Ксантогранулемы сосудистых сплетений боковых желудочков

Киста сосудистого сплетения у новорожденных встречается чаще, чем у людей других возрастных категорий. Она рассасывается у подавляющего большинства сама и в 99.9% случаев особого вреда развитию малыша не приносит.

Этот диагноз наводит ужас на родителей, так как его название созвучно с наименованием серьезного образования – сосудистой кисты. Но это два различных заболевания с разными проявлениями и последствиями.

Что это за болезнь

Киста – это небольшой шарик с жидкостью внутри. Это образование может появляться в совершенно разных местах. Оно является своеобразным сигналом организму о том, что случился сбой.

Диагностирование кисты сосудистых сплетений у плода не редкость. К концу ІІІ триместра она чаще всего рассасывается. В медицинской практике такие кисты не считают патологическим проявлением.

Если же данное новообразование обнаружено у грудничка, то это, скорее всего, результат сложной беременности или инфекции, которой подверглась мать в период вынашивания ребенка.

Сосудистые сплетения лишены нервных окончаний. Их основная цель – выработка ликвора, жидкости вокруг спинного и головного мозга.

Это первая система организма, которая появляется у будущего малыша. При быстрых темпах роста и развития мозга велика вероятность заполнения пустот ликвором. Так образуются эти шарики. Они не оказывает никакого воздействия на мозг и его работу.

Без какого-либо «напарника» киста сосудистых сплетений не опасна. Но в комплексе с другими патологическими изменениями возможны негативные последствия. Поэтому при ее обнаружении врач назначает ряд обследований, чтобы удостовериться в отсутствии других патологий. Если результаты подтвердят наличие только кисты сосудистых сплетений, то прогноз будет благоприятным.

Новообразование у плода

Эта аномалия не сказывается на развитии и самочувствии «пузожителя». Заболевание это редкое, возникает лишь в 3% случаев.

На 6-й неделе у малыша начинают формироваться сосудистые сплетения. Это достаточно сложная система. Наличие двух сплетений дает основание предполагать, что оба полушария мозга будут адекватно развиваться.

Киста сосудистого сплетения головного мозга у плода диагностируется на 14-й и 22-й неделях. Согласно статистическим данным, к 28-й неделе беременности это новообразование самоликвидируется. Получается, что к тому моменту, когда мозг малыша начинает развиваться, его функционированию уже ничего не мешает.

Заболевание у новорожденного

Киста сосудистого сплетения у новорожденного может быть следствием врожденной аномалии или родовой травмы. Она может возникнуть на фоне сбоя в обмене веществ, неправильного кровообращения, травмы головы или менингита.

Все эти факторы могут привести к некрозу тканей, и как результат – образование пузыря с жидкостью.

Мозговая жидкость небольшими порциями стекает к сосудистому сплетению и оказывается там в ловушке. Так образуются кисты. У грудничков бывают одиночные и двусторонние кисты.

Выявить заболевание возможно только при диагностическом исследовании. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Угрозы для развития или здоровья младенца нет. Псевдокиста в большинстве случаев самостоятельно устраняется в течение 1 года.

Патология сосудистого сплетения у взрослых

Подобное поражение в головном мозге у взрослых случается крайне редко. Патология сосудистого сплетения может быть врожденной или образовавшейся в результате микроинсульта.

Диагностика заболевания проводится при помощи компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) обоих полушарий. Лечение носит восстановительный характер. Терапия ограничивается назначением лекарственных препаратов для нормализации кровотока и метаболизма.

Виды заболевания

Псевдокиста может образовываться у плода в разных локациях головного мозга. Она бывает:

  • правого сосудистого сплетения;
  • левого сосудистого сплетения;
  • двусторонняя;
  • состоящая из нескольких шариков с ликвором.

В медицинской практике встречаются следующие формы этого заболевания:

  1. Хориоидальная киста.
  2. Субэпендимальная разновидность.
  3. Арахноидальное поражение.

Хориоидальная

Хориоидальная киста – новообразование в сосудистом сплетении правого или левого бокового желудочка. Спровоцировать развитие данного заболевания может инфекция или кислородное голодание малыша при родах.

По мере взросления у больного могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • неврологические подергивания конечностей;
  • судороги.

Субэпендимальная

Такая разновидность проявляется в виде маленьких пузырьков с ликвором, появляющихся под оболочкой головного мозга. Киста образуется в пустотах.

Повреждение нескольких капилляров, полученное во время родов, может стать причиной возникновения пузырьков, так как в этот момент кровь в небольших объемах попадает под оболочку. Образовавшуюся гематому перерабатывают «клетки специального назначения». В итоге кровь заменяется ликвором.

Такая киста не требует медицинского вмешательства. Она самопроизвольно исчезает со временем.

Арахноидальная

Данная разновидность локализуется между твердой поверхностью и мягкой оболочкой. Причинами возникновения арахноидальной кисты могут быть:

  • инфекционное заболевание беременной;
  • тяжелая беременность;
  • сложные роды.

Пока пузырь не растет, все в порядке, ребенок никакого дискомфорта не чувствует. Но если киста начала увеличиваться, данный процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • Головные боли.
  • Плохой аппетит.
  • Бессонница.
  • Вялость.
  • Срыгивания и рвота.
  • Периодические подергивания конечностей.

Курс терапии направлен на ликвидацию симптомов, стабилизацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

Возможные причины

На сегодняшний день причины появления кисты в районе сосудистых сплетений полностью еще не изучены.

Данное заболевание может быть врожденной аномалией, но проявить себя только во взрослом возрасте. В данном случае основой для возникновения болезни могут быть:

  • Сотрясения мозга.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Травмы, полученные при родовом процессе.
  • Микроинсульт.
  • Аневризмы.

Также, если болезнь произошла после рождения, она может быть вызвана:

  • герпесом;
  • кровоизлиянием во время родов;
  • инфекционным заболеванием.

Симптоматика

Ярко выраженная симптоматика при этом заболевании отсутствует. Самые негативные возможные проявления:

  • Наличие гипертонуса у грудничка.
  • Высокое черепное давление.
  • Дисфункция органов слуха и зрения.
  • Расстройство координации движений.

Если киста расположена так, что оказывает давление на близлежащие ткани, при этом нарушается их работа. В таких случаях возможны эпилептические припадки. Для этого она должна быть внушительных размеров и находиться в определенных точках – мозговых центрах.

Диагностика

Чаще всего диагностируют данное заболевание у плода до 20 недель. После преодоления этого возрастного рубежа киста сосудистых сплетений исчезает бесследно. В некоторых случаях ребенок может родиться с данным недугом.

Согласно статистике, по достижении 2-месячного возраста малыш избавляется от этого новообразования. В единичных случаях данное заболевание остается с человеком на всю жизнь, не нанося существенного урона здоровью больного.

УЗИ-аппарат используют при диагностировании кисты у плода и новорожденного. Полученные результаты исследования заносятся в протокол и сообщаются беременной.

Диагностирование кисты мозга новорожденного проводят по эхопризнаку, то есть с использованием УЗИ или нейросонографии. Родителям не стоит беспокоиться: данная процедура совершенно безболезненна и не потревожит малыша.

Она безопасна и не имеет противопоказаний. Подготовительных процедур она также не предусматривает.

Так наблюдается изменения структуры головного мозга только у грудничков. Это объясняется наличием у ребенка в этом возрасте родничка (области головы, не покрытой костной тканью). Через него проходит ультразвук, выводя соответствующее изображение на экран. Стоит заметить, что данной процедуре подвергаются все недоношенные детки, родившиеся с асфиксией.

Чтобы установить, к какому виду относится киста, проводятся дополнительные исследования. С этой целью используют КТ и МРТ. Для выяснения причины возникновения заболевания:

  1. Проводят допплерографию сосудов.
  2. Проверяют состояние сердца.
  3. Делают анализ крови.
  4. Измеряют давление.

Курс терапии

На основании полученных результатов специалист решает, какие меры стоит принять. Специальное лечение при этом заболевании отсутствует, так как болезнь самоустраняется. В редких случаях пациенту назначаются препараты, ускоряющие процесс рассасывания кисты. Курс такой терапии подразумевает прием:

  • Циннаризина для укрепления стенок сосудов. Это помогает нормализовать состояние организма и избавиться от пузырька с жидкостью.
  • Кавинтона, если было нарушено кровообращение в головном мозге.

Данные лекарственные препараты хорошо переносятся и не имеют серьезного побочного действия. Тем не менее без назначения и консультации лечащего врача принимать их не стоит. Так как при лечении заболеваний, связанных с мозговой деятельностью, важен каждый нюанс.

В ряде случаев назначаются профилактические обследования каждые 3 месяца. Это делается для контроля состояния пациента.

Стоит ли опасаться последствий?

Киста сосудистых сплетений не представляет угрозы для здоровья и жизни больного. На благоприятный исход заболевания не оказывает влияния месторасположение кисты. Не играет роли, в каком желудочке она «засела» – справа или слева.

Об этом свидетельствуют характеристики заболевания:

  1. Киста способна самоустраняться.
  2. Она может быть в «спящем режиме» на протяжении всей жизни.

Только в 0,1% случаев она может начать расти. Но в подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения рассасывается до рождения малыша или в детском возрасте, не оказывая особого влияния на качество жизни и развитие.

Читайте также:  Что хуже ишемический или геморрагический инсульт

СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ головного мозга (plexus choroidei, plexus chorioidei) — расположенные в желудочках головного мозга сосудисто-эпителиальные образования, являющиеся производными мягкой мозговой оболочки. Мягкая мозговая оболочка (см. Мозговые оболочки) проникает в желудочки головного мозга (см.) и участвует в образовании С. с. (рис. 1).

Содержание

Сравнительная анатомия

Филогенетическое развитие С. с. связано с преобразованиями головного мозга, особенно его желудочков. У рыб С. с. развиты слабо, залегают в крыше общей полости желудочка переднего мозга, а также в крыше желудочков промежуточного и ромбовидного мозга.

У земноводных С. с. частично внедряются в полости двух боковых желудочков переднего мозга. С. с. желудочков промежуточного (третий желудочек) и ромбовидного мозга (четвертый желудочек) располагаются в их крыше.

В последующих классах позвоночных, начиная с пресмыкающихся, С. с. боковых желудочков внедряются в их полости, соединяясь через межжелудочковые отверстия с С. с. третьего желудочка. Сосудистая основа третьего и четвертого желудочков образует складки с развитой капиллярной сетью, обращенные в полость желудочков. Задняя часть крыши четвертого желудочка пресмыкающихся представляет собой тонкую стенку, через к-рую диффундирует цереброспинальная жидкость. У млекопитающих увеличивается складчатость сосудистой основы третьего и четвертого желудочков. С. с. более развиты.

Эмбриогенез

На 3-й нед. эмбрионального развития в дорсальной пластинке (пластинке крыши) нервной трубки имеется закладка эпителия С. с. (epithelium plexus choroidei). В ходе региональной дифференцировки переднего отдела нервной трубки на 4-й нед. эмбрионального развития формируются 3 мозговых пузыря: передний, средний и ромбовидный с внутренними полостями, заполненными цереброспинальной жидкостью. Стенка этих полостей образована слоем эпендимальных клеток. Растущие к эпендиме кровеносные сосуды мягкой оболочки отжимают ее в полость пузырей, образуя складки эпендимы, в к-рые внедряются С. с. Ранее других (на 4—5-й нед.) образуется С. с. четвертого желудочка, затем (на 6—7-й нед.) — третьего желудочка и, наконец, на 7— 9-й нед.— боковых желудочков. При этом С. с. третьего желудочка как бы переходит в аналогичные образования боковых желудочков.

Анатомия

Сосудистая основа четвертого желудочка (tela choroidea ventriculi quarti) является складкой мягкой мозговой оболочки, выпятившейся вместе с эпендимой в четвертый желудочек, и имеет вид треугольной пластинки, прилегающей к нижнему мозговому парусу. Основание ее направлено вперед и вверх, вершина — к нижнему углу ромбовидной ямки, а края — к боковым краям нижнего мозгового паруса. Она составляет вместе с нижним мозговым парусом заднюю часть крыши четвертого желудочка. В сосудистой основе разветвляются кровеносные сосуды, образуя С. с. четвертого желудочка (plexus choroideus ventriculi quarti). В этом сплетении выделяют среднюю, косо-продольную часть, залегающую в четвертом желудочке, и продольную часть, распространяющуюся в его латеральные карманы. С. с. четвертого желудочка образуют передние и задние ворсинчатые ветви четвертого желудочка (rr. choroidei ventriculi quarti ant. et post.). Передняя ворсинчатая ветвь четвертого желудочка отходит от передней нижней мозжечковой артерии (a. cerebelli inferior anterior) около клочка (flocculus) и, разветвляясь в сосудистой основе, формирует С. с. латерального кармана четвертого желудочка. Задняя ворсинчатая ветвь четвертого желудочка ответвляется от задней нижней мозжечковой артерии (a. cerebelli inferior posterior) и ветвится в средней части С. с. Отток крови от С. с. четвертого желудочка осуществляется по нескольким венам, впадающим в базальную или большую мозговую вену. Из С. с., расположенного в области латерального кармана, кровь оттекает по венам латерального кармана четвертого желудочка (w. recessus lateralis ventriculi quarti) в среднемозговые вены (vv. mesencephalicae).

Сосудистая основа третьего желудочка представляет собою тонкую пластинку, расположенную под сводом мозга между правым и левым таламусом (см.), к-рую можно видеть после удаления мозолистого тела и свода мозга. Ее форма зависит от формы и размеров третьего желудочка. В сосудистой основе этого желудочка выделяют 3 отдела: средний, заключенный между мозговыми полосками таламуса, и два боковых, покрывающие верхние поверхности таламуса; кроме того, различают правый и левый края, верхний и нижний листки. Верхний закрывает треугольную щель между ножками свода мозга, нижний — прилежит к эпендиме третьего желудочка. Вместе с эпендимой сосудистая основа составляет крышу третьего желудочка. Сзади листки сосудистой основы расходятся. Верхний распространяется на мозолистое тело, свод и далее на полушария головного мозга, где представляет собой мягкую оболочку мозга; нижний покрывает верхние поверхности таламуса. От нижнего листка по бокам от средней линии в полость третьего желудочка внедряются ворсины, дольки, узлы С. с. третьего желудочка. Спереди сплетение подходит к межжелудочковым отверстиям, через к-рые соединяется с С. с. боковых желудочков.

В С. с. третьего желудочка разветвляются медиальные и латеральные задние ворсинчатые ветви (гг. choroidei posteriores med. et lat.) задней мозговой артерии (a. cerebri post.) и ворсинчатые ветви (rr. choroidei ventriculi tertii) передней ворсинчатой артерии (a. choroidea ant.). Медиальные задние ворсинчатые ветви (1—3) отходят обычно от пост-коммуникационной части задней мозговой артерии. Чаще встречается одна ветвь диаметром 0,4—0,8 мм. Она следует медиальнее задней мозговой артерии, окружает ножку мозга, подходит под валик мозолистого тела и разветвляется в сосудистой основе третьего желудочка, принимая участие в формировании С. с. Через межжелудочковые отверстия эта ветвь анастомозирует с латеральной задней ворсинчатой ветвью. Латеральная задняя ворсинчатая ветвь (1—3) ответвляется обычно от задней мозговой и реже от верхней мозжечковой артерии (a. cerebelli sup.) и, располагаясь вдоль подушки таламуса, распространяется в сосудистой основе боковых желудочков. Чаще встречается один ствол ветви, к-рый в области межжелудочковых отверстий посылает ветви к сосудистой основе третьего желудочка. Ворсинчатые ветви третьего желудочка, берущие начало из передней ворсинчатой артерии, анастомози-руют с задними ворсинчатыми ветвями задней мозговой артерии. Отток крови из вен С. с. третьего желудочка осуществляют несколько (3—5) тонких вен, относящихся к задней группе притоков внутренних мозговых вен (vv. cerebri int.).

С. с. боковых желудочков (plexus choroidei ventriculorum lateralium) является продолжением С. с. третьего желудочка, к-рое выпячивается в боковые желудочки с медиальных сторон, через щели между таламусами и сводом. Со стороны полости каждого желудочка С. с. покрыто слоем эпителия (lamina choroidea epithelialis), к-рый прикрепляется с одной стороны к своду, а с другой — к прикрепленной пластинке таламуса (lamina affixa). После отрыва С. с. на краю свода остаются лента свода (tenia fornicis) и бахромка гиппокампа (fimbria hippocampi), а на прикрепленной пластинке — сосудистая лента (tenia choroidea), к-рая располагается над таламусом и тянется от межжелудочкового отверстия до конца нижнего рога. С. с. каждого бокового желудочка размещается в его центральной части и переходит в нижний (височный) рог. С. с. формируется передней ворсинчатой артерией, частично ветвями медиальной задней ворсинчатой ветви. Передняя ворсинчатая артерия обычно является ветвью внутренней сонной артерии (см.), но может начинаться от средней мозговой или задней соединительной артерий. По пути к боковому желудочку она отдает ветви к базальным ядрам. Вены С. с. бокового желудочка формируются многочисленными извитыми протоками. Между ворсинами ткани сплетений имеется большое количество вен, связанных между собою анастомозами. Многие вены, особенно обращенные в полость желудочка, имеют синусоидальные расширения, образуют петли и полукольца. Артерии С. с. оплетены венозными сосудами. Отток крови из С. с. бокового желудочка происходит в верхнюю и нижнюю ворсинчатые вены (vv. choroideae sup. et inf.). Верхняя ворсинчатая вена формируется из вен С. с. в нижнем (височном) роге и центральной части бокового желудочка. Впадает она чаще в таламостриарную вену, реже во внутреннюю мозговую; образует анастомозы с нижней ворсинчатой веной. Иногда вместо ствола верхней ворсинчатой вены имеются многочисленные мелкие вены, впадающие непосредственно во внутреннюю мозговую вену. Нижняя ворсинчатая вена формируется в центральной части бокового желудочка, проходит, получая притоки, через С. с. в нижнем роге и впадает в базальную вену.

Сосудистую основу и С. с. иннервируют периартериальные нервные сплетения в. н. с., распространяющиеся на ворсинчатые артерии и ветви из внутренней сонной и основной (базилярной, Т.) артерий. При этом источниками симпатических волокон являются верхний шейный и звездчатый узлы симпатического ствола, а парасимпатических (см. Вегетативная нервная система) — блуждающий нерв (см.). Чувствительная иннервация осуществляется ветвями тройничного нерва (см.), образующими в сосудистой основе и в сосудах сплетений чувствительные нервные окончания.

Гистология

У новорожденных и детей раннего возраста эпителиальный покров С. с. развит значительно, в последующем; становится более тонким. В связи с общим ростом головного мозга и С. с. кровеносные сосуды в них извиваются, а сами сплетения становятся ворсинчатыми. Ворсинки особенно хорошо выражены в молодом возрасте. В старости количество ворсинок и их размеры уменьшаются. Чем старше человек, тем более выражена извилистость сплетений вен, в т. ч. и мелких, тем больше образуется венозных петель и расширений вен.

Функциональное значение

Принципиальное сходство ультраструктуры С. с. с такими эпителиальными образованиями, как почечные клубочки дает основание полагать, что функция С. с. связана с продукцией и транспортом цереброспинальной жидкости (см.). Вейндл и Джойнт (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972) называют С. с. околожелудочковым органом. Помимо секреторной функции С. с., важное значение имеет регуляция состава цереброспинальной жидкости, осуществляемая всасывающими механизмами эпендимоцитов. С помощью фазоконтрастной микрокинематографии выявлено, что различные частицы, попадающие на эпителиальную выстилку С. с., передвигаются ресничками и микроворсинками к отверстиям желудочков. Движения ресничек создают ток цереброспинальной жидкости, способствующий удалению клеточного детрита с поверхности сосудистого сплетения.

Патология

Патология С. с. чаще всего вторична и обусловлена их поражением при менингите, туберкулезе, гидроцефалии, сыпном и брюшном тифе, скарлатине, кори, дифтерии и др. Собственно патология С. с. может быть связана с развитием опухолей, исходящих из элементов их ткани.

Наиболее часто С. с. поражаются при остром лимфоцитарном хорио-менингите (см. Хориоменингит лимфоцитарный). При этом отмечается выраженная лимфоцитарная инфильтрация ткани С. с. третьего и четвертого желудочков мозга, значительное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга и в субарахноидальном пространстве. Лечение направлено на основное заболевание.

При туберкулезном менингите (см.) сосудистые сплетения поражаются, по данным П. П. Ерофеева (1947), в 73,68%, а по данным Кмен-та (Kment),— в 82%. Отмечаются обширные периваскулярные инфильтраты преимущественно лимфоидного характера, десквамация и резкая дистрофия эпителиального покрова ворсинок, изменения сосудистых стенок вплоть до фибринозного некроза, а иногда туберкулезные гранулемы. При хрон. туберкулезном менингите наблюдаются явления резко выраженного хориоидита с образованием множества туберкулов. Процесс может завершиться развитием глиоза (см.).

При гидроцефалии (см.) в начале ее развития в С. с. происходят ком-пенсаторно-приспособительные изменения — уменьшается число ворсинок, наступает дистрофия клеток эпителия, перестраивается сосудистая сеть. В дальнейшем постепенно развивается атрофия сосудистых сплетений, они уменьшаются, истончаются, уплощаются, деформируются, нередко превращаясь в едва заметные полоски. При гистол. исследовании определяют поражение ворсинок, нередко гибель эпителия, фиброз соединительнотканной основы, склероз кровеносных сосудов.

При атеросклерозе (см.) в артериях С. с. встречаются отложения липоидов, фиброзные утолщения и гиперплазия внутренней оболочки. В крупных артериальных стволах, питающих С. с., также могут быть атеросклеротические изменения, выраженные в различной степени. При гипертонической болезни (см.) в С. с. обнаруживают явления плазматического пропитывания и гиа-линоза артериол, а в крупных артериях — утолщение стенок и гиперплазию эластической мембраны.

При сахарном диабете (см. Диабет сахарный) в клеточных элементах С. с. отмечается повышенное содержание гликогена, при ряде других заболеваний — включения железа, серебра. При воздействии ионизирующего излучения и интоксикации обнаруживают склеротические изменения стромы С. с., увеличение липидных включений и вакуолей в цитоплазме клеток эпителия и накопление липидов в основном межуточном веществе. При лейкозах (см.) в стро-ме С. с. определяют очаги экстра-медуллярного кроветворения (см.).

Опухоли С. с. встречаются очень редко. Они составляют, по данным А. Л. Поленова и И. С. Баб-чина, ок. 0,3—0,6% всех новообразований головного мозга у взрослых и, по данным Г. П. Корнянского,— до 2% у детей. Локализуются опухоли чаще в четвертом или боковых желудочках, реже в третьем желудочке. Различают доброкачественную опухоль — хориоид папиллому (см.) и злокачественную — хориоид-карциному. Значительно реже наблюдаются менингососудистые или мезенхимальные опухоли, исходящие из стромы С. с. Среди них различают доброкачественные — ме-нингиому (см.), фиброму (см.), ангиому (см.) — и злокачественные — саркому (см.). Еще реже встречаются дермоидные кисты (см. Дермоид) и метастатический рак С. с.

Основным в клин, картине при опухолях С. с. независимо от их ло-. кализации является окклюзионный синдром (см.). Для опухоли С. с. бокового желудочка характерно отсутствие определенного неврол. сим-птомокомплекса. Течение заболевания ремиттирующее, обусловленное периодической закупоркой опухолью отверстия Монро (срединной апертуры IV желудочка, Т.). Вследствие этого развивается асимметричная гидроцефалия, а у детей раннего возраста — асимметричная форма черепа.

При опухоли С. с. третьего желудочка отмечаются вегетативные расстройства, ожирение и аменорея у женщин (см. Аменорея), сонливость, гипертермия (см. Гипертермичес-кий синдром), полидипсия (см.), эпилептические припадки диэнцефаль-ного типа (см. Гипоталамический синдром) и особые гипертензионные приступы типа децеребрационной ригидности (см.). Для опухоли С. с. четвертого желудочка характерно раннее развитие синдрома окклюзионной гидроцефалии с очаговыми симптомами со стороны дна четвертого желудочка и червя мозжечка (см.). Наиболее типичными симптомами являются рвота, вынужденное положение головы.

Диагноз опухоли, расположенной в полости четвертого желудочка, ставят на основании клин, данных и результатов дополнительных исследований. При опухолях С. с. бокового и третьего желудочков решающее значение в диагностике имеют рентгеноконтрастные методы исследования — вентрикулография (см.), ангиография (см.), компьютерная томография (см. Томография компьютерная), гамма-энцефалография (см. Энцефалография) и вентрикулоскопия (см.). Среди перечисленных методов предпочтение отдают компьютерной томографии как наиболее информативному и щадящему методу исследования.

Лечение оперативное. При злокачественных опухолях после операции применяют лучевую терапию (см.). При невозможности удаления опухоли из полости третьего или четвертого желудочка производят паллиативные операции для снятия окклюзионного синдрома. Прогноз определяется характером опухоли и радикальностью ее удаления.

Библиография: Автандилов Г. Г. Сосудистые сплетения головного мозга. (Морфология, функция, патология), Нальчик, 1962, библиогр.; А p е н д т А. А. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение, М., 1948; Беков Д. Б. и Михайлов С. С. Атлас артерий и вен головного мозга человека, М., 1979; Б е н ь к о-в и ч И. Л. Сосудистые сплетения мозга при инфекционных заболеваниях, Горький, 1936, библиогр.; В о л ж и н а Н. С. К вопросу о регенерации сосудистых сплетений мозга, Арх. анат., гистол. и эмб-риол., т. 35, в. 1, с. 68, 1958; Капустина Е. В. Развитие сосудистых сплетений в боковых желудочках мозга, там же, т. 34, в. 2, с. 31, 1957; она же, В азо архитектоника сосудистых сплетений боковых желудочков мозга, там же, т. 38, в. 5, с. 35, 1960; К р а с о в-с к и й Е. Б. Опухоли мозга и мозговых оболочек, т. 2, с. 672, М., 1958; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Давиденкова, т. 1, кн. 2, с. 200, М., 1957, т. 3, кн. 1, с. 238, кн. 2, с. 581, М., 1962; Основы практической нейрохирургии, под ред. А. Л. Поленова и И. С. Бабчина, с. 143, 226, Л., 1954; Смирнов Л. И. Гистогенез, гистология и топография опухолей мозга, ч. 1, М., 1951; Смирнов Л. И., 3 и л ь-берштейн X. Н. и Савен-к о С. Н. О первичных эпителиальных опухолях невроэктодермального происхождения, система хориоидных опухолей, Невропат, и психиат., т. 6, в. 1, с. 55, 1937; Dermietzel R. Die Darstellung eines komplexen Systems endo-thelialer und perivaskularer Membrankontakte im Plexus chorioideus, Verh. anat. Ges. (Jena), Bd 70, S. 461, 1976; Fuj iiK., L e n k e у С. a. Rhoton A* L. Mic-rosurgical anatomy of the choroidal arteries, Fourth ventricle and cerebellopontine angles, J. Neurosurg., v. 52, p. 504, 1980; Laurence К. M. The pathology of hydrocephalus, Ann. roy. Coll. Surg. Engl., v. 24, p. 388, 1959; Maillot С., К o-ritke J. G. et Laude M. La vas-cularisation de la toile choroidienne infe-rieure chez l’homme, Arch. Anat. (Strasbourg), t. 59, p. 33, 1976; M i 1 h o- r a t Т. H. Structure and function of the choroid plexus and other sites of cerebrospinal fluid formation, Int. Rev. Cytol., v. 47, p. 225, 1976; Scott D. E. a. o. Ultrastructural analysis of the human cerebral ventricular system, 3. The choroid plexus, Cell. a. Tissue Res., y. 150, p. 389, 1974; Turchini J. et Ates Y. Sur un point particulier de la structure des cils des plexus choroides du foetus humain, Bull. Ass. Anat. (Nancy), t. 59, p. 794, 1975; Z a 1 k a E. Beitrage zur Pathohis-tologie des Plexus chorioideus, Virchows Arch. path. Anat., Bd 267, S. 379, 1928.

Читайте также:  Расширение третьего желудочка головного мозга у детей

Киста – это своеобразная полость, внутри которой сосредоточена жидкость, жировые отложения и прочий экссудат. Классификация образования осуществляется с учетом его места сосредоточения, симптоматики и происхождения. Киста сосудистых сплетений головного мозга у плода – это не аномалия и не требует лечения. Патология способна пройти самостоятельно. При этом образование не оказывает пагубного влияния на здоровье и развитие ребенка. Опасность кистозная полость представляет, когда этой патологии предшествует инфекционное воспаление.

Причины

Головной мозг человека содержит особое образование. Это сплетение сосудов, основное предназначение которого – это производство внутримозговой жидкости. Образование этого сплетения происходит еще на ранней стадии развития плода. На фоне этого процесса внутримозговая жидкость может просочиться не в желудочки мозга, а в пространство между тканями. Результатом такого процесса становится образование округлых кист, которые и содержат внутримозговою жидкость. Оптимальным временем формирования образований остается срок 16-23 недели. Размер кисты не превышает 2-3 мм.

Расположение сосудистых сплетений

Представленный процесс не относится к патологиям. Кроме этого, это вполне нормальный процесс развития головного мозга человека. Встречаются такие кисты в 1-3% среди всех беременностей. Самостоятельно они рассасываются к сроку 25-27 недель. Но бывают ситуации, когда они остаются неизменными до самого рождения малыша.

Киста у плода

Сосудистая киста головного мозга у плода – первая система организма, развитие которой происходит уже на 6 недели с момента зачатия. Сосудистые сплетения не содержат нервных клеток. Но на них возложена большая отнесенность, так как без них невозможно дальнейшее формирование нервных клеток мозга. Эти образования отличаются сложным строением. А если присутствует два сосудистых сплетения, то это указывает на то, что два полушария мозга будут полноценно развиваться.

У плода сосудистые кисты мелкие и круглые полости, внутри которых сосредоточена жидкость. Местом их локализации остается область мозга, где находятся сплетения сосудов. Обнаружить подобные образования можно у плода на 14-22 недели. Но уже к 28 недели кисты самостоятельно рассасываются и уходят. После этого мозг малыша переходит в стадию активного развития, а все его показатели функционирования приходят в норму.

Кисты у новорожденного

У новорожденных подобные образования формируются еще в период внутриутробного развития. Как правило, они возникают на ранней стадии развития эмбриона, но уже ближе к 28 неделям беременности самостоятельно исчезают. А вот причиной развития более позднего образования кисты сосудистых сплетений у грудничка остается инфекция, которую перенес организм матери во время вынашивания ребенка.

Нередко повлиять на формирование патологического процесса может обычный герпес. Еще на образование кисты влияют условия, при которых протекали роды. Как правило, к первому году ребенка образование рассасывается. Чтобы не допустить развития других болезней на фоне данной патологии, родители должны находиться на учете у врача и посещать его каждые 3 месяца.

Если через год киста так и не рассосется, то доктор должен принять решение о том, что делать дальше, принимая во внимание результаты диагностики и индивидуального развития грудничка.

Киста сосудистых сплетений у взрослых

Представленная патология у взрослых диагностируется редко. Она может быть врожденной или приобретённой в результате микроинсульта. Для постановки диагноза пациента отправляют на КТ и МРТ двух полушарий. Терапия носит восстановительный характер. Для этого используют медикаменты, которые приводят в норму кровоток и обменные процессы.

Сосудистая киста может формироваться в разных долях головного мозга. Она может быть слева, справа, двухсторонняя или состоящая из нескольких шариков с внутримозговой жидкости.

Хориоидальная киста

Эти кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга могут нанести поражения слева или справа. Повлиять на развитие патологии может инфекционный процесс или нехватка кислорода, которая возникает у ребенка при родах. Беспокоят такие симптомы: боль в голове, нервное подергивание рук и ног, судороги.

Субэпендимальная

Этот вид новообразования представлен в виде мелких пузырьков с внутримозговой жидкостью. Они сосредоточены под оболочкой головного мозга. Формируется киста в пустотах. Возникают пузырьки, когда кровь в незначительном количестве поступает под оболочку. Сформированную гематому обрабатывают клетки особого назначения. Таким образом, кровь заменяется внутримозговой жидкостью.

Такого рода патология не нуждается в медицинском вмешательстве. Она со временем проходит самостоятельно.

Арахноидальная

Этот вид кисты сосредоточен между твёрдой и мягкой оболочкой. Возникает новообразование по причине инфекционного заболевания или сложных родов. Если пузырь не растет, то пациент не испытывает никакого дискомфорта. Но когда киста начинает расти, то возникает следующая симптоматика: головные боли, потеря аппетита, плохой сон, вялость, рвота, тремор рук и ног.

Курс лечения заключается в использовании медикаментов, направленных на купирование клинической картины, нормализацию оттока церебральной жидкости и предупреждения отека.

Диагностика

У младенцев патологию можно обнаружить при помощи УЗИ головного мозга. Его проходят детки до года. Это позволяет предотвратить развитие кистозного образования и прочие патологии ЦНС. Назначают УЗИ недоношенным малышам, а также детям, которые перенесли родовую травму и гипоксию. Проводят диагностику через передний родничок.

Лечение кисты сосудистых сплетений головного мозга

Сосудистая киста не нуждается в терапии, так как организм способен самостоятельно с ней справиться. Но есть некоторые ситуации, когда врачи назначают пациентам курс терапии с использование фармакологических медикаментов. Благодаря им удается быстрые рассосать новообразование. Занимается этим вопросом врач-невропатолог.

Включает лечение прием таких лекарств, как Циннаризин и Кавинтон. Первый препарат оказывает положительное влияние на сосуды и сердечно-сосудистую систему. Благодаря ему нормализуется работа всего организма, а все нежелательные образования разрушаются. Кавинтон – это лекарственное средство, которое помогает справиться с различными нарушениями мозгового кровообращения. Эти медикаменты отлично переносятся организмом и не приводят к развитию побочных эффектов.

Перед тем как употреблять тот или иной препарат, необходимо получить консультацию у врача.

Если же сосудистая киста не мешает человеку жить полноценной, то принимать какие-либо препараты не нужно. Врач назначит только повторные УЗИ. Делать его приходится каждые 3 месяца. Это позволит следить за динамикой образования до полного его исчезновения.

Последствия

Сама по себе сосудистая киста головного мозга у новорожденного не несет опасности для его будущего здоровья. Но их наличие повышает риск развития у малыша хромосомных аномалий, среди которых синдром Эдвардса и Дауна. При диагностике подобных патологий зачастую и обнаруживают кистозные новообразования.

Профилактика

Профилактические мероприятия довольно простые. Первым делом предстоит не допускать инфекционных болезней. Для этого нельзя долго находиться на холоде, а также в местах, где присутствуют очаги инфекции. Особое внимание нужно уделять иммунитету. Если он будет слабым, то даже при незначительном переохлаждении возникнет инфекционный процесс.

Еще профилактика предполагает следить за состоянием сосудов. Необходимо исключить негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Сюда стоит отнести отказ от алкогольных напитков, продуктов с высоким содержанием кофеина, курения. Огромное значение оказывает физическая нагрузка. Чтобы сосуды всегда находились в норме, допустима минимальная физическая активность. Никаких стрессов и выраженных аффективных состояний.

Как правило, сосудистая киста возникает по субъективным причинам, которые имеют отношение с развитием и ростом ребенка. Беременные женщины должны внимательно относится к состоянию своего здоровья. Недопустимым остается развитие инфекционного процесса в период вынашивания ребенка, ведь это прямой путь к развитию сосудистой кисты.

Видео по теме — киста головного мозга

Поделитесь статьей:
Оцените статью:
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

19 комментариев

  1. Елена Петровна () Только что
    Спасибо Вам огромное! Полностью вылечила гипертонию с помощью Артерио.
  2. Евгения Каримова () 2 недели назад
    Помогите!!1 Как избавиться от гипертонии? Может какие народные средства есть хорошие или что-нибудь из аптечных приобрести посоветуете???
  3. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство препаратов - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы, сколько я уже перепробовала всего.. Нормально помог только Артерио (кстати, по спец. программе почти бесплатно можно получить). Пила его 4 недели, уже после первой недели приема самочувствие улучшилось. С тех пор прошло уже 4 месяца, давление в норме, о гипертонии и не вспоминаю! Средство иногда снова пью 2-3 дня, просто для профилактики. А узнала про него вообще случайно, из этой статьи..

    P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.
  4. Евгения Каримова () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  5. Дарья () 13 дней назад
    Евгения Каримова, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Артерио.
  6. Иван 13 дней назад
    Это далеко не новость. Об этом препарате уже все знают. А кто не знает, тех, видимо давление не мучает.
  7. Соня 12 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  8. юлек36 (Тверь) 12 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  9. Ответ Редакции 11 дней назад
    Соня, здравствуйте. Средство от гипертонии Артерио действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный препарат можно заказать только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  10. Соня 11 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  11. александра 10 дней назад
    чтобы капли помогли? да ладно вам, люди, не дошла еще до этого промышленность
  12. Елена (Сыктывкар) 10 дней назад
    Случайно набрела на эту статью. И что я вижу!! Рекламируют наш Артерио! Ну не в смысле мой, а в том плане, что я мужу его покупала. Он не знает, что я здесь пишу, но все-таки поделюсь. Это ж и моя радость, скорее даже полностью мое счастье! Короче, я вот тоже читала отзывы, смотрела как и что и заказала это средство. А то мой муж уже весь отчаялся, уже много лет было давление 180 на 110! Таблетки разные пил от этого у него с желудком проблемы были, а давление все равно было высокое. Решали чего дальше делать. А тут в общем начал Артерио пить и теперь ура! Никаких проблем у него, давление в норме, всегда бодр и активен!
  13. Павел Солонченко 10 дней назад
    Подтверждаю, этот препарат действительно помогает! Вылечил свою гипертонию всего за 4 недели! До этого 4 года мучался от постоянного давления, головных болей и т.д. Спасибо большое!
  14. Юлия Л 10 дней назад
    С трудом верится... но столько людей говорит что работает, должно работать. Я завтра начинаю!
  15. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Хочу постараться избавиться от гипертонии побыстрее, а главное как-нибудь попроще и безболезненно, посоветуйте что-нибудь.
  16. Дмитрий (врач Кардиолог) 8 дней назад
    Валерия, лучший вариант - обратиться к врачу! Но если нет времени на поход в поликлинику, подойдет и Артерио, который уже советовали выше. В последнее время многим его назначаю, результаты очень хорошие! Выздоравливайте.
  17. Оксана (Ульяновск) 8 дней назад
    Спасибо огромное за ответ, заказала!
  18. Наташа 5 дней назад
    У мужа гипертония, бегаем по врачам вместе. Люблю его, жизнь отдам за него, но никак не могу облегчить его страдания. Ладно, теперь Вы со своей историей появились, для нас появилась надежда. А то уже все перепробовали.
  19. Валера () 5 дней назад
    Совсем недавно хотел снова обратиться к врачам, уже к хирургу решился пойти, кругленькую сумму приготовил, но сейчас мне это не нужно! 2 месяца – и я здоров, прикиньте. Так что, народ, не дурите, никакие таблетки не по-мо-гут! Только это природное средство, других способов я не знаю, да и не хочу знать уже

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Adblock detector