Микропрепарат инфаркт миокарда в стадии организации

Острая ишемическая дистрофия миокарда – форма острой ИБС, развивающаяся первые 16-18 часов

После возникновения острой ишемии миокарда.

Некротическая стадия – форма острой ишемии, характеризующаяся развитием ишемического некроза миокарда, обнаруживаемого как макро- так и микроскопически. Развивается через 18-24 часа от начала ишемии.

С 3-го дня в зоне миокарда начинается дезинтеграция погибших мышечных клеток, появляются отдельные фибробласты.

К 7-му дню по краям некроза формируется грануляционная ткань с большим количеством фибробластов и макрофагов, постепенно замещающая пораженный участок. Рубцевание инфаркта происходит к 4 неделе.

Повторный инфаркт миокарда, инфаркт развивается через 4 недели после первичного инфаркта миокарда.

Рецидивирующий инфаркт миокарда– в течение 4 недели после первичного или повторного инфаркт миокарда.

Дата ___________ Занятие № ______ Ф.И.О. студента _____________________

Тема: «ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. КАРДИОМИОПАТИИ»

Микропрепарат № 33а

Инфаркт миокарда с явлениями организации (окр. г.+э., М. ув.).

Зарисовать и обозначить.

1. Очаг некроза сердечной мышцы с явлениями кариопикноза, кариорексиса, кариолизиса. 2. Вокруг некроза: полнокровие сосудов, эритродиапедез, лейкодиапедез и начало образования грануляционной ткани (появление инфильтрата из гистиоцитов, лимфоцитов, макрофагов).

Макропрепарат

Сердце

Определить локализацию и занимаемую площадь белесоватого участка с фестончатыми краями _____________________

Какова его консистенция _________________________________ (плотная, дряблая). Что определяется по периферии его __________________________________________ (зона ишемии, зона полнокровия, кровоизлияния).

Диагноз: ______________________________________________________________________________________________

Микропрепарат № 107

Среди мышечной паренхимы отыскать участок, замещенный соединительной тканью. Описать её строение: состояние и количество волокон _________________ (много, мало),____________________ (нежные, грубоволокнистые), перечислить клетки, образующие её ________________________________ (фиброциты, фибробласты, гистиоциты, макрофаги). Количество сосудов ____________________________ (много, мало). Распознать вид склероза _____________________________ (мелкоочаговый, крупноочаговый). Указать состояние кардиомиоцитов окружающих и включенных в рубцовую ткань _____________________________________ (уменьшены, увеличены). Назвать процесс, происходящий в них __________________________.

Макропрепарат № 42

Сердце

Левый желудочек вскрыт. Отметить его объем _______________________________ (уменьшен, увеличен). Толщина стенки в области верхушки ________________________________ (утолщена, истончена, неравномерной ширины), состояние эндокарда в области верхушки______________________________________________ (с белесоватыми участками, с напластованиями бурых, слоистых масс).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Читайте также:  Хорионический гонадотропин человека что это такое

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9153 — | 7334 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Ч/1 – сердце при хронической ИБС

  1. крупные поля рубцовой ткани, расположенные близко к эндокарду
  2. эндокард утолщен, склерозирован
  3. в рубцовой ткани новообразованные сосуды
  4. кардиомиоциты вокруг рубцовой ткани гипертрофированы
  5. форма ХИБС – постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз
  6. мышечные клетки гипертрофированы вокруг очагов склероза т к это компенсаторная гипертрофия (регенерационная)

Ч/2 Острый пилонефрит

  1. состояние стенки чашечки (некроз и слущивание эпителия, лейкоцитарная инфильтрация)
  2. состояние мозгового вещества: лейкоциты в просвете канальцев; эпителий канальцев разрушен; очаги некроза паренхимы почек с формированием абсцессов; полнокровие капилляров клубочков и стромы почек
  3. капсула почек: утолщена, инфильтрирована лейкоцитами

Ч/5 – атеросклероз артерии

  1. локализация бляшки по отношению к просвету артерии – выступает в просвет
  2. состояния липидов в каждом отделе бляшке –в центре внеклеточные липиды, по периферии в виде ксантомных клеток
  3. покрышка бляшки представлена фиброзной тк.
  4. осложнения: разрушение покрышки — изъязвление
  5. стадия осложненных поражений

Ч/6 – головной мозг при ишемии

  1. нейроны, интенсивно окрашенные, уменьшенные в размерах с пикнотичным ядром – гиперхроматоз, сморщивание нейронов.
  2. нейроны, бледно окрашенные с потерей контура цитоплазмы – цитолиз
  3. нейроны, в которых вокруг ядра виден светлый ободок – отечные изменения
  4. клетки-тени – аксанальная реакция поздней стадии
  5. расширенные периваскулярные пространства с резкой границей с тканью мозга – криблюры

Ч/8 – хроническая ИБС

  1. диффузное разрастание соединительной ткани в миокарде
  2. очаги разрастания мелкие по ходу каждого мышечного волокна
  3. кардиомиоциты истончены (атрофия)
  4. ядра кардиомиоцитов увеличены, гиперхромны
  5. форма ХИБС – диффузный кардиосклероз

Ч/14 – межуточный (интерстициальный) миокардит

  1. воспалительный инфильтрат в межуточной ткани миокарда
  2. клеточный состав воспалительного инфильтрата: лимфоциты, моноциты, макрофаги, плазматические клетки
  3. некроз отдельных кардиомиоцитов (кариолизис, плазмокаогуляция)
  4. основные этиологические факторы возникновении миокардитов: инфекционно-аллергические заболевания

Ч/21 – кровоизлияние в головной мозг в стадии организации

  1. гемосидерофаги
  2. глиальные клетки
  3. миелиновые волокна
  4. новообразованные капилляры в окружающей ткани мозга
  5. давность – конец 2й недели
Читайте также:  Учащенное сердцебиение при нормальном давлении причины лечение

Ч/22 Острый гломерулонефрит

  1. увеличение и многоклеточность клубочков
  2. увелечение клубочков связано с пролиферацией эндотелиальных клеток
  3. дистрофические изменения эпителия извитых канальцев
  4. полнокровие сосудов
  5. виды острого гломерулонефрита: стрептококковый (постстрептококковый), нестрептококковый острый ГН, быстропрогрессирующий

Ч/25 Пролиферативный экстракапилярный (полулунный) ГН

  1. в просвете капсул клубочка пролиферация нефротелия и подоцитов с образованием полулуний
  2. полулунния сдавливают сосудистые клубочки
  3. между эпителиальными клетками полулуний определяются нити фибрина
  4. склероз отдельных полулуний
  5. белковая дистрофия эпителия канальцев, в просвете канальцев белковые массы
  6. особенности течения этого ГН: быстрое прогрессивное.

Ч/33 – липосклероз аорты

  1. локализация бляшки – в интиме
  2. составные части: а)липидная б)клеточная в)волокнистая
  3. состояния липидов: поглощены макрофагами
  4. необратимы характер бляшек придают: кальциноз, гиалиноз.

Ч/38 – почка при ГБ

  1. гиалиноз артериол
  2. гиалиноз отдельных клубочков
  3. гипертрофия мышечной оболочки артерий
  4. форма – доброкачественная, стадия – распространенных сосудистых изменений

Ч/41 – инфаркт миокарда

  1. зона некроза мышечных клеток (кариолизис, плазмокоагуляция)
  2. деморкационное воспаления (инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами)
  3. строение сохранившихся кардиомиоцитов в сравнении с некротизированными: размеры – увеличены, цвет цитоплазмы – эозинофильный, ядра гиперхромные
  4. стадия инфаркта миокарда – некротическая

Ч/43 – узелковый продуктивный миокардит

  1. диффузный преваскулярный склероз
  2. в интерстиции, вокруг сосудов скопления клеток (узелки Ашоффа)
  3. клеточный состав гранулем: набухшие гистиоциты (клетки Аничкова), макрофаги, лимфоциты
  4. кардиомиоциты гепертрофированы
  5. стадия гранулем: цветущая гранулема
  6. сочетание периваскулярного склероза и гранулем в миокарде свидетельствует о повторной атаке ревматизма.

Ч/44 – инфаркт миокарда (стадия организации)

1. Инфаркт миокарда с пристеночным тромбозом

2. Аневризма сердца

3. Постинфарктный кардиосклероз

4. Тампонада сердца

5. Кровоизлияние в мозг

Микропрепараты

1.Инфаркт миокарда. Окр. гематоксилином и эозином. Виден очаг некротизированных кардиомиоцитов с гомогенизированной цитоплазмой, без поперечной исчерченности и ядер. В зоне инфаркта и на границе с неизмененной тканью отмечается паретическое расширение сосудов. Необходимо оценить наличие или отсутствие признаков демаркационного воспаления и явлений организации.

2. Инфаркт миокарда в стадии организации. Окр. гематоксилином и эозином. Отдельные группы некротизированных мышечных волокон окружены широкими полями грануляционной ткани, находящейся на разных стадиях созревания. Встречаются пучки кардиомиоцитов с гипертрофированными ядрами.

3. Фиброз миокарда.Окр. гематоксилином и эозином. Поля мышечных волокон замещены фиброзной тканью, встречается как крупно, так и мелкопетлистый склероз.

Читайте также:  Вертебрально базилярная недостаточность симптомы и лечение

4. Кровоизлияние в мозг. Окр. гематоксилином и эозином. Капилляры головного мозга расширены. В ткани вокруг капилляров определяется скопление эритроцитов. Необходимо решить вопрос о механизме и давности кровоизлияния.

5. Инфаркт мозга. Окр. гематоксилином и эозином. В ткани головного мозга виден очаг, представленный неструктурной гомогенной тканью, в которой не определяются клетки. В прилежащей ткани капилляры полнокровны.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. На фоне каких заболеваний возникает ИБС?

2. Какими могут быть изменения в коронарных сосудах при стенокардии напряжения и стенокардии покоя?

3. В чем сущность «гибернации миокарда»?

4. Почему ИБС называют «коронарной болезнью сердца»?

5. Каковы причина и проявления патологии, называемой «оглушенный» миокард?

6. В стенке какого желудочка наиболее часто развивается аневризма сердца?

7. Почему при инфаркте миокарда может развиться отек легких?

8. С чем связано развитие при инфаркте миокарда фибринозного перикардита?

9. Какой срок от начала инфаркта миокарда наиболее часто характеризуется развитием следующих осложнений: острой аневризмы сердца, разрыв миокарда, перфорация межжелудочковой перегородки? С чем это связано?

10. Какой тканью представлена стенка хронической аневризмы сердца?

11. На фоне каких заболеваний возникает ЦВБ?

12. Как определить срок инфаркта головного мозга.

13. В исходе какого инфаркта в стенке кисты обнаруживается гемосидерин?

14. Дайте характеристику гипотензивным поражениям головного мозга.

15. Каковы изменения в головном мозге при восстановлении сердечной деятельности спустя более чем 8 минут?

16. Какие изменения в сосудах приводят к развитию гипертонической энцефалопатии?

17. Каковы морфологические проявления лейкоэнцефалопатии?

Дата добавления: 2014-11-12 ; просмотров: 1065 . Нарушение авторских прав

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector