Мезентериальный тромбоз клинические рекомендации

Болезни сосудов считаются одними из самых опасных. Большинство из них приводят к смерти, особенно тромбозы. Когда сгусток крови закупоривает полость сосуда, клетки погибают из-за нехватки кислорода. При тромбозе мезентериальных сосудов на поздней стадии летальность от инфаркта кишечника составляет 90%. Помощь врача нужна уже в первые часы.

Механизм развития тромбоза мезентериальных сосудов

В МКБ-10 эта болезнь находится под кодом К55.0, группа «Острые сосудистые заболевания кишечника». Затрагивает она мезентерий – «мешок», который крепит органы брюшной полости к задней стенке живота. Тромбоз возникает, когда кровь в полости сосуда образует сгусток. Если он перекрывает просвет на 75%, клетки испытывают дефицит кислорода. Это происходит из-за плохого притока крови к тканям. Площадь поражения зависит от того, какие сосуды кишечника пострадали:

  • основной ствол мезентериального кровообращения – погибают все петли кишечника;
  • небольшая артериальная ветвь – отмирает ограниченный участок кишки.

Чем опасен мезотромбоз кишечника

Во всех зонах организма человека развивается такая патология одинаково и всегда приводит к гибели тканей. Когда нарушается кровообращение, питательные вещества и кислород не доходят до клеток. При этом в организме начинают копиться токсины, которые должны выводиться. Происходит кислородное голодание, ткани отмирают. Насколько это опасно, зависит от того, где возник тромб. Между сосудами мезентерия кровоснабжение распределяется так:

  • Верхняя мезентериальная артерия – поражается в 90% случаев и обеспечивает питание тонкой, слепой, восходящей, поперечно-ободочной (на 70%) кишки.
  • Нижняя – отвечает за питание сигмовидной, прямой, нисходящей и поперечно-ободочной (на 30%) кишки. Поражается в 10-15% случаев.
  • Коллатеральные сосуды (анастомозы) – нужны, чтобы перекачивать кровь из верхней артерии мезентерия в нижнюю.
  • Воротная вена – выводит кровь из кишечника по направлению к печени.

Артериальный тромбоз развивается быстро, венозный медленнее. Болезнь проходит 3 стадии. Сначала это ишемия – кровь по сосудам плохо поступает, но ситуация обратимая. Просвет перекрыт на 70%. После наступает инфаркт кишки. Он опасен отравлением организма и необратимыми изменениями в тканях. Дальше наблюдаются множественные нарушения кровотока и воспаление брюшины – перитонит.

Причины закупорки сосудов мезентерия

Сгусток крови редко образуется в кишечных артериях. Чаще он приходит туда по аорте. Патология всегда связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, особенно с инфарктом миокарда, из-за которого падает скорость кровотока. Причина может крыться и в повреждении или воспалении стенки сосудов. В основе тромбоза всегда лежат повышенная свертываемость крови и ее застой.

Первичное нарушение артериального кровотока

Такую ситуацию врачи связывают с заболеваниями сердца и травмами мезентериальных сосудов. Нарушение кровотока может произойти при прямом сильном ударе в живот, из-за которого артерия разрывается. Ее внутренний слой отслаивается и перекрывает просвет. Редко тромб попадает в мезентериальные артерии из сосудов ног. Эта ситуация возникает у лиц с пороком сердца. Чаще же тромбоз развивается при:

  • инфаркте миокарда;
  • аневризме сердечной перегородки – выпячивании артериальной стенки в ней;
  • стенозе митрального клапана – сужении его просвета;
  • аритмии – нарушении сердечного ритма.

Вторичное перекрытие артерий брыжейки

Патология связана с постоянно суженным просветом из-за изменений в сосудистой стенке. В верхней артерии тромбоз возникает из-за опухоли, которая ее сдавливает. У многих пациентов вторичное перекрытие просвета сосудов происходит на фоне атеросклероза. Состояние называется стеноз и при нем артерия в месте встречи с аортой сужается на 70% и более.

Кроме атеросклероза, стеноза и опухолей к тромбозу приводят:

  • сердечная недостаточность с выраженной гипотонией (низкое артериальное давление);
  • хирургические реконструкции аорты при ее закупорке.

Факторы риска

Тромбоз мезентериальных артерий и вен может случиться у пациентов с тяжелыми болезнями кишечника. Самые опасные – инфекционные воспалительные процессы, опухоли, нагноения. Риск тромбоза повышают и цирроз, гепатит. При этих болезнях нарушается работа вены, которая отводит кровь в печень. Кроме этого к факторам риска тромбоза мезентериальных сосудов врачи относят:

  • сахарный диабет, ожирение;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • беременность и послеродовой период;
  • наследственную предрасположенность к формированию тромбов;
  • длительную иммобилизацию (лежачие больные, инвалиды в коляске);
  • продолжительное лечение противоопухолевыми средствами, оральными контрацептивами – эти лекарства, повышают вязкость крови;
  • операции, особенно на органах брюшной полости.

Классификация патологии

Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Последняя менее опасна для жизни, но тоже требует срочного лечения. По степени тяжести мезентериальный тромбоз делится на 3 формы, 2 из которых имеют хроническое течение. Они менее опасны для жизни.

Прогнозы врачей для каждой формы разные:

  • Компенсированная – ишемия носит хронический характер. Если начать лечение вовремя, можно полностью восстановить работу кишечника. Самая легкая стадия тромбоза мезентериальных сосудов.
  • Субкомпенсированная – тоже протекает в хронической форме, кровообращение происходит через коллатеральные сосуды. Полностью его не восстановить, поэтому у пациентов развиваются кишечные патологии: энтерит, колит.
  • Декомпенсированная – восстановить кровообращение можно только в течение 2 часов с момента появления симптомов тромбоза. После прогнозы неутешительные, поскольку болезнь затронула вену и мезентериальные артерии. В промежутке с 4 до 6 часов шансы спасти пациента низкие. Дальше развивается кишечная гангрена. Эта стадия самая опасная.
Читайте также:  Таблетки от давления повышенного при беременности

Как проявляется мезентериальный тромбоз кишечника

Клиническая картина зависит от участка поражения и стадии. У половины пациентов уже в первые часы появляются внезапные тошнота и рвота, боли в животе. Брюшная стенка не напряжена, прикосновения к ней сильного дискомфорта не вызывают. У некоторых людей наблюдается учащенный пульс.

Клиническая картина меняется по фазам патологии:

  • Боль в животе – схваткообразные острые приступы через 6 часов стихают, усиливаются только при ощупывании кишечника.
  • Рвота – пахнет калом, имеет примеси крови, желчи. При некрозе тканей приступы становятся очень частыми.
  • Шоковое состояние – цианоз (посинение) кожных покровов, губ, учащенное сердцебиение и резкое падение давления наблюдаются в стадии инфаркта.
  • Резкий подъем давления – на 60–80 мм. рт. ст. во время острой стадии болезни.
  • Нарушения стула – острый мезентериальный тромбоз характеризуется частой диареей с примесью крови. На декомпенсированной стадии происходит паралич кишечника, поэтому позывы к дефекации редкие, с длительными задержками.
  • Признаки перитонита (при обширном некрозе) – напряжение брюшной стенки, резкие боли, подъем температуры до 38 градусов, интоксикация, вздутие живота.

Острая мезентериальная артериальная недостаточность

Неотложная патология связана с резким нарушением кровообращения в сосудах и спазмом в них. Возникает, когда просвет артерии перекрывается и сужается на 70%. Это фаза ишемии. Она предшествует развитию тромбоза. Если провести лечение на этой стадии, пациент выживет. Когда поражен верхний участок артерии, симптомы могут отсутствовать. В остальных случаях патология проявляет себя:

  • нестабильным стулом, но диарея случается чаще запоров;
  • болями в животе – они постоянные или приступообразные, возникают после еды, физической нагрузки;
  • потерей веса.

Диагностика

На ранней стадии по симптомам определить тромбоз мезентериальных сосудов сложно. Нужно провести комплексную диагностику, чтобы отделить эту патологию от острого аппендицита и панкреатита, язвы, разрыва кисты яичника. Врач собирает жалобы, уточняет время появления болей, их характер, особенности стула.

Поставить диагноз можно после проведения таких обследований:

  • анализ крови на холестерин, уровень тромбоцитов, лейкоцитов;
  • УЗИ органов брюшной полости – обязательно для дифференциальной диагностики;
  • ангиография – исследование состояния артерий, кровотока в них, характера перекрытия просвета;
  • диагностическая лапароскопия – показывает непроходимость мезентерия, стадию ишемии кишечника, что важно для выбора тактики лечения;
  • коагулограмма – исследование скорости свертывания крови.

Лечение мезентериального тромбоза

Цели терапии – вернуть кровообращение в норму и спасти жизнь пациенту. Единственным способом это сделать является срочная операция. До нее врач может назначить лекарства, которые облегчат состояние пациента. Уколы спазмолитиков помогают снять боль и остановить развитие ишемии. Самостоятельно использовать такие лекарства нельзя, особенно до обследований – это затруднит врачу постановку диагноза. Техника операции зависит от стадии тромбоза:

  • удаление тромба из сосуда для полного восстановления кровотока – на начальной стадии болезни;
  • ангиопластика – в полость артерии, имеющей непроходимость, вводят стент, чтобы восстановить кровоток;
  • шунтирование между границами участка с тромбом – создание обходного пути для кровотока при отсутствии некроза тканей;
  • резекция (удаление части) кишки и сшивание верхней границы с нижней – при гангрене.

На последней стадии тромбоза через 6–12 часов после первой операции проводят вторую. Если есть перитонит, хирург выполняет санацию брюшной полости – очищает ее антисептиками.

Несколько дней пациент будет получать питание через капельницу и принимать гепарин, который разжижает кровь. После операции врач проводит медикаментозную терапию, которая имеет такие цели:

  • устранить последствия интоксикации;
  • восстановить циркуляцию крови;
  • стабилизировать работу сердечной мышцы;
  • улучшить питание тканей и обменные процессы в них;
  • предотвратить перитонит и сепсис.

Прогноз

Если патологию обнаружили на ранней стадии и провели правильное лечение, риск летального исхода – 30%. Это прогноз на первые 2 часа появления симптомов, когда у пациента наблюдается только ишемия тканей. После вероятность смерти составляет 70%, даже если провести операцию и удалить тромб. Летальность повышается до 90% при вмешательстве спустя 12 часов после появления симптомов патологии.

Прогноз зависит еще от нескольких факторов:

  • какие сосуды затронуты – тромбоз вен менее опасен, чем артериальный;
  • в чем причина патологии – если присутствуют заболевания сердца и сосудов с нарушением кровообращения, прогноз неблагоприятный: до 70% пациентов умирают даже после операции;
  • сколько лет пациенту – для пожилых тромбоз мезентериальных сосудов опаснее, чем для взрослых;
  • как провели операцию – если удален некротический участок, но не восстановлено кровообращение, пациент умрет с вероятностью в 80%.

Профилактика тромбоза брыжеечных сосудов

Врачи советуют всем пациентам следить за здоровьем сердца. Если есть кардиологические заболевания, патологии сосудов, каждые полгода нужно делать коагулограмму. При высоком риске появления тромбов назначаются препараты, которые разжижают кровь. Эти же лекарства нужны пациентам, которые перенесли операцию на любых сосудах. Важно соблюдать еще несколько правил:

  • отказаться от алкоголя и никотина;
  • следить за рационом питания;
  • больше двигаться – ходить пешком, заниматься спортом;
  • контролировать вес;
  • своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, кишечника, печени;
  • следовать рекомендациям врача в послеоперационном периоде – по двигательной активности и приему препаратов.
Читайте также:  Демиелинизирующее заболевание головного мозга симптомы

Видео

Особенности проявления и лечения мезентериального тромбоза

От боли в кишечнике не застрахован никто, причин ее возникновения множество, среди которых — банальное отравление. Из-за этого люди не сразу обращаются к врачу, пытаясь самостоятельно устранить неприятные ощущения. Однако к данному симптому нужно относиться гораздо серьезнее, так как он может быть признаком мезентериального тромбоза, заболевания, которое в большинстве случаев приводит к смерти.

Механизм развития мезентериального тромбоза

Мезентерии – брыжеечные ткани, которые крепят внутренние органы, в том числе и кишечник, к задней брюшной стенке. Эти ткани – «проводники» сосудов, нервных окончаний и лимфоузлов к тонкому кишечнику. Сосуды брыжейки подвержены тромбозу, так как и остальная кровеносная система.

Тромбоз – закупорка сосудов, сужение их просвета из-за тромбов (сгустков крови) внутри них, эти пробки мешают крови подавать питательные вещества и кислород к различным органам. Тромбы могут перемещаться вместе с кровотоком и оседать в тех или иных сосудах. Оседание тромбов в брыжеечных венах и артериях носит название мезентериального тромбоза. Более распространенный венозный тип этого заболевания, он развивается медленнее, чем тромбоз мезентериальных артерий, а симптоматика его мягче.

Недуг чаще всего поражает пациентов старше среднего возраста, так как у них за длительный период жизни может развиться целый «букет» сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоз мезентериальных сосудов – одно из самых распространенных.

Причины и развитие тромбоза

Обычно кровь начинает сворачиваться при поражении сосудов, это помогает остановить кровотечение, но иногда этот процесс активизируется внутри сосуда без механического воздействия на него. Так в сосудах возникают тромбы – это сгустки крови, развивающиеся из-за ее способности к свертыванию.

Тромбы препятствуют нормальному кровообращению.

Существует несколько причин возникновения тромбов:

  • гиперкоагуляция (чрезмерное свертывание крови), связанная с наследственностью или приобретенная вследствие различных заболеваний;
  • патологии внутреннего слоя стенки сосуда (эндотелия), отвечающие за свертывание крови. В эндотелии содержатся вещества, которые активизируют коагуляцию, в норме они ограждены от крови и выделяются лишь в случае травмы. Негативные изменения эндотелия могут возникнуть из-за травм, химиотерапии, излучений, операций;
  • застой крови, который приводит к расслоению крови на элементы, которые способны слипаться между собой, образуя тромбы (причины застоя крови – сидячий образ жизни, работа, не требующая двигательной активности).

Тромбоз мезентериальных сосудов протекает по общим «правилам» развития тромбоза. Медиками выявлены его основные причины:

  • длительные сердечно-сосудистые заболевания (аневризма сердца, инфаркт миокарда, кардиосклероз, эндокардиты, ревматический порок сердца);
  • кишечные инфекции, которые имели негативное влияние и на сосуды кишечника;
  • портальная гипертензия;
  • различные травмы;
  • образования (доброкачественные или злокачественные), которые сдавливают сосуды кишечника.

Симптомы мезентериального тромбоза

Клиника тромбоза мезентериальных сосудов определяется следующими факторами:

  • локализация тромбоза, например, тромбоз верхней брыжеечной артерии приводит к полному тромбированию тонкого кишечника;
  • степень ишемии (недостатка крови) кишки;
  • особенностей кровотока вокруг пораженного участка брыжейки.

Развитие заболевания сопровождается такими симптомами:

  • боли в животе (они могут быть в виде приступов или постоянными);
  • тошнота и рвота с желчью (у большинства пациентов они наблюдаются уже спустя несколько часов развития тромбоза);
  • диарея.

Перечисленные симптомы наблюдаются на начальном этапе развития патологии, их часто путают с клиническими признаками отравления, поэтому к врачу обращаются не сразу. Однако, после домашнего «лечения» эти признаки повторяются.

Далее клинические проявления мезетериального тромбоза усугубляются, наблюдаются такие реакции организма:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта (диарея чередуется с запором);
  • появляется кровь в кале в небольшом количестве;
  • уплотнение ниже пупка (симптом Мондора), связанное со скоплениями крови в сосудах кишечника;
  • нарастание боли вплоть до болевого шока;
  • боль не имеет четкой локализации, может быть схваткообразной или постоянной;
  • повышение артериального давления на 40-60 единиц;
  • умеренное вздутие живота;
  • напряжение мышц брюшной стенки, которое развивается из-за защитной реакции организма на негативные изменения;
  • сухость языка;
  • поднятие общей температуры тела до 38 градусов и выше;
  • цианоз губ и бледность.

Симптомы могут «угасать» на некоторое время из-за отмирания нервных клеток и разрыва сосудов, однако это не повод откладывать визит к доктору, так как состояние кишечника только усугубляется, организм поражается острым мезентериальным тромбозом.

Клинические признаки хронического мезентериального тромбоза

Хроническая форма заболевания делится на 4 стадии, каждая из которых имеет свои клинические приметы:

I – человек не чувствует изменений в работе отдельных органов, а тромб могут выявить с помощью ангиографии;

II – пациент ощущает боль и неприятные ощущения в кишечнике после приема пищи, из-за чего часто от нее отказывается;

III – жалобы на постоянные боли в животе, диарею и метеоризм;

IV – острая боль в области живота (в народе получила название «острый живот»), на этой стадии начинает развиваться перитонит и гангрена.

На первой стадии выявить недуг очень сложно.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью специальной аппаратуры:

  • латероскопия помогает выявить увеличение в объеме кишечных петель, которые остаются при переворачивании туловища с бока на бок или же перемещаются в верхние области живота;
  • рентген брюшной полости может дать результат только на последней стадии недуга;
  • УЗИ предоставляет данные, позволяющие достаточно четко увидеть изменения, спровоцированные тромбозом;
  • селективная ангиография позволяет сделать наиболее точное заключение (тромбоз брыжеечных сосудов диагностируют, если на ангиограммах не определяется основной артериальный ствол).
Читайте также:  Ликворные кисты головного мозга продолжительность жизни

Как вспомогательный метод используют пальцевое обследование прямой кишки.

Чтобы точно установить диагноз нужно провести лабораторные исследования крови, при заболевании наблюдаются такие изменения общей картины крови:

  • резкое увеличение количества лейкоцитов (до 40-109 /л);
  • высокий показатель СОЭ;
  • лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Также для того, чтобы сделать правильное заключение врач, проводящий исследования просит ответить на следующие вопросы:

  • какой характер имела боль (приступообразный или постоянный);
  • насколько острыми были болевые ощущения;
  • страдает ли пациент сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • наблюдались ли нарушения со стороны кишечно-желудочного тракта.

Проблема дифференциации мезентериального тромбоза и пути ее решения

Проблема выявления мезентериального тромбоза заключается в схожести его симптомов с другими патологиями организма (аппендицитом, язвой желудка и кишки, холецистита, непроходимостью кишечника). Для дифференциации прибегают к лапароскопии, а также к электрокардиографии.

Если лапароскопию провести невозможно, специалисты прибегают к оперативному вмешательству – лапаротомии. Она проводится путем разреза по средней линии живота, который дает возможность добраться до кишечника и получить такие данные:

  • наличие и расположение тромбов;
  • уровень пульсации артерии;
  • степень тромбоза брыжеечной артерии;
  • величину участка пораженного гангреной.

Из-за быстрого развития недуга, особенностей его проявления мезентериальный тромбоз можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Без операции пациент подвержен летальному исходу.

Прием обезболивающих средств только усугубляет ситуацию, оттягивая диагностику заболевания.

На ранних стадиях проводят реконструктивные операции сосудов кишечника:

  • резекцию верхней брыжеечной артерии с протезированием;
  • эмболэктомию (удаление сгустка крови);
  • эндартерэктомию.

При своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью есть хорошие шансы восстановить кровоснабжение отдельных участков кишечника, которое осуществляется:

  • выдавливанием сгустка крови пальцами;
  • создание искусственного сосуда, минуя участок с тромбом.

Если кишка поражена гангреной, назначают удаление мертвых тканей или резекцию в пределах здоровой ткани. Часто прибегают к комбинированным операциям.

После операции пациенту рекомендуют принимать Гепарин в больших дозах. Это вещество способствует разжижению крови и ее легкому прохождению по сосудам.

Общая картина постоперационного периода данного заболевания на сегодняшний день неутешительна: больше половины пациентов подвержены летальному исходу, умирает приблизительно 80% прооперированных людей.

Основные причины летального исхода:

  • сложность диагностики патологии;
  • затягивание больных с обращением к специалисту;
  • самолечение.

Профилактика мезентериального тромбоза

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение патологических процессов в сердечно-сосудистой системе. Основные меры такие:

  • достаточная двигательная активность;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание развития инфекционных заболеваний, в случае их возникновения нужно сразу же обращаться к врачу;
  • регулярное наблюдение за изменения ми артериального давления;
  • регулярные медицинские осмотры.

Мезентериальный тромбоз – очень опасное заболевание, подвергающее человека смерти, поэтому при проявлении его симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Особенно осторожными нужно быть людям с сердечно-сосудистыми патологиями.

К55.0 Острые сосудистые болезни кишечника

Основные клинические симптомы

Тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов

Начальный период

  • Внезапное развитие острых абдоминальных болей без четкой локализации;
  • Тошнота, возможна рвота, позывы на дефекацию;
  • Пальпаторно: разлитая выраженная болезненность, живот мягкий.

Стадия ишемии

  • Резкие абдоминальные боли;
  • Возможно несоответствие между интенсивностью болей при пальпации и отсутствием мышечного напряжения;
  • Незначительное вздутие живота, перистальтика сохранена или снижена;
  • Возможна диарея.

Стадия паралитической непроходимости кишечника (некроз)

  • Нарастание вздутия живота, без защитного напряжения мышц передней брюшной стенки;
  • Аускультативно: перистальтика не выслушивается;

Стадия перитонита

  • Сохраняются симптомы паралитической непроходимости кишечника;
  • Нарастают симптомы перитонита (см. «Острый перитонит»).

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
  2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
  3. Пульсоксиметрия;
  4. Термометрия общая;
  5. Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора;
  6. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  7. Мониторирование электрокардиографических данных;
  8. Для врачей анестезиологов-реаниматологое:
  • Контроль ЦВД (при наличии центрального венозного доступа);
  1. Контроль диуреза.

Лечебные мероприятия

  1. Обеспечение лечебно-охранительного режима;
  2. Положение пациента в зависимости от показателей гемодинамики;
  3. Ингаляторное введение 100% О2 на постоянном потоке ч/з маску или носовые катетеры;
  1. Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен или установка внутрикостного доступа или для врачей анестезиологов-реаниматологов – катетеризация подключичной или, и других центральных вен (по показаниям);
  1. Натрия хлорид 0,9% — в/в (внутрикостно), капельно, со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;
  1. При выраженном болевом синдроме и типичной клинической картине:
  • Фентанил — 0,1-0,2 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно или, и

Для врачей анестезиологов-реаниматологов:

  • Кетамин — 0,2-0,5 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно (с предварительным введением: Атропин — 0,5 — 1 мг в/в (внутрикостно) болюсом медленно + Диазепам — 0,15-0,3 мг/кг в/в (внутрикостно) болюсом медленно);

    При артериальной гипотензии (САД 90% на фоне оксигенации 100 % О2, уровне сознания > 12 баллов по шкале ком Глазго, САД > 90 мм рт.ст.:

Для бригад всех профилей:

  1. Проводить терапию;
  2. Выполнить медицинскую эвакуацию.
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector