Мочевина в организме человека образуется при распаде

Содержание:

Мочевина является главным конечным продуктом обмена аминокислот. Синтезируется мочевина из аммиака, который постоянно образуется в организме при окислительном и неокислительном дезаминировании аминокислот, при гидролизе амидов глутаминовой и аспарагиновой кислот, а также при распаде пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Часть аммиака образуется в кишечнике в результате действия бактерий на пищевые белки (гниение белков в кишечнике) и поступает в кровь воротной вены. Аммиак — токсичное соединение. Даже небольшое повышение его концентрации оказывает неблагоприятное действие на организм, и прежде всего — на центральную нервную систему. Несмотря на то, что аммиак постоянно продуцируется в тканях, он содержится в периферической крови лишь в следовых количествах, так как быстро удаляется из кровеносной системы печенью, где входит в состав глутамата, глутамина и мочевины. Биосинтез мочевины является основным механизмом обезвреживания аммиака в организме.

Биосинтез мочевины

Синтез мочевины происходит в печени в цикле Кребса-Гензелейта (другое название — орнитиновый цикл мочевинообразования Кребса) в несколько этапов с участием ряда ферментных систем. Синтез сопровождается поглощением энергии, источником которой является АТФ.

Весь цикл мочевинообразования можно представить следующим образом:

На первом этапе синтезируется карбамоилфосфат в результате конденсации ионов аммония, двуокиси углерода и фосфата (поступающего из АТФ) под действием фермента карбамоилсинтетазы. Карбамоилфосфат — это метаболически активная форма аммиака, используемая в качестве исходного продукта для синтеза ряда других азотистых соединений.

На втором этапе мочевинообразования происходит конденсация карбамоилфосфата и орнитина с образованием цитруллина; реакцию катализирует орнитинкарбамоилтрансфераза.

На следующей стадии цитруллин превращается в аргинин в результате двух последовательно протекающих реакций. Первая из них, энергозависимая, сводится к конденсации цитруллина и аспарагиновой кислоты с образованием аргининосукцината (эту реакцию катализирует аргининосукцинатсинтетаза). Аргининосукцинат распадается в следующей реакции на аргинин и фумарат при участии другого фермента — аргининосукцинатлиазы.

На последнем этапе аргинин расщепляется на мочевину и орнитин под действием аргиназы.

Эффективность работы орнитинового цикла при нормальном питании человека и умеренных физических нагрузках составляет примерно 60% его мощности. Запас мощности необходим для избежания гипераммониемии при изменении количества белка в пище. Увеличение скорости синтеза мочевины происходит при длительной физической работе или длительном голодании, которое сопровождается распадом тканевых белков. Некоторые патологические состояния, характеризующиеся интенсивным распадом белков тканей (сахарный диабет и др.) также сопровождаются активацией орнитинового цикла.

Нормальный ход метаболического превращения аммиака в мочевину имеет большое значение для организма. При серьезных нарушениях функции печени — например, при обширном циррозе или тяжелом гепатите — аммиак, являясь токсичным веществом, накапливается в крови, вызывая тяжелые клинические симптомы. Известны врожденные метаболические нарушения, связанные с недостатком одного из ферментов, участвующих в синтезе мочевины. Все нарушения синтеза мочевины вызывают аммиачное отравление.

Выведение мочевины

Синтезированная в печени мочевина попадает в кровь, затем в почки и в итоге выводится с мочой. Мочевина является беспороговым веществом: все образующееся количество фильтруется в просвет проксимальных канальцев, а затем часть (около 35 %) реабсорбируется обратно за счет реабсорбции воды. В связи с этим величина экскреции мочевины является менее информативным показателем клубочковой фильтрации, чем показатель, основывающийся на экскреции креатинина (который, в отличие от мочевины, практически не реабсорбируется).

Нормальные значения мочевины в крови и моче

Концентрация мочевины в сыворотке крови здоровых взрослых людей составляет 2,5 — 8,3 ммоль/л (660 мг/л). У женщин, по сравнению со взрослыми мужчинами, концентрация мочевины в сыворотке крови обычно ниже. У пожилых людей (старше 60 лет) наблюдается некоторое увеличение концентрации мочевины в сыворотке крови (примерно на 1 ммоль/л по сравнению с нормой здоровых взрослых людей), что обусловлено снижением у пожилых способности почек концентрировать мочу.

У детей уровень мочевины ниже, чем у взрослых, однако у новорожденных в первые 2 — 3 дня содержание ее может достигать уровня взрослого (проявление физиологической азотемии, обусловленной повышенным катаболизмом на фоне недостаточного поступления жидкости в первые 2 — 3 сут жизни и низкого уровня клубочковой фильтрации). В условиях гипертермии, эксикоза цифры мочевины могут возрасти еще больше. Нормализация наступает к концу первой недели жизни. Уровень мочевины в крови у недоношенных 1 нед. — 1,1 — 8,9 ммоль/л (6,4 — 63,5 мг/100 мл), у новорожденных — 1,4 — 4,3 ммоль/л (8,6 — 25,7 мг/100 мл), у детей после периода новорожденности — 1,8 — 6,4 ммоль/л (10,7 — 38,5 мг/100 мл).

Экскреция мочевины с мочой (при диете со средним содержанием белка) в норме составляет у взрослых 333,0 — 587,7 ммоль/сут (20 — 35 г/сут). У детей суточная экскреция мочевины с мочой ниже и увеличивается с возрастом: 1-я нед — 2,5 — 3,3 ммоль/сут, 1 мес — 10,0 — 17,0 ммоль/сут, 6 — 12 мес — 33 — 67 ммоль/сут, 1 — 2 года — 67 — 133 ммоль/сут, 4 — 8 лет — 133 — 200 ммоль/сут, 8 — 15 лет — 200 — 300 ммоль/сут.

Литература:

  • Комаров Ф. И., Коровкин Б. Ф., Меньшиков В. В. — Биохимические исследования в клинике — Элиста, АПП «Джангар», 1999 г.
  • Слепышева В. В., Балябина М. Д., Козлов А. В. — Методы определения мочевины
  • Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. — Биологическая химия — Москва, «Медицина», 1990 г.
  • Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. — Биохимия человека — том 1 — Москва, «Мир», 1993 г.
  • Биохимия — под редакцией Северина Е. С. — Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2004 г.
  • Клиническая оценка лабораторных тестов — под редакцией Н. У. Тица — Москва, «Медицина», 1986 г.
  • Папаян А. В., Савенкова Н. Д. — "Клиническая нефрология детского возраста", Санкт-Петербург, СОТИС, 1997 г.

Похожие статьи

Мочевина в моче. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в моче

Определение концентрации мочевины в моче проводится значительно реже, чем определение уровня мочевины в крови и используется обычно при при обнаружении повышенного уровня мочевины в крови и решении вопроса о состоянии выделительной функции почек. При этом определяют суточную экскрецию мочевины с мочой. Повышенное содержание мочевины крови при снижении суточной экскреции с мочой чаще свидетельствует о нарушении азотовыделительной функции почек.

Раздел: Клиническая биохимия

Мочевина в крови. Клинико-диагностическое значение определения мочевины в крови

Определение концентрации мочевины в крови широко используется в диагностике, применяется для оценки тяжести патологического процесса, для наблюдения за течением заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

Раздел: Клиническая биохимия

Фотометрические методы определения мочевины

Фотометрические методы определения мочевины основаны на реакции мочевины с различными веществами с образованием окрашенных соединений. Среди фотометрических методов определения мочевины наиболее распространенными являются методы, основанные на реакции мочевины с диацетилмонооксимом.

Читайте также:  Народные средства после инсульта головного мозга

Раздел: Клиническая биохимия

Ферментативные (уреазные) методы определения мочевины

Ферментативные методы определения мочевины приобрели наибольшее распространение в современной клинико-лабораторной практике. Эти методы определения мочевины называются также уреазными, так как в них в качестве реактива используется фермент уреаза. Для уреазы мочевина является единственным физиологическим субстратом, поэтому уреазные методы высокоспецифичны.

Раздел: Клиническая биохимия

Методы определения мочевины

Определение мочевины используется для диагностики, определения прогноза и тяжести течения заболевания, а также для контроля за лечением. Определение мочевины в клинико-диагностических лабораториях проводится различными методами, однако все их многообразие можно разделить на три основные группы.

Раздел: Клиническая биохимия

Если повышена мочевина и азотистые шлаки крови

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Мочевина – основной нетоксичный продукт обмена белков и аминокислот в организме. Цикл ее в организме таков: при распаде аминокислот (в основном мышечных) образуется токсичный аммиак, который нейтрализуется в печени до мочевины. Последняя затем поступает в кровь и выводится с почками. Следовательно, уровень мочевины в крови (азотемия) говорит о процессах распада мышечных и прочих белков, детоксицирующей функции печени, выделительно-фильтрационной функции почек.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В комплексе оцениваются и прочие показатели азотистого обмена: креатинин, аммиак, мочевая кислота. Мочевинный азот в среднем составляет половину всего азота крови, такое соотношение нормально.

Норма

Мочевина в крови определяется в границах 2,5-8,3 ммоль/л, превышающие значения – маркер почечной недостаточности, по современной терминологии – хронической болезни почек (ХБП). На сегодняшний день для классификации ХБП используется не уровень мочевины в сыворотке, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемой по формуле или лабораторно.

У женщин норма мочевины в крови слегка понижена (2,0-6,7) ввиду малого объема мышечной ткани, для мужчин этот показатель – 2,9-8,3. У пожилых норма повышена ввиду возрастного снижения способности почек к фильтрации и концентрации мочи – 2,9-7,5.

Уремия или азотемия

Опасность высокого уровня азотистых шлаков в том, что, хотя мочевина и нетоксична, она осмотически активна и является мелкой молекулой: свободно проходит в клетку и вызывает ее отек. Особенно опасно это для клеток нервной ткани – возможен отек мозга, кома, пограничное значение – 30 ммоль/л, в данном случае показан гемодиализ. Возрастание концентрации мочевины может быть:

  • физиологическое: при преобладании белковых продуктов в рационе и применении спортивного питания (повышенные поступление – более 2,5 г на килограмм массы – и распад белка дают значения до 17 ммоль/л), физических нагрузках и голодании (повышенный распад). Суточные уровни мочевины в сыворотке колеблются с разницей в 20%. Выход в данной ситуации – пересмотреть питание (молочно-растительная диета, отказ от высокобелковых добавок), достаточное количество жидкости, снижение интенсивности физических нагрузок;
  • лекарственное: при применении андрогенов, сульфаниламидов, фуросемида, антибиотиков, глюкокортикоидов, тироксина, анаболиков. В случае значительного превышения нормы нужно с помощью доктора пересмотреть терапию;
  • патологическое: заболевания почек, распад мышечной ткани.

В целом, если анализ показал повышение азотистых шлаков, не стоит пугаться: следует пересдать его по всем правилам (натощак, избегая физических нагрузок накануне и в день сдачи). В случае патологии в повторных пробах – обратиться в врачу за консультацией.

Основные патологические процессы, ведущие к азотемии или уремии:

  1. Повышенный распад белка: сепсис, хроническое воспаление, аутоиммунные заболевания, ожоги, травмы, опухоли, лейкозы, тиреотоксикоз, кровотечения, лихорадка, переливание крови. В данном случае процессы катаболизма (распада белка) преобладают над его синтезом, образуется много аммиака и мочевины, которая и поступает в кровь из печени. Лечение направлено на основное заболевание: антибиотики, цитостатики (метотрексат, химиотерапия), антитиреоидные препараты (мерказолил). Одновременно необходимо мониторировать функции почек и восполнять недостаток белка энтеральным или парентеральным (растворы аминокислот) питанием.
  2. Снижение почечной функции: гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, травмы, гидронефроз. При снижении фильтрации на 90% мочевина вырастает в 10 раз! Острые процессы чаще протекают доброкачественно и характеризуются полным восстановлением фильтрационно-концентрационной функции. При диабете, хроническом гломерулонефрите и гидронефрозе, амилоидозе почка теряет функции, выход в этом случае – пересадка либо пожизненный гемодиализ (систематическое очищение крови от азотистых шлаков с помощью аппарата).
  3. Обструкция мочевыводящих путей: опухоли, стриктуры, аденома, камни. При невозможности полноценного выведения мочи в крови копятся азотистые шлаки. Единственный выход – устранение обструкции (операция, малоинвазивные методы – трансуретральная резекция простаты, дистанционное дробление камней ультразвуком).
  4. Нарушения перфузии почек: сердечная недостаточность, шок, ожоги, инфаркт миокарда. Из-за недостаточного прохождения крови через почку не вся мочевина удаляется, при обезвоживании анализ может показать мочевину до 33 ммоль/л. Лечение – восполнение объема крови внутривенными растворами, мочегонные препараты.
  5. Отравление фосфорорганическими ядами (инсектициды типа дихлофоса, химическое оружие) и мышьяком. Лечение – специфические антидоты (атропин, унитиол).

У вегетарианцев и женщин в ходе беременности уровень мочевины снижен, аналогично – у детей. При заболеваниях печени и нарушении всасывания аминокислот наблюдается патологическое снижение мочевины крови.

Дополнительные обследования

  • мочевина в моче: помогает уточнить причину нарушений. Если высокая мочевина в крови и низкая – в моче, у пациента нарушена функция почек (ретенционный вариант), при нормальном анализе крови и высокой мочевине мочи – причина непочечная (продукционный);
  • УЗИ почек и печени, простаты и мочевого пузыря;
  • общий, на гормоны и стерильность анализ крови;
  • УЗИ сосудов и сердца (ЭхоКГ, допплер), консультация кардиолога и эндокринолога;
  • расширенная биохимия крови;
  • анализ на онкомаркеры (рака простаты, гемобластозов).

Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

  1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
  2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
  3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

  1. Беременность.
  2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
  3. Отравления (мышьяк, фосфор).
  4. Голодание.
  5. Почечный диализ.
  6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Читайте также:  Умеренные изменения процесса деполяризации желудочков

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

  • любая разновидность почечной недостаточности;
  • акромегалия;
  • поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
  • радиационное облучение;
  • обезвоживание;
  • гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

  • У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
  • У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

  • повышении физических нагрузок;
  • гипотиреозе;
  • избытка белка в потребляемой пище;
  • сахарном диабете;
  • акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

О чем расскажет биохимический анализ крови у взрослых и детей: расшифровка, нормы в таблицах

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

    Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.

  • За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
  • Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
  • Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
  • Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
  • Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.
  • Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

    Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

    1. Выше места укола накладывается жгут.
    2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
    3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
    4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

    Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

    Что показывает: характеристика пунктов биохимии

    Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

    • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
    • билирубин:
    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:
    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
    • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
    • липиды:
      • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
      • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
      • триглицериды — нейтральные липиды;
      • белки:
        • общий — количество протеина;
        • альбумин — самый главный белок;
        • электролитный обмен:
          • калий — внутриклеточный электролит;
          • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
          • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
          • креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
          • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
          • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
          • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
          • ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.
          • Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

            С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

            Возможные отклонения показателей: на что они указывают

            • Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
            • Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
            • АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
            • Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.

          • Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
          • Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.
          • Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

          • Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
          • Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
          • Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
          • Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
          • Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
          • С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.
          • Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

            Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

            Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
            Подробнее здесь…

            Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

            Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

            Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

            Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

            Читайте также:  Тромбоз центральной вены сетчатки глаза лечение

            Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).

            • при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
            • вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

            Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

            Норма мочевины в крови (таблица)


            Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

            Возраст Норма мочевины в крови, ммоль/л
            Новорожденные 1,4-4,3
            Дети до 14 лет 1,8-6,4
            Взрослые от 14 до 60 лет 3,5-8,3
            Взрослые от 60 лет 2,9-7,5

            Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

            Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

            Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

            • сдавать анализ утром натощак;
            • не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
            • в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
            • накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

            Причины повышения мочевины в крови

            Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

            Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

            • лихорадка;
            • острая гемолитическая анемия;
            • гемолитическая желтуха;
            • гипопаратиреоз;
            • лейкозы,
            • кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
            • гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
            • оперативные вмешательства;
            • отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
            • терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
            • прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

            Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

            • нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
            • нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
            • расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

            Симптомы


            Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

            • сильные боли внизу спины;
            • острая боль внизу живота;
            • редкое или частое мочеиспускание;
            • кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
            • наличие отеков;
            • повышение давления;
            • слабость и быстрая утомляемость.

            Последствия

            Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

            Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

            • артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
            • протеинурия (белок в моче);
            • гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
            • гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
            • проблемы со свертываемостью крови;
            • нарушение электролитного баланса.

            Как снизить уровень мочевины в крови

            Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

            • медикаментозная терапия;
            • лечебная диета;
            • отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

            Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

            Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

            • диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
            • бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
            • ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

            Диета


            Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

            С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

            Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

            • принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
            • пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
            • полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
            • исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
            • ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
            • ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

            Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

            • крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
            • свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
            • фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

            Лечение народными средствами


            Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

            Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

            Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

            Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

            Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

            Профилактика

            Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

            • не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
            • избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
            • сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
            • заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.
            Поделитесь статьей:
            Оцените статью:
            1. 5
            2. 4
            3. 3
            4. 2
            5. 1

            (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

            19 комментариев

            1. Елена Петровна () Только что
              Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
            2. Евгения Каримова () 2 недели назад
              Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
            3. Дарья () 13 дней назад
              Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

              P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
            4. Евгения Каримова () 13 дней назад
              Дарья, киньте ссылку на препарат!
              P.S. Я тоже из города ))
            5. Дарья () 13 дней назад
              Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
            6. Иван 13 дней назад
              Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
            7. Соня 12 дней назад
              А это не развод? Почему в Интернете продают?
            8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
              Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
            9. Ответ Редакции 11 дней назад
              Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
            10. Соня 11 дней назад
              Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
            11. александра 10 дней назад
              чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
            12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
              Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
            13. Павел Солонченко 10 дней назад
              Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
            14. Юлия Л 10 дней назад
              С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
            15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
              Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
            16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
              Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
            17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
              Спасибо огромное за ответ, заказала!
            18. Наташа 5 дней назад
              У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
            19. Валера () 5 дней назад
              Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

            Добавить комментарий

            Ваш e-mail не будет опубликован.

            Adblock detector