Лизиноприл отзывы врачей кардиологов и пациентов

Форма выпуска: Таблетки

Аналоги Лизиноприл

Совпадает по показаниям

Цена от 92 рублей. Аналог дороже на 46 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 139 рублей. Аналог дороже на 93 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 240 рублей. Аналог дороже на 194 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 374 рублей. Аналог дороже на 328 рублей

Инструкция по применению к Лизиноприл

Регистрационный номер
: ЛС-002284
Торговое название препарата : ЛИЗИНОПРИЛ

Международное непатентованное название (МНН) : Лизиноприл

Лекарственная форма : таблетки

СОСТАВ

Лизиноприл 5 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 5 мг лизиноприла
Лизиноприл 10 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 10 мг лизиноприла
Лизиноприл 20 мг
Активное вещество: лизиноприла дигидрат соответствующий 20 мг лизиноприла
Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), микрокристаллическая целлюлоза, крахмал 1500 (прожелатинизированный), аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк, магния стеарат.

Описание :

Таблетки белого или почти белого цвета.
Для таблеток с дозировкой 5 мг – плоскоцилиндрические с фаской.
Для таблеток с дозировкой 10 мг и 20 мг – плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа : ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Код ATX [C09AA03].

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Антигипертензивный эффект начинается приблизительно через 6 часов и сохраняется в течение 24 часов. Продолжительность эффекта зависит также от величины дозы. Начало действия – через 1 ч. Максимальный эффект определяется через 6-7 часов. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдали выраженного повышения АД.
Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия.
Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика
Всасывание. После приема препарата внутрь около 25% лизиноприла всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Абсорбция составляет в среднем 30%, биодоступность — 29%.
Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови (90 нг/мл) достигается через 7 часов. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая.
Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.
Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 12 часов.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.
У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрации в плазме крови у добровольцев, причем отмечается увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме крови и увеличение периода полувыведения.
У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстяки и/или диуретики);
  • Раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 часа со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности);
  • Диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и от применения ингибиторов АПФ, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью : выраженные нарушения функции почек, двухсторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность, азотемия, гиперкалиемия, стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомипатия, первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костно-мозгового кроветворения; диета с ограничением натрия: гиповолемические состояния (в т.ч. в результате диареи, рвоты); пожилой возраст.

Применение при беременности и в период лактации
Применение лизиноприла в период беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии.
Лизиноприл проникает через плаценту. Нет данных о проникновении Лизиноприла в грудное молоко. На период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии больным, не получающим другие гипотензивные средства, назначают по 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг до средней терапевтической дозы 20-40 мг/сутки (увеличение дозы свыше 40 мг/сутки обычно не ведет к дальнейшему снижению АД). Обычная суточная поддерживающая доза — 20 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.
Полный эффект развивается обычно через 2-4 недели от начала лечения, что следует учесть при увеличении дозы. При недостаточном клиническом эффекте возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными средствами.
Если пациент получал предварительное лечение диуретиками, то прием таких препаратов необходимо прекратить за 2-3 дня до начала применения Лизиноприла. Если это неосуществимо, то начальная доза Лизиноприла не должна превышать 5 мг в сутки. В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимум действия достигается примерно через 6 часов), так как может возникнуть выраженное снижение АД.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы целесообразно назначать также низкую начальную дозу — 2,5-5 мг в день, под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, концентрации калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.
При почечной недостаточности ввиду того, что лизиноприл выделяется через почки, начальная доза должна быть определена в зависимости от клиренса креатинина, затем в соответствии с реакцией, следует установить поддерживающую дозу в условиях частого контроля функции почек, уровня калия, натрия в сыворотке крови.

Клиренс креатинина
мл/мин
Начальная доза
мг/день
30-70 5-10
10-30 2,5-5
менее 10 2,5

(включая и больных, подвергнутых лечению гемодиализом)
При стойкой артериальной гипертензии показана длительная поддерживающая терапия по 10-15 мг/сут.
При хронической сердечной недостаточности — начинают с 2.5 мг 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 2,5 мг через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать 20 мг в сутки.
У людей пожилого возраста часто наблюдается более выраженное длительное гипотензивное действие, что связано с уменьшением скорости выведения лизиноприла (рекомендуется начинать лечение с 2,5 мг/сут).
Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)
В первые сутки — 5 мг внутрь, затем 5 мг через сутки, 10 мг через двое суток и затем 10 мг 1 раз в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель.
В начале лечения или в течение первых 3-х суток после острого инфаркта миокарда у больных с низким систолическим АД (120 мм рт.ст. или ниже) надо назначать меньшую дозу – 2,5 мг. В случае снижения АД (систолическое АД ниже или равно 100 мм рт.ст.), суточную дозу в 5 мг можно, если необходимо, временно снизить до 2,5 мг. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 часа), лечение Лизиноприлом надо прекратить.
Диабетическая нефропатия
У пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом применяется 10 мг Лизиноприла 1 раз в сутки. Дозу возможно, при необходимости, увеличивать до 20 мг
1 раз в сутки с целью достижения значений диастолического АД ниже 75 мм рт.ст. в положении сидя. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом дозировка такая же, с целью достижения значений диастолического АД ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.

Побочное действие

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%).

Прочие побочные эффекты (частота Алкоголь усиливает действие препарата.
Особые указания

Симптоматическая гипотензия
Чаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванной терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение Лизиноприлом надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков).
Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.
При применении Лизиноприла у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.
До начала лечения Лизиноприлом, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Лизиноприла на больного.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при двухстороннем стенозе, или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкости, применение Лизиноприла может привести и к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается необратимой после отмены препарата.
При остром инфаркте миокарда
Показано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Лизиноприл возможно применять совместно с внутривенным введением или с применением терапевтических трансдермальных систем нитроглицерина.
Хирургическое вмешательство/общая анестезия
При обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других лекарственных средств, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.
У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы.
Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных средств.
Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами
Нет данных о влиянии лизиноприла на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, примененного в терапевтических дозах, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.

Форма выпуска

Таблетки по 5, 10 или 20 мг. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б. В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.

Срок годности

3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель
ЗАО «АЛСИ Фарма».

Претензии направлять по адресу :
Россия, 129272, Москва, Трифоновский тупик, 3.

Лизиноприл – медикаментозный препарат из группы ингибиторов АПФ, в основе которого лежит дигидрат лизиноприла. Данное средство имеет натрийуретическое, кардиопротективное, вазодилатирующее, гипотензивное направление. Выпускается в форме таблеток для перорального применения. Отпускается в аптеках по рецепту врача.

Лекарство применяют для лечения следующих заболеваний:

  • артериальная гипертензия,
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • диабетическая нефропатия.

Также средство используют при раннем лечении острого инфаркта миокарда.

Существуют следующие ограничения к применению препарата:

  1. Гиперчувствительность или непереносимость компонентов состава.
  2. Ангионевротический отек в анамнезе, а также идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке.
  3. Индивидуальная непереносимость лактозы, дефицит лактазы.

Лекарственное средство не применяют детям до 18 лет, а также женщинам в период беременности, лактации.

Отзывы врачей-кардиологов и других специалистов

Мнения врачей по поводу данного препарата практически сходятся. Они считают Лизиноприл хорошим лекарственным средством с незначительными недостатками.

  • Преимущества: нормализует давление.
  • Недостатки: монотерапия малоэффективна.

Лизиноприл – неплохое средство для нормализации АД. Относится к группе и АПФ. Хорошо помогает при артериальной гипертензии. Препарат более эффективен при использовании в комплексной терапии. Оптимальная частота приема составляет 1 раз в сутки. Перед назначением следует учитывать скорость клубочковой фильтрации функции почек.

  • Преимущества: неплохой ингибитор АПФ.
  • Недостатки: перед назначением необходимо внимательно анализировать функциональность почек.

Лекарство неплохое, но самостоятельно может помочь далеко не каждому. Чаще всего его приходиться комбинировать с другими препаратами. Перед приемом следует тщательно изучить скорость фильтрации почек ввиду возможного возрастания концентрации лизиноприла в крови. Препарат является дешевым аналогом Диротона. Низкая стоимость обусловлена отсутствием клинических испытаний. Нередко от этого копеечного препарата пациент получает соответствующий цене эффект.

  • Преимущества: отличный препарат гипотензивного действия.
  • Недостатки: не выявлено.

Очень хорошее средство гипотензивного направления. Прекрасно переносится пациентами, имеет высокую эффективность. Препарат нормализует АД и поддерживает его на протяжении суток, поэтому принимать таблетки можно лишь раз в 24 часа, что очень удобно. Лизиноприл не оказывает влияния на эректильную функцию. Доступен благодаря низкой цене.

  • Преимущества: хорошая эффективность и безопасность применения.
  • Недостатки: не указаны.

Медикаментозный препарат относится к карбоксиалкильной группе ингибиторов АПФ и имеет ряд преимуществ перед другими подобными средствами. Лизиноприл относительно безопасен, так как его применение сопровождается сниженным риском формирования нейтропении и протеинурии. Он не биотрансформируется в печени, а действует как активное вещество, что позволяет применять его пациентам с нарушениями функций этого органа. Он не меняет фармакогенетику других препаратов, поэтому имеет приоритет для использования в комбинированной терапии. Лекарство является эффективным и хорошо переносится пациентами даже при длительном применении. Препарат имеет самую большую доказательную базу в кардиоваскулярной патологии. Исследованиями был доказан нефропротекторный эффект у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Кроме того, применение данного препарата значительно снижает риск прогрессирования ретинопатии и смертности от ОИМ. Немаловажным моментом является факт доступности лекарства на фармацевтическом рынке.

  • Преимущества: высокая эффективность при лечении АГ и безопасность применения.
  • Недостатки: не указаны.

Лизиноприл является действующим веществом, который очень эффективен для пациентов с метаболическими факторами риска. Он оказывает регрессивное действие на гипертрофию миокарда ЛЖ, а также улучшает функции эндотелия. Доказано положительное воздействие на коронарную микроциркуляцию у пациентов с артериальной гипертензией. Несколько клинических исследований отметили преимущество данного вещества перед другими ингибиторами АПФ. Речь идет о влиянии на скорость снижения клубочковой фильтрации у пациентов, страдающих от сахарного диабета 1 и 2 типа. При длительном применении происходит обратный процесс развития гипертрофии миокарда и улучшение функционирования левого желудочка. Очень важным моментом является отсутствие печеночного метаболизма. Кроме того, вещество оказывает положительное влияние на активность симпато-адреналовой системы. Исследования доказали безопасность вещества в сочетании с гидрохлортиазидом. Также была отмечена антитромботическая активность и антиоксидантные свойства лизиноприла.

  • Преимущества: является одним из лучших препаратов с точки зрения эффективности, фармакокинетики и фармакоэкономики.
  • Недостатки: не указаны.

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в форме таблеток для перорального применения. Средство эффективно при лечении артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности (в том числе хронические формы) и ряда других заболеваний. Используется при ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Назначается пациентам с сахарным диабетом для лечения АГ и нефропатии. Дополнительно обладает антиоксидантным действием. Препарат более эффективен по сравнению с β-блокаторами и блокаторами Ca2+каналов. Относится к ИАПФ с самым минимальным риском смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. В отличие от других подобных средств, поступает в организм активным веществом, тем самым не требуя активации в печени. Применение более высоких доз препарата приводит к возрастанию его терапевтического действия при лечении болезней сердечно-сосудистого характера. Возможно одновременное применение с другими антигипертензивными средствами, особенно с гидрохлоротиазидом. Удовлетворительное соотношение цены и качества.

  • Преимущества: высокоэффективное средство для понижения АД, предотвращает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Недостатки: не указано.

Препарат широко применяется для лечения основной массы сердечно-сосудистых заболеваний. Он снижает артериальное давление, удерживая его в нормальном состоянии до следующего приема лекарства. Улучшает состояние больных сахарным диабетом. Препарат известен с 80-х годов прошлого века. За время существования на фармацевтическом рынке его эффективность при лечении сердечной недостаточности была доказана массой крупных многоцентровых испытаний. Из всех известных АПФ только у этого препарата кривая зависимости эффекта от дозы имеет линейный характер, то есть риск привыкания минимален. Лекарство безопасно для применения в критический период нарушения мозгового кровоснабжения. Применение пониженной дозы (рассчитанной в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации) пациентам с почечной недостаточностью одинаково эффективно и безопасно, как и применение обычных доз пациентам со здоровыми почками. Сочетание с гидрохлоротиазидом увеличивает эффективность действия и снижает риск возникновения побочных эффектов. Средство выгодно с экономической стороны. Поскольку стандартная частота приема составляет всего 1 раз в сутки, Лизиноприл удобно принимать.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Люди, принимавшие лекарство, или их близкие выражают неоднозначное отношение к Лизиноприлу. Сходятся они лишь в том, что лекарство доступно по цене.

Лизиноприл – известный медпрепарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Это лекарство можно увидеть как частое назначение в терапевтических схемах для гипертоников. Артериальная гипертензия действительно является основным предназначением медикамента. Может использоваться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Этот медпрепарат назначают людям с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), а также на стадии ранней терапии острого инфаркта миокарда (ОИМ).

Описание

Лекарство Лизиноприл выпускают лишь в таблетированном виде. Пилюли округлые, с плоской поверхностью, цвет – затемненный оранжевый, чисто оранжевый, розовый и белый. Какого цвета таблетки, зависит от дозировки. Так, самая маленькая дозировка в 2,5 мг – темно-оранжевого цвета пилюли, самая большая в 20 мг – белого.

Основное действующее вещество – лизиноприл. Помимо него в состав лекарственного продукта входят вспомогательные компоненты, представленные стеаратом магния, красителем, тальком, кукурузным крахмалом, повидоном и др.

Фарм-действие

Базовый компонент, лизиноприл, считается антигипертензивным лекарственным веществом из класса ингибиторов АПФ. Лизиноприлу свойственно подавлять функциональную активность АПФ, катализируя превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Когда снижается уровень ангиотензина II, уменьшается и показатель альдостерона. Такая реактивная цепочка приводит к снижению артериального давления.

Механизм действий лекарства влечет за собой:

  • Снижение ОПСС;
  • Уменьшение показателей системного артериального давления;
  • Снижение преднагрузки на сердечную мышцу;
  • Рост минутного объема крови, выбрасываемой сердцем;
  • Повышение толерантности сердца к физнагрузкам (особенно важно это для лиц с ХСН).

Лизиноприлу, как и другим ингибиторам АПФ, свойственно в большей мере расширять артерии, а не вены. Если применять фармпрепарат долго, курсово, он посодействует уменьшению миокардовой гипертрофии, улучшит питание тканей сердца.

Наконец, таблетки Лизиноприл позволяют продлить продолжительность жизни лицам с сердечно-сосудистыми патологиями, в частности, с перенесенным ОИМ.

Фармакодинамический профиль

Состав лекарства угнетает АПФ, не дает перейти ангиотензину I в ангиотензин II. Он повышает содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ. Также лекарству присуще минимизировать образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, имеющих вазоконстрикторные характеристики.

Действие лекарства отмечается уже через 60 минут после приема пилюли внутрь. Возрастает оно, доходя до пика своей активности, через 6-7 часов. Лечебный эффект сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивного эффекта можно достигнуть при пролонгированном приеме лекарства, курсе, длящемся несколько недель. Медикамент ярко проявляет кардиопротективное действие, он уменьшает число летальных исходов, а также снижает угрозу повторного ОИМ. Лечебный продукт уменьшает риски развития сбоев коронарного кровотока, а также ишемии миокарда.

Фармакокинетический профиль

После того, как таблетка попала в ЖКТ, всасывается в ткани около 25% вещества. Причем, еда не сказывается на абсорбции состава. С белками крови связь плохая. Период элиминации равен двенадцати часам. Пиковой концентрации в плазме состав достигает через 6 часов после приема. Лекарство не подвергается биологической трансформации, почками оно экскретируется в неизмененном виде.

У пациентов старше 65 лет концентрация вещества в плазме вдвое выше. При необходимости состав удаляется с помощью гемодиализа.

Мутагенность/канцерогенность/фертильность

Лизиноприл, его влияние на многие биологические процессы, изучался на лабораторных крысах. Так, одно крупное исследование пришло к выводу, что признаки канцерогенности состава ингибитора АПФ не обнаружены. Как не обнаружено и мутагенных, а также генотоксических свойств.

Проверялся Лизиноприл и как лекарство, потенциально влияющее на фертильность. Эксперименты не показали существенного негативного воздействия, хотя зафиксировано понижение массы тела новорожденных животных.

Но, однако, отмечают ученые, что это не является поводом к приему Лизиноприла и его аналогов во время гестации и лактации. Более того, есть сведения, уверяющие, что эти лекарства сопряжены с ростом фетальной и неонатальной смертности.

Отмечено влияние лекарства на массу плаценты, на развитие скелета плода (задержка окостенения), а также на развитие маловодия. Помимо широкого перечня потенциального негативного влияния на плод, говорят ученые и о токсическом влиянии Лизиноприла на материнский организм.

Кому показан препарат

От чего помогает Лизиноприл? Прежде всего, назначают этот фармпрепарат при диагностированной эссенциальной артериальной гипертензии. Также показанием к применению будет ХСН: в этом случае Лизиноприл будет одним из прописанных медикаментов, в составе эффективной лекарственной комбинации.

Кроме того, данное средство может быть прописано как ранняя комбинированная терапия ИМ с целью поддержания адекватных гемодинамических показателей.

Когда нельзя пить Лизиноприл

Есть определенные, как патологические, так и физиологические состояния организма, при которых лекарство категорически запрещено.

Среди них:

  1. Высокая чувствительность к формульным ингредиентам – будь то базовое вещество или вспомогательный компонент;
  2. Наследственной природы ангионевротический отек Квинке либо другие виды подобных отеков (в анамнезе);
  3. Беременность любого срока, период лактации;
  4. Сбои переваривания и всасывания определенных углеводов в ЖКТ – к ним относят непереносимость лактозы, недостаточность такого пищеварительного фермента как лактаза и др.;
  5. Возраст несовершеннолетия.

В инструкции по применению Лизиноприла указаны состояния, которые ограничивают лечение данным медпрепаратом. Это значит, что пить таблетки отчасти рискованно, насколько соотносится возможный риск с потенциальной пользой, решает доктор.

Дозировка Лизиноприла, способ применения

Пилюли принимаются 1/24, обычно делается это в утренние часы. Медики предлагают выбрать время, которое станет постоянным для приема таблеток. Расхождение – в пределах 15 минут. Прием пищи не влияет на лекарственное действие, потому не так важно, до еды вы проглотите таблетку, после, или в промежутке между приемами пищи.

Пилюлю нельзя разжевывать, но обязательно нужно запивать ее достаточным количеством воды.

Дозировка зависима от диагноза:

  1. Гипертония. Стартовая дозировка равна 10 мг 1/24. В последующем она может быть повышена вдвое. Суточный максимум – не более 40 мг. Стабильного терапевтического эффекта стоит ожидать только через 2-3 месяца лечения. Потому предполагается, что на этот период больной может принимать и другие антигипертензивные средства, относящиеся к иным фарм-группам (разумеется, только по предписанию врача).
  2. ХСН. Стартовая дозировка минимальная – 2,5 мг, постепенно она может вырасти вдвое и втрое. Суточный максимум – 20 мг.
  3. Диабетическая нефропатия. Здесь за стартовую дозировку взяты 10 мг, по запросу повышенные вдвое.
  4. Реноваскулярная гипертензия. Среди назначений, пусть и реже, но встречается такое. Стартовая дозировка – от 2,5 до 5 мг в режиме 1/24. Нужен постоянный контроль АД, а также проверки почечной функциональности.

Это только общие рекомендации, как принимать Лизиноприл конкретно вам, во всех подробностях распишет врач. Не стесняйтесь задавать вопросы, уточнять, высказывать жалобы, если таковые есть. А они могут быть в случае возникновения побочных эффектов.

Какими побочными эффектами грозит Лизиноприл

Они возникают с определенной частотой. В целом, считается, что лекарство переносится хорошо.

Возможные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистый профиль. Может возникнуть (особенно в первые дни приема) выраженная гипотоническая реакция, а также ортостатическая гипотензия. Нельзя исключить развитие тахикардии, грудных болей, проявлений сердечной недостаточности (или их усугубления). Очень редко прием лекарства чреват ОИМ, ощущением сердцебиения, нарушением проводимости импульса через АВ-узел сердца.
  • Система пищеварения. Предполагается с некоторой частотой сухость в ротовой полости, анорексия с отсутствием аппетита, нарушение вкуса, воспаление поджелудочной. Возможен редко гепатит, желтуха вследствие повышения билирубина в биологической жидкости.
  • ЦНС. Прием лекарства чреват эмоциональной лабильностью, невозможностью сконцентрироваться на определенном действии, парестезией, путанностью сознания и проблемами со сном. Не исключены с низкой вероятностью судорожные мышечные сокращения, а также астенический синдром.
  • Система кроветворения. Возможно снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов – проявляется после сдачи лабораторных анализов.
  • Мочевыделительная система. Может отреагировать нарушенной почечной функциональностью, олигурией, анурией, острой почечной недостаточностью, протеинурией. Не исключено снижение эректильной дисфункции у мужчин.
  • Дыхательная система. Ингибиторы АПФ – это препараты, которые нередко в качестве негативной реакции запускают кашель, сухой и непродуктивный. Он прекращается после отмены лечения. Не исключено проявление бронхоспазма, одышки.
  • ОДА. Могут возникнуть мышечные боли разной выраженности, а также суставные боли.
  • Аллергические реакции. Это, прежде всего, ангионевротический отек Квинке (отекают ткани лица, половых зон, конечностей). Наиболее опасен ангионевротический отек в отношении горла – нужна экстренная помощь, так как счет идет на минуты.
  • Лабораторные исследования. Они могут обнаружить повышенную активизацию печеночных трансаминаз, что маркируют повреждения гепацитов. Нельзя исключить эозинофилию, рост СОЭ, а также высокую, сверх нормы концентрацию мочевины, билирубина, креатинина.

Важные замечания

Нюансов, сопряженных с использованием Лизиноприла, очень много. Они в большей степени касаются врача, который назначает терапию. Но и сам пациент перед применением всегда должен читать аннотации к медпрепарату.

Стоит отметить следующие особые указания:

  1. Серьезное снижение АД. Такое может произойти после начала терапии. Способствует подобному осложнению снижение ОЦК, например, после рвоты и диареи, после гемодиализа.
  2. Еще до начала использования медпрепарата рекомендовано путем прохождения лабораторных исследований убедиться в норме содержания натрия и калия в биологической жидкости.
  3. Если вы пьете диуретики, то непременно прекратите эту терапию за несколько дней до приема Лизиноприла. Если проигнорировать это замечание, можно столкнуться со снижением АД до критических показателей.
  4. Если у пациента снижена функциональная активность почек, объяснимая ОИМ, это будет противопоказанием к приему.
  5. Зафиксированы случаи анафилактического шока при применении ингибиторов АПФ на фоне гемодиализа.
  6. Если больному предстоит в скором времени подвергнуться оперативному вмешательству, он должен сообщить хирургу о том, что принимает Лизиноприл. Это нужно, так как медикам может понадобиться коррекция ОЦК для выравнивания показателей АД, а также в качестве предупреждения его значительного снижения подчас операции.
  7. Алкоголь и лечение Лизиноприлом несовместимы. Это чревато усиленным антигипертензивным эффектом с развитием гипотонии. И она – не единственное осложнение совместного приема спиртного и медпрепарата.
  8. Терапия пожилых пациентов предполагает особый контроль их состояния – дозу корректируют согласно результатам анализов.
  9. Исследования показывают, что параллельное применение лекарства с сахароснижающими фармпрепаратами либо инсулином способно повлечь за собой гипогликемию.

На функциональной активности коры головного мозга лечебное средство не сказывается.

Если фиксируются побочные эффекты со стороны ЦНС, нужно отказаться от деятельности, которая связана с высокой концентрацией внимания либо с повышением скорости психомоторных реакций.

Что делать при передозировке

Если больной превысил дозу, реакция организма может быть следующей – давление снижается значительно, появляется непроходящая сухость во рту, случается задержка мочевыделения, а также запор и почечная недостаточность. Может обернуться это и нарушением электролитного баланса биологической жидкости, и учащением дыхания, и тахикардией. Вполне вероятно беспокойство, кружение головы, высокая раздражительность.

В такой ситуации необходимо промывание желудка и кишечника, прием специальных адсорбентов в адекватных дозах. Показана в дальнейшем симптоматическая терапия. Гемодиализ эффективности не покажет.

Лекарственное взаимодействие

Есть особые указания относительно сочетаемости медикаментов: с одним фармпрепаратом Лизиноприл хорошо комбинируется, что будет выражено усилением нужного терапевтического действия. С другим, можно сказать, вступает в конфронтацию. Медики, естественно, о таких комбинациях знают. Но сам пациент обязан сообщить врачу, что он пьет параллельно, как давно и в какой дозировке.

Например, если одновременно применять лекарства с лизиноприлом вместе с калийсберегающими мочегонными средствами, а также препаратами калия, солезаменителями, возрастет риск гиперкалиемии. Если сочетать Лизиноприл с циклоспориновыми антибиотиками, тот же риск наблюдается. Вероятность этого повышается при почечных дисфункциях.

Также стоит знать, что Лизиноприлу свойственно выводить препараты лития. Потому, если пьете лекарства одновременно, контролируйте лабораторным путем содержание лития в сывороточной части крови.

Применение вместе с НПВС:

  1. Эти лекарства плохо контактируют с ингибиторами АПФ. Снижается гипотензивное действие, и значительно.
  2. Возможно ухудшение работы почек с включением развития острой почечной недостаточности, а также повышением содержания калия в сывороточной части крови.

Также ослабят гипотензивное действие лизиноприла эстрогены и адреномиметики.

А если ингибиторы АПФ принимать вместе с препаратами золота, может (с высокой вероятностью) развиться симптомокомплекс с выраженным покраснением кожи лица, рвотой, тошнотой и снижением АД.

Нельзя принимать одновременно

А есть у Лизиноприла такие комбинации, которые запрещены категорически. Это может относиться к разделу противопоказания.

Запрещенными комбинациями считают Лизиноприл +:

  • Алискирен. Если у больного диабет или нефропатологии, риск гиперкалиемии вырастает значительно. Могут серьезно пострадать почки, а также имеется угроза прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний и даже смертности.
  • Баклофен. Серьезно усиливает гипертензивный эффект – давление может быстро и существенно снизиться до критических состояний.
  • Эстрамустин. Высок риск таких негативных сценариев, как развитие ангионевротического отека.
  • Глиптины. Всерьез возрастает угроза ангионевротического отека.
  • Симпатомиметики. Ослабляют действие ингибиторов АПФ.
  • Трициклические антидепрессанты, а также нейролептики, медикаменты для общей анестезии. Чревато патологическим усилением гипотензивным действием.

Лизиноприл от давления помогает только при грамотно организованной терапии, длительной и контролируемой.

Чем заменить медикамент

Аналоги и заменители Лизиноприла – это широкий спектр ингибиторов АПФ с тем же действующим веществом. Заменить лекарство можно Диротоном, Диаприлом, Синоприлом, Ирумедом, Лизонормом, Диропрессом.

Наиболее известный заменитель Лизиноприла – Каптоприл. Благодаря сосудорасширяющему эффекту этого медикамента заклинивается давление в легочных капиллярах, повышается минутный объем сердца. Если долгое время по терапевтической схеме пить Каптоприл, можно рассчитывать на снижение выраженности гипертрофии левожелудочкового миокарда, прекращение прогрессирования сердечной недостаточности.

Каптоприл, в отличие от своего аналога, всасывается в ЖКТ на 75%, хорошо (на 30%) связывается с белками плазмы. Это лекарство применяется 2-3 раза в день, в отличие от однократно принимаемого Лизиноприла. Из побочных реакций чаще проявляются головная боль и чувство быстрой утомляемости.

Что лучше: Лизиноприл или Диротон

Эти фармпрепараты часто сравнивают, так как они являются аналогами. Между ними действительно много общего, но и различий достаточно. Оба лекарства являются антигипертензивными медикаментами, которые назначаются при гипертоническом недуге. Оба лекарства производят в таблетированной форме. Их нельзя принимать в периоды гестации и лактации.

Имеется разница в начальных дозировках, у них разные производители, отличается и стоимость. Так, Диротон в три раза дороже Лизиноприла.

Отзывы пациентов

Покупая лекарство, не забывайте читать инструкцию к нему, даже если врач вам все подробно объяснил. Помните, что это средство нельзя пить беременным на любом сроке и кормящим: исключительны случаи, когда лечение потребовалось женщинам в таком статусе.

Не забывайте своевременно сдавать анализы, не ищите замену лекарству самостоятельно, не давайте оценку его эффективности до того, как не закончился контрольный период.

Видео – Помощь гипертонику – Лизиноприл.

Читайте также:  Медикаментозное лечение тромбофлебита нижних конечностей
Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector