Локальное расширение наружных ликворных пространств что это

На главную Сделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки





.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»
  • Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».
  • 10 января 2017 г.

    Вопрос: Мне делали исследованы сосуды брахиоцефального бассейна на протяжении-общие, внутренние и наружные сонные, подключичные, позвоночные артерии с обеих сторон. ПКА — магистральный с обеих сторон. ЛСК по ВСА справа 104см/сек, слева 100см/сек КИМ 0.6мм. Диаметр ПА справа 3.00мм, слева 3.8. Непрямолинейнность хода ПА с обеих сторон. ЛСК права — 67см/сек,слева 76см/сек. ВЯВ не расширена, проходимы, позвоночные сплетения расширены, сброс по позвоночным сплетениям в горизонтальном положении. Заключение: Венозная дисциркуляция в ВББ. Что это такое? И что теперь делать?

    Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться к физиотерапевту. ЛФК. Массаж.

    Медицинские услуги в Москве:

    27 марта 2016 г.

    Вопрос: МРТ — головного мозга. На серии Т1 и Т2 взвешенных томограмм головного мозга в трех проекциях получены изображения суб и супратенториальных структур.

    Очаговые и диффузные изменения в веществе головного мозга не определяются. Признаков объемного воздействия не выявлено.

    Желудочковая система симметрична (D=S), не деформирована, не расширена (3 — 4,0мм) 4 желудочек — без особонностей.

    Субарахноидальные пространства и борозды больших полушарий головного мозга локально и неравномерно расширены в лобно-теменных областях (мах до 4,0мм). Борозды мозжечка без особенностей. Межполушарная и латериальные щели, базальные цистерны не расширены. Отверстия Монро, Мажанди, Люшка, водопровод мозга проходимы.

    Срединные структуры не смещены.

    Дифференциация серого и белого вещества сохранена. Сигнал от подкорковых ядер не изменен.

    Селлярная область без патологических изменений. Гипофиз обычной формы и размеров.

    Стволовые структуры и мозжечок в пределах нормы. Мостомозжечковые углы без особенностей. Миндалины мозжечка расположены обычно.

    Придаточные пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей височных костей воздушны.

    Содержимое глазниц без особенностей.

    Патологического накопления контрастного вещества не определяется.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Локальное расширение наружных ликворных пространств.

    Что означает локальное расширение наружных ликворных пространств? Спасибо!

    Ответ врача: Здравствуйте!МРТ- в норме, локальное расширение наружных ликворных пространств возможно после ранее полученной травмы головного мозга. МРТ это только один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии обратитесь на очную консультацию к неврологу.

    22 марта 2016 г.

    Вопрос: Здравствуйте! Первое УЗИ ребенку сделали только в 3,5 месяца. Помогите пожалуйста расшифровать.

    Смещение средних структур: МД=55, МС=55. Рисунок борозд и извилин: обычный.Пульсация мозговых сосудов: обычная. Ликворные пути: проходимы. Боковые желудочки до 17/4 мм, 16/3 мм, 3 желудочек до 2 мм. Локальные изменения эхогенности: слева, в проекции ср/ 3 бокового желудочка округлое гипоэхогенное образование диаметром до 8х6 мм с четкими контурами, гомогенное. Межполушарная щель 24х4 мм. Заключение: Кистозное образование в проекции бокового желудочка слева. Повторное УЗИ в 6 месяцев.

    P.S: Ребенок с рождения спокойный, но днем спит мало, может просто тихонько лежать до 2-3 часов, минут 30-40 поспать. Ночью спит хорошо. Есть проблемы с шейным отделом голову запрокидывает и держит постоянно налево, ручки слабые, особенно левая, до сих пор почти не разжимает кулачок. Если попытаться перевернуть на животик то левой ручки не шевелит вообще, под себя подминает, правой пытается двигать, но слабо. На бок сам переворачивается с месяца.

    С рождения температура держится в пределах 37,2-37,4. С месяца начались проблемы с обменом веществ, не большое повышение глюкозы в крови (чуть выше нормы), поджелудочная железа в норме. Может ли такие проблемы спровоцировать киста? Меня пугают ее размеры (мне кажется очень большой), возможно ли что при медикаментозном лечение она рассосется, если нет, то есть в будущем шанс прооперировать? За какие функции отвечает данная часть мозга? Возможно ли отставание в развитии или проявление в будущем эпилептических припадков ( к чему стоит подготовится в будущем)? Почему межполушарная щель такая большая, что это означает?

    Буду вам очень благодарна за развернутый ответ.

    Ответ врача: Здравствуйте! Данные кисты чаще функциональные с тенденцией уменьшения. Сейчас надо проводить симптоматическую терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, плавание. Подождать до повторного УЗИ в 6 месяцев.

    Вопрос: Здравствуйте! Делала недавно МРТ серого вещества и сосудов головного мозга.

    По данным срезов головного мозга-аномалий развития, объемной патологии,сосудистых мальформаций-не выявлено.В правом полушарии мозжечка-локальное расширение конвекситальной борозды, с формированием глубинной кисты 10х3 мм, без явного перифокального глиоза. Мозолистое тело допустимой конфигурации и толщины. В белом веществе перивентрикулярно вблизи передних рогов боковых желудочков-очаговое усиление Т2 сигнала.

    Боковые желудочки примерно симметричны, не расщирены. Третий желудочек не расширен, от центрального положения не смещен. В стволе мозга, мозжечке-изменений МРС-не отмечено. Периваскулярные пространства не расширены. Субарахноидальное пространство умеренно, но неравномерно расширено по конвексу большого мозга с локальными скоплениями ликвора по типу кист. имеются косвенные признаки спаечных изменений арахноидальной оболочки. Ликворные пространства задней черепной ямки умеренно расширены.

    Читайте также:  Глиозные изменения головного мозга что это такое

    Околоносовые пазухи воздушны.

    Турецкое седло с четкими контурами, без деформации. Гепофиз не увеличен.Супраселлярная цистерна симметрична. Зрительный перекрест не изменен. Клетчаточные пространства сохранены. Глазные яблоки, глазные мышцы — без патологических знаков. Краниовертебральный угол в пределах допустимого диапазона.Просвет позвоночного канала на уровне зуба С2- не сужен; миндалины мозжечка справа и слева от срединной линии — выше линии Чемберлена. видимые отделы спинного мозга- без особенностей. Внутренний слуховой проход имеет четкие контуры, форму и диаметр с обеих сторон. Улитка и полукружные канальцы контурируются нормально. ячейки сосцевидных отростков височных костей слева и справа — без инфильтративных изменений.

    По данным магнитно-резонансной бесконтрастной ангиографии гемодинамически значимой патологии со стороны внутренних сонных артерий, передних,средних и задних мозговых артерий, передней соединительной артерии, основной артерии — не выявлено. Сосуды расположены в типичном месте, не расширены, не деформированы. позвоночные артерии симметричны, допустимого калибра, без извитости. задние соединительные артерии типично нитевидные. В целом, наличия аневризматических расширений, паталогических сосудестых разветвлений и соустий — не выявлено. Коллатериальный кровоток приммерно симметричен.

    По данным венографии определяется:сохранная симметрия парных венозных синусов, отсутствие участков потери сигнала, признаков затруднения оттока, патологического расширения/формирования дополнительных анастомозов между синусами и добавочными позвоночными венами. Верхний сагиттальный синус, прямой синус,прямой синус,-проходимы, не изменены. внутренние вены мозга не расширены. Вена Галена не расширена.

    Подскажите, что все это значит(к врачу записалась, но до приема около месяца, интересно было бы узнать в чем причины моих частых и сильных головных болей)?

    Ответ врача: Здравствуйте!Вам надо сбросить лишний вес. У вас остеохондроз шейного отдела идет сдавление сосудо и нервов спиного мозга. МРТ, РЭГ это один из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. Обратитесь на очную консультацию к неврологу.

    Вопрос: Здравствуйте! 30.05.2015 г. у меня поднялось давление и пульс, пульс скачет вот уже месяц. Была у кардиолога, прошла узи сердца — все впорядке, затем была у невропатолога, прошла УЗДГ сосудов головы и шеи.

    Общая сонная артерия — ход ровный, стенки не уплотнены, не утолщены, просвет свободный, комплекс "интима — медиа"=0,5 мм (норма до 1,0 мм)

    Внутренняя сонная артерия — стенки не уплотнены

    Наружная сонная артерия — стенки не уплотнены

    Позвоночная артерия — ход — незначительный С изгиб в 1 сегм, диаметр = 3,0 мм (норма 2,5 мм-4,5 мм), линейная скорость кровотока ЛСК=35-44 см/ (норма от 20 см/с)

    Подключичная артерия — кровоток магистрального типа

    Общая сонная артерия — ход ровный, стенки не уплотнены, не утолщены, просвет свободный, комплекс "интима — медиа"=0,5 мм (норма до 1,0 мм)

    Внутренняя сонная артерия — стенки не уплотнены

    Наружная сонная артерия — стенки не уплотнены

    Позвоночная артерия — ход — незначительный С изгиб в 1 сегм, диаметр = 3,4 мм (норма 2,5 мм-4,5 мм), линейная скорость кровотока ЛСК=40-60 см/ (норма от 20 см/с)

    Подключичная артерия — кровоток магистрального типа

    Цветовые картограммы потоков артерий основания мозга визуализированы в пределах анотомических ориентиров. Повышение скорости кровотока в СМА слева — 134 см/сек. (Н до 120 см/сек), в остальных парных артериях кровоток симметричный, без изменения скоростных и спектральных характеристик. Яремные вены не расширены, проходимы, просветы свободны; линейная скорость кровотока в венах Розенталя с обычными скоростями и спектрами, в прямом синусе — повышена.

    Заключение: Изгибы ПА с обеих сторон, экстравазальная компрессия. Вазоспазм в СМА слева. Признаки внутричерепной гипертензии.

    Еще я прошла рентген шеи — остеохондроз шейного отдела позвоночника у меня.

    Невропатолог сказала, что у меня ничего страшного нет, назначила препарат Фезам месяц попить и на физиопроцедуры.

    Хочу услышать Ваше мнение по моему УЗДГ сосудов.

    Ответ врача: Здравствуйте! Остеохондроз шейного отдела влияет на ПА, вам надо один раз в 6 месяцев проходить физиопроцедуры, массаж воротниковой зоны и спины, ЛФК ежедневно.

    Знание анатомии и топографии ликворной системы является существенным фактором для правильной оценки данных, полученных в результате исследований ликвора.

    В состав ликворной системы входят:

    Внутренние ликворные пространства (вентрикулярная система)

    Сюда относятся два боковых (левый и правый), III и IV желудочки (смотрите рисунки). Образование этих пространств у человека начинается на 4-й неделе эмбрионального развития, при дорсальном смыкании краев медуллярной пластинки.

    В каждом из желудочков располагаются plexus chorioidei (сосудистые сплетения), играющие важную роль в продукции ликвора (гиперпродукция приводит к гидроцефалии). Они развиваются на 6—8-й неделе, причем сначала в IV желудочке, после чего развиваются в боковых и, наконец, в III желудочке. Сосудистые сплетения являются складками мягкой оболочки мозга, обильно снабжаемыми кровью и покрытыми эпителием. Ворсинчатый эпителий в сущности является продолжением эпендимы, покрывающей желудочки.

    Поверхность plexus chorioidei имеет много складок, на ней образуется большое количество отростков, проникающих в просвет желудочков. Сплетения представляют собой смешанные образования, состоящие из мезодермы, эктодермы, и включают в себя эпителий, кровеносные сосуды и интерстициальную соединительную ткань. Основным строительным элементом мезодермальной части мягкой оболочки мозга служит строма. Эктодермальную часть составляет эпендима, которая покрывает сосудистые сплетения и внутреннюю поверхность желудочков.

    Поверхность сплетений состоит из многочисленных ворсинок (смотрите рисунки), покрытых эпителием. В цитоплазме эпителиальных клеток находятся многочисленные митохондрии разной величины и формы. Ядро большое, имеет сферическую форму, ограждено двойной мембраной. Клетки эпителия содержат различной степени выраженности цитоплазматическое трубчатое сетчатое вещество, аппарат Гольджи.

    Между сплетениями желудочков существуют функциональные различия:

    • сплетения боковых желудочков снабжаются кровью через передние ворсинчатые артерии,
    • III желудочка — через задние мозговые артерии,
    • IV желудочка — через задние спинальные и позвоночные артерии.

    Иннервация сосудистых сплетений осуществляет главным образом вазомоторную функцию.

    Внешние ликворные пространства (подпаутинное пространство)

    Головной и спинной мозг человека покрыты тремя оболочками, происходящими из мезенхимной ткани:

    • твердая — dura mater (pachymeninx),
    • паутинная — arachno > Схема спинального ликворного пространства (по Meyer):
      1 — субарахноидальное пространство

    Ткань мягкой мозговой оболочки образует арахноидальные ворсинки и грануляции (granulationes arachnoidales Pacchioni). В сущности, ворсинки являются основной структурной единицей лептоменинкса микроскопических размеров. Грануляции — это скопления большого количества ворсинок, которые заметны невооруженным глазом.

    Строительным материалом для ворсинок служат коллагеновые и эластические волокна. Морфологическая структура и функциональное значение ворсинок продолжает оставаться предметом многих дискуссий. Ставится вопрос, существуют ли открытые и закрытые каналы, соединяющие паутинную оболочку с венозной системой, а следовательно, существует ли система «открытой» или «закрытой» реабсорбции ликвора в венозные синусы (Virchov-Robin).

    В прошлом упоминались еще периневральное, перикапиллярное и субпиальное пространства. В настоящее время их считают артефактными находками, за исключением пространства Virchov-Robin, которое является продолжением подпаутинного пространства с различной глубиной распространения. При некоторых патологических процессах периваскулярные пространства увеличиваются. Эти пространства обеспечивают возможность свободной диффузии составных частиц с размерами 10—20 нм в диаметре между интерстициальной жидкостью и ликвором, что облегчает движение метаболитов из глубины полушарий головного мозга к расположенному над корой подпаутинному пространству и вентрикулярной системе.

    Мозговые капилляры

    Морфологическая структура мозговых капилляров показывает, что они отличаются от капилляров других органов. Различия их обусловлены в основном структурой эндотелиальных клеток. Считают, что наблюдаемые интер- и интрацеллюлярные поры и пиноцитозные пузырьки в этих эндотелиальных клетках значительно меньших размеров по сравнению с капиллярами других органов. Другой особенностью мозговых капилляров является то, что они имеют оболочку из астроцитарных отростков.

    Эпендима

    Пограничные поверхности ликворной системы в различных местах имеют неодинаковое морфологическое строение. Чаше всего они бывают трехслойными: эпендима, глиальные волокна и под ними глиальные клетки.

    В различных полях желудочков эпендимальные клетки имеют разную структуру.

    Обычно в желудочках находятся кубические эндотелиальные клетки ресничек, но над средним медиальным возвышением нейрогипофиза, в области шишковидного тела и в других участках реснички отсутствуют. Это обычно места, которые участвуют в нейроэндокринной регуляции. В этих специальных полях эпендима состоит из двух видов клеток: дорсально расположенных, с ресничками, кубических эпендимальных клеток с центрально расположенным ядром, и вентрально расположенных клеток, называемых таницитами (tanycytes). Последние — без ресничек, с удлиненным плотным ядром и хвостиком, который растягивается и создает контакт с капиллярной стенкой (смотрите рисунок). Считают, что танициты участвуют в переносе гормонов гипофиза.

    Пограничные поверхности бывают двухслойные и даже однослойные. Глиальные клетки отсутствуют или эпендима расположена поверх глиальных клеток, без промежуточного слоя глиальных волокон. Однослойное строение, состоящее только из плоских эпендимальных клеток, встречается иногда в вентрикулярной системе и в области некоторых пара-вентрикулярных образований. На ультраструктурном уровне можно наблюдать большое сходство между ворсинчатым эпителием и эпендимой, включая пиноцитозные пузырьки, но уплотненных контактов во многих местах эпендимы не обнаружено. Поэтому в настоящее время многие авторы не признают существования ликворно-мозгового барьера. Вследствие отсутствия последнего возможна свободная диффузия экстрацеллюлярной жидкости в ликвор и обратно, что объясняет очень близкий состав этих жидкостей.

    Внеклеточное пространство

    Сомнения относительно существования этого пространства и его значения для образования спинномозговой жидкости рассеялись после появления таких исследований, как экстрацеллюлярные маркеры, электронная микроскопия и др. Благодаря этим методам установлено, что в нормальном мозге существует экстрацеллюлярное пространство (15—20 % от объема мозга). Оно особенно хорошо выражено в сером веществе, так как белое вещество по отношению к серому имеет более высокое содержание воды.

    Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, — это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы. Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения. Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

    Что значит ликвородинамические нарушения

    Ликвор — это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

    Ликвородинамические нарушения — это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

    В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

    Каков механизм нарушений

    Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

    1. Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями.
    2. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга.
    3. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

    Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

    • На состояние церебральной гемодинамики.
    • Состояние гематоэнцефалического барьера.

    Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат — нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

    Классификация нарушений

    Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

    1. Как протекает патологический процесс:
    • Хроническое течение.
    • Острая фаза.

    2. Стадии развития:

    • Прогрессирующая. Внутричерепное давление растет, и патологические процессы прогрессируют.
    • Компенсированная. Внутричерепное давление стабильное, но желудочки головного мозга остаются расширенными.
    • Субкомпенсированная. Большая опасность возникновения кризов. Нестабильное состояние. Давление может резко подняться в любой момент.

    3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

    • Внутрижелудочковая. Жидкость накапливается в желудочковой системе мозга из-за непроходимости ликворной системы.
    • Субарахноидальная. Ликвородинамические нарушения по наружному типу могут привести к деструктивным поражениям тканей головного мозга.
    • Смешанная.
    Читайте также:  Комплексное лечение геморроя в домашних условиях

    4. В зависимости от давления ликвора:

    • Гипертензия. Характерно высокое внутричерепное давление. Нарушен отток спинномозговой жидкости.
    • Нормотензивная стадия. Давление внутричерепное в норме, но полость желудочков увеличена. Характерно такое состояние чаще всего в детском возрасте.
    • Гипотензия. После оперативного вмешательства избыточный отток ликвора из полостей желудочков.

    Причины врожденные

    Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

    • Генетические нарушения во внутриутробном развитии плода.
    • Агенезия мозолистого тела.
    • Синдром Денди-Уокера.
    • Синдром Арнольда-Киари.
    • Энцефалоцеле.
    • Стеноз водопровода мозга первичный или вторичный.
    • Порэнцефалические кисты.

    Причины приобретенные

    Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

    • Травмы спинного и головного мозга.
    • Различные инфекционные заболевания и инфекции паразитного характера, оказывающие влияние на нервную систему.
    • Новообразования внутри черепа, которые перекрывают ликворные пути.
    • Тромбоз.
    • Внутриутробная гипоксия в первые двое суток после рождения.
    • Папилломы сосудистого сплетения.

    Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

    Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

    • Сильные головные боли.
    • Тошнота и рвота.
    • Быстрая утомляемость.
    • Горизонтальные непроизвольные движения глазных яблок.
    • Повышенный тонус, скованность мышц.
    • Судороги. Миоклонические припадки.
    • Нарушение речи. Интеллектуальные проблемы.

    Симптоматика нарушений у грудных детей

    Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

    • Частые и обильные срыгивания.
    • Неожиданный плач без видимой причины.
    • Медленное зарастание родничка.
    • Монотонный плач.
    • Ребенок вялый, сонливый.
    • Сон нарушен.
    • Расхождение швов.

    Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

    • Тремор подбородка.
    • Подергивание конечностей.
    • Непроизвольные вздрагивания.
    • Нарушены функции жизнеобеспечения.
    • Нарушения в работе внутренних органов без видимых причин.
    • Возможно косоглазие.

    Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

    Также невролог может отметить такие признаки:

    • Гемиплегия.
    • Гипертонус разгибателей.
    • Менингеальные знаки.
    • Параличи и парезы.
    • Параплегия.
    • Симптом Грефе.
    • Нистагм горизонтальный.
    • Отставание в психомоторном развитии.

    Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

    • Быстро увеличивается голова.
    • Имеет неестественно вытянутую форму.
    • Большой и малый роднички набухают и пульсируют.
    • Расходятся швы из-за высокого внутричерепного давления.

    Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

    Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

    Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

    У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

    Могут быть такие жалобы:

    • Головная боль.
    • Апатия.
    • Беспокойство без причины.
    • Тошнота.
    • Рвота, после которой не наступает облегчение.

    А также характерны такие признаки:

    • Нарушается походка, речь.
    • Появляются нарушения в координации движений.
    • Падает зрение.
    • Горизонтальный нистагм.
    • В запущенном случае «качающаяся голова куклы».

    А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

    • Ребенок плохо разговаривает.
    • Используют стандартные, заученные фразы, не понимая их смысл.
    • Всегда в хорошем настроении.
    • Задержка полового развития.
    • Развивается судорожный синдром.
    • Ожирение.
    • Нарушения в работе эндокринной системы.
    • Отставание в учебном процессе.

    Диагностика заболевания у детей

    У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

    Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

    • УЗИ.
    • Компьютерная томография.
    • МРТ.
    • Нейросонография.

    Диагностика заболевания у взрослых

    С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

    • Компьютерную томографию.
    • Ангиографию.
    • Пневмоэнцефалографию.
    • ЭХО головного мозга.
    • ЯМРТ.

    Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

    При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

    Лечение ликвородинамических нарушений

    Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

    При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение — это главная задача.

    Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

    Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

    Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

    Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

    • Медикаментозное лечение неэффективно.
    • Ликвородинамический криз.
    • Окклюзионная гидроцефалия.

    Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

    Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

    Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

    Профилактика ликвородинамических нарушений

    К профилактическим мероприятиям можно отнести:

    • Наблюдение беременности в женской консультации. Очень важно встать на учет как можно раньше.
    • Своевременное выявление внутриутробных инфекций и их лечение.

    На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

    • Правильный выбор родоразрешения.
    • Регулярное наблюдение у педиатра. Измерение окружности черепа, если есть необходимость проводить исследование глазного дна.
    • Если своевременно не закрылся родничок, необходимо провести нейросонографию и проконсультироваться у нейрохирурга.
    • Своевременное удаление новообразований, которые купируют ликворные пути.
    • Регулярное наблюдение у врача и проведение необходимых исследований после перенесенных травм головного и спинного мозга.
    • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
    • Профилактика и терапия хронических заболеваний.
    • Отказаться от курения и алкоголя.
    • Рекомендуется заниматься спортом, вести активный образ жизни.

    Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

    «>

    Поделитесь статьей:
    Оцените статью:
    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (0 голосов, в среднем: 0 из 5)

    19 комментариев

    1. Елена Петровна () Только что
      Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
    2. Евгения Каримова () 2 недели назад
      Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
    3. Дарья () 13 дней назад
      Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

      P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
    4. Евгения Каримова () 13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на препарат!
      P.S. Я тоже из города ))
    5. Дарья () 13 дней назад
      Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
    6. Иван 13 дней назад
      Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
    7. Соня 12 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    9. Ответ Редакции 11 дней назад
      Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
    10. Соня 11 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    11. александра 10 дней назад
      чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
    12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
      Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
    13. Павел Солонченко 10 дней назад
      Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
    14. Юлия Л 10 дней назад
      С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
    15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
    16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
      Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
    17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
      Спасибо огромное за ответ, заказала!
    18. Наташа 5 дней назад
      У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
    19. Валера () 5 дней назад
      Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Adblock detector