Лортенза инструкция по применению при каком давлении

Антигипертензивным лекарством является Лортенза. Инструкция по применению сообщает, что таблетки снижают общее сосудистое сопротивление и расширяют сосуды, помогают в терапии повышенного давления или артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в виде таблеток для внутреннего применения. Они имеют овальную выпуклую форму. Цвет пленочной оболочки таблеток зависит от содержания в нем активных компонентов — лозартана и амлодипина:

  • желтовато-коричневые – 100 и 10 мг активных компонентов;
  • оранжевые – содержат 50 мг лозартана и 5 мг амлодипина;
  • розовые – 100 и 5 мг;
  • красно-коричневые – 50 мг и 10 мг соответственно.

Таблетки упакованы в ячейковые пластиковые блистеры по 10 штук. Всего в картонной коробке имеется 30 или 90 таблеток.

Показания к применению

От чего помогает Лортенза? Таблетки назначают для лечения тяжелых форм гипертензии, выписывают больным, которые нуждаются в комплексной терапии.

Инструкция по применению

Таблетки принимают перорально, вне зависимости от еды, запивая водой (небольшим количеством). Доза составляет 1 шт. в день.

  • Таблетки Лортенза 5 + 50 мг применяют, когда монотерапия 0,005 г амлодипина и 0,05 г лозартана не приводит к адекватному контролю артериального давления.
  • Таблетки Лортенза 5 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или лозартаном в дозе 0,1 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.
  • Таблетки Лортенза 10 + 5 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,05 г или амлодипином в дозе 0,01 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.
  • Таблетки Лортенза 10 + 100 мг применяют, когда терапия таблетками по 0,005 г + 0,1 г либо 0,01 г + 0,05 г не приводит к адекватному контролю артериального давления.

Дозу определяют путем титрования доз активных компонентов лекарственного средства. При необходимости изменения дозы одного из активных веществ в составе фиксированного комбинированного препарата, дозы отдельных компонентов подбирают в индивидуальном порядке. Максимальная доза препарата – 0,01 г + 0,1 г в сутки.

Допускается перевод больных, получающих комбинированную терапию лозартаном и амлодипином, на Лортензу в тех же дозах активных веществ.

У пациентов со сниженным ОЦК начальную дозу лозартана следует снизить до 0,025 г 1 раз в сутки. В связи с отсутствием у препарата Лортенза дозировки, содержащей 0,025 г лозартана, данную дозу вещества следует назначать в монотерапии.

Перед применением препарата необходимо восстановить ОЦК и содержание натрия в плазме крови.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Лортенза оказывает высокое противогипертензивное действие благодаря сочетанию двух эффективных компонентов – амлодипина, который является блокатором медленных кальциевых каналов, и лозартана, являющегося антагонистом рецепторов ангиотензина II. Эти активные вещества отлично дополняют друг друга, несмотря на различный механизм антигипертензивного действия.

Амлодипин способствует снижению общего сосудистого сопротивления и расширению сосудов, в то время как лозартан калия оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. В результате курса лечения препаратом Лортенза снижение артериального давления происходит более эффективно по сравнению с приемом каждого из действующих компонентов в самостоятельной терапии.

Терапевтическое действие препарата начинается приблизительно через три часа с момента единоразового приема и сохраняется на протяжении 24 часов.

Максимальный эффект в плане лечения артериальной гипертензии достигается, как минимум, спустя один месяц регулярного употребления данного медикамента.

Противопоказания

Перед назначением препарата врач обязан убедится в отсутствии у пациента противопоказаний к его использованию. Его запрещено принимать при таких состояниях:

  • сердечная недостаточность, возникшая на фоне инфаркта;
  • индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов, которые входят в состав лекарственного средства (в том числе вспомогательных);
  • значительное снижение кровяного давления;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности;
  • мальабсорбция глюкозо-галактозы, дефицит лактазы;
  • аортальный стеноз;
  • повышенная чувствительность к дигидропиридину;
  • с осторожностью – при сужении просвета артерий почек.

Побочные явления

Несмотря на то, что в большинстве случаев препарат неплохо переносится больными, при передозировке или присутствии персональной непереносимости одного из компонентов препарата, иногда могут наблюдаться следующие побочные явления.

Нарушения со стороны психики:

  • спутанность сознания;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • апатия.

Нарушения, возникающие со стороны нервной системы, которые проявляются следующим образом:

  • сонливость;
  • упадок сил;
  • отсутствие работоспособности;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • тремор;
  • парестезия;
  • вялость;
  • гипестезия.

Могут возникнуть реакции со стороны системы дыхания:

  • систематический кашель;
  • ринит;
  • сильная одышка.

Приём медикамента может спровоцировать отклонения в работе печени и желчевыводящей системы:

  • желтуха;
  • гепатит;
  • очень редко: нарушается работа основных функций печени;
  • увеличение активности ферментов печени.

Сбои в работе сосудистой системы:

  • частые приливы крови;
  • гипотензия ортостатическая;
  • явное понижения АД;
  • васкулит.

Могут развиться такие инфекционные патологии, как инфекция мочеполовых путей.

Проблемы с обменом веществ и нарушения в системе пищеварения:

  • постоянная жажда;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • потеря аппетита;
  • гипергликемия;
  • рези в области живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • панкреатит.

Также могут возникнуть реакции со стороны органов зрения и слуха, которые проявляются следующим образом:

  • ухудшается зрение;
  • вертиго;
  • возникает шум в ушах;
  • диплопия.

Нередко проявляются сбои со стороны сердца:

  • тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • аритмия.
  • крапивница;
  • сыпь на участках кожи;
  • увеличение потоотделения;
  • зуд кожи;
  • дерматит;
  • симптом Стивенса Джонсона;
  • экссудативная эритема.
  • недомогание;
  • утомляемость;
  • синдромы, схожие с простудными заболеваниями;
  • астения;
  • кровотечение из носа;
  • увеличение/снижение веса тела.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам не рекомендуется принимать лекарство. Клинические исследования о влиянии медикамента на эти группы людей не проводились. Поэтому нельзя дать прогноз, как их организм отреагирует на препарат.

Особые указания

  • У больных со стенозом почечной артерии может повыситься мочевина в крови.
  • При сниженном объеме циркуляции крови может проявиться артериальная гипотензия.
  • За больными, которые перенесли ангионевротический отек, нужен постоянный контроль в недели лечения.
  • У пациентов с циррозом печени при приеме лекарства может появиться сильная концентрация лозартана.
  • Влияет на внимание, поэтому в недели лечения лучше не садиться за руль.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные препараты могут усиливать антигипертензивный эффект Лортензы, в связи с чем, их прием должен быть обоснованным.

При сочетанном применении амлодипина с ингибиторами изофермента CYP3A4 необходим тщательный контроль симптомов артериальной гипотензии и периферических отеков. Влияние препаратов/веществ на амлодипин при сочетанной терапии: эритромицин: увеличивает его Сmах в плазме крови; сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, итраконазол, кетоконазол): могут повышать его концентрацию в плазме крови; нейролептики и изофлуран: усиливают его антигипертензивное действие; препараты кальция: могут снижать его антигипертензивное действие.

Читайте также:  Ишемический инсульт головного мозга левая сторона прогноз

Системная экспозиция амлодипина (в дозе 0,005 г в сутки) увеличивается при комбинированном приеме с дилтиаземом (в дозе 0,18 г в сутки) на 60% у пожилых пациентов.

При комбинированном лечении амлодипином с индукторами изофермента CYP3A4 требуется регулярный контроль артериального давления; с бета-адреноблокаторами – возможно обострение течения хронической сердечной недостаточности; с дантроленом для внутривенного введения – развитие гиперкалиемии, аритмии, коллапса, снижение силы сердечных сокращений; с препаратами лития – усиление проявления нейротоксичности.

Лозартан может снижать выведение лития при его приеме в комбинации с литийсодержащими препаратами, в связи с чем необходим тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови. Влияние препаратов/веществ на лозартан при сочетанном применении: нестероидные противовоспалительные средства, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2: могут снижать его эффекты; рифампицин: снижает его концентрацию в плазме крови; флуконазол: увеличивает его концентрацию в плазме крови и снижает концентрацию его активного метаболита.

Аналоги лекарства Лортенза

К группе блокаторы кальциевых каналов относят аналоги:

  1. Нифелат;
  2. Лацидипин;
  3. Дилтиазем;
  4. Дильрен;
  5. Дилцерен;
  6. Конкор;
  7. Сакур;
  8. Расилам;
  9. Амлодипин;
  10. Лозап;
  11. Калчек;
  12. Эгипрес;
  13. Верапамил;
  14. Нифедипин;
  15. Нимодипин;
  16. Корвадил;
  17. Амлонорм;
  18. Нифебене;
  19. Кардил;
  20. Кордипин;
  21. Амлотоп;
  22. Лортенза;
  23. Фелодип;
  24. Зильден;
  25. Кадуэт;
  26. Веракард;
  27. Престанс;
  28. Амзаар;
  29. Эксфотанз;
  30. Прокорум;
  31. Нифедикап;
  32. Акридипин;
  33. Дильцем;
  34. Нормодипин;
  35. Нифедекс;
  36. Лерникор;
  37. Стугерон;
  38. Нитремед;
  39. Апроваск;
  40. Амлонг;
  41. Эквакард;
  42. Октидипин;
  43. Тенокс;
  44. Дилкардия;
  45. Амлодигамма;
  46. Лекоптин;
  47. Цинедил;
  48. Санфидипин;
  49. Амлорус;
  50. Корипрен;
  51. Финоптин;
  52. Тенлиза;
  53. Адалат;
  54. Коринфар;
  55. Форидон;
  56. Фенигидин;
  57. Эксфорж;
  58. Амлодак;
  59. Нифесан;
  60. Кардилопин;
  61. Кармагип;
  62. Каверил;
  63. Бреинал;
  64. Вамлосет;
  65. Нимопин;
  66. Триапин;
  67. Амловас;
  68. Кордафлекс;
  69. Энанорм;
  70. Вертизин;
  71. Циннасан;
  72. Анкардин;
  73. Изоптин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лортенза (таблетки покрыт.плен.об. 5 мг + 50 мг 30 шт.) в Москве составляет 285 рублей. Отпускают по рецепту.

Срок годности препарата составляет два года с момента их производства. Хранить таблетки Лортенза инструкция по применению рекомендует в оригинальной упаковке, в затемненном и сухом, недоступной для детей месте, где температуру воздуха не превышает +25 С.

Высокое кровяное давление — это последствия склероза артерий и причина серьезных поражений сердца. Лицам, у которых повышены эти показатели, ставят диагноз "Гипертония". Из-за стеноза одних капилляров, которые потеряли эластичность, происходит увеличение давления в других. Это притормаживает микроциркуляцию и повышает нагрузку на сердце.

"Лортенза" – комплексный антигипертензивный медикамент. Производится препарат в таблетированном виде, который сочетает в себе два действующих компонента: амлодипина и лозартана. Какова цена "Лортензы"? Об этом далее.

Состав

В структуру препарата входят следующие действующие компоненты:

  • амлодипина безилат;
  • лозартан А субстанция гранулы.

Согласно инструкции по применению "Лортензы", известно, что дополнительными веществами выступают:

  • целлактоза 80;
  • целлюлоза;
  • крахмал;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • кремния диоксид;
  • железа оксид желтый;
  • магния стеарат.

Таблетки "Лортенза": показания и противопоказания

Согласно аннотации, препарат рекомендуют к употреблению при лечении пациентов с артериальной гипертонией.

Запретами к применению служат:

  1. Снижение кровяного давления.
  2. Тяжелая печеночная недостаточность.
  3. Порок сердца, при котором происходит сужение аортального отверстия, что создает препятствие для изгнания крови в аорту при сокращении левого желудочка.
  4. Беременность.
  5. Нарушения функции почек.
  6. Шок кардиогенный (левожелудочковая недостаточность, которая характеризуется быстрым уменьшением сократительной способности мышц сердца).
  7. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, спровоцированный неполноценным всасыванием моносахаридов в ЖКТ.
  8. Дефицит лактазы (наследственная или приобретенная патология, которая характеризуется отсутствием или пониженным содержанием фермента лактазы).
  9. Возраст до восемнадцати лет.
  10. Грудное вскармливание.
  11. Индивидуальная непереносимость.
  12. Низкий уровень объема циркулирующей крови.
  13. Тяжелые заболевания сердца.
  14. Цереброваскулярные заболевания (поражение головного мозга, обусловленное постепенным прогрессирующим поражением тканей мозга на фоне хронического нарушения мозгового кровообращения).
  15. Ангионевротический отек (острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи).
  16. Первичный гиперальдостеронизм (эндокринная патология, которая характеризуется повышенной секрецией альдостерона).
  17. Стеноз артерии единственной почки (сужение просвета сосуда, вызванное врожденными причинами, атеросклерозом, воспалительными изменениями).
  18. Нестабильная стенокардия (заболевание, возникающее при нарушении кровообращения миокарда вследствие сужения коронарной артерии).
  19. Ишемия сердца (поражение мышц сердца, которое спровоцировано дефицитом либо прекращением микроциркуляции сердечной мышцы).
  20. Острый инфаркт миокарда (ишемическое заболевание сердца, которое протекает с отмиранием мышц сердца, обусловленного абсолютного либо относительного дефицита его микроциркуляции).
  21. Гиперкалиемия (заболевание, которое провоцирует аномально повышенное содержание в крови калия).
  22. Артериальная гипотензия (распространенное патологическое состояние, которое проявляется регулярным, стойким показателем тонометра ниже нормы).
  23. Печеночная недостаточность.
  24. Тахикардия (резкое учащение сердцебиения, признак серьезных расстройств).
  25. Выраженная брадикардия (разновидность нарушений синусового ритма, который контролируется синусовым узлом).
  26. Аутосомное и доминантное поражение, которое характеризуется увеличение стенки левого и изредка правого желудочка.
  27. Пожилой возраст.

Способ применения

Согласно аннотации, препарат употребляют перорально, вне зависимости от употребления пищи, запивая водой. Дозирование составляет 1 таблетка в сутки. "Лортенза" (5+50 миллиграмм) используют, когда монолечение "Амлодипином" и "Лозартаном" не приводит к стабильному контролю артериального давления.

Дозирование определяют титрованием дозировок действующего вещества лекарства. При необходимости корректировки концентрации одного из активных компонентов в составе фиксированного комбинированного медикамента.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению и отзывам о "Лортензе", известно, что действующее вещество (амлодипин) провоцирует определенные негативные эффекты:

  1. Тромбоцитопения (заболевание, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов, циркулирующих в периферической крови).
  2. Лейкопения (снижение белых кровных клеток в плазме).
  3. Реакции гиперчувствительности.
  4. Гипергликемия (избыточное содержание в сыворотке крови сахара).
  5. Смена настроения.
  6. Тревожность.
  7. Бессонница.
  8. Депрессивные расстройства.
  9. Дисгевзия (разновидность патологий вкусовой сенсорной системы, характеризующаяся нарушением активности луковичных нервных окончаний, расположенных в полости рта).
  10. Тремор.
  11. Гипестезия (патологический процесс, при котором происходит нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях, отдельных частях тела).
  12. Парестезия (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек).
  13. Периферическая нейропатия (заболевание, при котором происходит повреждение периферических нервов).
  14. Мышечный гипертонус (нарушение обычного состояния, грозящее многими неблагоприятными последствиями).
  15. Нарушение зрения.
  16. Шум в ушах.
  17. Ощущение сердцебиения.
  18. Мерцательная аритмия (нарушение функционирования сердца, которое сопровождается регулярными, фибрилляцией отдельных групп предсердных мышечных волокон).
  19. Желудочковая тахикардия (резкое увеличение частоты сердечных сокращений более 180 ударов в минуту).
  20. Аритмия (патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца).
  21. Ощущение прилива крови к кожному покрову лица.
  22. Выраженное снижение кровяного давления.
  23. Ринит (синдром воспаления слизистой оболочки носа).
  24. Одышка.
  25. Кашель.
  26. Тошнота.
  27. Болевые ощущения в животе.

Другие побочные действия от "Лортензы 5+50"

Медикамент провоцирует следующие негативные реакции:

  1. Диарея.
  2. Кишечная непроходимость.
  3. Диспепсия (нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, а также затрудненное и болезненное пищеварение).
  4. Рвотные позывы.
  5. Панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы).
  6. Гиперплазия десен (заболевание десенной ткани, которое в большинстве можно встретить у взрослых людей).
  7. Сухость слизистой полости рта.
  8. Гастрит (воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой полости желудочно-кишечного тракта).
  9. Желтуха (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина).
  10. Гепатит (воспалительные заболевания печени, как правило вирусного происхождения).
  11. Пурпура (патологические изменения в организме в организме, характеризующиеся появлением на коже мелких капиллярных кровоизлияний).
  12. Алопеция (выпадение волос, которое приводит к их исчезновению в определенных областях головы либо туловища).
  13. Синдром Стивенса-Джонсона (острое токсико-аллергическое заболевание, основной характеристикой которого выступают высыпания на коже и слизистых оболочках).
  14. Эксфолиативный дерматит (тяжелая болезнь, которая может спровоцировать серьезные осложнения и даже гибель человека).
  15. Многоформная экссудативная эритема (острый воспалительный процесс, затрагивающий кожу и слизистые).
  16. Фоточувствительность (реакция кожи на солнечный свет с участием иммунной системы).
  17. Болезненные позывы на процесс опорожнения мочевого пузыря.
  18. Крапивная сыпь.
  19. Никтурия (симптом различных заболеваний, при котором ночной диурез преобладает над дневным).
  20. Отеки лодыжек.
  21. Артралгия (боли в суставах, имеющие летучий характер, при отсутствии объективных симптомов поражения суставов).
  22. Миалгия (болевые ощущения в мышцах).
  23. Судороги в мышцах.
  24. Учащенное мочеиспускание.
  25. Гинекомастия (увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани).
  26. Импотенция.
  27. Эректильная дисфункция (заболевание, при котором в пещеристых, или кавернозных телах полового члена появляется недостаточное давление).
  28. Периферические отеки (состояние конечностей, для которого характерно накопление жидкости в мягких тканях).
  29. Повышенная утомляемость.
  30. Болевые ощущения.
  31. Недомогание.
  32. Астения (нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости).
Читайте также:  Гипохолестериновая диета таблица продуктов и похудение

Побочные реакции, обусловленные (активным компонентом) лозартаном:

  1. Инфекция мочевых путей.
  2. Малокровие (патологическое состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови).
  3. Головокружение.
  4. Расстройства сна.
  5. Сонливость.
  6. Мигрень.
  7. Расстройства вкуса.
  8. Вертиго (это такие неврологические симптомы, как головокружение, потеря равновесия, шаткая походка, неясная картина зрения).
  9. Шум в ушах.
  10. Гиперкалиемия (патологическое состояние, которое вызывает аномально высокая концентрация в крови калия).
  11. Гипонатриемия (состояние, при котором концентрация ионов натрия в плазме крови падает ниже нормы).

Какие побочные эффекты наблюдаются со стороны сердца

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать следующие отрицательные реакции при приеме препарата "Лортензы":

  1. Стенокардия (приступы резко появляющейся боли в груди, которые развиваются в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда).
  2. Ортостатическая гипотензия (клинический синдром, который характеризуется нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень кровяного давления).

Рекомендации

Во время лечения лекарством необходимо следить за весом и употреблением поваренной соли, а также придерживаться соответствующего питания. Кроме этого, рекомендуется время от времени посещать стоматолога и постоянно поддерживать гигиену ротовой полости, так как вероятно появление гиперплазии десен.

У людей, которые получали монотерапию "Лозартаном", отмечалось возникновение повышенного уровня кальция в крови. Согласно аннотации и отзывам о "Лортензе", известно, что прекращение терапии ни в одной из этих ситуаций не требуется.

Одновременное использование "Лозартана" с заменителями соли, а также лекарствами с калием, калийсберегающими диуретическими средствами, которые могут повышать концентрацию калия в кровяном русле, должно быть обоснованным.

Согласно инструкции к "Лортензе", известно, что использование препарата может послужить возникновению транзиторной артериальной гипотензии, которая сопровождается одышкой. Людям во время применения лекарства важно соблюдать особую осторожность при осуществлении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем, так как может появиться головокружение.

Препарат запрещен к применению при беременности и во время грудного вскармливания. Противопоказанием "Лортензы", как упоминалось выше, также является возраст до восемнадцати лет.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, известно, что другие антигипертензивные медикаменты могут усиливать антигипертензивное воздействие "Лортензы", в связи с чем их употребление должно быть обоснованным.

В процессе приема лекарства с медикаментами лития происходит усиление нейротоксичности. Лозартан, входящий в состав "Лортензы", способен понижать выведение лития при его употреблении в комбинации с литийсодержащими средствами, в связи с чем важен мониторинг концентрации этого элемента в крови.

При одновременном использовании препарата с ингибиторами изофермента CYP3A4 нужен регулярный контроль признаков артериальной гипотензии и периферических отеков.

При сочетании с бета-адреноблокаторами вероятно обострение течения хронических заболеваний сердца. Согласно инструкции и отзывам о "Лортензе", известно, что при одновременном применении медикамента с "Дантроленом" для внутривенного введения происходит появление гиперкалиемии, а также аритмии.

При комплексной терапии лекарства с индукторами изофермента CYP3A4 необходимо осуществлять постоянный контроль за кровяным давлением.

Заменители

Аналогами "Лортенза" являются:

Цена "Лортенза" варьируется от 240 до 650 рублей.

Мнения о препарате

Отклики о препарате, как правило, можно встретить на медицинских форумах. Как правило, отзывы о медикаменте "Лортенза" носят позитивный характер, что подтверждает благоприятное действие от употребления гипотензивного средства.

Согласно отзывам, "Лортенза" считается эффективным лекарственным средством, который редко вызывает негативные реакции.

Лортенза: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lortenza

Код ATX: C08CA01; C09CA01

Действующее вещество: амлодипин + лозартан (amlodipine + losartane)

Производитель: КРКА-РУС, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 261 руб.

Лортенза – комбинированный гипотензивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Лортензы – таблетки, покрытые пленочной оболочкой:

  • дозировка 0,005 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, от оранжевого до светло-коричневого цвета, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,05 г: слегка двояковыпуклые, красно-коричневые, овальные;
  • дозировка 0,005 г + 0,1 г: двояковыпуклые, розовые, овальные;
  • дозировка 0,01 г + 0,1 г: двояковыпуклые, бледного коричневато-желтого цвета, овальные.

В упаковках ячейковых контурных по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 4, 8 или 12 упаковок по 7 шт. либо 1, 3, 6 или 9 упаковок по 10 шт.

Активные вещества в составе 1 таблетки (по 0,005 г + 0,05 г, 0,01 г + 0,05 г, 0,005 г + 0,1 г, 0,01 г + 0,1 г соответственно):

  • амлодипина безилат (амлодипина бесилат) – 0,006 94/0,0138 8/0,006 94/0,0138 8 г (эквивалентно амлодипину – 0,005/0,01/0,005/0,01 г);
  • лозартан А субстанция гранулы – 0,163 55/0,163 55/0,327 1/0, 327 1 г, включающая лозартан калия – 0,05/0,05/0,1/0,1 г.

Вспомогательные компоненты Лортензы: целлактоза 80 (лактозы моногидрат – 75%, целлюлоза – 25%) – 0,036 45/0,036 45/0,072 9/0,072 9 г; целлюлоза микрокристаллическая – 0,212 96/0,206 02/0,212 96/0,206 02 г; крахмал прежелатинизированный – 0,054/0,054/0,054/0,054 г; карбоксиметилкрахмал натрия – 0,022/0,022/0,022/0,022 г; краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,000 4/0,000 4/0,000 4/0,000 4 г; кремния диоксид коллоидный – 0,001 6/0,001 6/0,002 1/0,002 1 г; магния стеарат – 0,005 1/0,005 1/0,006 6/0,006 6 г.

Оболочка: опадрай II белый (тальк – 14,8%, макрогол – 20,2%, титана диоксид Е171 – 25%, поливиниловый спирт – 40%) – 0,025 71/0,024 4/0,029 75/0,029 г; по 0,005 г + 0,05 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 03 г; краситель железа оксид красный (Е172) – 0,000 26 г; по 0,01 г + 0,05г и 0,005 г + 0,1 г соответственно – краситель железа оксид красный (Е172) – 0,002 6/0,000 25 г; по 0,01 г + 0,1 г – краситель железа оксид желтый (Е172) – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лекарственное средство Лортенза является сочетанием двух активных веществ с взаимно дополняющим антигипертензивным действием: блокатора медленных кальциевых каналов – амлодипина и антагониста рецепторов ангиотензина II – лозартана.

Читайте также:  Сердцебиение плода по неделям таблица у девочек

Амлодипин (производное дигидропиридина) и лозартан (синтетический антагонист рецепторов ангиотензина II) обладают разным механизмом антигипертензивного действия: первый расширяет сосуды, тем самым снижая общее периферическое сосудистое сопротивление; второй оказывает воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС); ингибирует эффекты ангиотензина II, что приводит к более выраженному снижению артериального давления по сравнению с таковым при монотерапии каждым из средств.

  • блокирование медленных кальциевых каналов и снижение трансмембранного тока ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов;
  • антигипертензивное действие посредством прямого расслабления гладких мышц артериальных сосудов;
  • выраженное действие на гладкомышечные клетки сосудов;
  • отсутствие негативного влияния на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда;
  • повышение почечного кровотока и снижение сопротивляемости сосудов почек;
  • отсутствие негативного влияния на фракцию выброса или концентрации липидов и глюкозы в плазме крови, толерантность к физической нагрузке при хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYHA;
  • снижение артериального давления у больных, находящихся в сидячем и лежачем положении, а также при физических нагрузках;
  • посредством постепенного развития фармакодинамического эффекта отсутствие резкого уменьшения артериального давления или рефлекторной тахикардии;
  • снижение выраженности гипертрофии левого желудочка.

Его влияние после однократного приема внутрь начинается по прошествии 2–4 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Максимальный антигипертензивный эффект достигается не ранее, чем через 28 суток от начала лечения. При долгосрочном применении его гемодинамические эффекты остаются неизменными.

  • выполнение важных биологических функций, в том числе высвобождение альдостерона и вазоконстрикция; связывание с AT1-рецепторами, присутствующими во многих тканях (сердце, почки, надпочечники, гладкомышечная ткань сосудов);
  • стимулирование пролиферации гладкомышечных клеток сосудов;
  • селективное блокирование АТ1-рецепторов;
  • блокирование всех физиологических эффектов ангиотензина II, в условиях in vitro и in vivo, вне зависимости от источника или пути его синтеза (как лозартан, так и его фармакологически активный карбоксилированный метаболит Е-3174);
  • отсутствие свойств агониста и блокирования рецепторов иных гормонов или ионных каналов, принимающих участие в регуляции сердечно-сосудистой деятельности;
  • отсутствие ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, разрушающего брадикинин, благодаря чему увеличения частоты побочных эффектов, опосредованных брадикинином, не наблюдается;
  • подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму отрицательной обратной связи, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, в свою очередь, приводящее к увеличению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее снижение концентрации альдостерона в плазме крови и антигипертензивный эффект сохраняются, что указывает на эффективную блокаду AT1-рецепторов;
  • снижение активности ренина плазмы крови и концентрации ангиотензина II в плазме крови до исходных значений на протяжении 3 суток после отмены.

Лозартан является важным определяющим патофизиологическим звеном при развитии артериальной гипертензии, основным активным гормоном РААС, мощным вазоконстриктором.

Фармакокинетика

  • всасывание: при пероральном приеме в терапевтической дозе всасывается хорошо; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) достигается по прошествии 6–12 ч; абсолютная биодоступность варьирует в пределах 64–80 %; на его всасывание прием пищи влияния не оказывает;
  • распределение: Vd (объем распределения) – примерно 21 л на 1 кг веса; равновесные концентрации в плазме крови достигаются по прошествии 7–8 суток от начала терапии; связывание с белками плазмы крови составляет 98%;
  • метаболизм: в печени подвергается активному, но медленному метаболизму при отсутствии значимого эффекта пресистемной биотрансформации (первого прохождения через печень); метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью;
  • выведение: Т½ (конечный период полувыведения из плазмы крови) – 30–40 ч; плазменный клиренс – 7 мл в 1 мин на 1 кг веса; приблизительно 60% метаболитов и 10% амлодипина в неизмененном виде выводится посредством почек, 20–25% – кишечника.

При нарушениях функции печени отмечается удлинение Т½ (опыт применения Лортензы у этой категории больных ограничен).

  • всасывание: после перорального приема всасывается хорошо; его системная биодоступность составляет приблизительно 33%; Сmах как лозартана, так и его активного метаболита, достигаются соответственно через 1 ч и 3–4 ч;
  • распределение: на 99% связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбумином (как и его активный метаболит); Vd – 34 л;
  • метаболизм: в ходе первого прохождения через печень подвергается метаболизму с образованием активного карбоксилированного метаболита (Е-3174) и иных неактивных метаболитов; приблизительно 14% лозартана, принятого перорально или введенного внутривенно, превращается в его активный метаболит; после применения меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, большая часть радиоактивной метки в кровотоке соответствует лозартану и его активному метаболиту;
  • выведение: плазменный клиренс – 600 мл в 1 мин, его активного метаболита – 50 мл в 1 мин; почечный клиренс – 74 мл в 1 мин, его активного метаболита – 26 мл в 1 мин; примерно 4% дозы при пероральном приеме выводится посредством почек в неизмененном виде и 6% в виде активного метаболита; его фармакокинетика, как и активного метаболита, линейна при пероральном приеме в дозах до 0,2 г.

Концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови при пероральном приеме полиэкспоненциально снижаются с конечным Т½ примерно за 2 ч и 6–9 ч соответственно. При приеме 1 раз в день, лозартан и его активный метаболит (в дозе 0,1 г) не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся посредством кишечника с желчью и почек. После внутривенного введения и перорального приема меченого радиоактивным углеродом лозартана калия, примерно 35/43% радиоактивности лозартана и его активного метаболита соответственно выводилось почками и 58/50% посредством кишечника.

Особые группы пациентов:

  • больные пожилого возраста с артериальной гипертензией: концентрация лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличается от данных показателей у молодых пациентов с артериальной гипертензией;
  • пол: у женщин с артериальной гипертензией концентрация лозартана в плазме крови в 2 раза превышает соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией; концентрация активного метаболита у женщин и мужчин не отличаются;
  • нарушения функции печени: при легком и среднетяжелом алкогольном циррозе печени в случаях перорального приема лозартана, его концентрации в плазме крови увеличились в 5 раз, его активного метаболита – в 1,7 раз по сравнению с теми же показателями у молодых здоровых добровольцев мужского пола;
  • нарушения функции почек: при клиренсе креатинина > 10 мл в 1 мин, концентрация лозартана в плазме крови не изменяется. AUC (площадь под кривой «концентрация-время») у больных, пребывающих на гемодиализе, приблизительно в 2 раза превышает таковой показатель при нормальной функции почек; концентрации активного метаболита в плазме крови не изменяются ни при нарушении функции почек, ни при нахождении на гемодиализе; посредством гемодиализа лозартан и его активный метаболит не выводятся.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лортензу назначают для терапии больных с артериальной гипертензией, которым показано сочетанное лечение амлодипином и лозартаном.

Противопоказания

    тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector