Нормализация тонуса и расширение расположенных в нижних конечностях периферических артериальных и венозных сосудов необходимы при многих болезненных состояниях различной этиологии. К примеру, при развитом атеросклерозе у больного отмечается перемежающаяся хромота, а при облитерирующем эндартериите, вследствие сбоев в регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы, возникают артериальные спазмы. У людей, страдающих сахарным диабетом и варикозным поражением вен, наблюдаются нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах.

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на понижение тонуса сосудистых стенок. У здорового человека нервная система самостоятельно регулирует силу напряжения стенок и ширину просвета сосудов, но при сосудистых патологиях этот процесс нарушен и требуется прием лекарственных средств. Различные заболевания сосудов ног, как правило, сочетаются с такими серьезными патологиями, как гипертония или атеросклероз, проявляющихся повышенным кровяным давлением и чрезмерным повышением сосудистого тонуса.

Особенности механизма действия позволяют выделить такие группы сосудорасширяющих средств:

1. Миотропные — оказывают действие на гладкомышечные клетки сосудистых стенок.
2. Нейротропные — воздействуют на нервные клетки.
3. Препараты с сочетанным действием (нитраты).

Давайте познакомимся с основными препаратами, применяемыми при сосудистых патологиях нижних конечностей.

Миотропные спазмолитики

Препараты этой группы способствуют снятию сосудистого спазма, нормализации тонуса стенок, расширению сосудов и активизируют кровоток. Вместе с тем, средства обладают существенным недостатком: они оказывают действие исключительно на артериальные и венозные сосуды без признаков патологии, обходя стороной поврежденные.

При выборе лекарственных препаратов, способных нормализовать кровообращение в нижних конечностях и улучшить состояние сосудов, учитывается причина, вызвавшая расстройство, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности пациента. Поэтому назначить эффективное лечение может только врач.

К самым известным подобным препаратам относятся:

• Папаверин — входит в число легких спазмолитиков. Его действие вызывает понижение тонуса сосудистой мускулатуры и увеличение просвета сосудов. В зависимости от ситуации, назначается в таблетированной, инъекционной формах или в виде свечей.
• Галидор — помимо спазмолитического действия, улучшает состояние периферических артериальных сосудов, оказывает анестезирующий и успокаивающий эффект. От схожих по действию препаратов отличается отсутствием негативного влияния на здоровье организма. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах.

Ангиопротекторы

Способствуют расширению сосудов, нормализуют кровообращение, понижают проницаемость сосудистых стенок и вязкость крови. Благодаря препятствию склеиванию тромбоцитов, предупреждают образование кровяных сгустков и тромбов, прикреплению их к внутреннему слою стенки сосуда.

К этой группе относятся:

• Трентал — основным действующим веществом этого средства является Пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию крови за счет увеличения просвета артериол и повышению тонуса стенок венул. Кроме того, средство оказывает благотворное воздействие на состояние эритроцитов и тромбоцитов. Препарат сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства, нормализует протекание метаболических процессов. Хорошо зарекомендовал себя в терапии повреждений сосудов ног, вызванных сахарным диабетом и варикозным поражением.
• Курантил — препарат, созданный на основе дипиридамола. Назначается для нормализации микроциркуляции, применяется для лечения и предупреждения тромбоза, закупорки сосудов тромбами, сосудистых патологий не только ног, но и верхних конечностей.

Вазодилататоры

К этой группе относятся антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов, и α-адреноблокаторы, которые эффективно восстанавливают нормальное кровообращение, но должны правильно подбираться в зависимости от вида патологии и степени ее развития.

Механизм действия антагонистов кальция основан на препятствии образованию в мембранах клеток гладкой мускулатуры кальциевых каналов, по которым внутрь клетки попадают ионы кальция, вызывающие сокращение. Таким образом, препараты способствуют понижению тонуса сосудистой стенки и предупреждают спазм. Наиболее распространенными антагонистами кальция являются Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин.

α-адреноблокаторы блокируют расположенные на сосудистых стенках адреналиновые и норадреналиновые рецепторы, препятствуя связыванию их с этими гормонами, вызывающими резкое сужение сосудов. В эту группу входят:

• Фентоламин — расширяет сосуды, снимает спазмы, применяется для лечения трофических язв, обморожений и других повреждений. Это лекарство для сосудов ног назначают в виде таблеток или в инъекционной форме.
• Ницерголин — ускоряет кровоток, препятствует склеиванию тромбоцитов и тромбообразованию. Обладает двойным эффектом, оказывая при этом противоположное действие на артериальные и венозные сосуды: вызывает расширение артериол и повышение напряженности стенок венул (как здоровых, так и пораженных варикозом). Применяют при сосудистых патологиях, связанных с диабетом.

При нарушении кровообращения вследствие закупоривания сосуда атеросклеротической бляшкой применение сосудорасширяющих препаратов не приносит положительного результата. В таких случаях показано оперативное лечение.

Антиагреганты

Направлены на понижение вязкости крови и предупреждения образования тромбов в ногах. По действию напоминают антикоагулянты, но основное различие этих средств заключается в том, что антиагреганты оказывают воздействие на сами тромбоциты, в то время как антикоагулянты связывают вызывающие склеивание пептиды. Из подобных средств наиболее известен Аспирин, который в незначительных дозах способствует разжижению крови, а в больших оказывает противовоспалительный эффект.

Биогенные стимуляторы

Средства животного или растительного происхождения, назначающиеся как дополнительная терапия.

• Актовегин — активизирует кровоток, расширяет сосуды, ускоряет заживление ран. Применяется для лечения различных патологий сосудов ног, трофических язв.
• Солкосерил — ускоряет восстановление тканевого обмена веществ, нормализует циркуляцию крови, способствует расширению сосудов.

Оба препарата получаются из вытяжки телячьей крови. Актовегин выпускается в таблетках, ампулах, в виде геля и мази. Мазь Солкосерил широко применяется при лечении трофических язв, а инъекции препарата показаны для терапии хронической формы венозной недостаточности.