Определение активности щелочной фосфатазы в крови

Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови является важным диагностическим критерием. Лабораторная диагностика наряду с инструментальным исследованием является наиболее информативным и точным методом диагностики. Окончательный диагноз чаще всего ставится именно на основании лабораторных анализов. Практически всегда пациенты сдают кровь. Исследование крови может быть общим и биохимическим.

С помощью данного исследования удается определить концентрацию различных ферментов, белковых фракций, глюкозы, липидов, продуктов распада различных веществ. Очень часто определяется уровень щелочной фосфатазы, превышение которого может указывать на патологию почек и печени. Что представляет собой данный фермент, и при каких заболеваниях изменяется его содержание в крови?

Биологическая роль щелочной фосфатазы

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который участвует в процессе гидролиза. С помощью этого вещества происходит дефосфорилирование белковых молекул, алкалоидов, нуклеотидов. В организме человека данный фермент можно обнаружить в любых тканях. В большом количестве щелочная фосфатаза находится в слизистой кишечника. Кроме того, она обнаруживается в печени и молочной железе в период кормления ребенка, в плаценте и других органах. Называется она так потому, что данный фермент наиболее активен в щелочной среде. Наиболее благоприятным условием для ее работы является реакция среды от 8,6 до 10,1. Фосфатаза транспортирует молекулы фосфора.

Данное биологически активное вещество присутствует и в костях. Оно синтезируется остеобластами (клетками, участвующими в построении костной ткани). Такая локализация является ценным диагностическим признаком, так как при некоторых болезнях костной системы фермент обнаруживается в крови. У здорового человека содержание щелочной фосфатазы зависит от возраста. У детей это значение повышено. В пубертатном периоде этот показатель становится равным таковому у взрослых.

Исследование крови на щелочную фосфатазу

Данный фермент определяется в комплексе с другими веществами. Для этого проводится биохимическое исследование крови. Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови может проводиться в следующих ситуациях:

  • при подозрении на патологию печени и почек;
  • при наличии выраженных симптомов желчнокаменной болезни;
  • в период вынашивания ребенка;
  • при поражении костного аппарата;
  • если имеется подозрение на опухолевидное образование;
  • при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

Этот показатель оценивается в ходе контроля состояния здоровья. Нередко щелочная фосфатаза определяется в крови для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Показанием для биохимического анализа является проведение оперативного вмешательства. Фосфатаза должна определяться в том случае, если пациент при обращении к врачу предъявляет жалобы на слабость, изменение цвета мочи (потемнение), обесцвечивание кала, болевой синдром в области живота, тошноту, рвоту, зуд.

Подготовка к анализу

Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования на ЩФ, нужно тщательно подготовиться перед сдачей крови. Забор крови проводится из периферической вены. Чаще всего иглу вводят в лучевую или локтевую вену. Если это по каким-либо причинам невозможно, для забора материала подойдет любая другая вена. До забора пациент должен соблюдать следующие правила:

  • не принимать пищу и не пить минимум за 8 часов до процедуры;
  • за 2 дня рекомендуется исключить из употребления спиртные напитки;
  • не целесообразно до забора крови подвергаться инструментальным исследованиям (рентгенографии) или физиотерапевтическим процедурам;
  • не перенапрягаться и не проводить теплые процедуры перед анализом.

Кроме того, не рекомендуется употреблять накануне некоторые лекарственные препараты (мочегонные, гормоны, антибиотики).

Основное условие — голодание и отказ от употребления напитков перед исследованием. Чтобы оценить уровень щелочной фосфатазы, потребуется взять 5-10 мл крови. Материалом для исследования послужит сыворотка крови.

Нормальные показатели

Чтобы оценить концентрацию в крови щелочной фосфатазы при биохимическом анализе, необходимо знать норму ее содержания. У взрослых мужчин в норме содержание этого фермента составляет от 30 до 130 ед/л. У женщин верхняя граница несколько ниже и составляет 120 ед/л. Что же касается детей, то в силу особенностей их организма нормальным считается показатель до 350 ед/л. Повышение или снижение содержания этого фермента указывает на какое-либо заболевание. В ряде случаев понижение уровня щелочной фосфатазы может спровоцировать прием оральных контрацептивов, развитие преэклампсии в период вынашивания ребенка.

Повышение концентрации фермента

Повышение уровня данного фермента диагностируется намного чаще, нежели снижение. Высокое содержание щелочной фосфатазы наблюдается при следующих заболеваниях:

  • злокачественной опухоли костей:
  • наличии метастазов в костях;
  • миеломной болезни;
  • заболеваниях печени;
  • поражении печени различными лекарственными препаратами (цитостатиками, «Парацетамолом»);
  • остеопорозе;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • лимфогранулематозе;
  • рахите;
  • инфаркте почек;
  • болезни Педжета;
  • гиперпаратиреозе;
  • холестазе;
  • хроническом алкоголизме;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • язвенном колите;
  • сепсисе;
  • илеите;
  • тиреотоксикозе.

Нередко фермент повышается при кишечных заболеваниях (сальмонеллезе, шигеллезах). Высокий уровень щелочной фосфатазы может быть обусловлен отравлением алкоголем или суррогатами алкоголя, приемом противозачаточных средств.

При наличии у человека перелома содержание в крови этого фермента увеличивается в период срастания костей. Наиболее частыми причинами являются заболевания печени, желчного пузыря и костей. При гепатитах вирусной этиологии данный показатель повышается не всегда.

Щелочная фосфатаза превышает норму при следующей патологии печени: циррозе, туберкулезе печени, раке, саркоидозе, а также при наличии паразитов.

У детей очень часто причиной повышения ЩФ является мононуклеоз, рахит и цитомегалия.

При мононуклеозе примерно у каждого второго больного показатель фосфатазы повышается в первую неделю с начала заболевания. Немаловажное значение имеет нехватка кальция и фосфора в рационе. Физиологическое отклонение от нормы наблюдается у недоношенных малышей, в последние месяцы беременности, после высокой физической нагрузки и в период после менопаузы.

Читайте также:  Сколько стентов можно поставить за одну операцию

Понижение щелочной фосфатазы

Если анализ крови выявил низкий уровень щелочной фосфатазы, причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

  • острая нехватка в организме витамина C (цинга);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • анемия;
  • острый недостаток в организме белков (квашиоркор);
  • гипофосфатазия;
  • нехватка в рационе цинка и магния.

Цинга в настоящее время встречается очень редко. Цингу легко распознать. Основными ее клиническими симптомами являются следующие: геморрагическая сыпь, кровоточивость десен, выпадение зубов, анемия. Что же касается гипофосфатазии, то это редкая врожденная патология, характеризующаяся нарушением формирования костной ткани вследствие генных мутаций. Активность тканевой щелочной фосфатазы при этом очень низкая.

У детей данный показатель в крови может снижаться при квашиоркоре. Это заболевание возникает при остром дефиците в рационе белков. Чаще всего данный недуг наблюдается у детей до 4 лет.

Информативность анализа

Несмотря на то, что определение в крови щелочной фосфатазы проводится очень часто, отклонение от нормы этого показателя не является стопроцентным доказательством наличия заболевания. Нередко у пациентов, в крови которых выявлена норма щелочной фосфатазы, в ходе других методов диагностики обнаруживается заболевание. Результат исследования зависит от многих факторов: возраста пациента, подготовки, приема лекарственных препаратов, стадии заболевания.

Для получения более точного результата необходимо сочетать биохимический анализ крови с другими методами диагностики (инструментальным исследованием, осмотром, физикальным исследованием). Только комплексная диагностика позволяет поставить верный диагноз.

Щелочная фосфатаза (ALP, ЩФ) – семейство ферментов, относящихся к мембранным гликопротеинам (сложные белки, расположенные на поверхности клеток, объединенные с сахарами в одной структуре). Щелочные фосфатазы распространены в природе; они обнаружены в организме человека, животных, растений, грибов и бактерий, за исключением некоторых высших растений. У человека их максимальные концентрации выявлены в слизистой оболочке кишечника, молодых клетках костей, стенках жёлчных протоков печени, плаценте и в молочных железах в период кормления грудью.

Функция щелочной фосфатазы – гидролиз различных монофосфатних эфиров с получением неорганических фосфатов. Кроме того, многочисленными исследованиями показано участие щелочной фосфатазы в развитии эмбриона и дифференциации его тканей, а также опосредованное участие в перемещении жиров (липидов). Она является одним из элементов транспорта фосфатов в почках и кишечнике, а также в транспорте иммуноглобулинов G во время беременности. Важной функцией щелочной фосфатазы является участие в образовании костей (их минерализации).

Фермент обнаружено в 1907 году, коли первая інформація про его свойства была опубликована в бюллетене Токийского Императорского университета. Автором публікації был Сузуки с коллегами. Интересно, что сама статья написана на немецком языке, который в те времена был интернациональным языком химии.

Щелочная фосфатаза у млекопитающих, к которым относится человек, представляет собой металлофермент на основе цинка, которой состоит из двух белковых частей (димер). В их структуру из металлов включены четыре иона – два цинка (Zn 2+ ) и по одному магния (Mg 2+ ) и кальция (Ca 2+ ), которые обеспечивают должную активность фермента. Кроме того, наличие катионов металлов придает щелочной фосфатазе необходимую форму и опосредствованно обеспечивает взаимодействие между элементами (субъединицами) всего фермента.

Щелочная фосфатаза человека делится на четыре специфические фракции, в зависимости от ткани, в которой она преимущественно находится:

  • плацентарная щелочная фосфатаза (PLALP),
  • щелочная фосфатаза кишечника (IALP),
  • печеночно-костно-почечная (или неспецифическая) щелочная фосфатаза (L / B / K ALP или TNSALP),
  • щелочная фосфатаза половых клеток (GCALP).

По меньшей мере три из указанных выше форм щелочной фосфатазы, а именно – плацентарную, кишечника и печеночно-костно-почечную, можно различить структурными, биохимическими и иммунологическими методами.

Краткая информация про отдельные фракции щелочной фосфатазы

  1. Плацентарная щелочная фосфатаза присутствует в значительных количествах в плаценте. В норме, сыворотка крови содержит лишь следы этой формы фермента. Часть активности плацентарной щелочной фосфатазы связана с нейтрофилами (вид сегментоядерных лейкоцитов). Появление этой щелочной фосфатазы в крови связана с активизацией соответствующего гена в раковых клетках и указывает на развитие опухоли. Такую форму щелочной фосфатазы называют изоферментом Регана (Regan isoenzyme).
  2. Щелочная фосфатаза кишечника – частично теплостойкий фермент, высокий уровень которого наблюдается в тканях кишечника. В отличие от других форм щелочной фосфатазы ее углеводородные боковые цепи не заканчиваются сиаловой кислотой. В то же время, щелочная фосфатаза кишечника, которая выделена из тканей плода, характеризуется наличием сиаловой кислоты, что указывает на существование отдельного гена, кодирующего образования этого фермента в период развития плода. Этот ген может повторно сработать в раковых тканях, таким образом обнаружение у взрослого пациента формы щелочной фосфатазы кишечника, характерной для плода, указывать на развитие опухоли. Такая форма щелочной фосфатазы называется изоферментом Кашары (Kasahara isoenzyme).
  3. Щелочная фосфатаза половых клеток – частично термостойкий фермент, присутствующий в малых количествах в зародышевых половых клетках (гоноциты) эмбриональных и некоторых неопластических тканей. В незначительных количествах ее обнаруживают в плаценте. Так же, как и для плацентарной щелочной фосфатазы, этот тип фермента производится клетками опухолей (NAGAO isoenzyme).
  4. Печеночно-костно-почечная (неспецифческая) щелочная фосфатаза – форма фермента, разрушающаяся при нагревании (термолабильная), которая широко распространена во всему организму, особенно в печеночной, скелетной и почечной тканях. Она составляет большую часть всей щелочной фосфатазы у взрослых (ориентировочно 85%).

Таким образом, если у пациента измеряется общая щелочная фосфатаза, как это делается в обычных лабораториях, то можно считать, что производится измерение ее печеночно-костно-почечной фракции. В целом, можно утверждать, что увеличение содержания щелочной фосфатазы в сыворотке крови ассоциируется с наличием заболеваний, которые поражают костную, печеночную и почечную ткани.

Читайте также:  В областях экваториального климата осадки выпадают

Норма щелочной фосфатазы в сыворотке крови для детей и подростков несколько отличается от нормы для взрослых:

Возраст Содержание щелочной фосфатазы, Ед/л
1 день до 250,0
2–5 дней до 231,0
6 дней жизни — 6 месяцев до 449,0
7 месяцев — 1 год до 462,0
1–3 года до 281,0
4–6 лет до 269,0
7–12 лет до 300,0
13–17 лет (женщины) до 187,0
12–17 лет (мужчины) до 390,0

Увеличение содержания щелочной фосфатазы сверх нормы указывает на активное формирование костной ткани, поскольку этот фермент является побочным продуктом деятельности остеобластов, например при болезни Педжета (деформирующем остозе или остеите). Подобное увеличение может вызваться заболеванием, которое влияет на уровень кальция в крови (гиперпаратиреоз) и дефицитом витамина D. Уровень щелочной фосфатазы также повышается у людей с целиакией. У детей содержание щелочной фосфатазы повышено, вплоть до периода полового созревания.

Выработка ненормальных для здорового человека фракций щелочной фосфатазы связана с различными формами рака. Например, плацентарная и половая щелочная фосфатаза производятся клетками рака молочной железы и хориокарциномы, соответственно. В общем, плацентарная щелочная фосфатаза – это маркер рака яичников, яичек, легких и желудочно-кишечного тракта. Высокие уровни печеночно-костно-почечной щелочной фосфатазы могут указывать на наличие остеосаркомы и метастазов в костной ткани. Есть сведения о связи между высоким уровнем щелочной фосфатазы кишечника и гепатоцеллюлярной карциномой. Из недавних исследований привлекает внимание выявление связи между увеличением содержания печеночно-костно-почечной щелочной фосфатазы и болезнью Альцгеймера.

Содержание щелочной фосфатазы увеличивается и при самых разных повреждениях клеток печени, вплоть до их разрушения, а также при нарушениях оттока жёлчи. Повышение концентрации щелочной фосфатазы в печени играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. Однако, при вирусных гепатитах концентрация щелочной фосфатазы повышается незначительно (в отличие от АЛТ или АСТ). Увеличение её содержания выявляют и у желтушных больных с циррозом печени (в трети случаев). Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечают повышенные концентрации щелочной фосфатазы.

Значительно увеличивается содержание щелочной фосфатазы при холестазе (нарушениях оттока желчи), а закупорка жёлчных протоков сопровождается её резким увеличением. Повышение концентрации щелочной фосфатазы наблюдают у 90% больных первичным раком печени и при метастазах в печень.

Пониженная концентрация фермента у беременных может свидетельствовать о недостаточности развития плаценты. Кроме указанных выше причин содержание щелочной фосфатазы может повышаться при заболеваниях кишечника, в том числе и при бактериальных инфекциях.

Уменьшение уровня щелочной фосфатазы ниже нормы встречаются реже, чем увеличение. Его вызывают некоторые состояния или заболевания, такие как:

  • гипофосфатазия (редкая врожденная болезнь, вызванная дефицитом печеночно-костно-почечной щелочной фосфатазы),
  • женщины в постменопаузе, получающих терапию эстрогеном из-за остеопороза,
  • недавно перенесенные операции на сердце,
  • недоедание,
  • дефицит магния,
  • гипотиреоз,
  • тяжелая анемия,
  • ахондроплазия и кретинизм у детей,
  • состояние после тяжелого энтерита,
  • хронический миелоидный лейкоз,
  • употребление оральных контрацептивов.

Несмотря на то, что щелочная фосфатаза является одним из наиболее тщательно исследованных ферментов, ее метаболизм не полностью выяснен. В течение десятилетий исследований было четко установлена ​​диагностическая ценность этого фермента, и щелочная фосфатаза стала одним из самых полезных лабораторных исследований для оценки уровня холестаза и болезни костей. Изучение щелочной фосфатазы продолжается; ежегодно ученые находят новые применения для ее отдельных фракций.

На сегодня уже разработаны методики для точной идентификации различных форм (фракций) щелочной фосфатазы, связанных с конкретными болезнями. Следует ожидать, что определение фракций щелочной фосфатазы может стать диагностическим тестом для дифференцировки различных расстройств печени и маркером злокачественных новообразований.

Щелочная фосфатаза (ошибочное написание щелочная фосфотаза) — фермент, участвующий в транспорте фосфора через мембрану клеток и являющийся показателем фосфорно-кальциевого обмена. Щелочная фосфатаза содержится в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, гепатоцитах печени, в клетках почечных канальцев и в плаценте. Основной объем щелочной фосфатазы находится в слизистой оболочке кишечника (содержание щелочной фосфатазы в кишечнике в 30–40 раз больше, чем в ткани печени и поджелудочной железы и в 100–200 раз больше, чем в слюнных железах, слизистой оболочке желудка, желчи). Щелочная фосфатаза продуцируется поверхностным слоем слизистой оболочки кишечника, но её роль в пищеварении вторична. Основные ее функции связаны с процессами общего метаболизма.

Для диагностики различных заболеваний и состояний выполняют исследование щелочной фосфатазы в сыворотке крови, в моче, в кишечном соке, в кале, а также определяют изоферменты щелочной фосфатазы: печеночный, костный, кишечный, плацентарный, изоферменты Реган и Нагайо в сыворотке крови, в амниотической жидкости.

Химически щелочная фосфатаза представляет собой группу изоферментов, фосфогидролаз моноэфиров ортофосфорной кислоты, имеющих молекулярную массу от 70 до 120 кДа, гидролизующих эфиры фосфорной кислоты в интервале от 8,6 до 10,1 рН. Код щелочной фосфатазы, как фермента, КФ 3.1.3.1.

Анализ сока тонких кишок на щелочную фосфатазу

Определение активности щелочной фосфатазы в соке тонких кишок используют при оценке функционального состояния слизистой оболочки кишок. Щелочную фосфатазу определяют отдельно для двенадцатиперстной и тощей кишок. Показатель щелочной фосфатазы в дуоденальном соке равен приблизительно 10–30 ед/мл. Для жителей юга активность щелочной фосфатазы в кишечном соке несколько выше, чем для проживающих на севере. Активность щелочной фосфатазы сока тощей кишки, находится в пределах 11–28 ед/мл (в среднем 19,58±8 ед/мл). Для исследования ферментовыделительной функции тонкой кишки предпочтительно исследовать сок из более дистальных отделов тонкой кишки, где обычно этого фермента больше.

Читайте также:  Как правильно одевать компрессионные колготки 2 класса

Нормой считается активность щелочной фосфатазы в пределах от 10 до 45 ед/мл Увеличение активности щелочной фосфатазы в дуоденальном соке от 46 до 100 ед/мл рассматривается как слабое, от 101 до 337 ед/мл — как значительное, свыше 337 ед/мл — как резкое. Активность щелочной фосфатазы может зависеть от характера питания, что снижает диагностическое значение определения щелочной фосфатазы в кишечном соке (Саблин О.А. и др.).

Определение щелочной фосфатазы при анализе кала
Профессиональная медицинская литература, касающаяся роли щелочной фосфатазы в гастроэнтерологии
Нормальные показатели щелочной фосфатазы при биохимических исследованиях
  • Метод постоянного времени (в мккат/л): мужчины 0,9–2,3, женщины 0,7–2,1, дети до 14 лет 1,2–6,3
  • Кинетический метод с реактивом LACHEMA (в МЕ/л): взрослые — до 120, дети — до 250, новорожденные — до 150
  • Кинетический метод с реактивом KONE 80–295 ЕД/л
Щелочная фосфатаза в сыворотке крови

Несмотря на наличие различных изоформ щелочной фосфатазы в тканях организма, в сыворотке крови редко одновременно обнаруживают более двух или трех изоформ. Изоформы щелочной фосфатазы, обнаруживаемые в сыворотке крови больных с различными заболеваниями, сохраняют признаки, характерные для изоформ, находящихся в печени, костной ткани, слизистой оболочке кишечника, плаценте. В сыворотке крови здорового человека чаще всего обнаруживают печеночная и костная изоформы щелочной фосфатазы.

Активность щелочной фосфатазы в значительной степени зависит от возраста и, в меньшей, от пола пациента. Она, в частности, увеличивается в период полового созревания и интенсивным ростом костной ткани. В настоящее время отсутствует стандартизированная методика определения активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови, конкретные цифры могут несколько отличаться в зависимости от применяемых реагентов и метода исследования. Ниже приведены референсные значения активности щелочной фосфатазы при использовании метода IFCC при 30 С в ед/л (М. Д. Балябина, В. В. Слепышева, А. В. Козлов):

  • дети: новорожденные — 250
  • от года до 9 лет — 350
  • от 10 до 14 лет — 275 (у мальчиков) и 280 (у девочек)
  • юноши от 15 до 19 лет — 155
  • девушки от 15 до 19 лет — 150
  • взрослые: от 20 до 24 лет — 90 (м) и 85 (ж)
    • от 25 до 34 лет — 95 (м) и 85 (ж)
    • от 35 до 44 лет — 105 (м) и 95 (ж)
    • от 45 до 54 лет — 120 (м) и 100 (ж)
    • от 55 до 64 лет — 135 (м) и 110 (ж)
    • от 65 до 74 лет — 95 (м) и 85 (ж)
    • старше 75 лет — 190 (м) и 165 (ж)
    • По методике, применяемой в лаборатории Инвитро, нормальными (референсными) считаются следующие значения активности щелочной фосфатазы (в ед/л):

      • дети до года: 150–507
      • мальчики от года до 12 лет и девочки от года до 15 лет: 0–500
      • пациенты мужского пола от 12 до 20 лет: 0–750
      • пациенты мужского пола старше 20 лет и женского пола старше 15 лет: 40–150

      Увеличение активности щелочной фосфатазы возможно при разнообразных заболеваниях и состояниях (патологии костной ткани с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани, болезни Педжета, остеомаляции, болезни Гоше с резорбцией костей, первичном или вторичном гиперпаратиреоз, рахите, заживлении переломов, остеосаркоме и метастазах злокачественных опухолей в кости, циррозе печени, некрозе печёночной ткани, первичной гепатокарциноме, метастатическом раке печени, инфекционных, токсических и лекарственных гепатитах, саркоидозе, туберкулезе печени, внутрпечёночный холестазе, холангитах, камнях желчных протоков и желчного пузыря, опухолей желчевыводящих путей, цитомегалии у детей, инфекционном мононуклеозе, инфаркте лёгкого или почки, недостаточным количеством кальция и фосфатов в пище). Кроме того, причиной увеличения активности щелочной фосфатазы встречается у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы.

      Также увеличивает активности щелочной фосфатазы прием различных лекарств, в том числе «гастроэнтерологических»: итоприда (ганатона), ингибиторов протонной помпы: омепразола, лансопразола и др., Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов: ранитидина и др. (всего более 250 наименований).

      Возможные причины подъёма щелочной фосфатазы (Василенко В.В.):

      • печёночные:
      • билиарная обструкция
      • первичный билиарный цирроз
      • лекарства
      • инфильтративные болезни печени
      • метастазы в печень
      • гепатиты
      • цирроз
      • дисфункции билиарных сфинктеров
      • доброкачественный рекуррентный холестаз
    • внепечёночные:
      • инфекция/воспаление
      • болезни костей
      • застойная сердечная недостаточность
      • хроническая почечная недостаточность
      • лимфома и др. злокачественные процессы
      • ростовой скачок у подростков
      • беременность (III триместр)
      • Уменьшение активности щелочной фосфатазы возможно при нарушениях роста кости: при избытке витамина D и недостатке витамина С, квашиоркоре, снижении функции щитовидной железы (гипотиреоз, микседема), дефиците магния и цинка, поступающих с пищей и в старческом возрасте при остеопорозе.

        Гипофосфатазия

        Гипофосфатазия — редкое прогрессирующее наследственное метаболическое заболевание, вызванное дефицитом щелочной фосфатазы, который возникает из-за мутации в гене, кодирующем неспецифический тканевой изофермент щелочной фосфатазы. Дефицит активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови ведет к гипоминерализации, обширным нарушениям со стороны костей скелета и другим полиорганным осложнениям. Единственным лекарством для лечения гипофосфатазии считается перспективный ферментный препарат асфотаза альфа.

        Поделитесь статьей:
        Оцените статью:
        1. 5
        2. 4
        3. 3
        4. 2
        5. 1

        (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

        19 комментариев

        1. Елена Петровна () Только что
          Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
        2. Евгения Каримова () 2 недели назад
          Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
        3. Дарья () 13 дней назад
          Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

          P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
        4. Евгения Каримова () 13 дней назад
          Дарья, киньте ссылку на препарат!
          P.S. Я тоже из города ))
        5. Дарья () 13 дней назад
          Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
        6. Иван 13 дней назад
          Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
        7. Соня 12 дней назад
          А это не развод? Почему в Интернете продают?
        8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
          Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
        9. Ответ Редакции 11 дней назад
          Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
        10. Соня 11 дней назад
          Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
        11. александра 10 дней назад
          чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
        12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
          Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
        13. Павел Солонченко 10 дней назад
          Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
        14. Юлия Л 10 дней назад
          С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
        15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
          Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
        16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
          Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
        17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
          Спасибо огромное за ответ, заказала!
        18. Наташа 5 дней назад
          У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
        19. Валера () 5 дней назад
          Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован.

        Adblock detector