Палочкоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови

0
227

Один из показателей, говорящих о состоянии детского организма, — общий анализ крови. С его помощью удается выявить имеющиеся патологии и предотвратить их прогрессирование.

Результаты лабораторного обследования показывают наличие в крови эритроцитов — красных кровяных телец, которые насыщают питательными веществами и кислородом все клетки; тромбоцитов, обладающих ранозаживляющими свойствами; и лейкоцитов, выполняющих функцию защитника от различного рода инфекций.

В анализе немаловажное значение отводится уровню нейтрофилов в составе крови. В случае отклонений важно выяснить, почему нейтрофилы понижены у ребенка.

Что такое нейтрофилы

Они представляют собой один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы тоже стоят на защите организма от вредоносных микробов, грибковых и бактериальных инфекций. Это первые клетки, призванные встретить агрессивных провокаторов воспалительных процессов и противостоять их воздействию.

Кроме этого, они являются своеобразными санитарами, поглощающими старые кровяные тельца и умершие клетки, что способствует быстрому заживлению ран. Являясь важным элементом иммунитета, высокую активность проявляют на начальной стадии воспалительных образований.

Пониженное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, приводит к ослаблению защитных сил организма и разрастанию проявлений недуга. Если диагностировано понижение, его можно считать сигналом к прохождению тщательного диагностического обследования, так как это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Разновидности этих клеток

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов зернистостью, что дает основание причислять их к гранулоцитам, а также нейтральностью окраски.

Делятся нейтрофилы на зрелые и незрелые.

Ядро зрелых клеток может состоять из нескольких сегментов, поэтому они носят название сегментоядерные. Молодые (или незрелые) напоминают палочку, вследствие чего именуются палочкоядерными.

Допустимая норма

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Процесс образования нейтрофилов — постоянный. Продолжительность их жизнедеятельности невелика (несколько дней, а иногда всего несколько часов) и зависит от наличия или отсутствия в организме воспалительных процессов.

Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.

Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.

Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Для определения уровня нейтрофилов проводится развернутый анализ капиллярной крови из пальца.

Возрастные особенности

В отличие от взрослых, у которых зрелые и незрелые нейтрофилы обычно присутствуют в норме, у детей этот показатель меняется соответственно возрасту.

Количество палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов, %

Количество сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, %

У грудного ребенка до года

С 16 лет и старше

Важно! Эта таблица не является ориентиром для самостоятельного лечения, она только дает возможность понять, какие изменения происходят в организме ребенка, а курс лечения должен назначить специалист.

О чем говорит изменение в показателях

Сдвиг процентного показателя нейтрофилов в большую или меньшую сторону представляет опасность для детского организма.

Если их количество превышает норму, предполагаются такие патологии, как заболевания печени и почек, бронхит, аппендицит, сахарный диабет. Изменение может указывать на онкологическое заболевание.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка указывают на то, что:

  • костный мозг стал вырабатывать их меньше;
  • они разрушаются в больших количествах;
  • имеет место тяжелая патология;
  • понизился иммунитет вследствие серьезных проблем со здоровьем.

Среди болезней, способных привести к понижению нейтрофилов, следует отметить грибковые заболевания, корь, краснуху, инфекционный гепатит. В редких случаях низкий уровень нейтрофилов является наследственным фактором.

Факторы, способные спровоцировать понижение нейтрофилов

Причины, вследствие которых наблюдаются низкие нейтрофилы в крови у ребенка, многочисленны и разнообразны. Среди них наиболее значительными являются:

  • тяжелое течение болезни, вызванной вирусной инфекцией;
  • хронические инфекции, бактериальный эндокардит;
  • инфекции грибкового происхождения;
  • гепатит вирусный;
  • туберкулез;
  • ослабленный иммунитет;
  • прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • ВИЧ;
  • нарушение функций кроветворения;
  • наследственные факторы;
  • онкологические болезни.

Немаловажным фактором того, что мало нейтрофилов в крови, является проявление сдвига молодых и старых клеток, сопровождающегося их уменьшением или увеличением. Как правило, понижение нормы зрелых клеток обусловлено избыточной выработкой костным мозгом незрелых.

Это происходит в случае наличия в организме воспалительных процессов повышенной тяжести, а также при онкологических процессах, что объясняется более высокой чувствительностью палочкоядерных по сравнению с сегментоядерными.

Читайте также:  Атеросклероз аорты аортального и митрального клапана

Значительное понижение нормы сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в организме, и требует незамедлительного более глубокого обследования всех систем с целью предупреждения их дальнейшего развития.

Симптомы

Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.

Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

  • общая слабость;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • склонность к частым простудным заболеваниям.

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, — это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.

В осложненных ситуациях может наблюдаться повышение температуры и лихорадочное состояние.

Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.

Лечение

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Важно знать, что лечение всегда направлено на исключение причинных факторов, которые явились предпосылкой для нейтропении. Вследствие правильно избранного курса лечения на основании выявленных причин привести к норме показатели не составляет труда. Например, после перенесенных инфекционных заболеваний они восстанавливаются самостоятельно.

Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Важным элементом успешного лечения является своевременное выявление болезней-первоисточников, что даст возможность предотвратить ряд опасных для здоровья осложнений.

Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.

Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

Показатели крови помогают узнать, что происходит с организмом. Особенно они важны, когда пациент не может объяснить словами, что он чувствует, какие у него жалобы. Что зачастую бывает с детьми. Далее речь пойдёт о нейтрофилах. Будет разобрано, что это за клетки, почему могут быть нейтрофилы понижены, какова их норма в крови.

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Нормы содержания нейтрофилов у детей

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группа Абсолютные значения Относительные значения
Палочкоядерные Сегментоядерные
Менее одного года 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 4 % 15 – 45 %
Один год – шесть лет 1,5 – 8,5 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 25 – 60 %
От семи до двенадцати лет 1,8 – 8 * 10*9/литр 0,5 – 5 % 35 – 65 %
Старше тринадцати лет 1,8 – 7,7 * 10*9/литр 0,5 – 6 % 47 – 72 %

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

  • нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
  • быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
  • изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.
Читайте также:  Нарушение внутрижелудочковой проводимости на экг у подростка

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветрянка;
  • грипп;
  • грибковая инфекция и другие.

Фото: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

  • оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
  • выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
  • выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Методика определения уровня нейтрофилов в крови

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

  • какое состояние ребёнка на момент обращения;
  • есть ли жалобы;
  • данные других исследований крови или мочи;
  • данные осмотра ребёнка;
  • наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Опасность нейтропении

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Подходы к лечению нейтропении

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Заключение

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.

Среди клеток крови далеко не последнее место занимают белые тельца, но иногда случается, что их подвид – палочкоядерные нейтрофилы понижены.

Главной функцией нейтрофилов, как разновидности лейкоцитов, является поддержание сопротивляемости организма разнообразным вирусам, бактериям и другим нежелательным веществам.

В случае, если их уровень понижен, то риск заразиться опасными заболеваниями значительно возрастает.

Нормы содержания палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы – это незрелые, не до конца сформировавшиеся клетки крови. В отличие от сегментоядерных, они имеют сплошное, палочкообразное ядро, за что и получили такое название.

Их процент среди лейкоцитов значительный, но большую часть все-таки занимают зрелые нейтрофилы.

От количества палочкоядерных клеток зависит общее число нейтрофилов, а также работа иммунной системы и эффективность противостояния организма вредителям.

Концентрация нейтрофилов в организме зависит от возраста, пола человека и его образа жизни.

Имеют значение наследственные и физиологические особенности, которые могут повлиять на соотношение кровяных клеток.

Возраст ребенка Процент лейкоцитов
От 0 до 1 месяца 3 — 17 %
От 1 месяца до 2 лет 0,5 — 4 %
От года до 13 лет 0,7 — 5 %

У взрослых количество нейтрофилов незрелого типа составляет в среднем от 1 % до 6 %.

У женщин, в связи с определенными физиологическими состояниями, беременностью, число палочкоядерных нейтрофилов может быть, как понижено, так и повышено.

Читайте также:  Гипокоагуляция по внутреннему пути свертывания крови

Это не всегда будет отклонением от нормы, но большая разница в показателях требует лечения.

Для мужчин соотношение лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, в частности, более стабильно и меняется только во время воспалительного процесса или заболеваний.

Иногда у детей 2-3 лет количество нейтрофилов может быть резко понижено, а через некоторое время показатели приходят в норму.

Это не повод паниковать, так как подобные явления могут быть вызваны особенностями развития ребенка.

Но все же следует более тщательно наблюдать за составом крови у таких детей, потому что существует вероятность развития хронически пониженного уровня нейтрофилов.

Почему понижен уровень?

Когда понижены палочкоядерные нейтрофилы, причин этому явлению может быть много. Некоторые из них легко устранимы и не требуют медикаментозного лечения.

В других случаях от проблемы нужно избавляться более длительное время и с применением препаратов.

Состояние, когда понижен показатель палочкоядерных нейтрофилов, называется нейтропенией.

Существуют следующие разновидности этого заболевания:

  • врожденная – часто передается по наследству;
  • приобретенная – может проявиться в любом возрасте;
  • идиопатическая – появилась из-за неопределенных причин.

В зависимости от степени тяжести, нейтропения бывает легкой, умеренной и тяжелой.

Отдельно следует выделить циклическую нейтропению, при которой показатели понижены лишь периодически, и сами приходят в норму.

В большинстве случаев такое заболевание носит хронический характер.

Основные причины нейтропении:

  • нахождение на территории с неблагоприятной экологией, радиоактивное облучение организма;
  • наличие в организме грибковых, вирусных или бактериальных инфекций;
  • заболевания и патологии костного мозга, его повреждения (аплазия, гипоплазия, метастазы);
  • анемия, острый лейкоз и некоторые другие кровяные болезни;
  • патологические состояния печени, гепатит;
  • отравление, вследствие чего происходит интоксикация организма;
  • наличие паразитарных агентов (токсоплазмоз) или гельминтов, которые выделяют токсины, воздействующие на организм;
  • химиотерапия и прием лекарств, после которых иммунитет понижен;
  • аллергические реакции, в особенности анафилактический шок;
  • наследственные патологии и заболевания;
  • отравления ядовитыми веществами, в частности свинцом;
  • некрозы, эритремия, геморрагия в острой форме;
  • употребление наркотических средств.

Дети чаще всего подвергаются нейтропении по причине наследственных заболеваний, анемии в определенной форме, гепатитов, кори или краснухи, химических отравлений, облучения.

Рассматривать содержание палочкоядерных нейтрофилов по отдельности не имеет смысла. Результат их концентрации соотносят к общему проценту нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов.

Если лимфоциты повышены, то речь может идти о таких болезнях, как ВИЧ, туберкулез, лимфосаркома или лимфолейкоз.

При повышении уровня моноцитов существует вероятность наличия артрита, полиартрита, красной волчанки, инфекционного эндокардита, лейкозов, сифилиса, язвенного колита, энтерита или бруцеллеза.

При постановке диагноза врач должен руководствоваться общим состоянием организма и результатами дополнительных видов диагностики.

Последствия и способы повышения показателей

Наиболее опасно состояние, при котором понижен уровень палочкоядерных нейтрофилов, для новорожденных детей.

Их иммунная система еще не сформирована и организм полностью открыт к атакам вирусов, инфекций и бактерий.

К сожалению, большинство случаев с такой ситуацией у младенцев заканчивается летально. Для предотвращения развития нейтропении беременная женщина должна очень тщательно следить, не понижены ли показатели палочкоядерных нейтрофилов и других клеток крови.

Дети старшего возраста иногда подвергаются нейтропении в подростковый период, когда происходит половое созревание.

Важно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и своевременно сдавать кровь на анализ, чтобы избежать патологии.

Взрослые люди менее склонны к развитию нейтропении, но иногда халатность врача в отношении контроля за количеством палочкоядерных нейтрофилов приводит к серьезным заболеваниям, которые бывает очень трудно вылечить.

При лечении опухолей и некоторых других болезней иммунная система ослаблена лекарствами, и нейтрофилы, как и другие лейкоциты, понижены.

Без нормализации состояния существует опасность осложнений и дополнительных болезней, поскольку уровень сопротивляемости организма понижен.

Лечение нейтропении напрямую зависит от причины и поставленного диагноза. Иногда врач назначает сбалансированную диету с употреблением витаминов группы B, в частности B9 и B12.

В таком случае кровь на анализ нужно сдавать еженедельно, чтобы контролировать количество белых кровяных телец.

После перенесенных инфекций палочкоядерные нейтрофилы часто понижены, но они самостоятельно восстанавливаются после того, как недуг полностью вылечен.

Главное не допустить повторного инфицирования. В этот период нельзя делать прививки, особенно детям, потому что иммунитет понижен, и могут возникнуть непредвиденные реакции.

Иногда требуется специальная терапия по устранению состояния, при котором понижен уровень палочкоядерных нейтрофилов.

Проводиться она должна под контролем иммунолога и после проведения иммунограммы.

Подобное лечение возможно лишь в условиях стационара, поскольку используются сильнодействующие препараты, и необходим постоянный контроль со стороны медперсонала и врачей.

Повысить иммунитет можно и без лекарств. Достаточно вести активный образ жизни, много гулять на свежем воздухе, полноценно питаться.

Сбалансированное питание и отказ от вредных привычек не будут лишними, чтобы не допустить изменений состава крови, когда понижен показатель палочкоядерных нейтрофилов.

Если проблема носит более серьезный характер и требует лечения, то стоит довериться специалистам и не прибегать к непроверенным методам или народным средствам.

Вовремя обнаруженная болезнь – это уже половина пути к выздоровлению.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь