Ноотропы список препаратов по эффективности для детей

Ноотропные средства были разработаны для активизации метаболизма и улучшения работы клеток нервной системы. На сегодняшний день ноотропы, эффективность которых доказана в ходе исследований, используются в основном для лечения неврологических заболеваний.

Что такое ноотропные препараты?

Ноотропные препараты содержат химические соединения, усиливающие мозговую активность, стимулирующие нервную систему и обменные процессы в целом. Усиленные нагрузки на нервную систему замедляют деятельность головного мозга и приводят к нарушению кровообращения.

Данные препараты способны повысить энергичность, скорость мышления и запоминания информации. Не зря их также называют «умными наркотиками».

Ноотропы с доказанной эффективностью влияют на активность нервных импульсов, ускоряя работу головного мозга. Пирацетам (первое ноотропное вещество) был изобретен в 1964 году в Бельгии как производное пирролидона. С этого этапа начался синтез и развитие нейрометаболических стимуляторов.

Наиболее распространенные ноотропы:

  • производные пирролидона;
  • производные диафенилпирролидона;
  • производные аминокислот;
  • нейропептиды.

Разработаны комплексные препараты, содержащие в своем составе комбинацию стимулирующих веществ.

Показания к приему

Когда свойства ноотропных средств только начали изучать, они использовались для лечения старческого слабоумия. Со временем спектр применения данных препаратов расширился до областей педиатрии, неврологии, наркологии и психиатрии.

В странах СНГ ноотропные средства назначаются для лечения:

  • патологических повреждений сосудов головного мозга;
  • деградации интегративной функции;
  • невротического расстройства;
  • инфекционных поражений нервной системы;
  • осложнений черепно-мозговых травм;
  • снижения интегративных функций мозга;
  • алкогольной зависимости.

В сфере педиатрии ноотропы назначаются при:

  • задержке умственного развития;
  • поражении нервной системы при рождении;
  • хронических аномалиях головного мозга;
  • задержке развития речи.

Помимо перечисленных случаев ноотропные препараты применяются для лечения частных неврологических патологий и в комплексном лечении различных заболеваний.

Противопоказания

Эффективность ноотропов доказана во многих случаях, но не стоит забывать о противопоказаниях к приему нейростимуляторов.

В зависимости от вида ноотропные препараты нельзя принимать пациентам с:

  • тяжелыми заболеваниями сосудов и сердца;
  • ярко выраженной психомоторной активностью;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями мочевыделительной системы;
  • гипотензией;
  • индивидуальной непереносимостью компонентов препарата;
  • язвой желудка.

Также ноотропы нецелесообразно принимать в период беременности и при мышечных судорогах.

Инструкция по применению

Ноотропные препараты выпускаются в формах таблеток, ампул для инъекций, интраназальных капель. Дозировка зависит от причины назначения препарата. В начальные дни приема назначается максимальная дозировка для ускоренного достижения результата. В последующие дни дозировка постепенно снижается. Ноотропы имеют накопительный эффект в организме.

Противопоказан резкий отказ от приема нейростимуляторов. Не рекомендуется принимать данные препараты после полудня, так как возможно побочное действие в виде нарушения сна. После внутривенных инъекций желательно уменьшить двигательную активность на ближайшие полчаса.

Действие от приема некоторых медикаментов ощущается не сразу, а спустя некоторое время, в основном 1-2 недели.

В определенных случаях ноотропы могут вызывать привыкание и «синдром отмены». Данные препараты нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков. Ноотропы могут назначаться профессиональным спортсменам для восстановления организма.

Возможные побочные эффекты

Побочное действие от приема пирролидоновых производных в основном проявляется у людей, имеющих психические отклонения.

Редко можно наблюдать такие реакции:

  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сложности с засыпанием;
  • сбои в работе пищеварительного тракта.

Антихолинэстеразные средства, применяемые для лечения болезни Альцгеймера могут вызывать такие побочные эффекты:

  • слюнотечение;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушение координации;
  • отсутствие аппетита;
  • желудочные колики.

Также иногда может наблюдаться повышение температуры, скачки давления и двигательное перевозбуждение. В целом негативные последствия от приема ноотропных препаратов отмечаются очень редко.

Список ноотропов с доказанной эффективностью для детей и взрослых. Обзор препаратов, стоимость

Ноотропы с доказанной эффективностью представлены на сегодняшнем рынке в большом ассортименте.

Наиболее популярные из них представлены в таблице:

Название Эффект Назначается ли детям Средняя цена, руб
Ноотропил Улучшающий память, повышающий устойчивость нейронных связей да 240
Фенотропил Улучшающий восприятие информации, повышающий настроение нет 850
Биотредин Активизирующий работу головного мозга, снимающий напряжение с 15 лет 140
Гопантенат кальция Нейропротекторный и седативный да 260
Семакс Усиливающий внимание и концентрацию да 400
Глицин Снимающий напряжение, повышающий работоспособность да 50

Ноотропил

Ноотропил является одним из первых и наиболее распространенных представителей ноотропов из группы рацетамов. Данный препарат поступает в продажу в форме таблеток или ампул для внутривенных инъекций.

Под действием Ноотропила повышается уровень норадреналина и дофамина в крови, улучшается микроциркуляция и обменные процессы в тканях. Происходит усиление когнитивных способностей человека, что способствует улучшению памяти и быстрому восприятию информации.

Ноотропил действует накопительно, поэтому после приема одной таблетки или введения одной инъекции препарата не стоит ждать видимого результата. Однако, после окончания терапии пирролидиновых производных, к которым относится Ноотропил, средство продолжает действовать на протяжении 2-4 недель.

Препарат Ноотропил назначается как детям, так и взрослым в зависимости от диагноза. Он успешно зарекомендовал себя в лечении алкогольной зависимости и старческой деменции.

К негативным сторонам данного средства можно отнести бессонницу и повышенную возбудимость, которые проявляются крайне редко. Препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с острыми заболеваниями почек.

Фенотропил

Ноотропы с доказанной эффективностью занимают прочное место на рынке препаратов, стимулирующих психическую деятельность. К ним относится широкоизвестное средство Фенотропил.

Данная модификация пирацетама действует по многим направлениям в организме:

  • стимуляция интегративных функций;
  • выработка гормонов радости и удовольствия;
  • нейромодулирующий эффект;
  • повышение защитных свойств организма;
  • антидепрессивное действие.

Фенотропил характеризуется более быстрым воздействием на организм, так как его молекулы активно воспринимаются через гематоэнцефалический барьер. Таблетки Фенотропила используются для лечения неврозов, депрессий и хронического алкоголизма. Препарат не вызывает привыкания, но может провоцировать потерю аппетита. Данный нейростимулятор назначается только взрослым пациентам.

Противопоказания к приему:

  • беременность;
  • лактация;
  • болезни печени и почек.

К минусам Фенотропила можно отнести высокую стоимость и продажу только с рецептом врача.

Биотредин

Таблетки Биотредин содержат активные вещества треонин и пиридоксин гидрохлорид. Основным направлением применения средства выделено лечение алкогольной зависимости. Также Биотредин снимает нервозность и напряжение, улучшает память и концентрацию.

Помимо усиления когнитивных функций мозга препарат оказывает антидепрессивное влияние.

Биотредин способен устранить тревожность и раздражительность, возвращая устойчивость нервной системы к большим нагрузкам. 10-дневного курса достаточно, чтобы ощутить достоинства препарата. Согласно инструкции Биотредин назначается только взрослым пациентам, не имеющим гиперчувствительность к витамину В.

Активное вещество пиридоксин не накапливается в организме, а перерабатывается и выводится через выделительную систему. Биотредин нельзя принимать совместно с другими медикаментами, стимулирующими нервную систему. Препарат практически не имеет побочных эффектов.

Гопантенат кальция

Гопантенат кальция является одним из немногих нейротропных лекарственных средств, применяемых для лечения маленьких детей.

Показания к приему производных гопантеновой кислоты:

  • умственная отсталость;
  • нарушение функций мозга;
  • инфекции нервной системы;
  • невротические расстройства;
  • церебральный паралич;
  • перинатальное поражение нервной системы.

В терапии детских патологий Гопантенат кальция позволяет улучшить моторику, увеличить концентрацию и снизить повышенную возбудимость.

Средство оказывает такие виды воздействий:

  • повышение устойчивости организма к стрессовым ситуациям;
  • стимуляция когнитивных функций мозга;
  • умеренное успокаивающее и обезболивающее действие;
  • подъем общего тонуса.
Читайте также:  Особенности строения эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов

При больших интеллектуальных и эмоциональных нагрузках препарат помогает нормализовать психическое состояние. Нежелателен одновременный прием седативных препаратов.

Производные масляной кислоты благоприятно влияют на энергетику нейрона, нейродинамику, циркуляцию крови в нервной системе. Наблюдается оптимальная комбинация стимулирующего и успокаивающего действия Гопантената кальция.

Нейробутал

Нейробутал относится к ноотропным препаратам с седативной функцией. Действующее вещество – кальция оксибутират.

Эффект от лечения данным средством:

  • транквилизирующий;
  • адаптогенный;
  • успокоительный;
  • антигипоксический;
  • обезболивающий.

Препарат приписывается для сглаживания различных неврозных состояний, при бессоннице и абстинентном синдроме. Таблетки Нейробутал быстро усваиваются в организме, не обладая накопительным эффектом. Комплексное и быстрое действие препарата позволяет использовать его в терапии панических атак.

Отрицательный эффект может выражаться в нарушении режима сна и головных болях. На данный момент Нейробутал не отпускается в аптеках Российской Федерации.

Семакс

Ноотропы с доказанной эффективностью выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде назальных капель. Удобная форма выпуска Семакса позволяет действующему веществу быстрее проникать через клеточную мембрану организма.

Данное средство явлется синтетическим аналогом гормона, осуществляющим ноотропное и адаптогенное действие. Психостимулирующий эффект Семакса используется в педиатрии, неврологии, офтальмологии и наркологии.

Основные показания для применения средства:

  • осложнения черепно-мозговой травмы;
  • реабилитация после инсульта;
  • невротические расстройства;
  • старческое слабоумие;
  • лечение абстинентного синдрома;
  • глаукома;
  • ишемические атаки.

Также Семакс позволяет повысить интеллектуально-мнестические функции мозга, благоприятно влияет на гемодинамику и кровообращение мозга. Препарат активизирует умственную и трудовую деятельность.

Главные направления воздействия на организм:

  • нейрометаболическое;
  • нейропротекторное;
  • антиоксидантное;
  • антигипоксическое.

Семакс противопоказан при острых психических нарушениях и беременности.

Ацефен

Ацефен (активное соединение – меклофеноксат) является производным растительного гормона роста, улучшающим обменные процессы в организме. Препарат оказывает умеренное нейростимулирующее действие, восстанавливая кровоснабжение клеток мозга. Необычной функцией данного ноотропа считается его омолаживающее воздействие на нервные клетки.

Также Ацефен характеризуется такими функциями:

  • мнемотропная;
  • нейромедиаторная;
  • противогипоксическая.

Показания к приему препарата: лечение черепно-мозговых травм, умственной отсталости, дисциркуляторной энцефалопатии, психопатологических расстройств. Может быть использован в комбинации с пирацетамом. На сегодняшний день Ацефен отсутствует в продаже на территории России.

Глицин

Глицин – один из известных ноотропов, который разрешен для приема взрослым и детям. Психоэмоциональные стрессы и чрезмерные умственные нагрузки могут привести к нарушению концентрации и сна. Чтобы сохранить устойчивость организма к таким воздействиям, можно воспользоваться преимуществами данного бюджетного средства.

Комплексное действие таблеток Глицина заключается в:

  • улучшении внимания и мышления;
  • влиянии на усваивание информации;
  • устранении вялости;
  • стимуляции побуждений;
  • уменьшении нервозности.

Препарат назначается при снижении умственной работоспособности, заболеваниях нервной системы, нарушениях мозгового кровообращения. Средство эффективно помогает при частых стрессах и нервозности. Глицин практически безвреден и не имеет противопоказаний. Нежелательно сочетание с транквилизирующими средствами. Препарат может назначаться детям от 3 лет.

Стимулирующее действие ноотропов помогает нормализовать психическое состояние и повысить когнитивные способности. Эффективность данных препаратов доказана в ходе экспериментальных исследований при терапии в умеренных дозах.

Автор статьи: Лилия Овчаренко

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о ноотропах с доказанной эффективностью

Топ 7 самых лучших ноотропов:

Ноотропы являются широко распространенной в неврологии группой препаратов. Они улучшают работу головного мозга и оказывают множество других положительных эффектов.

Ноотропы — что за лекарства?

Под ноотропами понимают группу психотропных лекарств, повышающих стойкость центральной нервной системы к действию негативных факторов — травм, отравлений, кислородного голодания, бессонницы, нагрузок. Другое название препаратов — церебропротекторы.

Ноотропы объединены в один раздел с психостимуляторами, но имеют существенное отличие от последних. Они не вызывают зависимости, не повышают физическую активность, не вредны для организма, не оказывают влияния на реакции и важнейшие процессы. Ноотропы нового поколения сейчас широко применяются в неврологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Механизм действия лекарств основан на:

  • повышении утилизации глюкозы;
  • ускорении образования АТФ, белков и РНК;
  • подавлении окислительных процессов;
  • стабилизации клеточных мембран.

Первичное действие ноотропов заключается в положительном влиянии на нервную систему. Вторичное действие направлено на оптимизацию кровотока в головном мозге, предупреждение появления тромбов, профилактику кислородной недостаточности.

Виды и функции ноотропов

Весь список ноотропов можно поделить на 2 группы — истинные и нейропротекторы. Первые улучшают память, речь и ряд прочих функций мозга. Вторые по эффективности выше, так как оказывают дополнительные действия — расслабляющее, успокаивающее, антигипоксическое и т.д.

Какие лучше принимать ноотропы, может установить лишь врач. Есть разные группы препаратов, каждая из которых имеет свои показания.

Лекарственная группа Примеры препаратов
Пирролидиновый ряд Пирацетам
Производные диметиламиноэтанола Фенотропил
Производные пиридоксина Биотредин
Препараты гамма-аминомасляной кислоты Пикамилон
Нейропептиды Семакс
Аминокислоты Глицин
Препараты-витамины Идебенон
Полипептиды Церебролизин
Корректоры нарушений мозгового кровотока Винпоцетин
Адаптогены Янтарная кислота
Антигипоксанты Мексидол

Одни лекарства следует принимать для улучшения метаболизма в головном мозге, другие лучше для повышения мозгового кровотока, третьи оптимизируют память и усвоение учебного материала. Из-за разницы в показаниях подбор лекарств следует доверить специалисту.

Кому показаны препараты?

Сейчас ноотропы назначаются взрослым и детям, ведь спектр их использования очень широк. Лекарства увеличивают физическую активность, выносливость, поэтому показаны спортсменам, людям, занятым в физическом труде. Пожилому человеку они помогут скорректировать возрастные изменения памяти, интеллекта, нарушения при деменции.

Школьникам, студентам лекарства пригодятся для лучшего усвоения информации во время интенсивных нагрузок, экзаменов.

Детям ноотропы чаще всего рекомендуют при задержке умственного развития, а также при различных нарушениях работы нервной системы.

Какие еще показания существуют для приема лекарств? Это:

  1. хроническая сосудистая недостаточность;
  2. перенесенный инсульт и травмы головы;
  3. неврозы, невротические расстройства;
  4. вегетососудистая дистония;
  5. стрессовые состояния, депрессии;

Даже при расстройствах мочеиспускания, которые вызваны нервными нарушениями, могут помочь ноотропы. Их назначают и при анемии, болезнях глаз, позвоночника.

Самые популярные ноотропы

В рейтинге церебропротекторов первые места занимают истинные ноотропы без дополнительных эффектов. Многие из них относятся к лекарствам прошлых поколений, но позиций не сдают из-за высокой эффективности, низкой цены, доступности. Если рассмотреть широко назначаемые ноотропы, список препаратов будет следующий:

  1. Ноотропил (Пирацетам) — от 25 руб. Назначается практически всем пациентам неврологов, выпускается в растворе, таблетках. Улучшает механизмы запоминания информации, положительно влияет на обучаемость, увеличивает питание нервной ткани и глиальных клеток. Также лекарство защищает мозг от гипоксии, повышает стрессоустойчивость. Нельзя принимать Пирацетам при геморрагическом инсульте, при почечной недостаточности.

Уникальным церебропротектором является препарат Семакс (капли в нос, от 400 руб.). В его составе — пептиды, оказывающие мощное ноотропное, защитное, антиоксидантное, антигипоксическое действие.

Какие ноотропы еще назначают врачи?

Кроме описанных лекарств, есть и другие церебропротекторы, рекомендуемые докторами. Например, лекарство Фенотропил (1070 руб.) относится к самым лучшим ноотропам, назначаемым при астеническом синдроме, в качестве нейромодулятора и противосудорожного средства.

Лекарство улучшает настроение, ускоряет обмен информацией между полушариями, повышает порог восприятия боли и устойчивость организма в период повышенных нагрузок. Препарат оптимизирует качество жизни при многих нервных расстройствах.

Из-за психостимулирующего действия Фенотропил нельзя приобрести без рецепта!

Список ноотропных лекарств внушителен. Среди врачебных назначений можно встретить следующие:

  1. Актовегин (600 руб.). Показан после инсультов, при диабетической нейропатии, ЧМТ, трофических патологиях, отлично переносится пациентами, разрешен даже беременным.
Читайте также:  Что значит высокое нижнее артериальное давление

Прочие известные церебропротекторы — Меклофеноксат, Аминалон, Бемитил, Гопантенат кальция, Нейробутал, Инстенон и т.д.

Препараты нового поколения

Сейчас очень популярны комбинированные препараты, содержащие несколько активных компонентов. Представителем препаратов последнего поколения является Ороцетам (от 500 руб.) — производное оротовой кислоты и пирацетама. Применяется средство при тяжелых травмах, интоксикациях, улучшает метаболизм мозговых тканей, не дает развиться гипоксическим явлениям.

Еще одно средство — Фезам (пирацетам и циннаризин). Цена лекарства — 300 руб., оно показано при мигренях, головных болях, после инсультов, травм, улучшает память, нормализует работу мозга при деменции, снижении интеллекта. Параллельно препарат расширяет сосуды, оптимизируя мозговой кровоток.

Ноотропы нового поколения широко назначаются и в офтальмологии — они серьезно улучшают работу зрительного нерва.

Среди комбинированных церебропротекторов стоит отметить Тиоцетам, Танакан, Акатинол, Омарон, Олатропил, а также производные гамма-аминомасляной кислоты — Пикамилон, Гаммалон, Гамалате В6, Нейро-норм.

Ноотропы для детей

В педиатрии применяются только те лекарства, что обладают минимумом побочных действий, противопоказаний. Но у малышей при длительном лечении они все равно могут повышать нервную возбудимость, вызывать нарушения сна, поэтому показания к приему очень строгие:

  • задержка развития;
  • синдром гиперактивности, дефицита внимания;

Детям чаще всего назначаются лекарства Фенибут, Пантогам в сиропах, ребенку постарше можно давать таблетки, капсулы. Безвредным для организма считается Глицин — аминокислота, родственная организму. Также в педиатрии используются Кортексин, Пикамилон, ограниченно — Мексидол, Нейромультивит. Курсовое применение корректирует детские патологии ЦНС и является профилактикой прогрессирования заболеваний.

Короткое, печальное, но необходимое предисловие.

Уникальность существующего порядка вещей состоит в том, что

  • подавляющему большинству врачей намного легче ЭТО назначить, нежели объяснить, почему ЭТО ребенку не надо;
  • подавляющему большинству родителей намного легче отправиться в аптеку, купить и неделями скармливать ЭТО собственному ребенку, нежели попытаться прочитать и понять, перечитать и все-таки понять;
  • а для особо впечатлительных ЭТО есть в уколах…

Ноотропными называют средства, стимулирующие процессы обмена веществ в нервной ткани.

Фармакологическими эффектами препаратов этой группы являются улучшение памяти и способности к обучению, повышение устойчивости клеток нервной системы к неблагоприятным внешним воздействиям (в частности, к нехватке кислорода).

Все ноотропные препараты (ноотропы) близки по своей химической структуре к естественным биологически активным веществам — нейромедиаторам, витаминам, аминокислотам. Именно этим объясняется тот факт, что большинство ноотропов нетоксичны и не имеют опасных побочных эффектов.

Основные показания к применению ноотропов в детском возрасте:

Упомянутые нами выше фармакологические эффекты выявляются производителями препаратов, сформулированные чуть ниже показания к применению — это опять-таки рекомендации производителей ноотропных средств.

Ноотропные препараты чрезвычайно широко применяются в педиатрии, но широта их применения ограничена главным образом границами бывшего Советского Союза.

Несмотря на огромный опыт использования, несмотря на множество обнаруживаемых в экспериментах положительных свойств, несмотря на чрезвычайную привлекательность выявленных фармакологических эффектов и широту показаний к применению, так вот, несмотря на все это, обосновать пользу и эффективность ноотропных препаратов методами доказательной медицины до настоящего времени никому не удалось.

В это трудно поверить врачам, еще труднее — пациентам и родителям пациентов, но ни в США, ни в Западной Европе ноотропные средства не применяются, поскольку, еще раз повторимся, нет доказательств их эффективности.

Читатели, ознакомившиеся со списком ноотропных средств и обнаружившие в нем известные, можно даже сказать хорошо знакомые, названия лекарств, наверняка ждут от автора подробных рассказов о том, когда и как их надо принимать. И заверения в том, что всё это — препараты с недоказанной эффективностью, могут вызвать несогласие и недоумение: уж слишком активно вошли ноотропные средства в повседневную жизнь врачей, провизоров, пациентов, родственников пациентов.

Ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что ребенок (даже абсолютно здоровый ребенок!) появляется на свет с «незрелой» нервной системой, которая очень активно совершенствуется («дозревает») в первые годы жизни. Этот процесс «дозревания» сопровождается, во-первых, множеством специфических симптомов (физиологические рефлексы периода новорожденности, повышенный мышечный тонус, дрожание губ, подбородка и конечностей и т. д. и т. п.), а во-вторых, постоянно присутствующей озабоченностью родителей.

Именно в первые годы жизни родители обнаруживают у детей некие «странности» поведения, которые не могут объяснить, руководствуясь собственным опытом. Именно в первые годы жизни вопросы и сомнения касательно нормальности или ненормальности собственного ребенка постоянно беспокоят всех без исключения мам и пап.

Странности, вопросы и сомнения приводят родителей к врачам.

Главный вопрос выглядит так:

— Нормально или нет в наших летах (вставьте нужный возраст) не… — далее произносится нечто, чего ребенок еще не умеет, — сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п.?

Любой ответ «нормально» фактически означает, что у врача нет сомнений в том, что ребенок здоров и что он не нуждается ни в каком лечении.

И вот здесь фактически моделируется ситуация, когда общество испытывает огромную потребность в лекарствах, которые «улучшают работу нервной системы». Еще раз подчеркиваю: это не потребность ребенка или врача, это — потребность существующей модели человеческих взаимоотношений в системе врач-родители-ребенок.

Униженный государством и юридически беззащитный врач не имеет ни малейшего желания брать ответственность на себя.

Врач точно знает, что, не назначив лекарства, он автоматически становится, с одной стороны, «невнимательным и равнодушным специалистом», а с другой — потенциальным виновником всех теоретически возможных в будущем неврологических неприятностей. «Нам 15, у нас каждый день болит голова, а ведь мы в 6 месяцев были у невропатолога, жаловались на дрожащую губку, а он сказал, что все нормально…»

Родители убеждены в том, что существуют некие волшебные капельки, благодаря которым ребенок научится сидеть, говорить, слушаться маму и ходить на горшок.

Родители, как правило, не сомневаются в том, что неврологические проблемы вообще и разнообразные «отставания-отклонения» легко вылечить: главное — вовремя (. ) назначить правильное лекарство.

Родители не в состоянии понять, что обмен веществ в нервной ткани ребенка происходит настолько интенсивно, что ускорить его фармакологически практически невозможно.

Имеются лекарства, показавшие в эксперименте свою способность положительно влиять на нервную систему и доказавшие свою безопасность, — многочисленные ноотропные средства.

Лекарства назначаются, и через некоторое время после назначения абсолютное большинство детей действительно начинают сидеть, стоять, переворачиваться, ползать, ходить, брать, бросать, говорить, посещать туалет, спать всю ночь не просыпаясь, слушаться родителей, читать, считать, петь, рисовать и т. д. и т. п. Начинают, разумеется, не потому, что лекарства назначили, а потому, что время пришло, потому, что так задумано великой Природой (Богом, Эволюцией). Но согласиться с тем, что «после лекарства» вовсе не означает «благодаря лекарству», очень сложно…

Таким образом, ноотропные средства позволяют решить множество проблем, поскольку:

  • облегчают бремя ответственности врачей;
  • успокаивают родителей;
  • улучшают материальное положение их производителей и продавцов;
  • в большинстве случаев не вредят пациентам.

Неудивительно, что все описанные проблемы совершенно не волнуют реального владельца страховой компании. Там, где за лечение платит именно частная страховая компания, а не пациент и не коррумпированный чиновник, так вот, там (в мире частного капитала) никто не хочет платить за облегчение, успокоение и «не-вред». Там платят за эффективное лечение, подтверждаемое методами доказательной медицины. А вот с этим проблемы…

Читайте также:  Сколько содержится алкоголь в крови взрослого человека

Хотелось бы, тем не менее, подчеркнуть, что способность ноотропных средств положительно влиять на обменные процессы в нервной ткани — это вовсе не выдумка алчных фармацевтов, это реально существующий факт.

Ноотропные средства действительно способны:

  • активизировать энергетический обмен в нейронах;
  • усиливать синтез белков;
  • увеличивать скорость передачи импульсов в ЦНС;
  • улучшать поглощение глюкозы нервными клетками;
  • укреплять мембраны клеток.

Эти свойства действительно выявляются в экспериментах. Именно эти свойства позволяют ученым рассматривать ноотропные препараты как очень (. ) перспективную группу лекарственных средств и продолжать их интенсивное изучение. Именно на основании этих свойств формулируются показания к применению ноотропов.

То есть, учитывая способность ноотропов активизировать, усиливать, увеличивать, улучшать и укреплять, делается предположение, что они помогут при задержке речевого развития или при умственной отсталости. А дальше самое печальное — теоретическое предположение не находит своего практического подтверждения при использовании препаратов у реальных больных.

Неудивительны в этой связи два факта:

  • производители ноотропных препаратов никому не обещают быстрого и значимого действия: — всячески подчеркивается, что эффективность, во-первых, умеренная и, во-вторых, для получения эффекта необходим длительный прием — несколько месяцев;
  • все большее количество фармакологов предлагает рассматривать ноотропные средства не в качестве лекарств, а в качестве биологически активных добавок, потенциально способных улучшить качество жизни.

Итак, вы покинули кабинет педиатра или невропатолога и в руках у вас список назначенных средств, а в списке этом — ноотропные препараты.

Вы знаете, что ноотропные средства если и используются, то не просто так, а по вполне конкретным показаниям. И это значит, что если вам назначен препарат из группы ноотропных средств, так это потому, что вашему ребенку установлен конкретный диагноз (список показаний-диагнозов см. выше).

Нет диагноза — нет показаний. То есть назначение ноотропных средств не имеет никакого отношения к повышенному внутричерепному давлению, мышечному гипертонусу, минимальной мозговой дисфункции, пирамидной недостаточности и другим модно-популярным отечественным диагнозам.

Вы опять-таки уже знаете, что эффективность ноотропов не доказана, но вы также знаете о том, что они в большинстве случаев безопасны, а спорить с врачом и брать ответственность за «не лечение» на себя нет ни сил, ни особого желания. Значит, будем лечиться… И главное здесь — не навредить. Поэтому при последующем рассмотрении основных ноотропных препаратов мы поставим во главу угла именно безопасность применения.

Пирацетам

Применяется более 40 лет, являясь фактически родоначальником ноотропных средств.

Выпускается во множестве лекарственных форм, предназначенных как для энтерального, так и для парентерального применения, — таблетки, капсулы, гранулы, сиропы, растворы для в/м и в/в введения.

Не рекомендуется детям первого года жизни, кормящим матерям и беременным (особенно в первом триместре).

Возможные побочные эффекты — боли в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, головокружение, головная боль, психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна.

Препараты нейроаминокислот

Гаммааминомасляная кислота. Выпускается в таблетках. Принимается внутрь до еды. Усиливает действие снотворных и противосудорожных средств. Возможны тошнота, рвота, бессонница, повышение температуры тела, ощущение жара, одышка, реакции гиперчувствительности.

Гопантеновая кислота. Выпускается в таблетках и сиропе. Во время приема возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, сыпь). Не рекомендуется в первом триместре беременности.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота. Используется для энтерального приема (таблетки) и парентерального введения (в/м, в/в — растворы). Применение может сопровождаться тошнотой, головной болью, головокружением, раздражительностью, ощущением тревоги, аллергическими реакциями. Противопоказана беременным и кормящим.

Гидрохлорид гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты — известен под торговым именем фенибут, выпускается в таблетках. Раздражает слизистые оболочки ЖКТ (поэтому противопоказан при язвенной болезни). В начале лечения, как правило, вызывает выраженную сонливость. Также возможны раздражительность, возбуждение, тревожность, головокружение, головная боль, тошнота, аллергические реакции. Не используется при беременности и кормлении грудью.

Глицин. Выпускается в таблетках, предназначенных для рассасывания в полости рта. Переносится очень хорошо — редкие аллергические реакции.

Глутаминовая кислота. Формы выпуска — таблетки и гранулы. Побочные реакции — повышенная возбудимость, рвота, диарея. При длительном применении возможны снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина, раздражение слизистой оболочки полости рта, трещины на губах. Противопоказана при лихорадочных состояниях, заболеваниях печени, почек, ЖКТ, кроветворных органов. Во время лечения обязательно следует эпизодически делать клинические анализы крови и мочи.

Нейропептиды

Нейропептиды — это образующиеся в нервной системе молекулы белка, обладающие биологической активностью. Лекарственным средствам, содержащим нейропептиды, присуще определенное ноотропное действие. Некоторые препараты этой группы широко известны и активно применяются в странах, где концепция доказательной медицины пока еще не имеет адекватной реализации. К наиболее известным нейропептидным средствам относятся церебролизин, кортексин, актовегин, солкосерил.

Препараты вводятся главным образом в/м. Переносятся хорошо, но возможны аллергические реакции, иногда очень тяжелые.

Пиритинол

Принимается внутрь (суспензия, таблетки, драже). Имеет внушительный список возможных побочных эффектов — нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, диарея, аллергические реакции, стоматит, боли в суставах, реакции со стороны системы кроветворения. Противопоказан при гиперчувствительности, эпилепсии, печеночной и почечной недостаточности. Не рекомендуется беременным и кормящим. Во время лечения необходим лабораторный контроль (клинические анализы крови и мочи, печеночные пробы).

Винпоцетин

Рассматривается как препарат комплексного действия. Обладает не только ноотропным эффектом, но и способностью улучшать кровообращение в нервной ткани. Тем не менее многочисленные полезные свойства винпоцетина методами доказательной медицины пока не подтверждаются.

Препарат выпускается в таблетках и растворах для в/в введения. Вводить его в/м нельзя. Противопоказан беременным и кормящим. При приеме внутрь переносится хорошо (редкие реакции гиперчувствительности), при в/в введении возможно снижение АД, головокружение, тошнота, флебит.

Циннаризин

Как и винпоцетин, это препарат комплексного действия. Обладает ноотропными свойствами, но к ноотропным препаратам не относится: последние 50 лет используется в качестве средства, улучшающего кровообращение. Применяется внутрь (капсулы, таблетки).

В связи с большим количеством побочных эффектов (сонливость, быстрая утомляемость, головная боль, дрожание конечностей, повышение мышечного тонуса, депрессия, сухость во рту, боли в животе, повышенное потоотделение, аллергические реакции, снижение АД) в настоящее время не рекомендуется ни в качестве ноотропного, ни в качестве сосудистого средства. Применение считается оправданным в комплексной терапии мигрени, головокружения, морской болезни.

Список ноотропных средств на этом не заканчивается. Стимулирующее влияние на процессы обмена веществ в нервной ткани — то самое ноотропное действие — представляется очень и очень привлекательным. Неудивительно, что существует множество (сотни!) самых разнообразных лекарственных средств, теоретически обладающих ноотропным действием.

Даже беглое перечисление этих препаратов может занять не один десяток страниц, тем не менее все, что вашему ребенку может быть назначено для «улучшения» нервной системы, — это лекарства с недоказанной эффективностью, находящиеся в 4-й фазе клинических исследований (т. н. постмаркетинговые исследования). Только вы — мамы и папы — вправе решать, будет ваш ребенок участником этих исследований или нет.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

Оцените статью
Добавить комментарий

Adblock
detector