О чем говорит разница между значениями верхнего и нижнего давления

Все большее количество людей начинает следить за состоянием своего здоровья, контролировать жизненно важные параметры и стараться не допускать их отклонений от нормы. Это касается и артериального давления, которое человек может регулярно самостоятельно измерять тонометром. Конечно, каждый знает, что на приборе показывается два значения, что они означают и какими должны быть. В то же время есть еще один важный показатель — разница между верхним и нижним давлением — о котором известно далеко не всем.
разница между верхним и нижним давлением

Отправляясь на прием к врачу, вы наверняка знаете, что, кроме подробной беседы о ваших жалобах, будет проведен поверхностный осмотр, медик выслушает вам сердце, легкие, измерит АД. В результате процедуры измерения получают два значения, значения которых в здоровом состоянии должны быть 120 на 70 или 80.

Для начала стоит разобраться, что такое верхнее и нижнее артериальное давление, откуда они берутся, и о чем говорит их изменение.

  • Систолическое (верхнее) — величина, показывающая силу давления порции крови на стенки аорты в тот момент, когда она выбрасывается туда из левого сердечного желудочка с помощью сокращения миокарда. Это давление еще называют «сердечным», потому что оно говорит о состоянии сердца, его активности, способности нормально функционировать.
  • Диастолическое (нижнее) — возникает при расслаблении миокарда (фаза диастолы) и закрытии аортального клапана. В отличие от первого показателя, тут играет роль сопротивление, которое вынуждена преодолевать кровь, продвигаясь по сосуду. Это значение зависит от тонуса артериальной стенки, вызванной сокращением сосудистой гладкой мускулатуры. Диастолическое значение АД называется «почечным», что объясняется тем, что в почках вырабатывается активное соединение ренин, которое оказывает влияние на напряженность стенок сосудов, вызывает их сужение, снижение эластичности.

Существуют некоторые различия показателей АД у представителей разных возрастных групп, однако в любом возрасте оно не должно быть меньше 100/60 или превышать 140/90. В то же время, давление выше 120/80 расценивается как предгипертензия, т.е. еще не выраженная патология, но уже некоторое отклонение от нормы. Между тем, существуют так называемые физиологические гипертоники, для которых слегка завышенный показатель является рабочим и не вызывает никакого дискомфорта. То же самое можно сказать о пониженном АД и физиологических гипотониках, для которых норма составляет меньше 100/60.

Что такое пульсовое давление (ПД)

пульсовое давление

Этот показатель демонстрирует разницу между значениями верхнего и нижнего АД, которая в норме может варьировать в пределах от тридцати до пятидесяти единиц. Практика показывает, что даже не каждый врач может объяснить, почему в пожилом возрасте у многих людей определяется большая разница между систолическим и диастолическим давлением. Чтобы понять это, нужно разобраться в механизмах ПД, факторах, которые влияют на его величину.

Когда у пациента диагностируют постоянное повышение диастолического АД, его в обязательном порядке направляют на обследование почек и щитовидки, потому что в этом случае высок риск развития нарушений функционирования этих органов. Если до пятидесятилетнего возраста уровень нижнего давления может возрастать, то у пожилых людей он нормализуется и даже может понижаться.

Что влияет на этот показатель?

В наибольшей степени на величину ПД влияет способность аорты и соседних крупных артериальных сосудов растягиваться под давлением кровотока. В состав стенки аорты входит много эластических волокон, обеспечивающих самой крупной артерии способность растягиваться в два – три раза.

Что влияет на пульсовое давление?

А теперь давайте узнаем, как же все происходит. В фазе напряжения (систолы) левый сердечный желудочек сокращается, образовавшаяся при этом кинетическая энергия расходуется на выталкивание порции крови в аорту и растяжение ее стенок. Затем наступает фаза расслабления (диастолы), когда аортальный клапан закрывается, интенсивность кровотока и давление крови на сосудистые стенки постепенно понижаются вследствие сжатия стенок аорты. Причем ни для растяжения, ни для сжатия сосуда не требуется энергия, получаемая в результате прохождения биохимических процессов, на которые расходуются кислород и глюкоза.

У людей преклонного возраста некоторые факторы вызывают патологическое понижение растяжимости аорты:

  • Атеросклеротические изменения сосудов — при атеросклерозе воспаляется стенка кровеносного сосуда, начинает вырабатываться излишнее количество коллагена, повышается накопление липидов (в первую очередь, холестерина) и солей кальция и их отложение на сосудистых стенках.
  • Входящие в состав стенок сосудов эластические волокна заменяются более жесткими коллагеновыми, которые отличаются низкой растяжимостью.

Влияние негативных факторов с годами постепенно нарастает, и если у молодого человека аорта еще не успела утратить свою эластичность, то у семидесятилетнего, стенки сосуда жесткие, плохо растягиваются, вследствие чего возрастает показатель ПД.

Как стрессы влияют на растяжимость аорты

На эластичности аорты также негативно сказываются:

  • Эндокринные нарушения — особенно это заметно в случае сахарного диабета.
  • Характерные для пожилых людей нарушения работы почек — это приводит к накоплению в стенках сосудов излишнего количества ионов натрия, что способствует спазму.
  • Постоянные стрессы — одной из реакций организма на стрессовые ситуации является спазмирование периферических артериальных сосудов.

Самочувствие человека ухудшается и при повышении пульсового давления, и при патологическом уменьшении этого показателя.

Нормальным считается пульсовое давление от тридцати до пятидесяти единиц. Необходимо учитывать, что для большинства людей характерна привычная величина ПД, внезапные отклонения от которой свидетельствуют о развитии заболевания. Так, если на протяжении многих лет у человека пульсовая разница составляла пятьдесят, то ее понижение до тридцати является тревожным симптомом.

Если ПД повышено

Большая разница между верхним и нижним давлением — опасное состояние, предвещающее развитие инфаркта миокарда или инсульта. При увеличении ПД замедляется сердечная активность, нередко диагностируется брадикардия. Если пульсовое давление превышает пятьдесят единиц, сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, развивается предгипертензия, а при дальнейшем прогрессировании — гипертонической болезни.

большая разница между верхним и нижним давлением

ПД может возрастать при понижении диастолического значения. В этом состоянии человек жалуется на то, что у него болит и кружится голова, дрожат руки, нарастает апатия, все раздражает. Ему постоянно хочется спать, он не в состоянии спокойно переносить резкие звуки, яркое освещение. Повышенное ПД может развиваться вследствие таких заболеваний, как нарушения пищеварительной системы, туберкулез, холецистит и других расстройств.

Что означает низкое ПД

Если при высоких показателях АД наблюдается маленькая разница между верхним и нижним давлением, это говорит о том, что сердце работает с перегрузкой, вследствие чего быстро изнашивается. При этом наблюдается недостаток снабжения тканей кислородом и развитию гипоксии.

Низкое ПД характерно для таких нарушений:

  • Заболевания сердца и сосудов — спазмирование кровеносных сосудов, нарушение функций миокарда, стеноз артериальных сосудов.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Анемии.
  • Стрессовое состояние организма.
  • Психоэмоциональные расстройства.

Меры профилактики отклонений ПД

  • Правильно и полноценно питаться.
  • Побольше отдыхать — на ночной сон при этом должно приходиться не менее восьми – девяти часов в сутки.
  • Пить как можно меньше богатых кофеином напитков.
  • Ежедневно гулять пешком.
  • По возможности не переутомляться. 
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.