Между левым предсердием и левым желудочком расположен

Сердце — это полый мышечный орган, он имеет грушевидную форму, заключен в околосердечную сумку, располагается в грудной клетке и равен примерно размеру кулака его владельца. Полость сердца разделена на камеры посредством перегородок. Продольная перегородка разделяет полость сердца на две половины — правую и левую. Сообщения между ними нет, так как в них содержится разная кровь. По левой половине протекает артериальная кровь, а по правой — венозная.

Артериальная кровь обогащена кислородом и питательными веществами, необходимыми для жизнедеятельности клеток, а венозная, наоборот, содержит отработанные клетками вещества, которые впоследствии удаляются из организма через пот, выдыхаемый воздух, с калом и мочой.

Поперечная перегородка делит каждую половину дополнительно на две камеры.

Сердце состоит из четырех камер. Верхние две камеры называются предсердиями (правое и левое), а нижние две камеры — желудочками (правый и левый). Перегородка между предсердиями называется межпредсердной, а перегородка между желудочками — межжелудочковой перегородкой. Если продольная перегородка, между желудочками и предсердиями, сплошная, то в поперечной имеются отверстия, снабженные специальными клапанами. Эти клапаны расположены так, чтобы не давать возможности крови попадать из желудочков обратно в предсердия. Это связано с тем, что створки этих клапанов открываются в желудочек, а когда желудочек наполняется кровью, они под давлением крови захлопываются. Клапан, который расположен между правым желудочком и правым предсердием, имеет три створки и соответственно называется трехстворчатым (или трикуспйдальным). Клапан, который расположен между левым желудочком и левым предсердием, имеет две створки и называется двухстворчатым (или митральным). Внутреннее строение сердца наглядно показано на рис. 1.

Механизм работы сердца можно разделить на большой и малый круг кровообращения.

Из левого желудочка артериальная кровь ярко- алого цвета выбрасывается ваорту — главную артерию организма. От аорты отходят крупные артерии, которые разветвляются на все более мелкие, которые доставляют кровь к каждому органу. От дуги аорты также отходят артерии, которые питают само сердце. Кроме того, в каждом органе артерия ветвится на артериолы, а потом на совсем тоненькие капилляры, которые словно паутиной оплетают каждую клетку этого органа. Получив с артериальной кровью необходимые питательные вещества, клетки органа отдают отработанные продукты, в том числе углекислый газ. При этом происходит изменение цвета крови — она приобретает темно-красный, почти вишневый оттенок. Эта кровь уже называется венозной, и течет она к сердцу по венозным капиллярам, венулам. Последние собираются в крупные вены. Кровь притекает в правое предсердие по двум полым венам — верхней и нижней. Этот путь крови называется большим кругом кровообращения.

Из правого предсердия венозная кровь попадает в правый желудочек, а из правого желудочка — в легочную артерию. Легочная артерия соответственно своему названию доставляет кровь в легкие. В легких артерии также ветвятся до самых мелких капилляров, которые оплетают каждую альвеолу: Альвеолы составляют ткань легких и представляют собой пузырьки, наполненные воздухом. Стенки и капилляров, и альвеол настолько тонкие, что здесь без труда происходит газообмен: эритроцит (Точнее, содержащийся в нем гемоглобин) отдает в альвеолу углекислый газ и забирает из нее кислород — тот самый, который мы перед этим вдохнули. После проведенного газообмена кровь снова становятся ярко- алой, то есть артериальной.

Затем кровь, обогащенная кислородом, поступает из мелких венул и более крупные сосуды и далее в четыре легочные вены. По ним кровь доставляется в левое предсердие. Этот путь крови называют малым, или легочным, кругом кровообращения. Как вы уже заметили, в малом круге кровообращения артериальная кровь течет по венам, а венозная — по артериям. Это особенность нашего организма. А далее все повторяется. Кровь из левого предсердия попадает в левый желудочек и аорту к органам, затем от органов в полые пены к правому предсердию, в правый желудочек и т. д. Таким образом, эти оба круга кровообращения взаимосвязаны и образуют своего рода восьмерку.

Основная функция сердца — насосная, в его задачу входит постоянное нагнетание крови в сосуды, по которым кровь, обогащенная питательными веществами, доставляется к органам и клеткам человеческого организма. Сердце в совершенстве приспособлено для выполнения этой задачи. За сутки сердце сокращается приблизительно около 1000 раз и перекачивает по организму до 14 т крови.

Роль циркуляции крови огромна. Прекращение притока крови к органу ведет к более или менее быстрой полной или частичной его гибели — омертвению. Так, при закупорке венечных сосудов сердца развивается инфаркт миокарда.

Сердце состоит из четырех слоев, за прокачивание крови отвечает средний слой —миокард. Миокард сокращается произвольно (автономно), то есть без каких-либо импульсов со стороны нервной системы. Ученые проводили эксперимент: изолированное сердце и даже изолированную сердечную мышцу помещали в специальный раствор — сердце продолжало ритмически сокращаться. Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой — перикардом, который выделяет жидкость, уменьшающую трение сердца во время его сокращения.

Вся работа сердца направлена на непрерывность тока крови и питание жизненно важных органов.

По статистике за 70 лет жизни сердце сокращается 2600 миллионов раз и перекачивает 155 миллионов литров крови. Каждую минуту сердце перекачивает около 5 литров крови, то есть каждую минуту через сердце проходит количество крови, равное общему количеству кропи в нашем организме. Сердцу очень непросто живется в нашем теле, сердечная мышца производит огромную работу и нуждается в беспрерывном притоке питательных веществ и кислорода. Поэтому-то сердце обильно снабжается кровью. Сосуды, снабжающие сердце кровью, располагаются наподобие короны, их называют венечными или коронарными.

Венечное кровообращениё имеет следующие, особенности: высокая приспособляемость в зависимости от нагрузки на сердце (в покое коронарный кровоток составляет 200-250 миллилитров в минуту, но при усиленной физической нагрузке его величина составляет 3,5-4,5 литра в минуту); кровоснабжение сердца примерно в 10 раз превышает кровоснабжение в других тканях (через конечные сосуды протекает 5% всей крови); коронарные артерии являются функционально концевыми. Другими словами, внезапная и полная закупорка достаточно большой венечной артерии приводит к длительному нарушению кровотока вокруг поврежденного участка сосуда. Все это свидетельствует о незаменимости и уникальности сердца как основного органа системы кровообращения.

Сердце – это полый орган с хорошо развитой мышечной стенкой, который по своей форме напоминает конус. Масса сердца составляет 0,45 % массы тела (в среднем около 300 граммов). Сердце расположено в переднем средостении (рис. 1). Большая часть сердца (около двух третей) находится в левой половине грудной клетки, одна треть его – в правой половине. Своей задненижней поверхностью оно прилегает к диафрагме, по бокам окружено плевральными полостями, внутри которых находятся лёгкие, а спереди примыкает к внутренней поверхности грудной клетки.

Широкое основание сердца направлено вверх и назад, а верхушка (более суженная часть) – вниз и вперёд.

Продольная перегородка разделяет сердце на правую и левую половину, которые в норме не сообщаются между собой. Если же в этой перегородке имеются отверстия, и кровь правой и левой половины смешиваются, значит у человека имеет место порок сердца.

Рис.1. расположение сердца в грудной клетке

Итак, в верхней части каждой половины расположены предсердия, а в нижней – желудочки. Это и есть 4 камеры сердца – правое и левое предсердия и правый и левый желудочки.

В свою очередь предсердия от желудочков отделены прослойками плотной соединительной ткани в виде колец, которые так и называются – фиброзные кольца.

Все камеры сердца сообщаются с сосудами. Так, из левого желудочка выходит аорта – самый крупный сосуд в организме. Из правого желудочка берёт начало лёгочный ствол, который разделяется на правую и левую лёгочные артерии. В левое предсердие впадают лёгочные вены, в правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены (рис. 2).

Снаружи сердце окружено околосердечной сумкой из соединительной ткани, которая называется перикардом. Есть внутренний и наружный листки перикарда. Внутренний листок перикарда является непосредственно наружной оболочкой самого сердца и имеет своё название – эпикард. Наружный листок отделён от внутреннего небольшой полостью, в которой в норме содержится 30-50 мл жидкости для уменьшения трения между листками при сокращениях сердца.

Рис.2. Сердце (вид спереди)

Внутренняя оболочка сердца также образована соединительной тканью и называется эндокардом. Складки эндокарда образуют клапаны сердца. Между левым предсердием и левым желудочком расположен митральный клапан, он состоит из двух створок. Между правым предсердием и правым желудочком находится трёхстворчатый, или трикуспидальный клапан. Створки с помощью сухожильных нитей прикрепляются к фиброзным кольцам. Эти клапаны препятствуют обратному току крови из желудочков в предсердия во время сокращений желудочков сердца.

Между аортой и левым желудочком расположен аортальный клапан, который состоит из трёх лепестков, имеющих полулунную форму. Аортальный клапан препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек после сокращения желудочка и изгнания крови в аорту. Между правым желудочком и лёгочной артерией расположен клапан лёгочной артерии, он имеет структуру и функции, аналогичные аортальному (рис.3).

И, наконец, самая мощная средняя оболочка сердца, которая обеспечивает работу сердца как насоса, образована мышечной тканью и называется миокардом. Миокард предсердий состоит из 2 слоёв мышечной ткани – циркулярного и продольного. Миокард желудочков образован 3 слоями – косым, циркулярным и продольным. Левый желудочек является самым мощным отделом сердца, толщина его стенки больше, чем у правого желудочка, и составляет примерно 10-12 мм.

Сердце на протяжении всей жизни человека перекачивает кровь, обогащенную кислородом, обеспечивая ее поступление ко всем внутренним органам и тканям человеческого организма.

Чрезвычайно большое значение имеет четкость направления тока крови.Этот процесс регулируют клапаны сердца.

Особенности функционирования ССС

На протяжении 1 минуты сердце перекачивает приблизительно 5–6 литров крови. С увеличением физической или эмоциональной нагрузки этот объем крови увеличивается, а в состоянии покоя – уменьшается.

Сердце действует, как мышечный насос, основная роль которого заключается в перекачке потока крови по венам, сосудам и артериям.

ССС представлена в виде двух кругов кровообращения: большого и малого. По аорте она направляется из левой половины сердца. Из аорты поток проходит через артерии, капилляры и артериолы.

В процессе движения кровь отдает кислород тканям и внутренним органам, забирая из них углекислый газ и продукты обменного процесса.Кровь, отдавшая кислород, превращается из артериальной в венозную, направляясь в сердце.Через полые вены она входит в правое предсердие сердца, образуя большой круг кровообращения.

Из правой половины сердца она подходит к легким, где происходит ее обогащение кислородом. Круг повторяется заново.

Между левым и правым желудочками находится разделяющая их перегородка. Сердечные предсердия и желудочки имеют разное назначение.

Кровь в предсердиях накапливается, а во время сердечной систолы поток под напором выталкивается в желудочки. Оттуда уже кровь по артериям распределяется по всему организму.

От того насколько правильно функционируют сердечные клапаны, а также от определенного направления тока крови непосредственно зависит здоровое состояние сердечно-сосудистой системы.

Разновидности клапанов

Клапаны сердца отвечают за правильное направление крови. ССС включает в себя несколько видов клапанов сердца, функции и строение которых различны:

1. Трехстворчатый. Он расположен между правыми желудочком и предсердием. Как уже понятно из самого названия, клапан состоит из 3 половинок, которые имеют форму треугольника: передняя, промежуточная и задняя. У маленьких детей возможно наличие и дополнительной створки. Через некоторое время она постепенно исчезает.
2. Если клапан находится в открытом состоянии, кровь под давлением направляется из правого предсердия в ПЖ. После того, как полость желудочка будет полностью заполнена, створки клапана сердца мгновенно смыкаются, преграждая обратному току. В этот же момент сердце сокращается, в результате чего жидкость направляется в ЛС малого круга кровообращения.
3. Легочный. Этот сердечный клапан расположен непосредственно перед легочным стволом. Он состоит из таких частей, как фиброзное кольцо и ствольная перегородка. Половинки являются ничем иным, как складкой эндокарда. Во время сокращения сердца кровь под большим напором направляется в легочные артерии. После того, как вся часть жидкости будет перемещена в правый желудочек. После этого клапан закрывается, чем преграждает ее обратный ток.
4. Митральный. Расположен на границе левых предсердия и желудочков. Он состоит из атриовентрикулярного кольца (соединительная ткань), створок (мышечная ткань), хорда (сухожилия). Что касается двух половинок, они бывают аортальной и митральной. В исключительных случаях количество створок митрального клапана может изменяться (3–5), что не причиняет никакого вреда здоровью человека. Когда МК открывается, жидкость направляется через левое предсердие в левый желудочек. При сокращении сердца створки смыкаются. В результате этого кровь не имеет возможности вернуться обратно. После этого, поток направляется к гемодинамическому руслу (большой круг кровообращения), минуя аорту.
5. Аортальный сердечный клапан. Находится на входе в аорту. Он складывается из трех половинок полулунной формы. Они состоят из волокнистой ткани. Над волокнистым слоем находятся еще два слоя – эндотелиальный и субэндотелиальный. Во время фазы расслабления ЛЖ, аортальный клапан смыкается. При этом кровь, которая уже отдала кислород, продвигается к правому предсердию. При систоле ПП, минуя аортальный клапан, направляется в ПЖ.

Каждый из клапанов сердца человека имеет свое анатомическое строение и функциональное значение.

Патологии клапанов сердца

Нарушение работы одного или нескольких клапанов сердца влечет за собой изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. Дабы компенсировать недостаточность поступления крови, миокард сердца начинает работать с большей энергией.

В результате этого через некоторое время происходит увеличение и растягивание мышцы сердца. Это приводит к развитию сердечной недостаточности (аритмии, образование тромбов, эрозия и др.).

Стоит отметить, что в самом начале патология анатомии сердца развивается без яркого проявления симптомов. Одним из первых признаков, который указывает на развитие заболевания, является одышка. Основной причиной ее проявления и есть недостаточное количество в крови кислорода.

Кроме одышки пациент может также ощущать и такие симптомы:

• тяжелое дыхание, которое не имеет никакой взаимосвязи с увеличением физической нагрузки;
• головокружение;
• слабость;
• обморочное состояние;
• ощущение боли в области грудной клетки;
• отечность нижних конечностей или живота.

Пороки клапанов могут быть приобретенными или врожденными.

Среди наиболее часто встречающихся пороков можно выделить такие:

• стеноз;
• обратный ток крови, связанный с неполным закрыванием;
• пролапс МК.

Для выбора эффективной схемы лечения патологии клапанов необходимо выявить заболевание, связанное с патологией СС сердца, на ранней стадии его развития.

Для этого необходимо периодически проходить медицинский осмотр у специалистов, а также следить за образом жизни, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и необходимыми для нормального функционирования всех систем организма, минералами, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.Будьте здоровы!