Новые рекомендации по артериальной гипертензии 2018

Первая совместная конференция Международного общества по АГ (ISH) и

Российского медицинского общества по АГ (РМОАГ)

«Артериальная гипертония как глобальная проблема общественного здравоохранения. Новое в диагностике и лечении 2018»

27 октября 2018 г., г. Москва, Россия

27 октября 2018г в историческом центре Москвы состоялась первая совместная школа Международного общества по АГ (ISH) и Российского медицинского общества по АГ (РМОАГ), которая объединила на своей площадке более 160 молодых российских врачей, аспирантов, научных сотрудников. Большая часть участников была из Москвы и Московской области, но некоторые слушатели прибыли из отдаленных городов России, таких как Пермь, Курск, Тирасполь, Казань и Челябинск. Мероприятие транслировалось в сеть Интернет для более широкого охвата аудитории. Научная программа форума соответствовала требованиям координационного совета по развитию непрерывного медицинского образования Минздрава России.

В конференции приняли участие президенты обоих обществ: академик РАН Чазова Ирина Евгеньевна и профессор Alta Schutte, что позволило задать мероприятию самый высокий научный и образовательный уровень.

Открытие школы началось с приветственного слова к участникам президента РМОАГ, академика РАН Чазовой Ирины Евгеньевны и председателя европейской группы ISH-RAG профессора Peter Nilsson. Научная программа встречи была посвящена актуальным аспектам и новым направлениям профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии. С первым докладом о состоянии проблемы артериальной гипертонии в мире в целом выступила президент Международного Общества по АГ профессор Alta Schutte. Доклады академика РАН Чазовой И.Е., член-корр. РАН Бойцова С.А., профессора Остроумовой О.Д. были посвящены основным подходам лечения АГ, вопросам эпидемиологии и научным аспектам изучения данной патологии в Российской Федерации. Лектора Международного общества по АГ: Peter Nilsson (Щвеция), Dragan Lovic (Сербия), Maciej Tomaszewski (Великобритания), Angelo Scuteri (Италия) представили интересные доклады, затронувшие проблемы приверженности больных к антигипертензивной терапии, вопросы влияния факторов риска и особенности поражения органов-мишеней при АГ, особенности течения и сложности лечения АГ в сочетании с сахарным диабетом. Заключительные доклады по вторичным формам АГ и о состоянии проблемы АГ в городе Новосибирске представили профессор Чихладзе Н.М. и профессор Яхонтов Д.А. Представленные доклады на мероприятии вызвали оживленную дискуссию среди участников.

Читайте также:  Какие таблетки можно беременным при головной боли

В заключении президенты Российского и Международного обществ по артериальной гипертонии отметили успешное проведение школы, подчеркнули актуальность данного формата для обучения и поддержания уровня знаний врачей в современном медицинском сообществе и выразили надежду на проведение подобных совместных мероприятий в будущем.

По сравнению с предыдущей версией европейских рекомендаций по лечению АГ 2013-го года в новых рекомендациях 2018 года изменились подходы к диагностике АГ, классификация стадий АГ, а также подходы к лечению АГ, в том числе резистентной. Новые рекомендации основаны на результатах последних клинических исследований. В них полностью обновлен алгоритм медикаментозной терапии неосложненной АГ, а также АГ с коморбидными заболеваниями 1,2 .

Обновленные европейские рекомендации по ведению пациентов с АГ 2018 года включают указания по более раннему назначению медикаментозной терапии: возможность назначения медикаментозной терапии может быть рассмотрена уже у пациентов с высоким нормальным уровнем АД и очень высоким риском и ССЗ (особенно при наличии ИБС). При неосложненной АГ (в т.ч. с наличием ПОМ, ЦВБ, СД и периферическим атеросклерозом) рекомендуется начинать антигипертензивную терапию с комбинации 2 препаратов, при этом предпочтение отдается фиксированным комбинациям. Исключение составляют ослабленные пожилые пациенты низкого риска ССЗ и с АД 2 . Начало медикаментозной терапии обязывает врача более внимательно наблюдать за функцией органов-мишеней АГ у пациента, например, почек и сердца. Поэтому для этой категории пациентов актуальным остается выбор препарата, который может помочь предупредить поражение органов-мишеней АГ, либо замедлить прогрессирование нарушения их функций 3 .

После публикации результатов исследования SPRINT экспертам стало ясно, что монотерапия АГ “уходит в прошлое”: комбинированная терапия может оказывать более выраженный антигипертензивный эффект у большинства пациентов с АГ по сравнению с терапией одним препаратом 4 . В одном из мета-анализов ряда клинических исследований (Gupta A.K. et al, 2010) было показано, что на фоне терапии фиксированными комбинациями, как правило, развивается меньше нежелательных явлений по сравнению с терапией отдельными компонентами комбинированного препарата. Это способствует более высокой приверженности пациентов лечению 5 .

Препарат Апроваск – это референтный комбинированный препарат 6 , который содержит амлодипин, дигидропиридиновый антагонист кальция, а также ирбесартан, блокатор рецепторов к ангиотензину II 7 . В соответствии с обновленными рекомендациями по ведению пациентов с АГ 2018 года, и блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов к ангиотензину II являются одними из рекомендуемых классов АГ препаратов для лечения пациентов с АГ 2 . Оба компонента комбинированного препарата Апроваск (ирбесартан и амплодипин) доказали в клинических исследованиях способность снижать риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности 8,9 , а ирбесартан дополнительно имеет убедительную доказательную базу в отношении снижения прогрессирования нарушений почек, в частности микроальбуминурии и клинической протеинурии у пациентов с АГ 10 .

Читайте также:  Катетеризация яремной вены по сельдингеру техника

Применение фиксированной комбинации амлодипина и ирбесартана способствует более выраженному снижению АД по сравнению с монотерапией амлодипином или ирбесартаном. 10 . Появление такого комбинированного препарата в арсенале врачасущественно расширяет его терапевтические возможности в отношении лечения пациентов с АГ.

1. G.Mancia et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2013;34:2159–2219

2. B.Williams, G.Mancia et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, ehy339, doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339,published 25.08.2018

3. Диагностика и лечение АГ. Кардиологический вестник 2015 (1): 3-30

4. SPRINT research group. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med. 2015 Nov 9. [Epub ahead of print] PMID: 26551272

5. Gupta AK, Arshad s, Poulter NR. Hypertension 2010; 55, 399-407

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Апроваск ЛП-00269 от 11.05.2017

8. Petrella R. et al. Clin Ther. 2011 Sep;33(9):1190-203

9. Nissen S.E., et al. Jama. 2004; 292: 2217–2225.

10. I-COMBINE: Bobrie G. Clinical Therapeutics. 2012; 34:1705-1719 I-ADD: Bobrie G. Clin Ther. 2012 Aug;34(8):1720-34

Есть высшее медицинское, фармацевтическое, санитарно-гигиеническое или т.п. образование? Регистрируйтесь и читайте все материалы бесплатно и без ограничений!

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector