Общие сведения о реноваскулярной гипертензии

Большинство пациентов, не знают, реноваскулярная гипертензия — что это такое, чем опасна и как лечится, впадая в состояние, близкое к панике, услышав страшный диагноз. На самом деле, это одна из форм связанной с поражением почек вторичной, или симптоматической гипертонии, которая достаточно часто встречается, но не всегда диагностируется. Мы хотим рассказать об особенностях этой патологии, причинах ее возникновения и способах устранения.
реноваскулярная гипертензия что это такое

Реноваскулярная, или как она еще называется, вазоренальная гипертензия — это патологическое состояние, которое объединяет различные случаи повышения АД, обусловленного нарушением кровоснабжения почек. При недостаточном поступлении крови развивается ишемическое поражение паренхиматозной ткани почек, в результате которого усиливается выработка фермента ренина.

Ренин необходим для образования активного соединения ангиотензина ІІ, оказывающего как прямое, так и опосредованное сосудосуживающее действие. Опосредованный механизм заключается в стимуляции ангиотензинном выработки в надпочечниках альдостерона — гормона, вызывающего усиление выведения почками калия, задержку натрия, увеличение объемов протекающей по сосудам крови и повышение АД.

Нарушение относится к числу симптоматических гипертензий и диагностируется у 1% из всех гипертоников. Результаты исследований показывают, что у каждого пятого больного с той или иной стадией гипертонии, не поддающейся медикаментозной терапии, выявляется реноваскулярная гипертензия. Кроме того, выяснено, что на долю этой патологии приходится около трети случаев злокачественного повышения АД и гипертонии, которая стремительно прогрессирует. У детей младше десятилетнего возраста высокое давление практически всегда обусловлено нарушением строения и функции почечных артерий, а у пожилых людей с разными стадиями гипертонии этот механизм развития патологии прослеживается почти у половины.

При вазоренальной гипертензии могут быть поражены как одна, так и обе почки. Если в патологический процесс вовлечены обе почки, наблюдается замедление выведения из организма жидкости и солей натрия. В случае развития ишемии в одной почке, орган утрачивает способность выполнять свои функции, что требует скорейшей диагностики и лечения, поскольку опасно серьезными осложнениями. Болезненные проявления реноваскулярной гипертензии появляются при сужении просвета сосуда на 50%, а нарушения работы сердца отмечаются при его сужении на 75%.

Что приводит к развитию реноваскулярной гипертензии?

Реноваскулярная артериальная гипертензия возникает вследствие следующих причин:

  • Атеросклеротические изменения почечных артерий — чаще всего (в 70% случаев) вызывают развитие патологии. Сужение сосуда, наличие большого количества холестериновых бляшек обычно наблюдается в обеих артериях, но отмечаются случаи, когда поражение носит односторонний характер.
  • Фибромускулярная дисплазия артерий почек — встречается примерно у трети больных вазоренальной гипертензией. Врожденная патология стенки сосуда, представляющая собой утолщение всех слоев, в основном, медиального, понижение эластичности, чередование расширенных и суженных участков, за счет чего артерия внешне напоминает четки. Чаще всего наблюдается у маленьких девочек и девушек-подростков.
  • Неспецифический аортоартериит — воспаление сосудов аллергической, возможно аутоиммунной, природы. Ишемия почечной ткани развивается при хронической форме патологии, спустя два – три года после появления воспалительной реакции. Постепенно воспаление поражает все слои сосудистой стенки, в итоге приводя к стенозу и значительному уменьшению просвета.
  • Сдавливание почечных артерий — сосуды могут быть пережаты опухолью, гематомой.
  • Ангиома.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
  • Туберкулез почек.

Тот факт, что повышение АД связано с нарушением кровотока в почечных артериях и недостаточным кровоснабжением почек, отметил один из учеников известного российского терапевта С.П. Боткина С.В. Левашов еще в конце позапрошлого века. Через пятьдесят лет заболевание было официально описано, и в 1938 году для устранения этого нарушения впервые провели операцию нефрэктомии.

Развитию патологии способствуют:

  • Высокий уровень АД.
  • Сахарный диабет.
  • Преклонный возраст.
  • Повышенное содержание холестерина.
  • Курение и частое употребление спиртных напитков.

Как проявляется нарушение

Как правило, при наличии этой патологии больной жалуется на такие болезненные симптомы:

  • Высокое АД — является основным, а в некоторых случаях и единственным, проявлением. При стабильно повышенных систолических значениях отмечается особенное возрастание диастолических показателей, давление очень сложно понизить с помощью лекарственных препаратов. Особенно настораживает специалистов такая картина у пациентов младше тридцати лет.
  • Патологии почек — почечная недостаточность.
  • Выраженные головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Ухудшение зрения.
  • Кровотечения из носа.
  • Отек конечностей.
  • Жидкость в легких.

Как диагностируется нарушение

Как диагностируется реноваскулярная гипертензия

Проведя осмотр больного и изучив его анамнез, врач может заподозрить наличие реноваскулярной гипертензии. Настораживающими факторами являются наследственная предрасположенность, обнаружение первых проявлений заболевания в детстве или после сорока пяти лет. Кроме того, внимание обращается на диастолическое давление выше 100 единиц, невозможность понизить АД с помощью традиционных гипотензивных препаратов, стремительное ухудшение состояния органов-мишеней. У больного быстро развиваются гипертрофические изменения левого желудочка, сердечная и почечная недостаточность, энцефалопатия.

Если у больного определяются некоторые из указанных симптомов, проводят рентгенографические исследования состояния почечных артерий, УЗИ почек.

Независимо от причины нарушения кровообращения почек, механизм вазоренальной гипертензии основывается на выработке избыточного количества ренина в ответ на развитие ишемии почечной ткани. В результате активируется ренин-ангиотензиновая система, повышается продукция гормонов альдостерона в надпочечниках и вазопрессина в гипоталамусе и, как следствие, определяется возрастание показателей АД.

Способы терапии

Для коррекции состояния больного используют такие методы:

  • Медикаментозная терапия — применяются гипотензивные препараты из групп ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензиновых рецепторов, блокаторов кальциевых каналов, β-адреноблокаторов, α-адреноблокаторов, диуретики. Необходимо учитывать, что при данной патологии лечение препаратом одной группы, как правило, не приносит положительного эффекта, поэтому в схему лечения одновременно включают несколько различных средств. Также применяются препараты, понижающие свертываемость крови.
  • Оперативные вмешательства —  операции, направленные на расширение просвета сосуда и восстановление его проходимости. В случае тяжелого поражения почки и полного нарушения ее функций показана нефрэктомия.
  • Диетическое питание — ограничение потребления соли и сахара, исключение из рациона богатых холестерином животных жиров. В меню больного должны входить нежирные рыба, мясо и кисломолочные продукты, каши, отварные или тушеные овощи.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью NORMIO.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только NORMIO (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт NORMIO.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии NORMIO действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш NORMIO! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал NORMIO пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и NORMIO, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector