лет диастолическое АД склонно возрастать вместе с верхним показателем, но в более преклонном возрасте постепенно начинает понижаться, в то время как систолическое значение продолжает увеличиваться. Это объясняется повышением жесткости периферических кровеносных сосудов и другими факторами.
Кроме того, изолированная систолическая гипертония может быть вызвана:
- Анемией.
- Избыточной массой тела.
- Чрезмерно высокой активностью щитовидной железы и надпочечников.
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Гипертрофией стенок сосудов.
Еще одной причиной, обуславливающей состояние, когда наблюдается повышенное верхнее давление при нормальном нижнем, выступают артериовенозные мальформации. При этой патологии артерии соединяются с венами без участия капилляров. Если таким образом взаимодействуют крупные кровеносные сосуды, это приводит к повышению систолического АД и одновременному падению диастолического.
Что может помочь в такой ситуации?
Лечение такого патологического состояния усложняется тем, что очень сложно понизить систолический показатель АД, при этом не вызвав падения диастолического. Чаще всего для этого используют β-блокаторы и лекарственные средства из группы сартанов. Также применяются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ.
В тех случаях, когда систолическая гипертония вызывается возрастным понижением эластичности сосудистых стенок, лечения, обеспечивающего эффективное устранение проблемы, не существует. Нижнее АД невозможно повысить, одновременно с этим понижая верхнее, можно лишь замедлить процесс старения стенок артерий. Для этого необходимо:
- Следить за здоровым питанием — употреблять минимальное количество соли и соленых продуктов, исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, есть побольше свежих овощей и фруктов, нежирных кисломолочных продуктов, пить соки.
- Бросить курить, а спиртные напитки употреблять весьма умеренно и только по большим праздникам.
- Не набирать лишние килограммы.
- Избегать стрессов, постараться обеспечить в семье и на работе благоприятную психологическую атмосферу.
- Поддерживать хорошую физическую форму.